醫(yī)院裝飾設(shè)計(jì)中的幾點(diǎn)體會(huì)

1、CONSTRUCTION城市建設(shè)隨著我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的發(fā)展。很多老舊的醫(yī)院都在進(jìn)行自我更新和發(fā)展改造的同時(shí)也增加了不少新的醫(yī)院，以跟上時(shí)代的步伐和適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需要。在所有建筑類型中，醫(yī)院建筑是功能內(nèi)容最綜合龐大、設(shè)備設(shè)施要求最復(fù)雜的一種；同時(shí)它也是在不斷進(jìn)步、不斷發(fā)展變化的一種建筑類型。藉借自己所參與的一家按三甲規(guī)模設(shè)置的綜合性民營醫(yī)院———東莞“常安醫(yī)院”的設(shè)計(jì)建設(shè)，下面談?wù)勛约旱囊恍w會(huì)。1醫(yī)院概況

2、該項(xiàng)目位于東莞市常平鎮(zhèn)西南端、與大朗鎮(zhèn)交匯處的環(huán)常西路袁山貝路段。醫(yī)院沿小山坡而建呈座北朝南格局。醫(yī)院占地10萬平方米首期投資總額5億元人民幣建筑面積近10萬平方米。占地為四方形以環(huán)常路和常安路的交匯角與對(duì)角為主軸布局。前端為跌級(jí)式中央廣場(chǎng)以華佗雕像為中心左右為對(duì)稱型園林綠化及噴泉流水停車位嵌于其中休閑美觀而不失使用。由廣場(chǎng)拾級(jí)而上就是門診區(qū)。門診區(qū)由廣場(chǎng)正面中心五層高的門診大樓、南側(cè)三層的急診中心、東側(cè)三層的婦兒保健中心及門診樓后面的

3、三層醫(yī)技樓所組成面積近3萬平方米。四棟建筑相互貫通相連合圍出中間的長(zhǎng)扁形的內(nèi)庭院。呈扁“口”字型橫置于主軸中心。主軸后方為十二層的住院樓建筑面積3萬3千多平方米設(shè)床位500張。大樓呈東、南兩翼走向中部為醫(yī)護(hù)辦公室及護(hù)士站。地面停車位約500個(gè)。生活區(qū)由三棟12層的職工宿舍樓(建筑面積2萬2千多平方米)和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)組成成一排座落于西邊。地下停車場(chǎng)設(shè)于生活區(qū)地下(面積1萬多平方米)可停放300多輛車輛。還有北面一塊長(zhǎng)方型約23000平方的二期用

4、地。2醫(yī)院設(shè)計(jì)的依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)主要的依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)有：建設(shè)單位招標(biāo)文件要求、“高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范”（GB500452005）、“建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范”（GB502222005）、“裝飾工程施工及驗(yàn)收規(guī)范”（GBJ21083）、“建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范”（GB502102001）、“建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范”（GB502092002）、“民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范”（GB503252001）。3醫(yī)院裝飾設(shè)計(jì)的總體要求醫(yī)院

5、既要滿足醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)功能各部分的操作和管理的合理性，又要通過科學(xué)合理的設(shè)計(jì)布局，為病患和醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)診療環(huán)境。與其它建筑一樣，醫(yī)院的物理環(huán)境，包括空間、溫度、濕度、空氣、光線、音量、設(shè)備、清潔衛(wèi)生等都應(yīng)達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院的安全設(shè)施，包括用電安全、火警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、化學(xué)性和輻射性的安全性設(shè)施等都應(yīng)齊備完好，其設(shè)置應(yīng)讓病患者感覺安全、舒適、愉快。為了減少醫(yī)院的交叉感染，在設(shè)計(jì)布局時(shí)就要考慮易感染科室的相

6、對(duì)獨(dú)立和選材時(shí)考慮材料的抗菌性、耐用性、耐污染性、耐化學(xué)腐蝕性和環(huán)保性，以確保生物環(huán)境的安全性。4裝飾設(shè)計(jì)應(yīng)具備的理念建筑外部裝飾應(yīng)遵循的理念：尊重基地環(huán)境，以人為本，體現(xiàn)自然與人文的完美結(jié)合；創(chuàng)造生動(dòng)、簡(jiǎn)潔的建筑風(fēng)格和富有醫(yī)院特色的造型及布局；重視醫(yī)院的功能，以功能為大前提，使醫(yī)療功能與先進(jìn)的流程結(jié)合完善；充分考慮節(jié)能、環(huán)保，降低建成后的運(yùn)營成本。建筑內(nèi)部裝飾應(yīng)遵循的理念：室內(nèi)設(shè)計(jì)應(yīng)以簡(jiǎn)潔的造型來表達(dá)豐富的內(nèi)涵。簡(jiǎn)潔的設(shè)計(jì)就是不側(cè)重復(fù)

