（中醫(yī)資料）208-筆花醫(yī)鏡

1、筆花醫(yī)鏡書名：筆花醫(yī)鏡作者：江涵暾朝代：清年份：公元16441911年鐘序?qū)傩裕禾斓仃庩?yáng)。風(fēng)寒暑濕。冷暖虛實(shí)。各因其人體氣以受病。各因其地時(shí)氣以致疾。原非一概而論。即如兩人同一病。致病受病。就有不同。并有一人一身前后同一病。而筋絡(luò)臟腑之行。又有不同。命之理微。地之理微。醫(yī)之理亦微。所謂失之毫厘。謬以千里。誠(chéng)不我欺。迥乎難挽。甚未容易言醫(yī)。其故或在認(rèn)癥之不真。學(xué)問所不到。譬之行兵臨陣。有所不久。不久而即不熟。且人之受病。有內(nèi)有外。有虛有實(shí)

2、。有火有寒。有陰有陽(yáng)。有暑濕而似乎虛弱。有虛弱而類乎風(fēng)邪。是凡醫(yī)家不可以不細(xì)加體察。予風(fēng)塵薄宦。無(wú)濟(jì)世之力。有救人之心。無(wú)論其力之能與不能。而心之再無(wú)下盡其到也。偶與友人沈月枝論及世道人心。因而就病談醫(yī)。于是乎渠欣欣然出示筆花醫(yī)鏡一書。書系抄本。予捧而翻閱?？植豢司枚煌Ｇ掖说葧梢詽?jì)世救人。何妨共諸同好。予驟然付梓刊印。布告同人。或?yàn)獒t(yī)家之一助。不沒江公一片婆心云爾。是為序。x道光十四年仲冬之月上浣皖江古舒鐘承露謹(jǐn)序x自序?qū)傩裕禾?/p>

3、下之至變者病也。天下之至精者醫(yī)也。欲極其精以窮其變。雖千萬(wàn)言不足以發(fā)明其緒。是以岐雷貸季而后。名家輩出。議論紛如。而合諸病情變幻。有難以按圖而索驥者。暾何人斯。而敢以一二淺言。謂足以罄乃事乎。然至變者病。而可見者恃乎形。至精者醫(yī)。而可據(jù)者恃乎理。以形求理。即以簡(jiǎn)馭繁。達(dá)乎此。通乎彼。固有千萬(wàn)言所不能盡。而一二語(yǔ)足以賅之矣。暾自中歲究心醫(yī)學(xué)。往來(lái)于江浙之間。深知其難。亦不敢自安于拙。迨服官東粵。學(xué)漸荒蕪。而習(xí)見此邦醫(yī)士。如文家相題布局。理

4、法未清。其何以司活人之柄耶。病家固不甚講求。但以神鬼為福。即偶延醫(yī)診。而默受其誤者。亦終莫之知。是誠(chéng)不服藥為良矣?？梢卜颉ｊ站盟家?。礙于官箴。茲將引退還山。略舉其要。鐫為一編。俾人人得有簡(jiǎn)要之方。偶遇一癥。自可按對(duì)病情。審為何臟何腑。是陰是陽(yáng)。不乖乎表里虛實(shí)寒熱之真。即知為心肝脾胃肺腎之疾。癥既洞澈。藥自效靈。較諸授命于瞽。以身為鵠者。其損益可昭然判也。誠(chéng)愿有志者熟玩是編。據(jù)為要領(lǐng)。而旁參諸大家之說(shuō)。自可一覽了然。將近以事親。遠(yuǎn)以濟(jì)眾

5、。于生靈不無(wú)稍補(bǔ)焉。是為序。x時(shí)道光四年孟夏之月上浣浙江歸安江涵暾自序x例論屬性：數(shù)頁(yè)書豈能療千萬(wàn)病。然有綱舉目張之法。蓋病總由臟腑。總不外虛實(shí)寒熱。審知其為何臟何腑之虛癥實(shí)癥。寒癥熱癥。而聯(lián)其病類以集之。則藥歸同路。療一病可。療千萬(wàn)病亦無(wú)不可。固不在多立病名。多立方書也。此所謂鏡也。凡人不愿知醫(yī)者。以卷帙浩繁。見而生畏。不知從何學(xué)起也。茲但言其現(xiàn)何病象。系何臟腑。作何治法。寥寥數(shù)語(yǔ)。亦易知矣。其一切經(jīng)絡(luò)源委。概不縷敘。避繁賾也。若欲究

