九章 控制

1、教學(xué)目標(biāo),掌握控制的概念、類型及控制的過程； 熟悉控制的原則和有效控制的特征； 了解控制的理論基礎(chǔ)和控制技術(shù)。,經(jīng)過長達15年的精心準(zhǔn)備，耗資超過15億美元的哈勃（Hubble）太空望遠鏡最后在1990年4月發(fā)射升空。但是，美國國家航天管理局（NASA）發(fā)現(xiàn)望遠鏡的主鏡片存在缺陷。由于直徑達94.5英寸的主鏡片的中心過于平坦，導(dǎo)致成像模糊。因此望遠鏡對遙遠的星體無法像預(yù)期的那樣清晰地聚焦，結(jié)果造成一半以上的實驗和許多觀察項目無法進行

2、。,案例---哈勃望遠鏡的研制,更讓人覺得可悲的是，如果有一點更好的控制，這些是完全可以避免的。鏡片的生產(chǎn)商是Perkings-Elmer公司，使用了一個有缺陷的光學(xué)模板來生產(chǎn)如此精密的鏡片。由于在鏡片生產(chǎn)過程中一種無反射校正裝置沒有設(shè)置好。校正裝置上的1.3毫米的誤差導(dǎo)致鏡片研磨、拋光成了錯誤的形狀。但是沒有人發(fā)現(xiàn)這個錯誤。,具有諷刺意義的是，與許多NASA項目所不同的是，這次并沒有時間上的壓力，而是有足夠充足的時間來發(fā)現(xiàn)望遠鏡上的錯

3、誤。鏡片的粗磨在1978年就開始了，直到1981年才拋光完畢，此后，由于“挑戰(zhàn)者號”航天飛機的失事，完工后的望遠鏡又在地上待了2年。,美國國家航天管理局(NASA)中負責(zé)哈勃項目的官員，對望遠鏡制造過程中的細節(jié)根本就不關(guān)心。事后航天管理局中一個由6人組成的調(diào)查委員會的負責(zé)人說：“至少有3次有明顯的證據(jù)說明問題的存在，但這3次機會都失去了”,一件事情，無論計劃做得多么完善，如果沒有令人滿意的控制系統(tǒng)，在實施過程中仍然會出問題。因此，對于有

4、效的管理，必須考慮到設(shè)計良好的控制系統(tǒng)所帶來的好處,一、控制的定義1、控制——是管理者監(jiān)督和規(guī)范組織行為，使其與組織計劃、目標(biāo)和預(yù)期的績效標(biāo)準(zhǔn)一致的管理過程 對組織運行進行監(jiān)督和衡量，發(fā)現(xiàn)偏差，采取糾正措施，以確保組織目標(biāo)實現(xiàn)的過程或者根據(jù)內(nèi)外條件的變化，適當(dāng)調(diào)整計劃，以更好適應(yīng)環(huán)境的過程 控制活動是一個過程控制的手段是監(jiān)督，功能是糾正偏差控制的目的是保證組織目標(biāo)的實現(xiàn),第一節(jié) 控制概述,,,,,管理職能,,管理職能,二

5、、控制與其他管理職能的關(guān)系,計劃是管理的前提，組織是保證 領(lǐng)導(dǎo)和決策是關(guān)鍵，控制是手段 控制貫穿于管理活動的每個環(huán)節(jié),三、控制的理論基礎(chǔ),系統(tǒng)論 核心內(nèi)容是以整體觀看待任何事物 任何系統(tǒng)都是一個有機的整體，系統(tǒng)的各個要素具有獨立的功能，同時又是相互關(guān)聯(lián)的，系統(tǒng)的整體功能大于各要素功能之和信息論 把任何事物都看成是信息傳輸和加工處理的系統(tǒng)控制論 研究系統(tǒng)的各個部分是如何進行組織，以保證系統(tǒng)穩(wěn)定和

6、實現(xiàn)目標(biāo),四、控制的功能及意義,限制偏差的積累 控制最主要的功能就是防止偏差的積累適應(yīng)環(huán)境變化 計劃制定與實施之間相隔一定的時間，外界環(huán) 境不斷變化，對實現(xiàn)目標(biāo)有一定的影響，控制 系統(tǒng)可以發(fā)現(xiàn)變化，及時反饋調(diào)整,五、控制的類型,根據(jù)性質(zhì):預(yù)防性控制、檢查性控制、矯正性控制活動過程：事先控制、過程控制、事后控制信息性質(zhì)：前饋控制、過程控制、反饋控制實施控制的來源：內(nèi)部控制、外部控制

7、方式：正式組織控制、群體控制、自我控制,控制的類型,,1 前饋控制的特點,目的是一種預(yù)防性、面向未來的控制，它的重點是提前采取各種預(yù)防性措施。如執(zhí)行醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度具有防患于未然的效果，適用范圍很廣，易于接受和實施 建立有效的前饋控制的模式需要大量及時準(zhǔn)確的信息，以及高素質(zhì)的專業(yè)管理人員。它不能完全代替其他類型的控制,2 過程控制的特點,過程（實時）控制能及時發(fā)現(xiàn)偏差，及時糾正偏差，是一種較經(jīng)濟、有效的控制方法 對管理者的

