（中醫(yī)資料）580-醫(yī)壘元戎

1、醫(yī)壘元戎書名：醫(yī)壘元戎作者：王好古朝代：元年份：公元12711368年傷寒不可汗不可下不可吐諸證屬性：大發(fā)春宜吐夏宜汗秋宜下凡用藥汗及吐下湯劑皆中病即止若少陽病脈微不可發(fā)汗亡陽故也宜附子湯若陽已虛尺中弱澀者復(fù)不可下之宜小柴胡湯若動(dòng)氣在左在右在上在下并不可發(fā)汗宜柴胡桂枝湯若少陰病脈細(xì)沉數(shù)病在里不可發(fā)汗宜當(dāng)歸四逆湯若少陽病不可發(fā)汗宜小柴胡湯若咽中閉塞咽喉干燥亡血衄家淋家瘡家不可發(fā)汗以上六證并宜小柴胡湯若下利清谷不可發(fā)汗宜理中湯四逆湯之類若四

2、逆厥及虛家皆不可吐厥者宜當(dāng)歸四逆湯虛宜附子湯有熱人宜黃人參建中湯本虛攻其熱必噦宜小柴胡湯若少陰膈上寒干嘔不可吐宜小半夏加橘皮湯溫中丸若咽中有動(dòng)氣不可下咽中閉塞不可下宜烏扇湯若外實(shí)者不可下諸四逆厥者不可下虛家亦然厥宜當(dāng)歸四逆湯虛者宜附子湯有熱宜黃人參建中湯若脈浮而緊法當(dāng)身疼痛宜以汗解假令尺中遲者不可發(fā)汗榮氣不足血少故也宜小柴胡湯若脈濡而緊濡則衛(wèi)氣弱緊則榮中寒陽微衛(wèi)中風(fēng)發(fā)熱而惡寒榮緊衛(wèi)氣冷微嘔心內(nèi)煩此不可汗宜小柴胡湯若濡而弱不可發(fā)汗宜小柴胡

3、湯若浮而大浮為氣實(shí)大而血虛小盒飯赤而難胞中當(dāng)虛今反小便利而大汗出法應(yīng)衛(wèi)家微可與小建中湯若反更實(shí)津液四射榮竭血盡干煩而不得眠此不可下宜與小柴胡湯若脈浮大應(yīng)發(fā)汗宜柴胡桂枝湯若脈浮而緊者不可下而反下之為大逆宜桂枝麻黃各半湯若脈數(shù)不可下宜柴胡桂枝湯或下之必?zé)├恢挂烁鸶S芩黃連湯若脈澀弱浮數(shù)不可下宜小柴胡湯若濡弱微澀微則陽氣不足中風(fēng)汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蠣龍骨湯若結(jié)胸脈浮大不可下下之即死宜小陷胸湯若陽病多者熱下之則硬宜小

4、柴胡湯若太陽發(fā)汗不徹轉(zhuǎn)屬陽明微汗出不惡寒若太陽證不罷不可下之下之為逆宜桂枝麻黃湯若太陽病有外證未解不可下下之為逆宜桂枝麻黃湯若病發(fā)于陽而反下之熱入因作結(jié)胸病發(fā)于陰而反下之因作痞結(jié)胸則有陷胸湯丸三痞則有瀉心湯五若太陽與陽明合病喘而胸滿不可下宜麻黃杏子甘草石膏湯若太陽與少陽合病心下硬頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者不可下宜小柴胡湯若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮湯太陰腹痛吐食自利腹痛下之必胸下結(jié)硬厥陰病氣上沖心心中熱饑不欲食食則吐蛔下之則利不止若少陰病飲食入口則

5、吐心中溫溫欲吐腹痛能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中寒食不可下也宜溫中湯生姜汁半夏湯若無陽陰強(qiáng)大便硬者下之必清谷腹?jié)M宜用蜜煎導(dǎo)法若傷寒五六日不結(jié)胸腹濡脈虛復(fù)厥者不可下此亡血也宜當(dāng)歸四逆湯下之則死宜四逆湯加人參湯若藏結(jié)無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也謂下也宜用小柴胡湯若傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之宜小柴胡湯若陽明病身面色赤攻之必發(fā)熱宜調(diào)胃承氣湯若色黃者小便不利也宜五苓散若陽明病心下硬滿者不可攻之宜生姜瀉心湯半夏瀉心湯攻之利不止者死宜四

