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1、陜西省公路建設(shè)通用表格陜蒙高速公路陜蒙高速公路板式通道（涵）安裝、鋪裝自檢表板式通道（涵）安裝、鋪裝自檢表橋涵57表★合同段工程名稱樁號檢查日期施工部位砼強度等級跨徑m施工日期安裝:年月日鋪裝:年月日錨栓埋置深度(cm):栓釘直徑（mm）:檢查項目左邊點中點右邊點板頂實測高程頂面砼層實測高程頂面砼層設(shè)計高程砼實測厚度厚度誤差砼鋪裝層厚（mm）實測橫坡（%）縱向左端右端軸線偏位（mm）橫向前端后端寬度帽石（mm）高度尺寸偏差（mm）凈空：
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