3k考試題庫

1、度B DK 左冠脈主要分支包括前室間動脈（左前降支）和冠狀動脈旋支 前室間動脈（左前降 冠狀動脈旋支 右緣動脈 后室間動脈蛋3K考試題庫--僅供內部員工使用CV-1205-Br-0179有效期至2013年5月答案類 別難 考試題目 A B C D 難 考試題目 A B C DDK C 急性冠脈綜合征是指一組疾病，根據(jù)血栓阻塞冠脈的程度不同分為三種。 三種 兩種 一種 四種DK C 急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA），非ST段抬 和

2、ST段抬高型心梗(STEMI)。高型心梗(NSTEMI), 不穩(wěn)定性心絞痛（UA） 非S(NST段抬高型心梗 TEMI)ST段抬高型心梗 (STEMI) 穩(wěn)定性心絞痛DK C 急性冠脈綜合征最常見的病因是冠脈血栓的形成 冠脈血栓的形成 血管痙攣 出血 心律失常 DK C 急性冠脈綜合征的英文縮寫是ACS。 急性冠脈綜合征 穩(wěn)定性心絞痛 冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛 DK C 心肌梗死的英文縮寫是MI。 心肌梗死 心絞痛 心衰 DK B 心肌梗

3、死包括非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死。 非ST段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死 急性心肌梗死 慢性心肌梗死 DK B 心絞痛分：穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。 穩(wěn)定性心絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛 勞力性心絞痛 慢性心絞痛DK C 導致不穩(wěn)定性心絞痛和NSTEMI的血栓并未完全阻塞冠脈 性或非阻塞性血栓）。（稱為不完全阻塞 不穩(wěn)定性心絞痛 非S (NST段抬高型心梗 TEMI) 穩(wěn)定性心絞痛 ST段抬高型心梗 (STEMI)DK C

4、 NSTEMI是由不完全阻塞性血栓導致，并在血栓下游可伴 化碎片栓塞。血小板和/或粥樣硬 NSTEMI STEMI UADK C STEMI是由完全阻塞性血栓引起的。 STEMI NSTEMI UA DK C 心臟組織的氧氣和營養(yǎng)物質由冠脈循環(huán)提供。 冠脈循環(huán) 前降支 主動脈 回旋支DK B 右冠脈及其分支給右心房和幾乎整個右心室供血。 右心房和幾 室 乎整個右心 左心 右心房、左心室和 室的前壁 右心房和幾乎整個左 心室 左心房和幾乎

5、整 個右心室DK B 右冠脈主要分支包括右緣動脈和后室間動脈。 右緣動脈 后室間動脈 前降支 回旋支 DK B 左冠脈及其分支給左心房、左心室和右心室的前壁供血。 左心房 左心室 右心室的前壁 右心房DK B 左冠脈主要分支包括前室間動脈（左前降支）和冠狀動脈旋支。 前室間動脈（左前降 冠狀動脈旋支 右緣動脈 后室間動脈DK B 冠脈及其主要分支位于心外膜并繼續(xù)分支進入心肌層。 心外膜 心內膜 心中層膜 心肌膜 DK C 血液循環(huán)包括體

6、循環(huán)和肺循環(huán)。 體循環(huán) 肺循環(huán) 大循環(huán) 小循環(huán)DK C 發(fā)生于急性冠脈綜合征的血栓形成，及其所致的冠脈閉 供血不足，這一情況被稱為缺血。塞可導致心臟組織 心臟組織供血不足 心肌壞死 心肌堵塞 血管破裂DK B 心臟細胞死亡的標志物包括肌酸激酶(CK-MB)、肌紅 白和肌鈣蛋白I和T 肌酸激酶(CK-MB) 肌紅蛋白 肌鈣蛋白I和T 肌血蛋白DK A 心臟生物標記物如果在至少6個小時內出現(xiàn)2次陰性結果，則可排除心肌梗 2次 1次 3次 大

7、于3次 DK C ECG是指心電圖。 心電圖 心肌酶譜 心肌標志物 心臟超聲 DK B STEMI有心臟生物標記物的釋放，ECG出現(xiàn)典型的ST段抬高。 有，出現(xiàn) 沒有，出現(xiàn) 有，不出現(xiàn) 沒有，不出現(xiàn) DK B NSTEMI有心臟生物標記物的釋放，ECG不出現(xiàn)典型的ST段抬高。 有，不出現(xiàn) 有，出現(xiàn) 沒有，出現(xiàn) 沒有，不出現(xiàn) DK B UA沒有心臟生物標記物的釋放，ECG不出現(xiàn)典型的ST段抬高。 沒有，不出現(xiàn) 有，不出現(xiàn) 有，出現(xiàn) 沒有，

