馬偕紀念醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)護協(xié)調(diào)工作小組會議記錄呈核摘要

1、馬偕紀念醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)護協(xié)調(diào)工作小組會議記錄呈核摘要壹、批示：院長副院長貳、議決大綱(開會日期：2006年10月12日，95年第5次)一.3W蔡麗華護理長由於人生的規(guī)劃已於10月1日退休，由黃娟娟護理長接任。二.參加醫(yī)藥安全會議，有以下報告:1.醫(yī)囑開立錯誤、劑量、服法、顆粒錯誤其中以第一年住院醫(yī)師的比例最高，原因應(yīng)為醫(yī)囑開立不熟悉有關(guān)，請單位seni住院醫(yī)師幫忙協(xié)助，但因有護理人員及藥師的及時發(fā)現(xiàn)，發(fā)生在病人的錯誤件數(shù)不多。2.電腦醫(yī)令開

2、立藥物，在單位劑量方面不是單一單位，有分:cc、vial、gram，開立時需要特別注意。3.醫(yī)囑開立重複藥物卻相同作用，商品名不熟悉，以第一年住院醫(yī)師的比例最高，有關(guān)以上開立的問題，可查詢住院醫(yī)令畫面的圖像檔或請教單位資深的住院醫(yī)師。4.高風險藥物，以CV藥物共有10種，醫(yī)師開立時會出現(xiàn)提醒語:告知此藥物為高風險藥物，請依規(guī)定第一次使用藥物前，醫(yī)師需告知病患、家屬並簽署同意書。此同意書由醫(yī)師決定是否需讓病患、家屬簽署，若確定需簽署後列印

3、出同意書，請醫(yī)師親自解釋，如作用、副作用、注意事項。如果使用上列藥物卻未開立同意書時，請負責住院醫(yī)師提醒或建議開立醫(yī)囑的醫(yī)師使用同意書。三.曾發(fā)生兩例急診病人非內(nèi)科病人卻簽住內(nèi)科病房(1)婦科病人因開刀(2)整形科病人，因擔心內(nèi)科護理人員未受此專科訓(xùn)練，護理人員擔心無法勝任，請急診謝醫(yī)師協(xié)助宣導(dǎo)，內(nèi)科再觀察。四.淡水護理之家的病人，掛OPD或ER求診時，如果需注射藥物時，依據(jù)規(guī)定不可回護理之家執(zhí)行，須於門診診療室完成或者需收入院。五.住

4、院醫(yī)師第一天來上班，即安排至病房上班，由於對於住院醫(yī)令不熟悉，經(jīng)決議馬偕醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)護協(xié)調(diào)工作小組會議記錄馬偕醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)護協(xié)調(diào)工作小組會議記錄時間:2006年10月12日中午12:0014:00地點:臺北院區(qū)三期大樓十四C心臟科醫(yī)師討論室主席:陳漢湘主任記錄:黃初雪督導(dǎo)李麗明出席人員:見會議簽到表會議內(nèi)容:甲、開會祈禱甲、開會祈禱:陳漢湘主任乙、確認上次會議記錄：1.MIB因EKG機器感應(yīng)不好常需至SI借機器造成不便？追蹤結(jié)果:黃增裕醫(yī)師

5、至MIB了解如下(1)實習(xí)醫(yī)師操作的問題，加強實習(xí)醫(yī)師EKG正確操作的教育。(2)請EKG室編列預(yù)算買新的機器。2.希望由ER入住病房ER的t能夠比照淡水夾於病歷上，以免跟主治醫(yī)師查房時常需往返回來拿ER病歷？追蹤結(jié)果:因臺北院區(qū)，病人由ER入住病房，ER的t即與舊病歷被整合成一冊，病歷室回答已經(jīng)行之有年，主要原因為避免遺失，如果要比照淡水方式，則由病歷委員會代表彭明仁醫(yī)師提至病委會中討論。3.CCU一位需做EKG的病人身上綁了繃帶，實

6、習(xí)醫(yī)師希望護理人員幫忙，護理人員卻回答隨便貼一貼就好拒絕幫忙，且當時多位護理人員坐於護理站？追蹤結(jié)果:CCU會進行單位護理人員的宣導(dǎo)。4.8月初3W於ER交班有一位病人因ONendo使用O2TPICE100%BPdown要入住320C；請醫(yī)師林承志到急診評估後入住ICU，約11:00有一位自稱是ER醫(yī)師指名要找照顧20C的護理人員交班隨即將電話切斷，護理人員打電話至急診詢問卻未有要入住的病人？追蹤結(jié)果:經(jīng)了解純?yōu)闇贤▎栴}，並無其他威脅的