公立醫(yī)院資產財務管理問題分析與對策

1、公立醫(yī)院資產財務管理問題分析與對策祝穎遼寧電力中心醫(yī)院FinanceandTax財稅嬲耥麟研究【摘要】2009年起，我國孕育了將近三年的新醫(yī)改各項政策開始實施，而“推進公立醫(yī)院改革”便是新醫(yī)改背景下的重點改革內容之一。但公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務體系的主體，經營、管理與財務各方面均十分復雜，可謂是集各種問題與矛盾于一身，即便是經過五年的改革與完善，其中仍有諸多問題未完全解決。例如公立醫(yī)院的資產財務管理問題，便屬于比較凸顯的一類問題。本文通

2、過對公立醫(yī)院資產財務管理問題展開分析，并提出優(yōu)化對策，以其為促進公立醫(yī)院改革起到積極作用。【關鍵詞】公立醫(yī)院；資產；財務管理；問題；對策一、前言公立醫(yī)院資產是指醫(yī)院擁有或者控制的，能夠以貨幣計量，并可以為醫(yī)院帶來未來經濟利益的資源。公立醫(yī)院的資產與其他單位相似，都是由流動資產與非流動資產(主要為固定資產、無形資產)兩大類所組成的。若公立醫(yī)院的資產財務管理不力，存在諸多問題，將會影響資產的有效利用，降低醫(yī)院的經濟效益與社會效益，影響公立醫(yī)

3、院的公益性質。因此，重視公立醫(yī)院的資產財務管理問題，顯得尤為重要。二、公立醫(yī)院資產財務管理問題1公立醫(yī)院資產概述(1)固定資產。公立醫(yī)院多是將使用年限在1年以上，單位價值在2000元以上，且在使用過程中能基本保持原有物質形態(tài)的資產，稱之為固定資產。例如，醫(yī)院基礎設備、專用設備、房屋、建筑物等，均可稱為固定資產。(2)無形資產。將不具備實物形態(tài)，但能長期使用，且能為使用者提供某種權利的資產，多稱之為無形資產。例如，著作權、非專利技術、專利

4、權、土地使用權等，均屬于公立醫(yī)院的無形資產。無形資產作為醫(yī)院資產的重要組成部分，若利用不合理，便會給醫(yī)院的經濟效益帶來影響。(3)流動資產。公立醫(yī)院的流動資產多是指可以在一年內變現的資產，例如應收賬款、現金、各種存款、存貨等，均屬于流動資產。由于流動資產的形態(tài)多樣化、變現能力強、使用周期短，很容易因管理不善發(fā)生貪腐現象。2公立醫(yī)院資產財務管理問題在公立醫(yī)院改革的大背景下，新修訂的醫(yī)院財務會計制度又在加大落實力度，在雙重壓力作用下，也使我

5、國的公立醫(yī)院資產財務管理不斷的凸顯出新問題。具體表現為如下幾點：(1)新會計制度的落實，進一步強化了公立醫(yī)院的公益性特點，并加強了醫(yī)院的成本核算與收支管理。但從現狀來看，醫(yī)院在醫(yī)療成本歸集核算、醫(yī)療藥品收支核算等方面仍存在諸多問題，也進一步影響了醫(yī)院資產財務管理的效果。(2)公立醫(yī)院在經營中大多存在負債現象，例如借貸款、預收款、租賃儀器設備、拖欠款、合作開辦項目等，均屬于負債經營。適度的負債是可行的，其可以為公立醫(yī)院帶來經濟效益，但負債

6、結構不合理，醫(yī)院管理者在負債方面存在零貸款、借雞下蛋等觀念與行為，便會造成負面影響，進而導致醫(yī)院資產財務管理問題的產生。(3)很多公立醫(yī)院現在實施股份制管理，在這種形勢下，便容易導致醫(yī)院產權觀念淡薄，經營資金不到位；資產管理目標不明確，片面追求經濟效益；收益分配不科學，存在貪腐問題；實際使用資產嚴重不足，財務管理混亂等一系列的問題。三、公立醫(yī)院資產財務管理問題的優(yōu)化對策1落實新財務管理政策首先，應該將公立醫(yī)院的所有收支納入到預算管理中，

7、以規(guī)避項目支出隨意被調整的問題，加強預算的嚴肅性與完整性。嚴格按照新會計制度規(guī)定，對公立醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補”的管理原則；其次，進一步實施醫(yī)藥分開改革，逐漸弱化“以藥養(yǎng)醫(yī)”的行為，將藥品收支納入到醫(yī)療收支當中，進行統(tǒng)一的核算與管理；再次，夯實資產負債信息，以防范醫(yī)院資產財務風險。公立醫(yī)院必須對所擁有的資產與負債進行全面、完整的核算，以保證資產負債信息能夠全面披露，使醫(yī)院資產的使用消耗與實際價值均能正確、客觀地被反映，進

