學(xué)歷認(rèn)證授權(quán)書(shū)模板

1、聲 明本人 ，授權(quán)及同意中國(guó)留學(xué)服務(wù)中心（CSCSE）使用本人的個(gè)人信息和資料，向相關(guān)學(xué)校或機(jī)構(gòu)就本人學(xué)歷學(xué)位的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行核查。同時(shí)也授權(quán)并同意相關(guān)學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)可就核查內(nèi)容，向 CSCSE 透露有關(guān)本人學(xué)歷學(xué)位的任何記錄及資料。DeclarationI, undersigned, hereby give my consent to the Chinese Service Center for Scholar

2、ly Exchange（CSCSE）to use my personal information for the purpose of education/degree verification with any relevant schools/organizations(e.g., Hedd in UK, NSC in US, AURADATA in Canada, or Verifdiploma in France, etc).

3、I also give my consent to the mentioned above schools/organizations to release my record or information to CSCSE as required.個(gè)人信息 個(gè)人信息 Personal Information (以下信息請(qǐng)用英文填寫(xiě) 以下信息請(qǐng)用英文填寫(xiě))：姓名 Name 出生日期 DoB

4、 學(xué)號(hào) Student ID 證書(shū)名稱 Qualification Type就讀專業(yè) Major/Field of Study學(xué)習(xí)時(shí)間 Period of Study身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)（港澳臺(tái)地區(qū)認(rèn)證需填寫(xiě)往來(lái)港澳通行證號(hào)/往來(lái)臺(tái)灣通行證號(hào)）PRC ID No. /Passport No.申請(qǐng)人中文和英文簽名 日期Signature

5、 Date聲 明本人 ，授權(quán)及同意中國(guó)留學(xué)服務(wù)中心（CSCSE）使用本人的個(gè)人信息和資料，向相關(guān)學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)就本人學(xué)歷學(xué)位的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行核查。同時(shí)也授權(quán)并同意相關(guān)學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)可就核查內(nèi)容，向 CSCSE 透露有關(guān)本人學(xué)歷學(xué)位的任何記錄及資料。DeclarationI, undersigned, hereby give my consent to the Chinese

6、Service Center for Scholarly Exchange（CSCSE）to use my personal information for the purpose of education/degree verification with any relevant schools/organizations(e.g., Hedd in UK, NSC in US, AURADATA in Canada, or Veri

7、fdiploma in France, etc). I also give my consent to the mentioned above schools/organizations to release my record or information to CSCSE as required.個(gè)人信息 個(gè)人信息 Personal Information (以下信息請(qǐng)用英文填寫(xiě) 以下信息請(qǐng)用英文填寫(xiě))：姓名 Name

8、 出生日期 DoB 學(xué)號(hào) Student ID 證書(shū)名稱 Qualification Type就讀專業(yè) Major/Field of Study學(xué)習(xí)時(shí)間 Period of Study身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)（港澳臺(tái)地區(qū)認(rèn)證需填寫(xiě)往來(lái)港澳通行證號(hào)/往來(lái)臺(tái)灣通行證號(hào)）PRC ID No. /Passport No.申請(qǐng)人中文和英文簽名 日