8、素質(zhì)、精力、應(yīng)變能力，組織的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、技術(shù)要求較高，因此實施難度較大 容易在控制者與被控制者之間形成心理上的對立,3 反饋控制的特點,對實際結(jié)果進行評價，易被工作人員接受，調(diào)動員工的積極性，也有利于管理人員改進管理工作 是控制活動中運用最多的一種控制方式 存在時間的滯后性，屬于亡羊補牢行為,六、控制的基本原則,目的性原則：控制工作應(yīng)緊密圍繞組織目標(biāo)進行客觀性原則：控制時必須制定客觀標(biāo)準(zhǔn)重點性原則：對重點環(huán)節(jié)進行監(jiān)督控制靈

9、活性原則：根據(jù)外界變化調(diào)整控制的內(nèi)容和手段及時性原則：及時發(fā)現(xiàn)偏差及時糾正偏差,第二節(jié) 控制技術(shù),一、控制系統(tǒng)的組成 1.控制對象，控制的客體：人、財、物、信息和總體績效 2.控制主體，包括偏差測量機構(gòu)、決策機構(gòu)、執(zhí)行機構(gòu) 3.醫(yī)院護理控制系統(tǒng)組成：三級或二級控制體系,護理管理控制系統(tǒng)的組成,三級醫(yī)院 院_科_病區(qū)三級組織控制體系二級醫(yī)院 院_病區(qū)的二級組織控制體系醫(yī)院內(nèi)護理質(zhì)量控制系統(tǒng)類型　１、護士的

10、自我控制?。?、病區(qū)的護理質(zhì)量控制小組?。场⒖崎g的護理質(zhì)量控制系統(tǒng)?。?、院級護理質(zhì)量控制體系　護理控制系統(tǒng)中，每個成員既是施控對象，也是受控對象,二、護理管理控制對象,1 、人員—各級護理管理人員、護理人員、學(xué)生、病人及病人家屬 新進人員和流動性大的人員是控制的重點對象 ２、財務(wù)—護理成本預(yù)算及控制 ３、工作流程—是護理控制的重點，如技術(shù)、服務(wù)、儀器設(shè)備使用 ４、信息—臨床業(yè)務(wù)、病人管理、質(zhì)量管理、科

11、研教學(xué)、行政管理 5、組織效率控制：病人滿意度、住院床位、門診量、手術(shù)臺數(shù),三、控制過程,三個組成部分 由事先控制、過程控制和反饋控制組成三個步驟 確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量績效、評價并糾正偏差,包括確定控制對象、選擇控制關(guān)鍵點、分解計劃目標(biāo)的過程定量的控制標(biāo)準(zhǔn)：① 實物標(biāo)準(zhǔn)：如儀器設(shè)備、出勤等；② 成本標(biāo)準(zhǔn)，如成本、預(yù)算結(jié)算、利潤等；③ 時間標(biāo)準(zhǔn)，如病情巡視時間、住院時間、術(shù)前準(zhǔn)備時間；④ 綜合標(biāo)準(zhǔn)，如搶救成功率

12、、住院費用等。定性標(biāo)準(zhǔn)： 合格與不合格 滿意度,（一）擬定標(biāo)準(zhǔn),制定標(biāo)準(zhǔn)的注意事項便于衡量，可操作，出現(xiàn)偏差時，責(zé)任人明確。 有利于組織整體目標(biāo)的實現(xiàn)；應(yīng)與未來發(fā)展相結(jié)合，有利于組織的長期興旺發(fā)達；要根據(jù)工作而定，不能根據(jù)完成工作的人來制定；應(yīng)是經(jīng)過努力可以達到的；應(yīng)具有一定的彈性，特殊情況能夠做到例外處理。,將實際工作成績與控制標(biāo)準(zhǔn)進行比較，并做出客觀的評價，從中發(fā)現(xiàn)二者的偏差確定衡量的方式：內(nèi)容、方法、頻率、衡量的

13、主體建立有效的信息反饋系統(tǒng)：及時、全面、實用通過衡量來檢查標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和有效性,（二）衡量工作績效,常用衡量方法1.親自觀察—直接，反饋快2.報告報表—財務(wù)報表、月醫(yī)療工作報表3.抽樣調(diào)查—查房、檢查4.召開會議—定期工作匯報會,（三）評價并糾正偏差,評價偏差程度找出產(chǎn)出差距的原因 采取糾偏的行動：修正標(biāo)準(zhǔn)、解決實際問題 1.立即執(zhí)行的臨時性應(yīng)急措施 2.永久性的根治措施,,,控制圖,

14、,,,,,,,,,,,,,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,,,時間,績效測量,可以接受的上限,可以接受的下限,標(biāo)準(zhǔn),,可接受的波動范圍,,控制工作流程圖,,,控制過程,三、控制技術(shù),?行為控制１、直接監(jiān)督—客觀、直接、成本高、不利于發(fā)揮積極性 帶教老師對學(xué)生的控制２、目標(biāo)管理—全員參與、目標(biāo)明確、職責(zé)分明３、行政控制—法律、法規(guī)、行為規(guī)范、技術(shù)規(guī)則等，容易墨守陳規(guī)，非常情況不適宜　?組織文化控制：目的