第五章 繆刺

1、繆刺法,本課件由《大灰狼》制作僅限于針灸師及愛好者參考，由此引起的法律糾紛本人不負(fù)責(zé)任,,,,,,,,,,,繆巨針刺法,《內(nèi)經(jīng)》夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺邪客于經(jīng)，左盛則右病、右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之。,經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)均左右交叉支配,在患部交叉對(duì)應(yīng)的同名經(jīng)絡(luò)的對(duì)應(yīng)點(diǎn)（穴作）進(jìn)行針刺。這種針刺感，對(duì)人體具有輸送氣血的作用，使臟腑組織之間

2、保持平衡，內(nèi)外達(dá)到協(xié)調(diào)作用。,找點(diǎn)原則,四肢部位：以臍部為軸心，上下左右交叉對(duì)稱。右上肢——左下肢； 右下肢——左上肢；手足交叉 同名陰經(jīng)相對(duì)；手足交叉的同名陽(yáng)經(jīng)相對(duì)；內(nèi)側(cè)——內(nèi)側(cè)；外側(cè)——外側(cè)。前面——前面；后面——后面。腹——背；,找點(diǎn)原則,腰痛，胃脘痛——前后對(duì)應(yīng)；前頸部——腰骶部；后項(xiàng)部——恥骨上緣；肩胛和臀部以臍為對(duì)稱軸。上下左右交叉對(duì)應(yīng)。牙痛：督脈為界限左右對(duì)應(yīng)；口部——肛門。,找點(diǎn)方法,痛點(diǎn)所在經(jīng)絡(luò)、位

3、置，上下左右交叉對(duì)應(yīng)，在對(duì)應(yīng)像形交叉的同名經(jīng)上取對(duì)應(yīng)點(diǎn)。病在前上——后下對(duì)應(yīng)；病在后上——前下對(duì)應(yīng)點(diǎn)；肛門——口周；下嘴唇任脈處抽痛——肛門督脈對(duì)應(yīng)點(diǎn)（長(zhǎng)強(qiáng)）：,找點(diǎn)方法,脫肛——嘴唇周圍（人中、承漿、地倉(cāng)）；落枕在項(xiàng)后正中督脈線——恥骨聯(lián)合上緣任脈線上（曲骨、中級(jí)）；陰莖 陰道痛——6、7頸椎督脈線（大椎）；,找點(diǎn)方法,左肩手陽(yáng)明肩峰——右股足陽(yáng)明（髀關(guān)、氣沖）右肩胛骨手太陽(yáng)經(jīng)線——左臀部足太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)點(diǎn)（秩邊）；左上

4、臂內(nèi)側(cè)手太陰經(jīng)肘上五寸——右股內(nèi)側(cè)足太陰經(jīng)膝上五寸處；左肘手太陽(yáng)經(jīng)循行線上鷹嘴處——右腘窩足太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（委中）；右前臂手陽(yáng)明經(jīng)肘下5寸——左膝足陽(yáng)明經(jīng)膝下5寸處對(duì)應(yīng)點(diǎn)；右手腕太陽(yáng)經(jīng)外踝處——左足外踝足太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)；,找點(diǎn)方法,右手拇指本節(jié)后手太陰經(jīng)線上痛——左足拇趾本節(jié)后足太陰經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（太白）；左手食指末節(jié)手陽(yáng)明經(jīng)線痛——右足第二趾末節(jié)足陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（歷兌）；左髖足少陽(yáng)經(jīng)線上痛——右肩手少陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（肩髎）；右膝蓋足陽(yáng)明經(jīng)

5、線上痛——左肘陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（曲池）；左膝外側(cè)腓骨小頭足少陽(yáng)經(jīng)線痛——右肘尺骨手少陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)；左腿肚足太陽(yáng)經(jīng)線上痛——右前臂手太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（支正）；,找點(diǎn)方法,左足外踝前下方足少陽(yáng)經(jīng)線痛——右手腕尺骨外踝內(nèi)側(cè)手少陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（陽(yáng)池）；左足跟痛——右手掌對(duì)應(yīng)點(diǎn)（兌骨前1.5寸）左足背第二趾關(guān)節(jié)處痛在足陽(yáng)明經(jīng)線上——右手食指第二掌骨撓側(cè)手陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（合谷）；,找點(diǎn)方法,腰痛在2－3腰椎督脈線上——臍下任脈對(duì)應(yīng)點(diǎn)（氣海）；胃脘部痛——