8、而防止資產財務問題的產生；最后，根據新醫(yī)改的要求，強化成本核算與控制，對公立醫(yī)院成本管理的目標、范圍、流程等均作出明確的規(guī)定，進一步促進醫(yī)院資產財務管理的有效性與合理性。2強化醫(yī)院負債管理首先，負債經營必須科學、合理，從實際出發(fā)，對內外環(huán)境進行反復分析研究，做好市場調研工作，為負債打好基礎；其次，醫(yī)院各項設施設備的應用必須合理、充分，針對大型設備、應用較少的設備，盡量少購置，以便能使設備處在最佳狀態(tài)，提高設備利用率，進一步提高資產財務管

9、理效率；再次，公立醫(yī)院還應該注意負債的適應性，應該以自有資金為基礎，結合自身的償還能力、發(fā)展情況進行舉債，以便能使負債資金得到充分利用。3加強醫(yī)院資金管理以國家頒布的相關政策為依據，進一步完善醫(yī)療保險制度與財政補償機制，使公立醫(yī)院能夠逐漸擺脫傳統(tǒng)的盈利性經營模式。并加強醫(yī)院財務制度改革，建立健全合理、科學的財務管理制度、崗位責任制度與財務運行機制，以此來提升醫(yī)院資產財務管理的效果。此外，還應該全面落實政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的管理原

10、則，加強門診與住院非醫(yī)療護理收費的管理，力求做到基本藥物零差價，杜絕亂收費、多收費的問題，使醫(yī)院收入合理、科學，提高公立醫(yī)院的公益性。四、結束語新醫(yī)改的進一步深入，給公立醫(yī)院資產財務管理也提出了新的要求，各公立醫(yī)院也應該提高重視，以“推進公立醫(yī)院改革”為核心，結合新財務會計制度，針對醫(yī)院資產財務管理現狀中存在的問題，采取科學、有效的措施優(yōu)化處理，提高資產財務管理水平，并以此來促進我國公立醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。參考文獻：[1]楊瓊

11、芳新醫(yī)改下的基層公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新探索Ⅱ]l行政事業(yè)資產與財務，2012，18(18)：6【2】周軍公立醫(yī)院財務管理存在的問題及對策Ⅱ1l行政事業(yè)資產與財務，2013，8(8)：135136Chinabusinessupda~205公立醫(yī)院資產財務管理問題分析與對策祝穎遼寧電力中心醫(yī)院FinanceandTax財稅嬲耥麟研究【摘要】2009年起，我國孕育了將近三年的新醫(yī)改各項政策開始實施，而“推進公立醫(yī)院改革”便是新醫(yī)改背景下的重點改

12、革內容之一。但公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務體系的主體，經營、管理與財務各方面均十分復雜，可謂是集各種問題與矛盾于一身，即便是經過五年的改革與完善，其中仍有諸多問題未完全解決。例如公立醫(yī)院的資產財務管理問題，便屬于比較凸顯的一類問題。本文通過對公立醫(yī)院資產財務管理問題展開分析，并提出優(yōu)化對策，以其為促進公立醫(yī)院改革起到積極作用。【關鍵詞】公立醫(yī)院；資產；財務管理；問題；對策一、前言公立醫(yī)院資產是指醫(yī)院擁有或者控制的，能夠以貨幣計量，并可以為醫(yī)

13、院帶來未來經濟利益的資源。公立醫(yī)院的資產與其他單位相似，都是由流動資產與非流動資產(主要為固定資產、無形資產)兩大類所組成的。若公立醫(yī)院的資產財務管理不力，存在諸多問題，將會影響資產的有效利用，降低醫(yī)院的經濟效益與社會效益，影響公立醫(yī)院的公益性質。因此，重視公立醫(yī)院的資產財務管理問題，顯得尤為重要。二、公立醫(yī)院資產財務管理問題1公立醫(yī)院資產概述(1)固定資產。公立醫(yī)院多是將使用年限在1年以上，單位價值在2000元以上，且在使用過程中能基

14、本保持原有物質形態(tài)的資產，稱之為固定資產。例如，醫(yī)院基礎設備、專用設備、房屋、建筑物等，均可稱為固定資產。(2)無形資產。將不具備實物形態(tài)，但能長期使用，且能為使用者提供某種權利的資產，多稱之為無形資產。例如，著作權、非專利技術、專利權、土地使用權等，均屬于公立醫(yī)院的無形資產。無形資產作為醫(yī)院資產的重要組成部分，若利用不合理，便會給醫(yī)院的經濟效益帶來影響。(3)流動資產。公立醫(yī)院的流動資產多是指可以在一年內變現的資產，例如應收賬款、現金

