鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作總結(jié).doc

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作總結(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作總結(jié)篇一：20XX 年慢性病管理工作總結(jié)20XX 年慢性病管理工作總結(jié)根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2 型糖尿病、重癥精神?。┗颊吖芾矸?wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高

2、血壓患者、2 型糖尿病及重癥精神病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢阂?、建立居民健康檔案按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院為居民 建立檔案，我村目前現(xiàn)所有村民，規(guī)范建立居民建檔人數(shù)為份，建檔率在 98%以上，檔案項(xiàng)目填寫基本齊全，健康檔案使用更新及時(shí)。二、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想20XX 年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極

3、開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講年內(nèi)規(guī)范化管理糖尿病人 3 人，規(guī)范化管理率達(dá)100%。第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理糖尿病人血糖控制達(dá)標(biāo) 27 人，血糖達(dá)標(biāo)率為 95%。我村管理重癥精神病 4 人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記，無一例漏登管理病人，精神病排查登記率 100%每年對例精神病病人隨訪 4 次以上，我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全

4、鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人士上門給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，有效地提高了病人的服藥依從性，加強(qiáng)了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評(píng)。六、來年慢病工作打算繼續(xù)落實(shí)開展首診測血壓制度，做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓、血糖達(dá)標(biāo)。十里鋪村衛(wèi)生室 20XX 年 12 月， 篇二：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院慢病管理總結(jié)**衛(wèi)生院 20XX 年慢性病防治工作總結(jié)