（中醫(yī)資料）143-女科折衷纂要

1、女科折衷纂要書名：女科折衷纂要作者：凌德朝代：清年份：公元16441911年弁言屬性：甚矣，吾道之不孤也。滬上行醫(yī)人多于鯽，然求其精通三墳五典績(jī)學(xué)之士，惜焉罕覯。良以頻年兵火災(zāi)，致入山之吏、失幕之儒為饑驅(qū)所迫，略知湯頭本草，陡然大膽懸壺。世有以耳代目之儔，樂為揄?yè)P(yáng)，十失三四，偶爾徼幸時(shí)髦，遂以成名。以此例彼，皆因成本尚輕，不惜以醫(yī)為市，遑論利害死生。性命攸關(guān)，出必高車駟馬，儼然醫(yī)界萬(wàn)能，詢以《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《金匱》、《外臺(tái)

2、》、《千金》、《神農(nóng)本草》、《太素》、《脈經(jīng)》、《巢氏病源》、《圣濟(jì)總錄》、《王氏準(zhǔn)繩》、《醫(yī)宗金鑒》，以及前后四大名家諸先賢醫(yī)學(xué)薪傳，乃瞠乎其目，曰現(xiàn)下新法，勿用舊方，趁我十年運(yùn)，有病早來(lái)醫(yī)而已。從此醫(yī)倪莫?jiǎng)e，男婦不分，無(wú)怪癸丑歲劉、汪兩教育部長(zhǎng)有廢棄中醫(yī)之議。詠曾仕山東，歲庚子拳匪滋擾京師時(shí)，項(xiàng)城袁大帥開府齊魯統(tǒng)領(lǐng)武衛(wèi)全軍駐此，緣其生母劉太夫人病亟，經(jīng)徐大軍醫(yī)長(zhǎng)華清等六十人輪流進(jìn)院調(diào)治，醫(yī)藥無(wú)功，帥心焦急，乃邀胡方伯景桂潘廉訪延祖兩

3、司上院商榷，于同僚中可有知醫(yī)者否。兩司以詠暨陜西張?zhí)m洲封翁舉薦，經(jīng)姜軍門桂題勸進(jìn)服詠擬方，一藥頓瘳，神乎技矣。兄世廉、弟世輔互相為之駭愕(方案曾登上海醫(yī)報(bào))。嗣即奉委步衛(wèi)軍糧臺(tái)差使?；貞浫瘴湫l(wèi)同輩，半多民國(guó)偉人，亦幸事也。有此原因，民國(guó)二年，滬上諸同志發(fā)起神州醫(yī)藥總會(huì)，公舉詠為文牘員，明知濫竽充數(shù)，然嘗聞?lì)櫷ち窒壬醒浴脟?guó)家興亡，匹夫有責(zé)。當(dāng)仁不讓，聊盡義務(wù)。廢棄中醫(yī)之議起，適大總統(tǒng)府內(nèi)秘書長(zhǎng)阮斗瞻舊友忠樞銜命南來(lái)，調(diào)和張馮對(duì)調(diào)事宜。帷

4、暫駐南京四象橋湖楚軍械所，詠乃趨謁南京寓門簾橋廣陵春旅館守候四天晚上，始見面，將公訂申辦理由五端呈覽。閱竣，回言∶甚好，此事廢不了。詠即切懇云∶茍能轉(zhuǎn)圓，為蒼生一線生機(jī)，公乃萬(wàn)家生佛也。告辭返滬，次年春奉大總統(tǒng)發(fā)下政務(wù)院第三十五號(hào)命令，會(huì)長(zhǎng)余德塤等原呈批諭中有初非有廢棄中醫(yī)之意也句，得達(dá)目標(biāo)不廢，詠以年老力衰，文牘非我所能為，就此卸肩告辭。此舉多阮君斡旋之力。而中醫(yī)所以不廢者，要各有其淵源，并非中醫(yī)竟若牛溲馬勃，用藥投機(jī)，亦可賞鑒乎。宗