6、逆湯不可汗下吐三法利害非輕前人多列經(jīng)后大抵醫(yī)之失止在先藥藥之錯(cuò)則變生若汗下不瘥則永無亡陽生黃蓄血結(jié)胸痞氣及下痢洞泄脅熱痢痙急勞等證生矣其如此故錄大禁忌于前使醫(yī)者當(dāng)疾之初不犯也太陽證屬性：(桂枝二十四方麻黃五方在后保命集內(nèi))傷寒六經(jīng)所感形證合用汗下吐和解等湯丸仲景活人云岐子保命集載之詳者此不復(fù)重錄數(shù)書中所無者并諸方對(duì)證加減今載于后x金匱黃建中湯x治虛勞里急諸不足宜此方主之黃桂枝生姜(切各二兩)芍藥(六兩)炙甘草(二兩)膠飴(一升)大棗(十

7、二個(gè)劈)陽明證屬性：(葛根湯三方升麻湯大小青龍等湯在后保命集內(nèi)承氣湯三方亦在)x易老門冬飲子x治老弱虛人大人參枸杞白茯苓甘草(各二錢)五味子麥門冬(去心各半兩)上為粗末生姜煎x麥門冬飲x治勞復(fù)欲死人氣欲絕者用之有效麥門冬(一兩)甘草(二錢尖)粳米(半合)上門冬去心為細(xì)末水二盞煎粳米令熟去米約湯一小盞半入藥五錢七棗二枚去核新竹葉十五片同煎至一大盞去滓大溫服不能服者綿滴口中后人治小兒不能灌注者宜用此綿滴法此方不用石膏以其三焦無大熱也兼自欲死

8、之人陽氣欲絕者故不用石膏若加人參大妙x海藏五飲湯x一留飲心下二飲脅下三痰飲胃中四溢飲膈上五流飲腸間凡此五飲酒后傷寒飲冷過多故有此疾旋復(fù)花人參陳皮枳實(shí)白術(shù)茯苓濃樸半夏澤瀉豬苓前胡桂心芍藥甘草上等分銼每兩分四服水二盞生姜十片同煎至七分取清溫飲無時(shí)忌食肉生冷滋味等物因酒有飲加葛根花縮砂仁海藏已寒丸此丸不上陽生于下治陰證服四逆輩胸中發(fā)燥而渴者或數(shù)日大便秘小便澀赤服此丸上不躁大小便自利肉桂茯苓(各半兩)良姜烏頭(炮各七錢)附子(炮)干姜(炮)芍藥

9、茴香(炒各一兩)上等分為細(xì)末糊為丸桐子大溫酒下空腹食前五七十丸八九十丸亦得酒醋為糊俱可婦人血風(fēng)證因大脫血崩漏或前后血因而枯燥其熱不除循衣撮空摸床閉目不省擲手揚(yáng)視搖動(dòng)不寧錯(cuò)語失神脈弦浮而虛內(nèi)燥熱之極也氣粗鼻干而不潤上下通燥此為難治宜生地黃黃連湯主之川芎生地黃當(dāng)歸(各七錢)赤芍藥梔子黃連黃芩(各三錢)防風(fēng)(三兩)上為粗末每服三錢水二盞煎至七分取清飲無時(shí)徐徐與之若脈實(shí)者加大黃下之大承氣湯氣藥也自外而之內(nèi)者用之生地黃黃連湯血藥也自內(nèi)而之外者用之

10、氣血合病循衣撮空證同自氣而之血血而復(fù)之氣大承氣湯下之自血而之氣氣而復(fù)之血地黃黃連湯主之也(二者俱不大便)x增損理中丸x王朝奉云大小陷胸湯丸不愈者宜與之人參白術(shù)栝蔞牡蠣(各二兩)甘草(炒三兩)干姜(炮一兩半)枳實(shí)(炮二十四個(gè))黃芩(去枯一兩)上為細(xì)末煉蜜為丸如彈子大湯盞煎服不歇復(fù)與之不過五六胸中豁然矣用藥神速未嘗見也渴者加栝蔞根汗者加牡蠣少陽證屬性：(大少柴胡湯加減在前附子柴胡五方在后保命集內(nèi))x易簡參蘇飲x治感冒發(fā)熱頭痛與痰飲凝積發(fā)而為

11、熱并宜服之若感冒發(fā)熱亦如服養(yǎng)胃湯法連進(jìn)數(shù)服微汗即愈大治中脘痞悶嘔逆惡心開胃進(jìn)食小兒室女尤宜服之前胡人參紫蘇干葛半夏茯苓(加三分)枳殼陳皮甘草桔梗木香(各五錢)上咀每服四錢水一盞半生姜七片棗一枚煎至六分去滓不以時(shí)候素有痰飲者俟退熱以二陳湯或六君子湯間服若男子?jì)D人虛勞發(fā)熱或吐衄下血過多致虛熱者用此藥三兩加四物湯二兩合和名茯苓補(bǔ)心湯活人治婦人傷寒妊娠服藥例屬性：若發(fā)熱惡寒者不離桂枝芍藥若往來寒熱者不離柴胡前胡若大渴者不離知母石膏五味子麥門冬若