（中醫(yī)資料）168-保嬰撮要

1、保嬰撮要書(shū)名：保嬰撮要作者：薛鎧朝代：明年份：公元13681644年序?qū)傩裕河嘁蝗者^(guò)薛立齋先生，見(jiàn)先生蓬頭執(zhí)卷，繹尋思，恍然如經(jīng)生下帷之狀。先生以余至，乃入戶(hù)理衣冠。余締觀幾案中，皆殘編斷簡(jiǎn)，皮殼脫落，及取一卷閱之，其點(diǎn)竄注釋?zhuān)^之經(jīng)生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉！先生曰∶醫(yī)之道不明，世之患夭扎者，將何所控訴為也？而嬰兒為甚，夫嬰兒不能言也。傳曰∶如保赤子，心誠(chéng)求之。雖不中不遠(yuǎn)矣。夫中其欲非難也，尤須心誠(chéng)求之，而況于疾痛癢，變幻百出者

2、邪！今之醫(yī)者，率執(zhí)數(shù)方以求試，及其不效，則曰命也。夫按方以求病，非因病以處方，此與刻舟、膠柱者何異焉？顧卒委之命，悲夫！先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之軀殼也，五行之中，土能生物，是人之身亦借脾土以生，茲蓋主本之論云。今嬰兒雖未能言，然聲音之所悲號(hào)，形氣之所宣揚(yáng)，意欲之所指向，機(jī)未嘗不可見(jiàn)也。虛之、實(shí)之、扶之、抑之，古人之成法俱在，或晦而難辨，或雜而不分，宜乎學(xué)醫(yī)者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而約之，余將刻以傳焉。先生唯唯。余又

3、曰∶頻年以來(lái)，倭夷弗靖，丘墟村落之民，耕織之所根據(jù)者，十亡二三也。先生幸用心校之，倘是書(shū)的然可傳，則今日之所生全者，即不必皆俊秀，固亦云漢之遺黎，桑榆之耕織也。先生有余仁矣。書(shū)成于丙辰年正月。余不佞，為之識(shí)其篇端。立齋先生名己，官太醫(yī)院院使，蓋三吳世家云。x嘉靖丙辰歲春正月吉日xx賜進(jìn)士第中憲大夫知蘇州府事前工科給事中閩林懋舉書(shū)x卷一初誕法屬性：小兒在胎，稟陰陽(yáng)五行之氣，以生臟腑百骸，借胎液以滋養(yǎng)，受氣既足，自然生育。分娩之時(shí)，口含血塊

4、，啼聲一出，隨即咽下，而毒伏于命門(mén)，遇天行時(shí)氣久熱，或飲食停滯，或外感風(fēng)寒，驚風(fēng)發(fā)熱等因發(fā)為瘡疹。須急于未啼時(shí)，用軟帛裹指，挖去其血，用黃連、豆豉、朱、蜜、甘草解之，后雖出痘亦輕矣。有咽入實(shí)時(shí)腹脹、嘔吐、短氣、不乳者，用茯苓丸治之。但黃連性寒，若稟母氣膏粱積熱者，宜服；若滋味淡薄，胎氣元弱者，又不宜用。其朱砂固能解毒，恐金石鎮(zhèn)墜，不若只以牛黃分許，蜜調(diào)與吮為佳。世多用犀角解毒丸，其胎氣虛寒虛弱者，反傷脾胃生氣，甚致不育。又有嬰兒因其難產(chǎn)

5、，或冒風(fēng)寒而垂危者，切不可便斷臍帶，急烘綿絮包抱懷中，急以胎衣置火中煨燒，更用大紙捻于臍帶上，往來(lái)燎之，使暖氣入腹，須臾氣復(fù)自蘇。尤戒沐浴，恐腠理不密，元?dú)獍l(fā)泄，而外邪乘之也。x黃連法x臨月用黃連細(xì)切為末，綿裹百沸，湯拭口。x甘草法x預(yù)以甘草細(xì)切少許，臨產(chǎn)時(shí)，以綿裹沸湯泡盞內(nèi)覆溫，收生之際，以軟棉裹指，蘸甘草汁拭其口。次用黃連法、朱蜜法。x朱蜜法x用黃連細(xì)切，沸湯泡良久，濾凈拭兒口中，吐去惡汁；更與朱砂一大豆許，細(xì)研以蜜一蜆殼抹于兒口。

6、服之非獨(dú)鎮(zhèn)心定魄安神解毒，更能益肝膽除煩熱辟邪氣也。又牛黃法與朱蜜同，少加牛黃，能益肝膽，除熱定精神，止驚邪，辟邪氣，除小兒百病。x茯苓丸x赤茯苓黃連（胎冷用芍藥）枳殼（炒。各等分）上為末煉蜜丸，如桐子大。每服一丸，乳汁化下。卷一護(hù)養(yǎng)法屬性：巢氏云∶小兒初生，肌膚未實(shí)，宜用舊絮護(hù)其背，不可太暖。更宜數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血?dú)鈩倧?qiáng)，肌肉致密。若藏于重幃密室，或濃衣過(guò)暖，則筋骨軟脆，不任風(fēng)寒，多易致病。衣服當(dāng)隨寒熱加減，但令背暖為佳。亦勿令出汗，恐表