6、背部與胃相對(duì)應(yīng)點(diǎn)；能對(duì)應(yīng)穴位上的，針刺對(duì)應(yīng)的穴位，痛點(diǎn)對(duì)不在穴位上的，不必硬套穴位，取與痛點(diǎn)相對(duì)應(yīng)點(diǎn)針刺。否則影響療效。,適應(yīng)癥,1、中風(fēng)偏癱后遺癥；2、腰痛；3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；4、扭傷；5、外傷性疼痛；6、皮膚感覺異常；7、神經(jīng)炎；8、胃脘痛；,適應(yīng)癥,9、痙攣；10、腿痛；11、坐骨神經(jīng)痛；12、脫肛；13、梅核氣；14、氣郁胸悶；15、手術(shù)后遺麻木癥；16、尾骨外傷痛。,治驗(yàn),中風(fēng)半身不遂針點(diǎn)：

7、1、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、髀關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉、懸鐘。陽(yáng)陵泉、懸鐘。2、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、秩邊、足三里、手法：透天涼10分鐘。,肩關(guān)節(jié)炎,1、痛點(diǎn)在左肩關(guān)節(jié)手陽(yáng)明經(jīng)循行線上。治療：右股前側(cè)陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（髀關(guān)）手法：燒山火（袪風(fēng)散寒；疏筋散寒）2、痛在右肩陽(yáng)明經(jīng)及太陽(yáng)經(jīng)處。治療：左股足陽(yáng)明經(jīng)及太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。手法：熱補(bǔ)手法。,肩凝癥,左肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能抬高，后展，手摸不到左耳及項(xiàng)部，在肩部手少陽(yáng)經(jīng)、手陽(yáng)明經(jīng)和手太陰

8、經(jīng)循行線上有壓痛點(diǎn)。舌苔白膩、脈象沉遲。治療：疏調(diào)氣血，袪風(fēng)散寒。針點(diǎn)：左股足陽(yáng)明經(jīng)及太陰經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。手法：熱補(bǔ)手法捻轉(zhuǎn),肩凝癥,痛點(diǎn)左肩部手少陽(yáng)經(jīng)、手陽(yáng)明經(jīng)、手太陰經(jīng)循行線上有壓痛點(diǎn)。舌苔白膩，脈象沉遲。疏調(diào)氣血，袪風(fēng)散寒針點(diǎn)：右股部足陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（髀關(guān)）、足太陰經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)，主少陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（居髎）。手法：熱補(bǔ)手法捻轉(zhuǎn),肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩關(guān)節(jié)周圍炎是因局部組織退行性病變，再加外受風(fēng)寒或外傷而致肩周圍的經(jīng)絡(luò)滯塞不通，久病則活動(dòng)范圍縮

9、小而出現(xiàn)劇痛及肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直。用熱補(bǔ)手法針刺，使熱感傳到患部，從而驅(qū)散風(fēng)寒及濕邪，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)通則不痛。寒邪既除，則功能恢復(fù)。,肘關(guān)節(jié)炎（痛痹）,1、痛點(diǎn)：左肘手少陽(yáng)經(jīng)循行線上，曲池穴外側(cè)一寸處，壓痛。外展時(shí)疼痛加重。舌淡臺(tái)薄白，脈象遲緩。針點(diǎn)：右膝部足少陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（陽(yáng)陵泉）手法：熱補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)?；疾堪l(fā)熱疼痛既止。,肘關(guān)節(jié)痛（著痹）,痛點(diǎn)：左肘關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)手少陰經(jīng)循行線上，局部無紅腫。臺(tái)薄白，脈弦沉。針點(diǎn)：右膝足少陰經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（陰谷）

