醫(yī)院檢驗科面試

1、1.氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的主要優(yōu)點是什么有什么缺點【參考答案】氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的主要優(yōu)點是操作簡便，結(jié)果穩(wěn)定可靠，試劑容易保存，能測定除SHb以外的所有血紅蛋白，并易于建立質(zhì)量控制。主要缺點是血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中，KCN為劇毒試劑，使用時應(yīng)嚴(yán)加防范，嚴(yán)禁用口吸轉(zhuǎn)化液，比色廢液應(yīng)妥善處理。2.簡述血小板的病理性變化【參考答案】(1)血小板減少：①血小板生成減少，如急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物影響等②血小板破壞過

2、多，如免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等③血小板消耗過多，如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。(2)血小板增多：常見于慢性粒細(xì)胞性白血病、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、急性化膿性感染、急性出血后及脾切除手術(shù)后等。簡記為：血小板病理性變化分為減少與增多減少有生成減少、破壞過多以及消耗過多生成減少急性白血病再障，及藥物影響破壞過多繼發(fā)性減少性紫癜和脾亢，MIC及血栓性減少性紫癜。3.紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義【參考答案

3、】生理性增多：見于機(jī)體缺氧如新生兒、高原居民、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。相對性增多見于連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等另見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。生理性減低：主要見于生理性貧血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕婦、長期飲酒、生長發(fā)育造血原料相對不足如嬰兒。病理性增多：由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致，見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、

4、肺源性心臟病、肺動靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。病理性減少：(1)紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：1)骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。2)因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。(2)因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶

5、血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。(3)失血：急性失血或消化道潰瘍、鈞蟲病等慢性失血所致的貧血3.臨床標(biāo)本采集的一般原則是什么【參考答案】①在最適宜的時間收集標(biāo)本，最好在使用抗生素之前或感染急性期采集。②采集標(biāo)本要有代表性和針對性，不同情況應(yīng)區(qū)別對待，適宜地采取相應(yīng)的方法收集標(biāo)本，如尿液標(biāo)本疑為厭氧菌感染時，應(yīng)行恥骨上緣穿刺術(shù)取膀胱尿培養(yǎng)。③采集標(biāo)本必須來自實際感染的部位，嚴(yán)格無菌操作盡可能避免外源性

6、污染。④收集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)使用合適的收集器材、容器和培養(yǎng)基，以保證最大限度的發(fā)現(xiàn)微生物。⑤標(biāo)本采集、運送過程中要有專人負(fù)責(zé)，避免人為操作失誤。⑥采集標(biāo)本不僅要防止被污染，同時也要注意安全，防止傳播和自身感染。1.什么是條件致病菌和菌群失調(diào)【參考答案】在一定條件下，正常菌群中的細(xì)菌也能使人患?。孩儆捎跈C(jī)體的防衛(wèi)功能減弱，引起自身感染。例如皮膚粘膜受傷(特別是大面積燒傷)、身體受涼、過度疲勞、長期消耗性疾病等，可導(dǎo)致正常菌群的自身感染②由于正常菌

7、群寄居部位的改變，發(fā)生了定位轉(zhuǎn)移，也可引起疾病。例如大腸桿菌進(jìn)入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染。因此，這些細(xì)菌稱為條件致病菌。在正常情況下，人體和正常菌群之間以及正常菌群中各細(xì)菌之間，保持一定的生態(tài)平衡。如果生態(tài)平衡失調(diào)，以至機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌的比例關(guān)系發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量上的變化，稱為菌群失調(diào)。2.雙糖鐵、三糖鐵培養(yǎng)基按其作用都屬于什么培養(yǎng)基試述它們的原理。【參考答案】①鑒別培養(yǎng)基。②培養(yǎng)基中葡萄糖與乳糖的含量為1∶10

8、，指示劑為酚紅。③細(xì)菌若只分解葡萄糖，產(chǎn)酸量少，在斜面部分易揮發(fā)、氧化或因細(xì)菌分解含氮物質(zhì)產(chǎn)堿而呈紅色，直立段黃色。④細(xì)菌分解乳糖時產(chǎn)酸量大，斜面也變黃。⑤細(xì)菌若產(chǎn)生硫化氫可與培養(yǎng)基中硫酸亞鐵反應(yīng)生成黑色沉淀。⑥分解糖產(chǎn)氣時可出現(xiàn)氣泡、裂縫。3.免疫電泳技術(shù)的優(yōu)點是什么免疫電泳有哪些用途【參考答案】(1)優(yōu)點：免疫電泳技術(shù)是將免疫擴(kuò)散和電泳相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析技術(shù)，既有抗原抗體反應(yīng)的高度特異性，又有電泳分離技術(shù)的快速、靈敏和好成績辨力