15、、各種存款、存貨等，均屬于流動資產。由于流動資產的形態(tài)多樣化、變現能力強、使用周期短，很容易因管理不善發(fā)生貪腐現象。2公立醫(yī)院資產財務管理問題在公立醫(yī)院改革的大背景下，新修訂的醫(yī)院財務會計制度又在加大落實力度，在雙重壓力作用下，也使我國的公立醫(yī)院資產財務管理不斷的凸顯出新問題。具體表現為如下幾點：(1)新會計制度的落實，進一步強化了公立醫(yī)院的公益性特點，并加強了醫(yī)院的成本核算與收支管理。但從現狀來看，醫(yī)院在醫(yī)療成本歸集核算、醫(yī)療藥品收支

16、核算等方面仍存在諸多問題，也進一步影響了醫(yī)院資產財務管理的效果。(2)公立醫(yī)院在經營中大多存在負債現象，例如借貸款、預收款、租賃儀器設備、拖欠款、合作開辦項目等，均屬于負債經營。適度的負債是可行的，其可以為公立醫(yī)院帶來經濟效益，但負債結構不合理，醫(yī)院管理者在負債方面存在零貸款、借雞下蛋等觀念與行為，便會造成負面影響，進而導致醫(yī)院資產財務管理問題的產生。(3)很多公立醫(yī)院現在實施股份制管理，在這種形勢下，便容易導致醫(yī)院產權觀念淡薄，經營資

17、金不到位；資產管理目標不明確，片面追求經濟效益；收益分配不科學，存在貪腐問題；實際使用資產嚴重不足，財務管理混亂等一系列的問題。三、公立醫(yī)院資產財務管理問題的優(yōu)化對策1落實新財務管理政策首先，應該將公立醫(yī)院的所有收支納入到預算管理中，以規(guī)避項目支出隨意被調整的問題，加強預算的嚴肅性與完整性。嚴格按照新會計制度規(guī)定，對公立醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補”的管理原則；其次，進一步實施醫(yī)藥分開改革，逐漸弱化“以藥養(yǎng)醫(yī)”的行為，將藥品收

18、支納入到醫(yī)療收支當中，進行統(tǒng)一的核算與管理；再次，夯實資產負債信息，以防范醫(yī)院資產財務風險。公立醫(yī)院必須對所擁有的資產與負債進行全面、完整的核算，以保證資產負債信息能夠全面披露，使醫(yī)院資產的使用消耗與實際價值均能正確、客觀地被反映，進而防止資產財務問題的產生；最后，根據新醫(yī)改的要求，強化成本核算與控制，對公立醫(yī)院成本管理的目標、范圍、流程等均作出明確的規(guī)定，進一步促進醫(yī)院資產財務管理的有效性與合理性。2強化醫(yī)院負債管理首先，負債經營必須

19、科學、合理，從實際出發(fā)，對內外環(huán)境進行反復分析研究，做好市場調研工作，為負債打好基礎；其次，醫(yī)院各項設施設備的應用必須合理、充分，針對大型設備、應用較少的設備，盡量少購置，以便能使設備處在最佳狀態(tài)，提高設備利用率，進一步提高資產財務管理效率；再次，公立醫(yī)院還應該注意負債的適應性，應該以自有資金為基礎，結合自身的償還能力、發(fā)展情況進行舉債，以便能使負債資金得到充分利用。3加強醫(yī)院資金管理以國家頒布的相關政策為依據，進一步完善醫(yī)療保險制度與

20、財政補償機制，使公立醫(yī)院能夠逐漸擺脫傳統(tǒng)的盈利性經營模式。并加強醫(yī)院財務制度改革，建立健全合理、科學的財務管理制度、崗位責任制度與財務運行機制，以此來提升醫(yī)院資產財務管理的效果。此外，還應該全面落實政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的管理原則，加強門診與住院非醫(yī)療護理收費的管理，力求做到基本藥物零差價，杜絕亂收費、多收費的問題，使醫(yī)院收入合理、科學，提高公立醫(yī)院的公益性。四、結束語新醫(yī)改的進一步深入，給公立醫(yī)院資產財務管理也提出了新的要求，各

21、公立醫(yī)院也應該提高重視，以“推進公立醫(yī)院改革”為核心，結合新財務會計制度，針對醫(yī)院資產財務管理現狀中存在的問題，采取科學、有效的措施優(yōu)化處理，提高資產財務管理水平，并以此來促進我國公立醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。參考文獻：[1]楊瓊芳新醫(yī)改下的基層公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新探索Ⅱ]l行政事業(yè)資產與財務，2012，18(18)：6【2】周軍公立醫(yī)院財務管理存在的問題及對策Ⅱ1l行政事業(yè)資產與財務，2013，8(8)：135136Chinabu