10、手法：熱補(bǔ)手法捻針?；继幇l(fā)熱痛止。,肘關(guān)節(jié)痛,痛點(diǎn)：左肘內(nèi)側(cè)手太陰經(jīng)循行線上。局部無紅腫，但壓痛明顯。苔白脈沉。診斷：痛痹治則：溫經(jīng)散寒針點(diǎn)：右膝足太陰經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（陰陵泉）手法：熱補(bǔ)手法,膝關(guān)節(jié)炎,兩膝關(guān)節(jié)疼痛，彎曲呈弓形7年，長(zhǎng)期臥床，并在氣候變化時(shí)加重，經(jīng)治療無效，兩腿及膝部冷麻。檢查：患部無紅腫，膝關(guān)節(jié)摩擦音，膝反射減弱，腿及膝部發(fā)冷肌肉萎縮，舌苔淡白，脈象沉遲。痛點(diǎn)在膝部足陽(yáng)明經(jīng)及太陽(yáng)經(jīng)腘窩處。診斷：著痹。膝關(guān)節(jié)炎治

11、則：溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)除濕。針點(diǎn)：肘部手陽(yáng)明和手太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（均取雙側(cè)）。用燒山火手法捻轉(zhuǎn)片刻，針處感到發(fā)熱，隨即患部發(fā)燒，并有微汗。間歇捻針20分鐘，全身發(fā)燒。膝部感覺舒適。,膝關(guān)節(jié)痛,兩膝關(guān)節(jié)疼痛8年。臥床。雙膝彎曲如弓。髖關(guān)節(jié)變形強(qiáng)直。檢查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不佳，雙膝強(qiáng)直，胯關(guān)節(jié)強(qiáng)直，動(dòng)則劇痛。頭出汗，局部壓痛。痛點(diǎn)在胯部足少陽(yáng)經(jīng)，膝部足陽(yáng)明經(jīng)及太陽(yáng)經(jīng)處。臺(tái)薄白，脈弦緊。診斷：痛痹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治則：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。針點(diǎn)：雙肩部

12、少陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)，雙周陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)及太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。熱補(bǔ)法。,膝關(guān)節(jié)痛（痛痹）,兩膝關(guān)節(jié)疼痛17年。青少年時(shí)期，經(jīng)常到河里洗冷水浴，致雙膝酸痛。自覺局部發(fā)冷，尤以夜間甚。病情時(shí)好時(shí)復(fù)。檢查：兩膝關(guān)節(jié)外關(guān)無明顯變化，疼痛點(diǎn)在膝部足陽(yáng)明經(jīng)循行線上。苔白，脈遲緩而弦診斷：痛痹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治則：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。針點(diǎn)：雙肘部手陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。熱補(bǔ)法。6次愈。按：患者由于寒邪侵入筋脈，雙膝疼痛。用熱補(bǔ)法針對(duì)應(yīng)點(diǎn)，使患部發(fā)熱，并有微汗，寒濕

13、之邪，隨之而解。,胃脘痛,上腹部持續(xù)疼痛一天。前日上午突然滿悶不舒，伴有惡心嘔吐，胃脘部絞痛，吐出胃容物，遂逐漸加劇。檢查：急性病容，自動(dòng)體位，檢查合作。肝脾未觸及，腹軟，上腹部壓痛＋，痛劇時(shí)不能平臥，大便干，小便赤短。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦而洪數(shù)。診斷：胃脘痛。急性胃炎。治則：清瀉實(shí)熱。針點(diǎn)：后背部與胃脘相對(duì)的點(diǎn)上，行涼瀉法針刺。3次愈。按：由飲食不節(jié)，阻塞中焦，脾胃功能失調(diào)，而出現(xiàn)脘悶不舒，惡心嘔吐。用涼瀉手法，瀉其實(shí)熱，故

14、脾胃得以平衡，邪去疼止。,直腸脫垂,主訴：脫肛6年。檢查：營(yíng)養(yǎng)不佳，蹲位時(shí)直腸脫出肛外5厘米。苔白脈沉細(xì)無力。診斷：脫肛治則：提升陽(yáng)氣。針點(diǎn)：嘴唇周圍對(duì)應(yīng)點(diǎn)（人中、承漿、地倉(cāng)）。用熱補(bǔ)法捻針1－2分鐘，針處及肛門部位均有熱感。留針20分鐘。3次愈 。,脫肛,主訴：脫肛16年。用力過猛，勞累國(guó)度引起。檢查：肛門5點(diǎn)、8點(diǎn)處有痔核兩點(diǎn)，直腸因用力脫出5厘米。苔白，脈沉細(xì)。診斷：脫肛見外痔。治則：升提陽(yáng)氣。針點(diǎn)：嘴唇周圍對(duì)應(yīng)點(diǎn)