7、雜的造型，而是用符合醫(yī)院使用功能的簡(jiǎn)單的流線來形成空間，用簡(jiǎn)潔的材質(zhì)組合來實(shí)現(xiàn)視覺的豐富，營造舒適的環(huán)境。在設(shè)計(jì)中還要充分體現(xiàn)出三個(gè)“以人為本”的理念：給患者提供良好、寬松的就診環(huán)境；給醫(yī)護(hù)人員提供方便的工作環(huán)境；令業(yè)主有限的投資得到最大的回報(bào)以及可以對(duì)醫(yī)院形成有效的管理。5設(shè)計(jì)過程的細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)決定成敗，只有把一些微小的細(xì)節(jié)處理好了，才能設(shè)計(jì)出合理舒適的醫(yī)療空間。在功能布局設(shè)計(jì)方面，要合理布置平面適當(dāng)分流。要按就診流程及功能關(guān)系參考人流量

8、及流向安排好科室位置主次樓梯通道使各層面、各部位、各樓梯通道與人流量相適應(yīng)使人流分布相對(duì)均勻行動(dòng)有序避免畸緊畸松。切忌在主通道同一橫面的兩側(cè)設(shè)置人流量特大的科室避免局部阻塞通行不暢。大堂一般設(shè)置接待導(dǎo)醫(yī)為病人提供預(yù)約、掛號(hào)、付費(fèi)、診療、取藥等一條龍服務(wù)的功能。門診收費(fèi)是就診流程的樞紐應(yīng)設(shè)于中心部位使診室、付費(fèi)、檢查形成環(huán)形布局。盡可能將收費(fèi)適當(dāng)分散設(shè)置可大幅度減少就診者來回穿梭。.病室應(yīng)設(shè)置于通風(fēng)透光良好的位置。醫(yī)師辦、治療、換藥、處置

9、、搶救、護(hù)士站應(yīng)集中設(shè)置于面對(duì)病室的中部使相互聯(lián)系緊密縮短醫(yī)護(hù)路線。護(hù)士站應(yīng)敞開便于觀察病區(qū)動(dòng)態(tài)有助于溝通工休關(guān)系增強(qiáng)病人的安全感與親切感。疏散樓梯消防電梯(平時(shí)作尸梯、污梯)污洗間污被服車、污物車存放處組合一區(qū)設(shè)置于護(hù)理單元的終端以消防門與病室相隔既符合消防、衛(wèi)生要求又使?jié)嵨鄯至魇故w、污物不致沖著進(jìn)入病區(qū)的人流迎面而出避免不良心理反應(yīng)的產(chǎn)生。如設(shè)置臨終關(guān)懷病室的可設(shè)于病房區(qū)的末端使尸體臨近進(jìn)入尸梯使之全線封閉運(yùn)行。生活用房和辦公用房

10、另設(shè)一區(qū)減少污染和干擾科室主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、臨床教學(xué)室設(shè)于本科病室同層有利于醫(yī)療搶救和教學(xué)，但必須另設(shè)一區(qū)以減少病人、家屬的干擾以利改善工作環(huán)境提高工作效率。應(yīng)有衛(wèi)生員室和清潔間與污洗間分隔以免潔污混雜。色彩方面應(yīng)明凈、典雅，使人有舒適寧靜的愉快心境。相似色調(diào)比較適合醫(yī)院采用，比較容易達(dá)到和諧、寧靜、清新和溫馨的效果。采用暖色調(diào)的醫(yī)院較多，采用冷色調(diào)或局部采用冷色調(diào)的也有。無論是哪種色調(diào)，醫(yī)院的色彩不適宜太過濃重和鮮艷。在光源選

11、用上，避免單一色溫照明，應(yīng)合理搭配冷暖光源，多路控制，運(yùn)用反射光和漫射光等營造出柔和的氛圍環(huán)境。在控制噪音方面，醫(yī)院靜區(qū)室內(nèi)的噪音應(yīng)控制在40db以下。當(dāng)噪音達(dá)到了45db~50db時(shí)，患者的煩躁情緒就會(huì)明顯增加，達(dá)到60db時(shí)，會(huì)引起患者的身體不適。所以在選用裝飾材料時(shí)就應(yīng)考慮到材料對(duì)于聲環(huán)境的影響。標(biāo)識(shí)系統(tǒng)雖然一般由專業(yè)廣告公司設(shè)計(jì)，但由于它的重要性及醫(yī)院裝飾設(shè)計(jì)中的幾點(diǎn)體會(huì)許廣福廉江市建筑設(shè)計(jì)院廣東廉江524400摘要：醫(yī)院的環(huán)境