5、工寒家醫(yī)學(xué)溯自唐都察院，竹隱公避居苕濠，藉醫(yī)濟(jì)世，代有傳人，入志乘者不鮮。詠為先胞伯曉五公第七弟子侍診十年，其時(shí)就診者戶限幾穿，門墻甚盛，見多識(shí)廣，濟(jì)以經(jīng)書，知認(rèn)證當(dāng)以陰陽(yáng)寒熱表里虛實(shí)八字辨別的確，方可稱為有道之士。更于一發(fā)千鈞之際，能下重劑，希冀轉(zhuǎn)危為安，斯即道德猶存，仁人之術(shù)，醫(yī)所以寄死生，半積陰功，半養(yǎng)身，談何容易。若以之謀利，因循誤事，則其心不可問矣。滬上醫(yī)家林立，不乏專長(zhǎng)，先府君嘉六公及詠尤以婦女科鳴于市，社會(huì)信用幸尚不惡，古

6、者扁鵲自稱帶下醫(yī)，《金匱》書中載有古人列經(jīng)脈為病三十六種，皆謂之帶下病，非今人所謂赤白帶下也。至其陰陽(yáng)虛實(shí)之機(jī)，針?biāo)幇参Ｖ?，茍非醫(yī)者辨之有素，烏能施之而無(wú)誤耶三十六病者，如十二、九痛、七害、五傷、三痼是歟。后賢群起，又有一百八病之論，總之婦女病有與男子不同者，蓋有沖任督帶陰陽(yáng)蹺維、奇經(jīng)八脈之辨別，病由斯致為多。先哲且云∶崩中日久為淋帶，漏下多時(shí)骨髓枯。故有“寧治十男子，莫治一婦人”之誡，而烏雀卵經(jīng)籍載有專方。蓋以婦女病有種種隱情難以形

7、容者，在言傳意會(huì)，固非人人可學(xué)也。若雜亂無(wú)章，莫衷一是，何從何去，端賴發(fā)明。是以先府君嘉六公心焉傷之，乃纂輯諸大名家要義，名曰《女科折衷纂要》，經(jīng)胞兄先師曉五公鑒定，詠妄參末議，不揣谫陋，詳加引注。孟子曰∶人之患在好為人師。所以先府君只收梁溪李澹平君燮一徒而已，斯稿本作子孫師范模型簡(jiǎn)易楷則不敢問世，茲承越中裘君吉生暨社中諸同仁，有流傳遺稿之求，發(fā)刊凌氏醫(yī)學(xué)遺書之議，爰將先府君嘉六公德采入《上海縣志》藝文游宦類諸遺稿郵呈斧政，曷敢自秘，公

8、諸同好，瑜瑕不計(jì)，要使后學(xué)率循有自，簡(jiǎn)練揣摩，方知婦女科中有此一葦慈航，未始不可寶慶耳。x藏庚申上丁祭孔日，安吉凌詠言醫(yī)叟謹(jǐn)識(shí)于上海喬居壽世堂之尚素軒，時(shí)年七十有二x序?qū)傩裕褐腥A素稱禮教之邦，男女分別甚嚴(yán)。婦人寂處深閨，罔知交際，故于生殖器諱莫如深。而自按丹溪云∶人受天地之氣以生，天之陽(yáng)氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有余，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女人十四歲而經(jīng)行，故古人必待三十、二十而后嫁娶?？梢婈帤庵y成，而養(yǎng)之必欲其固

9、也。經(jīng)曰∶人年四十，陰氣自半，而起居衰矣。夫陰氣之成，止供三十年之運(yùn)用，男子六十四而精絕，女人四十九而經(jīng)斷。腎乃陰中之陰，主閉藏者，肝乃陰中之陽(yáng)，主疏泄者。二臟皆有相火，其系上屬于心，心火一動(dòng)則相火翕然從之，所以丹溪先生教人收心養(yǎng)性，其旨深矣。蓋天地以五行更迭衰旺而成四時(shí)，人之五臟六腑亦應(yīng)之而成衰旺。如四月屬巳五月屬午，為火，火為金之夫，火太旺則金衰。六月屬未為土，土為水之夫，土太旺則水衰，況腎水常藉肺金為母，以補(bǔ)其不足，所以古人于夏月