6、其全。則自有諸名家書在。用藥如用兵。須量其材力之大小。蓋有一利。即有一弊。如大補(bǔ)大攻。大寒大熱之品。誤用即能殺人。各部后分為猛將次將。俾閱者不敢輕用。即用亦必斟酌分量。庶知利害。人生一小天地。病之輕者。如日月之食。不轉(zhuǎn)瞬自必回和。斷不可輕易服藥?？忠婧醮藙t損乎彼也。暾閱歷既久。悉知其故。寧受眾怨。不輕情。此事如老將臨陣。大賈航海。愈歷煉而愈知畏耳。是書淺近。說(shuō)法別無(wú)精意。不過愿人人稍知醫(yī)理。不為庸醫(yī)所誤。以延壽命。且鄉(xiāng)僻間不及延醫(yī)者。亦

7、可對(duì)癥自醫(yī)。取其便耳。至醫(yī)家讀書少而閱歷淺者。得此亦有頭緒。稍知把握。便可活人。醫(yī)家首在立品。古人云。行欲方而智欲圓。心欲小而膽欲大。人之性命在我掌握中。專心揣求。尚虞有失。此事豈同兒戲乎。若一涉利心。則貧富歧視。同道相攻。偽藥欺售。置人命于腦后矣。試仰觀蒼蒼者何物耶。而為病家者。亦宜以上賓禮貌相待。須思此人為我父母妻子又實(shí)者也。假如唇舌俱白。口不渴。喜飲熱湯。鼻流清涕。小便清。大便溏。手足冷。脈遲。此病之犯寒者也。若舌赤目紅。口渴喜冷

8、。煩躁。溺短便秘?；虼皆锷喔伞４瞬≈紵嵴咭?。凡此皆陰陽(yáng)之分也。至于邪盛正衰。陰虛火亢等。則又陰中之陽(yáng)。陽(yáng)中之陰。其間毫厘千里。命在反掌。辨之者安得而不慎。表治宜發(fā)散也。如初感風(fēng)寒。發(fā)熱頭痛。但用蘇梗一錢五分。荊芥一錢五分。防風(fēng)一錢。川芎一錢。甘草五分。生姜二片以散之。頭痛甚。加羌活六分。如鼻塞或流清涕。加半夏一錢五分。茯苓、陳皮各一錢。如咳嗽。則加桔梗七分。杏仁三錢。前胡一錢之類。一劑得汗而熱即退。不必再服。但避風(fēng)寒。忌油膩。未得汗則

9、再劑而止。若寒熱往來(lái)。欲作瘧狀。宜用柴胡八分。酒芩八分。赤芍一錢。制半夏一錢五分。甘草五分。大棗三枚。生姜三片以和之。虛者加防黨二錢。此其癥在表。切勿妄用枳殼、神曲、麥芽消導(dǎo)之藥。引邪入內(nèi)。里治宜歸經(jīng)也。有虛實(shí)。有寒熱。宜辨其病在何臟腑而治之。法詳臟腑門。惟喜怒憂思悲恐驚謂之七情。此里癥之最難治者。但寬其心而藥始效。否則無(wú)益也。然癥在于里。大忌發(fā)散。散之則虛者汗脫。熱者煽熾。醫(yī)家動(dòng)輒用表。可懼哉。虛治宜補(bǔ)也。然有陰虛。有陽(yáng)虛。血虛者為陰

10、虛。宜補(bǔ)其血。輕者用生地四錢。首烏二錢。歸身一錢五分。酒芍一錢五分。炙鱉甲二錢。豆皮三錢。海參三錢。北沙參三錢之類。重者用熟地五錢。枸杞三錢。五味七分。萸肉一錢。菟絲一錢以填之。氣虛者為陽(yáng)虛。宜補(bǔ)其氣。輕者用黨參三錢。白術(shù)二錢。山藥二錢。茯苓一錢五分。炙草六分。紅棗六枚。生姜一片之類。重者用人參一錢。黃一錢五分以振之。氣欲脫則并加附子二錢。干姜二錢以回陽(yáng)。若氣血兼虛。則陰陽(yáng)并補(bǔ)。八珍湯、十全大補(bǔ)湯。皆圣藥也。實(shí)治宜瀉也。心有火邪。肺有風(fēng)