12、對(duì)患者的生理和心理都有著特殊的治療作用，它可以消除和緩解由于疾病給患者帶來的痛苦和焦慮，改變患者的心理情緒。醫(yī)院的整體設(shè)計(jì)必須遵循符合醫(yī)療行業(yè)的要求和標(biāo)準(zhǔn)。通過細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)，為病患和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)診療環(huán)境。關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)計(jì)；依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)；總體要求；理念；細(xì)節(jié)建筑設(shè)計(jì)200萬方數(shù)據(jù)CONSTRUCTION城市建設(shè)與裝飾設(shè)計(jì)的關(guān)聯(lián)性而不得不提。標(biāo)識(shí)的文字、圖案、色彩標(biāo)識(shí)應(yīng)醒目、清晰、明確。注意中外文對(duì)照和標(biāo)識(shí)的種類及級(jí)別的區(qū)

13、分。根據(jù)信息的需要和裝飾上的合理位置確定標(biāo)識(shí)牌的位置和大小，其造型、顏色、質(zhì)感等要與空間的裝修裝飾相統(tǒng)一協(xié)調(diào)。由于建筑限制和醫(yī)院功能的要求，醫(yī)院多數(shù)樓層在格局上都存在相同或相似的地方，設(shè)計(jì)時(shí)就應(yīng)對(duì)這些相同或相似的空間進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)。如門診診室、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、護(hù)士站、醫(yī)護(hù)人員辦公室、病房、衛(wèi)生間等，都應(yīng)進(jìn)行相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)。在此基礎(chǔ)上再考慮部分科室及樓層的特性，在用色、選材與主題圖案等方面進(jìn)行一些不同的選擇，對(duì)于一些細(xì)微之處進(jìn)行差異處理。這樣

14、才能在大格調(diào)統(tǒng)一的前提下又能體現(xiàn)各自的特色。不同功能的一些科室、病區(qū)的醫(yī)療用房，在滿足醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療活動(dòng)技術(shù)需要的情況下對(duì)裝修設(shè)計(jì)有著不同的要求。在此類特殊空間內(nèi)的平面布局，墻面、地面做法，天花板布置等都可能會(huì)有一定的限制要求，例如放射防護(hù)、空氣凈化、殺菌消毒等等，所以在考慮設(shè)計(jì)的合理美觀的同時(shí)還必須滿足這些要求，保障醫(yī)療設(shè)備、其他裝備和醫(yī)療活動(dòng)的順利開展。由于醫(yī)院正是接納病患治療之所，行動(dòng)不便之人比其他的功能建筑出現(xiàn)及使用的頻率要大很

15、多，“無障礙與安全防護(hù)”方面的設(shè)計(jì)更成為醫(yī)院的最根本、最基礎(chǔ)的要求。任何病患與行動(dòng)不便之人能進(jìn)入的空間都要科學(xué)、合理的配置無障礙與安全防護(hù)配套設(shè)施。醫(yī)院擁有著自身的文化底蘊(yùn)，應(yīng)考慮把醫(yī)院的歷史、設(shè)施配備、團(tuán)隊(duì)力量及精神理念等在裝修設(shè)計(jì)結(jié)合到空間裝飾中去展示給外界。并結(jié)合醫(yī)院的CI、VI設(shè)計(jì)，組成醫(yī)院形象的立體展示，形成良好的文化氛圍。這不僅增添了患者對(duì)醫(yī)院的了解和信任，也拉近了患者和醫(yī)護(hù)人員的心理距離。6結(jié)語在今后的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過程中，

16、應(yīng)努力探求新的設(shè)計(jì)思路，但一切都應(yīng)“以病人為中心”，為之創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，這一點(diǎn)在理論和實(shí)踐上都值得設(shè)計(jì)師重視。1引言現(xiàn)代高層建筑由于功能上要求大空間，因而往往需要采用轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)，梁式轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)是目前高層建筑中實(shí)現(xiàn)垂直轉(zhuǎn)換的最常用的結(jié)構(gòu)形式，但在托柱形式的梁式轉(zhuǎn)換層中，當(dāng)轉(zhuǎn)換梁跨度很大且承托層數(shù)較多時(shí)，由轉(zhuǎn)換梁承托上部框架柱傳遞下來的豎向荷載將會(huì)很大，致使轉(zhuǎn)換梁的截面尺寸過大，使得轉(zhuǎn)換梁的設(shè)計(jì)在理論上可以實(shí)現(xiàn)，但實(shí)際實(shí)施中卻不可行。再

