第一講 脊柱應(yīng)用解剖

1、第一講脊柱應(yīng)用解剖第一節(jié)脊柱的應(yīng)用解剖一、脊柱的組成脊柱有骨26塊、椎間盤23塊、韌帶和關(guān)節(jié)組成。（一）椎骨幼年：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎4～5塊，總數(shù)為33～34塊。成年：5塊骶椎、4～5塊尾椎分別融合而成1塊骶骨和1塊尾骨，故成年后椎骨總數(shù)為26塊。椎骨的一般形態(tài)：椎骨由椎體、椎弓和突起三部分構(gòu)成。椎體：位于前份的短圓柱體，是持重的主要部分。椎弓：位于后份，呈半環(huán)狀，分為椎弓根和椎弓板兩部分。突起：成對的有橫突

2、，上、下關(guān)節(jié)突；單個的有棘突。椎孔：由椎體和椎弓共同圍成。椎管：由全部椎孔相連而成，其中容納脊髓等。椎間孔：由相鄰兩塊椎骨的椎骨上、下切跡共同圍成。1頸椎特點(diǎn)：有橫突孔（1）一般頸椎：第3～6頸椎（2）特殊頸椎：第一頸椎：寰椎第二頸椎：樞椎第七頸椎：隆椎2胸椎特點(diǎn)：有肋凹，棘突伸向后下方。3腰椎特點(diǎn)：椎體大，棘突呈板狀，平伸向后。4骶骨呈三角形，尖向下。要識別骶骨岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角。5尾骨呈三角形，底朝上，借軟骨和

3、韌帶與骶骨尖相連。（二）椎間盤組成：由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，共23個。（三）韌帶1前縱韌帶：位于各椎體的前面。2后縱韌帶：位于各椎體的后面。3黃韌帶：又稱弓間韌帶，是連接鄰位椎弓板的韌帶。4棘上韌帶：是連接胸、腰、骶椎各棘突尖的縱行韌帶。5棘間韌帶：位于相鄰兩棘突之間。6項韌帶：在項中線呈矢狀位的板狀韌帶。7橫突間韌帶：位于相鄰的橫突之間。（四）關(guān)節(jié)1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：又名椎間關(guān)節(jié)，由相鄰上、下關(guān)節(jié)突組成。2腰骶關(guān)節(jié)：由第5腰椎的下關(guān)節(jié)突與骶骨上

4、關(guān)節(jié)突構(gòu)成。3鉤椎關(guān)節(jié)：（Luschka關(guān)節(jié)）共5對，在下6個頸椎體之間。由下位椎體兩側(cè)的鉤狀突與上位椎體兩側(cè)的凹陷構(gòu)成。4寰枕關(guān)節(jié)：有枕骨的枕髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。5寰樞關(guān)節(jié)：（1）寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)：由寰椎下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成。（2）寰樞正中關(guān)節(jié)：由樞椎的齒突、寰椎前弓后面的齒突凹和寰椎橫韌帶構(gòu)成。二、脊柱的整體觀（一）前面觀1椎體2橫突3骶前孔（二）后面觀1棘突2骶管裂孔3骶后孔（三）側(cè)面觀1脊柱的彎曲頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。2，