卵巢透明細胞癌2015.01.21

1、,卵巢透明細胞癌,Ovarian clear cell carcinomaOCCC,福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科 林娜,卵巢上皮癌依據(jù)上皮細胞類型分為：漿液性癌、粘液性癌、子宮內(nèi)內(nèi)膜樣癌、透明細胞癌卵巢透明細胞癌：起源于苗勒管，少見，占卵巢上皮癌5%早期患者多見惡性程度高，對傳統(tǒng)鉑類化療藥物敏感性低易轉(zhuǎn)移、復發(fā)預后最差的一型,病理學特征,大體標本：體積較大，囊實性、質(zhì)韌，切面魚肉狀或淡黃色，常伴出血壞死鏡下所

2、見：由透明細胞、嗜酸細胞、鞋釘細胞構(gòu)成，細胞異型性明顯，30%的腫瘤有鈣鹽沉著，常與其他類型的卵巢上皮癌混合存在；瘤細胞呈實性或腺樣、乳頭狀、囊管狀或梁索狀分布，實性病灶內(nèi)/間有較薄的纖維性間隔， 細胞胞漿透明，可排列呈篩網(wǎng)狀,臨床資料,好發(fā)年齡：成年女性，48-58歲臨床表現(xiàn)：無特異性，常合并子宮內(nèi)膜異位實驗室檢查：CA125升高I期患者5年生存率為69%治療上主張I期病例同樣需要行輔助化療，晚期病例在最大限度腫瘤細胞

3、減滅術(shù)的基礎上輔以化療為主的綜合治療,影像學表現(xiàn),單側(cè)，囊性為主囊實性腫物體積較大，包膜完整，邊界清晰單房，多房少見，囊液成分復雜 附壁結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，非分級分支模式排列，微小囊變區(qū)實性病灶內(nèi)/間有纖維分隔血管豐富，實性結(jié)節(jié)逐漸明顯強化無明顯盆腔積液,48歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物1年余右卵巢透明細胞癌伴壞死,49歲，彩超發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)包塊左卵巢透明細胞癌伴大片壞死,59歲，下腹痛脹1周右卵巢透明細胞癌,

4、鑒別診斷,23歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物11天左卵巢交界性漿液性囊腺瘤,24歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物1周右附件交界性漿液性囊腺瘤伴濾泡囊腫形成,43歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物，伴肛門墜脹感左卵巢粘液性囊腺癌,18歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2個月左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，伴查見腦神經(jīng)膠質(zhì)組織,小結(jié),單側(cè)，單房，囊性為主囊實性腫物體積較大，包膜完整，邊界清晰附壁結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，非分級分支模式排列，微小囊變區(qū)實性病灶內(nèi)/間有纖維分隔血管豐富，實性