15、（人中、承漿、地倉(cāng)），用熱補(bǔ)法捻針時(shí)，嘴唇部及肛門處均發(fā)熱。捻針時(shí)肛門處有抽動(dòng)感。5次愈。,肛門裂,主訴：肛裂，便后出血疼痛。坐立不安。檢查：肛門口5點(diǎn)、7點(diǎn)處大裂口兩個(gè)，小裂口3個(gè)。苔白，脈浮數(shù) 。診斷：肛門裂治則：清熱燥濕。針點(diǎn)：嘴唇處對(duì)應(yīng)點(diǎn)，涼瀉手法捻針片刻，口及肛門處發(fā)涼，疼痛即止。一次愈。,落枕,檢查：頸部疼痛，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，壓痛點(diǎn)在頸椎左側(cè)2寸處，局部無紅腫，舌苔薄白，脈象弦緊。診斷：落枕治則：通經(jīng)活絡(luò)針點(diǎn)：在下腹

16、部任脈氣海穴右側(cè)，旁開二寸處對(duì)應(yīng)點(diǎn)針刺。用涼瀉手法，捻轉(zhuǎn)片刻，患部發(fā)涼，痛止。頸部轉(zhuǎn)動(dòng)自如。留針20分鐘。一次愈。,落枕,主訴：落枕三天。睡覺姿勢(shì)不好，又遇冷風(fēng)，醒后頸疼，不能轉(zhuǎn)動(dòng)。檢查：第七頸椎處壓痛明顯，局部不紅腫，舌苔白薄，脈弦。診斷：落枕治則：疏調(diào)督脈經(jīng)氣。針點(diǎn)：下腹任脈線上對(duì)應(yīng)點(diǎn)（中極），進(jìn)針捻轉(zhuǎn)片刻，痛止。留針20分鐘。一次愈。,肩關(guān)節(jié)扭傷,檢查：疼點(diǎn)在靠近頸部手陽(yáng)明經(jīng)循行線上。壓痛明顯，局部皮膚未見異常改變。舌苔青

17、紫，脈沉細(xì)。診斷：左肩關(guān)節(jié)扭傷。治則：疏通經(jīng)絡(luò)針點(diǎn)：在右下腹部足陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（歸來穴附近），進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)片刻，痛止，留針20分鐘。一次愈。,肩關(guān)節(jié)扭傷,檢查：右肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，動(dòng)則疼痛，在肩峰處陽(yáng)明經(jīng)循行線上，壓痛明顯，舌苔白薄，脈沉緊。診斷：右肩關(guān)節(jié)扭傷。治則：行氣活血。針點(diǎn)：左股內(nèi)側(cè)足陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。涼瀉手法。,腰扭傷,檢查：局部無紅腫，但壓痛明顯。痛在腰部正中督脈循行線上。舌苔白膩，脈象弦緊。診斷：急性腰扭傷。治則：行

18、氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)針點(diǎn)：下腹任脈對(duì)應(yīng)點(diǎn)，用涼瀉手法捻轉(zhuǎn)，針處及腰部均發(fā)涼，痛止。留針30分鐘。一次愈。,腰痛,主訴：因受涼腰痛8年余。不能彎腰，行走困難。檢查：脊柱稍有變形，局部無紅腫。痛在第二、三腰椎之間，兩側(cè)也有壓痛。舌苔白膩，脈弦緊。診斷：寒痹，腰肌纖維組織炎治則：溫通經(jīng)絡(luò)，活血散寒針點(diǎn)：下腹任脈對(duì)應(yīng)點(diǎn)，用熱補(bǔ)手法。捻轉(zhuǎn)片刻，針處及腰部均發(fā)燒，留針20分鐘。2次愈。,77,狼姐辛苦！ 醉*石期盼其他刺法