17、者，采用轉(zhuǎn)換梁也不利于大型管道等設(shè)備系統(tǒng)的布置，不利于該轉(zhuǎn)換層建筑空間的充分利用。因此，有必要尋求新的轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)形式來替代轉(zhuǎn)換大梁。理論分析和工程實(shí)踐表明采用單層或迭層析架結(jié)構(gòu)替代轉(zhuǎn)換梁作為轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)是一種較為可行的方案。本文主要介紹析架轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)原則和要求，并對(duì)梁式轉(zhuǎn)換層、單層鋼析架轉(zhuǎn)換層、迭層鋼析架轉(zhuǎn)換層的受力特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比，分析其影響因素，為類似工程提供設(shè)計(jì)依據(jù)。2轉(zhuǎn)換層結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)原則2.1轉(zhuǎn)換層的一般設(shè)計(jì)原則（1）減少轉(zhuǎn)換布置轉(zhuǎn)

18、換層上下主體豎向結(jié)構(gòu)時(shí)，注意使盡可能多的上部豎向結(jié)構(gòu)能向下落地連續(xù)貫通，尤其框架核心筒結(jié)構(gòu)中核心簡(jiǎn)應(yīng)上下貫通。（2）傳力直接布置轉(zhuǎn)換層上下主體豎向結(jié)構(gòu)時(shí).注意盡量使水平轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)傳力直接，盡量避免多級(jí)復(fù)雜轉(zhuǎn)換，慎重采用傳力復(fù)雜、抗震不利的厚板轉(zhuǎn)換，如上下柱網(wǎng)確實(shí)無法對(duì)齊時(shí)，盡量采用箱形轉(zhuǎn)換。（3）強(qiáng)化下部、弱化上部①應(yīng)盡量強(qiáng)化轉(zhuǎn)換層下部結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度，弱化轉(zhuǎn)換層上部結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度，使轉(zhuǎn)換層上下主體結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度盡量接近、平滑過渡。設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)合理

19、控制轉(zhuǎn)換層上、下結(jié)構(gòu)側(cè)向剛度比的取值。②應(yīng)盡量強(qiáng)化和提高下部結(jié)構(gòu)抗震承載能力和延性。避免罕遇地震作用下下部主體結(jié)構(gòu)(框支柱、轉(zhuǎn)換梁等)破壞，同時(shí)應(yīng)注意保證轉(zhuǎn)換層上部12層不落地剪力墻的承載能力和延性，避免重力荷載和罕遏地震作用下不落地剪力墻根部的破壞。注意和加強(qiáng)下部框架梁、上部連梁的延性，適應(yīng)罕遇地震作用下的塑性鉸發(fā)育發(fā)展耗能的需受。對(duì)于帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)或筒體結(jié)構(gòu)，可采取以下措施強(qiáng)化下部結(jié)構(gòu):加大筒體及落地墻厚度、提高混凝上強(qiáng)度等級(jí)

20、、必要時(shí)可在房屋周邊增置部分剪力墻、壁式框架或樓梯間筒體，提高抗震能力可采取以下措施弱化上部:不落地剪力墻開洞、開口、減小墻厚等。（4）優(yōu)化轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計(jì)時(shí)，當(dāng)建筑功能需要不得已高位轉(zhuǎn)換時(shí)轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)宜優(yōu)先選擇不致引起地震作用下框支柱(邊柱)柱頂彎矩過大、柱剪力過大的結(jié)構(gòu)形式，如斜腹桿析架(包括斜撐)、空腹析架和扁梁等，同時(shí)要注意需滿足重力荷載作用下強(qiáng)度、剛度要求。（5）計(jì)算全面細(xì)致必須將轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)作為整體結(jié)構(gòu)中一個(gè)重要組成部分采用符合實(shí)際

21、受力變形狀態(tài)的計(jì)算模型進(jìn)行三維空間整體結(jié)構(gòu)計(jì)算分析。必要時(shí)可采用有限元方法對(duì)轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)進(jìn)行局部補(bǔ)充計(jì)算，此時(shí)轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)以上至少取兩層結(jié)構(gòu)進(jìn)人局部計(jì)算模型.并注意模型邊界條件符合實(shí)際工作狀念。整體結(jié)構(gòu)計(jì)算需采取兩個(gè)以上不向力學(xué)模型的程序進(jìn)行抗震計(jì)算，還應(yīng)進(jìn)行彈性時(shí)程分析計(jì)算并宜采用彈塑性時(shí)程分析校核。2.2帶桁架轉(zhuǎn)換層高層建筑的設(shè)計(jì)原則（1）托柱形式帶桁架轉(zhuǎn)換層高層建筑結(jié)構(gòu)按“強(qiáng)化轉(zhuǎn)換層及其下部、弱化轉(zhuǎn)換層上部”的原則桁架轉(zhuǎn)換按“強(qiáng)斜腹桿、強(qiáng)