7、虛風(fēng)邪易傷；乳哺亦不宜過(guò)飽，若宿滯不化，用消乳丸治之。陳氏所謂∶忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要肚暖頭涼心胸涼。皆至論也。須令乳母預(yù)慎七情六淫，濃味炙，則乳汁清寧，兒不致疾。否則陰陽(yáng)偏勝，血?dú)夥序v，乳汁敗壞，必生諸癥。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多致敗癥，可不慎歟！大抵保嬰之法，未病則調(diào)治乳母，既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善。上為末，每服一豆許，諸驚薄荷湯下；潮熱甘草湯下；月內(nèi)用乳汁調(diào)涂乳頭令吮之。x蔥號(hào)散x治初生小兒，七日不小便。

8、蔥白（三寸）人乳共同搗如泥敷兒口內(nèi)，即與吮乳。x蠶號(hào)散x治初生兒，七日不乳，名撮口。僵蠶（四個(gè)，去嘴略炒）茯苓（少許）共為末，蜜調(diào)敷兒口內(nèi)。x僵蠶膏x治撮口。用真僵蠶三枚，去嘴略炒為末，蜜調(diào)搽口中。x撮風(fēng)散x治撮口。鉤藤鉤朱砂赤腳蜈蚣（半條）真僵蠶（焙）蝎稍（各一錢(qián)）麝香（一字）上為末，每服一字，竹瀝調(diào)下。x瓜蒂散x治臍風(fēng)撮口。瓜蒂（七個(gè)）赤小豆秫米（各七粒）上為末，用一豆許，吹兩鼻內(nèi)令出黃水，更調(diào)服吐黃水即瘥。x大連翹湯x治胎熱臍風(fēng)，

9、小便不通，及諸般瘡毒。連翹瞿麥荊芥木通赤芍藥當(dāng)歸防風(fēng)柴胡滑石蟬殼甘草（炒。各一錢(qián)）山梔子黃芩（各五分）上為末，每服二錢(qián)，加紫草水煎，熱甚加大黃，更詳癥加減。x安臍散x羚羊角（一錢(qián)，略炒）亂發(fā)（一團(tuán)燒令存性）蜈蚣（一條，赤足者炙）上為末，斷臍后即敷之，以絹帕緊束，恐犯風(fēng)也。卷一脈法屬性：錢(qián)仲陽(yáng)云∶小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促，急風(fēng)則浮，冷則沉細(xì)，脈亂者不治?！端R訣》云∶陰陽(yáng)運(yùn)合，男女成形，已分九竅四肢，乃生五臟六腑，部分

10、既別，逆順難明。若憑寸口之浮沉，必乃橫亡于孩子，須明虎口辨別三關(guān)消詳，用藥始無(wú)差誤。未至三歲，看虎口食指，第一節(jié)名風(fēng)關(guān)脈，初見(jiàn)易治；第二節(jié)名氣關(guān)脈，見(jiàn)病深難治；第三節(jié)名命關(guān)脈，見(jiàn)死不治。三關(guān)青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，紫色瀉利，黃色雷驚，三關(guān)通度是極驚之癥，必死?；蚯嗷蚣t，有紋如線一直者，是乳食傷脾，必發(fā)驚熱。左右一樣者，是驚與積齊發(fā)。有三條，或散，是肺生風(fēng)痰，或似聲。有赤是傷寒及嗽。如紅火是瀉，紅黑相兼主下痢，青多白痢，紅多赤痢。

11、紫色相兼加渴，虎口脈紋亂，主胃氣不和。青是驚與積，青黑發(fā)慢驚，脈入掌乃內(nèi)釣。指紋曲里風(fēng)盛，彎外食積，此論三歲以上之法。若三歲以下，更用一指按高骨，乃分三關(guān)，定其息數(shù)呼吸，八至為平脈，九至不安，十至危困。浮主風(fēng)。沉遲主虛冷。實(shí)主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲(chóng)。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細(xì)主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實(shí)主大便秘。沉而數(shù)者骨中有熱。弦長(zhǎng)是肝膈有風(fēng)。緊數(shù)乃驚風(fēng)為患，四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛

12、有寒。虛濡者有氣，又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下，用一指根據(jù)轉(zhuǎn)尋三部以關(guān)為準(zhǔn)。七八歲移指少許。九歲次第根據(jù)三關(guān)部位尋取。十一、十二歲亦同。十四、十五歲根據(jù)大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數(shù)、陰陽(yáng)冷熱，沉遲為陰，浮數(shù)為陽(yáng)。更兼看部位，青主驚風(fēng)，白主虛瀉，赤主痰熱，黑色病甚，黃主脾疳。以此相按，察病治療，庶無(wú)誤矣。又《全幼心鑒》云∶小兒半歲之際，有病當(dāng)于額前眉端發(fā)際之間，以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為

13、中，名指為下。三指俱熱，主感風(fēng)邪，鼻塞氣粗，發(fā)熱咳嗽；若三指俱冷，主外感風(fēng)寒，內(nèi)傷飲食，發(fā)熱吐瀉；若食、中二指熱，主上熱下冷；名、中二指熱，主夾驚之疾；食指熱，主胸滿食滯，又當(dāng)參辨脈形主之。流珠形∶主飲食所傷，內(nèi)熱欲吐，或腸鳴自利，煩躁啼哭，用助胃膏消飲食分陰陽(yáng)。若食消而病仍作，用香砂助胃膏以補(bǔ)脾胃。環(huán)珠形∶主脾虛停食，胸膈脹滿，煩渴發(fā)熱，用五味異功散加山楂、枳實(shí)，健脾消食，后用六君子湯調(diào)養(yǎng)中氣。長(zhǎng)珠形∶主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不