10、必獨(dú)宿(仲圭曰∶冬夏固宜獨(dú)宿，藉資保養(yǎng)，即平時(shí)亦可分眠，以減性交。蓋伉儷同床共枕，最易引起肉欲。而自衛(wèi)生方面言之，同眠亦至有害。春秋繁露曰∶少壯者，十日一游于房中?？梢姽湃讼纫娂按艘?淡味，兢兢業(yè)業(yè)，保養(yǎng)金水二臟，正嫌火土之旺耳。經(jīng)又曰∶冬藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養(yǎng)其本。然之真以助來(lái)春生發(fā)之氣，則春末夏初無(wú)頭痛腳軟、食少體熱、疰夏之病矣。竊謂人之少有老態(tài)，不耐風(fēng)寒，不勝勞役，四時(shí)迭病，皆因氣血方長(zhǎng)而勞心虧損

11、，或精血未滿而早年斫喪，故其見癥難以名狀。若左尺虛弱，真陰不足也，用六味丸(仲圭曰∶六味丸內(nèi)有萸肉、丹皮、澤瀉，不甚宜于真陰不足之癥，不若集靈膏為妙)。右尺細(xì)弱，真陽(yáng)不足也，用八味丸。至于兩尺微弱，是陰陽(yáng)俱不足也，用十補(bǔ)丸，皆滋其化源也。調(diào)經(jīng)門養(yǎng)血論屬性：《產(chǎn)寶方》序云∶大率治病，先論所主，男子調(diào)其氣，女人調(diào)其血。氣血者，人之神也。然婦人以血為基本，茍能謹(jǐn)于調(diào)護(hù)，則氣血宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，飲食不化，榮衛(wèi)不足，

12、月經(jīng)不調(diào)，肌膚索澤，寒熱腹痛，則難于子息矣。或崩漏帶下，血不流行，而成瘕。按立齋云∶婦人脾胃久虛，以致氣血俱虛，而月經(jīng)不行，宜調(diào)其胃氣，滋其化源，經(jīng)自下矣?；蚧贾邢笩?，津液不行，而致血海干枯，宜清胃補(bǔ)脾，其經(jīng)自行。經(jīng)曰∶胃者衛(wèi)之源，脾者榮之本。《針經(jīng)》曰∶榮出中焦，衛(wèi)出下焦，衛(wèi)不足益之以辛，榮不足補(bǔ)之以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛(wèi)生，是以氣血俱旺，或因勞心，虛火妄動(dòng)，月經(jīng)錯(cuò)行，宜安心、補(bǔ)血、瀉火，此東垣之治法。調(diào)經(jīng)門調(diào)氣論屬性：《濟(jì)生方

13、》論云∶經(jīng)言百病皆生于氣也。所謂七氣者，喜怒憂思悲恐驚也。又有謂九氣者，七情之外益之寒熱二癥也。氣之為病，男子?jì)D人皆有之，惟婦人為患尤甚。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯則血與氣并，或月事不調(diào)，心腹作痛，或月事將行，預(yù)先作痛，或月事已行，淋瀝不斷，心腹作痛，或腰脅引背，上下攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇，或作寒熱，或作瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉(zhuǎn)而為瘵疾者多矣。按∶婦人性偏見鄙，婢外家志不得伸，郁怒無(wú)時(shí)不起，故先哲謂婦人氣旺

14、于血，當(dāng)耗氣而益血，此說(shuō)一倡，舉世宗之，專任辛散導(dǎo)滯之品，以為快捷方式法門。殊不知陽(yáng)為陰使，血為氣配，故氣熱則熱，氣寒則寒，氣降則降，氣升則升，氣滯則滯，氣行則行。其體本屬相紐，其用未嘗殊也。如果郁火氣盛于血者，方可開郁行血。若氣亂則調(diào)，氣冷則溫，氣虛則補(bǔ)。男女一般陽(yáng)生則陰自長(zhǎng)，氣衰則血亦涸，豈可專任耗氣耶調(diào)經(jīng)門辨色論屬性：(此篇熟究，調(diào)經(jīng)之事至矣盡矣，幸毋忽之)丹溪云∶經(jīng)水者，陰血也。陰必從陽(yáng)，故其色紅，稟火色也。隨氣流行于上下三焦之