11、寒。脾有食積、蟲痞、濕熱。肝有郁怒之氣。膽胃包絡(luò)膀胱大小腸各能受邪。皆為實(shí)癥。治法詳各臟腑門。然治實(shí)以速為功。茍遷延日久。病未去而元?dú)馓摗t難以消導(dǎo)矣。寒治宜溫也。寒在表則惡風(fēng)寒。宜蘇葉一錢。藿梗二錢。荊芥、防風(fēng)各一錢。前胡一錢五分。杏仁三錢。生姜三片之屬。以散其邪。甚則桂枝五分。麻黃五分。細(xì)辛六分。寒在里則喜熱湯。宜制夏二錢。藿香一錢五分。焦術(shù)一錢五分。制樸一錢。吳茱萸八分。焦谷芽三錢。煨姜二片。砂仁二粒之屬。以暖其中。甚則附子六分。

12、肉桂六分。干姜六分。凡寒癥唇舌必白。脈遲便利。腹或冷痛。一投寒涼。入口立脫。慎之。熱治宜涼也。然熱癥有實(shí)火。有虛火。實(shí)火之癥。或因外感。或因內(nèi)郁所致。宜分臟腑治之?；鹬⒄摺：谏綏d一錢五分。石斛三錢。地骨皮二錢。青蒿一錢五分。丹皮一錢。連翹一錢五分。麥冬二錢。花粉一錢五分。銀花三錢。竹葉五分。燈心一握之屬。甚者加黃連七分。黃芩一錢五分?；蚴嗨腻X。知母一錢五分。極甚則用大黃一錢五分。龍膽草七分等。虛火之癥?；蜿?yáng)虛外熱?？诓豢?。唇不紅。脈

13、不數(shù)。宜四君子湯。以補(bǔ)其陽(yáng)。若陰虛內(nèi)熱。舌或絳。頭或痛。目或干。過午便熱。宜四物湯、六味地黃湯。以補(bǔ)其陰。卷一內(nèi)傷外感雜治說(shuō)屬性：前言表里虛實(shí)寒熱六字。病已盡在其中矣。而表里之中。又有內(nèi)傷外感之治焉。內(nèi)傷者里癥也。而有氣血痰郁四字之分。外感者表癥也。而有風(fēng)寒暑濕燥火六字之別。再詳其治法。醫(yī)無(wú)余蘊(yùn)矣。x內(nèi)傷x一曰氣。氣虛者四君子湯。若氣實(shí)而滯者。宜香蘇散、平胃散。二曰血。血虛者四物湯。若血實(shí)而凝者。宜手拈散。三曰痰。痰輕者二陳湯、六君子。

14、若頑痰膠固。變生怪癥。或停飲膈間。宜滾痰丸、小半夏加茯苓湯之類。四曰郁。凡喜怒憂思悲恐驚皆能致郁。郁小者越鞠丸、逍遙散。若五郁互結(jié)。腹膨腫滿。二便不通。宜神佑丸、承氣湯之類。此內(nèi)傷之治也。x外感x一曰風(fēng)。真中風(fēng)是也。非表治中之偶感風(fēng)寒也。風(fēng)有中腑中臟中血脈之殊。中腑者與傷寒同。太陽(yáng)用加味香蘇散。陽(yáng)明用葛根湯。少陽(yáng)用小柴胡湯。中臟者眩仆昏冒。痰聲如鋸。內(nèi)有熱風(fēng)寒風(fēng)二種。熱閉則先用搐鼻散。次以牛黃丸灌之。便結(jié)脹用三花湯。冷脫則汗珠頭搖。以附

15、子理中湯急救之?；蛉?。中血脈者。口眼斜。半身不遂。大秦艽湯加竹瀝、姜汁、鉤藤。二曰寒。傷寒是也。寒在表。則與風(fēng)之中腑治同。寒入里。用附子理中湯法。詳傷寒論。三曰暑。暑輕者但煩渴。益元散足矣。暑重者汗喘昏悶。消暑丸灌之。寒包暑者。頭痛惡寒而煩渴。四味香薷飲加荊芥、秦艽。若暑天受濕而霍亂。藿香正氣散主之。更有干霍亂癥。吐瀉不得。俗名絞腸痧。粥飲入口即敗。危癥也。陳香丸煎湯救之。四曰濕。或受潮?；蚴忱?。面黃身重。平胃散治之。若黃膽則目溺色