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文檔簡介
1、克山病的癥狀一、臨床癥狀本病可分四型:急型、亞急型、慢型和潛在型。急型:多冬季發(fā)病,常因寒冷,暴飲,暴食分娩等而誘發(fā)。惡心、嘔吐、頭暈,嚴重者數小時內死亡。常有心源性休克,各種嚴重心律失常。心臟擴大,舒張期奔馬律。急型發(fā)病后出現浮腫、肝腫大等體征三個月以上不消退者已由急型轉為慢型亞急型是小兒克山病的一種類型,春夏發(fā)病多,精神不振,食欲減退,面色灰暗、全身浮腫,心臟向兩側擴大,舒張期奔馬律,肝臟腫大,三個月不緩解者,已轉為慢型。慢型表現為
2、充血性心力衰竭,心臟向兩側擴大,心尖部收縮期雜音,肝臟腫大,下肢浮腫,極似擴張型心肌病,潛在型是各型治療之后,或是克山病的早期改變??松讲∮辛餍邪Y學特點,即地區(qū),季節(jié)及人群發(fā)病特點,心臟擴大,心律失常,心力衰竭,奔馬律及心功能有關的雜音,在克山病流行區(qū)診斷不難。二、診斷根據克山病流行病學特點:即流行地區(qū)、流行季節(jié),人群發(fā)病情況,結合臨床有急、慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節(jié)病和地方性甲狀腺腫疾患的地區(qū)
3、,如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時,應考慮心臟情況可能是慢型克山病。廣義地說克山病屬于原發(fā)性心肌病的一種,其臨床表現、心電圖、X線、超聲心動圖等表現與擴張型心肌病相類似,但克山病有顯著的地方流行特點,結合以下幾點可供鑒別參考:①年齡:克山病多見于育齡期婦女和兒童,而擴張型心肌病國內統(tǒng)計70%以上見于30歲以后②性別:克山病多見于女性,而擴張型心肌病男性多見③克山病主要發(fā)生于自產自給的農業(yè)人口中,非農業(yè)人口很少發(fā)病。擴張型心肌病無此特
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