8、出現(xiàn)DK C UA/NSTEMI：不導致 ECG上ST段抬高，但可出現(xiàn)其它EC 或T波 倒置。G異常，如ST段下降 ST段下降 T波 倒置 ST段上升 Q波 倒置DK A 中國ACS的組成比例中，STEMI占45%，UA占43%，NSTEMI占12%。 45% 43% 12%DK B STEMI患者較UA/NSTEMI患者在疾病發(fā)生后較短的時間內 和NSTEMI患者往往需要數(shù)周方進展至死亡。進展至死亡，而UA 較短的時間 較長的時間 數(shù)

9、周 數(shù)天DK C 當冠狀動脈中的易損動脈粥樣硬化斑塊破裂，啟動血栓 動脈血流減小或中斷時，常發(fā)生急性冠脈綜合征 。的形成，導致冠狀 急性冠脈綜合征 冠心病 穩(wěn)定性心絞痛 心絞痛DK B 者 病患者 病患者 糖尿病患者DK B 斑塊破裂的時間與 ACS事件之間的關系不明確。 不明確 明確 DK A 血栓增長過程可以是動態(tài)交替的，血栓生長、 溶解和穩(wěn)定，是在幾天內發(fā) 生長 溶解 穩(wěn)定DK A 約25%的患者在心肌梗死前一周內發(fā)生的胸痛可以歸

10、咎 式導致的血流間歇性減少。于血栓形成的動態(tài)模 25% 40% 50% 10%DK B 斑塊破裂本身是無癥狀的，但它是ACS的主要病因。 無 有DK C 急性冠脈綜合征減少了受累血管的血流量，導致急性缺 命，并需要急診治療和住院治療。血，潛在危及生 減少 增加 改變DK C 急性冠脈綜合征的標志癥狀是胸痛。 胸痛 嘔吐 頭痛DK B 胸痛分心源性和非心源性。 心源性 非心源性 一過性 持久性DK A 胸痛并不全是ACS引起的，約5%將被

11、診斷為NSTEMI或ST 穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛。EMI，10%將被診斷為 5% 10% 15% 20%DK A 肌鈣蛋白I和T是目前用于診斷MI的特異性生物標志物。 MI 心絞痛 冠心病 心衰DK B ACS的患者胸痛程度的特點:呈漸進性增強，程度從輕微不適到劇痛。 呈漸進性增 輕微不適到劇痛強，程度從 呈漸度從劇痛到輕微不進性減弱，程 持續(xù)增強，程度保持 劇痛持續(xù)減弱，程度 保持劇痛DK B ACS的患者胸痛范圍常呈彌散性。 彌散性

12、 擴張性 集中性 收縮性 DK B ACS的患者胸痛部位可以通過患者緊握拳確定疼痛位置。 緊握拳 深呼吸 放松 俯臥DK A ACS除胸痛的癥狀外，還常見呼吸困難（或氣促）、出 （伴或不伴嘔吐）。汗、手臂疼痛、惡心 呼吸困難（或氣促） 出汗 手臂疼痛 惡心（伴或不伴 嘔吐） DK C ACS可能在沒有任何癥狀的情況下發(fā)作，從而不能被患者認識到。 沒有任何癥狀 有明顯癥狀 DK A 常見ACS癥狀中胸痛的發(fā)生頻率大致在80%-90%。 8

13、0%-90% 60%-70% 40%-50% 20%-30% DK B 由于胸痛是ACS的最常見癥狀，所以任何不伴有胸痛的表現(xiàn)都被認為是非典 非典型 典型DK B 任何ACS患者均可出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，但是女性、老年和 。 糖尿病患者更為常見 女性、老年者和糖尿病患 男性病患者、老年和糖尿 女性、中青年和糖尿 病患者男性、中青年和 糖尿病患者DK C 女性比男性ACS患者不出現(xiàn)胸痛的可能性更大。 大 小 DK B “年長的”和“年老的”一般

14、指年齡超過75歲的患者。 75 85 70 80 DK C 與年輕患者相比，老年ACS患者不表現(xiàn)為胸痛的可能性更大。 大 小DK A 老年ACS患者的癥狀經(jīng)常表現(xiàn)為呼吸困難，惡心，虛弱 變（如意識模糊） 。，暈厥，精神狀態(tài)改 呼吸困難 惡心 虛弱 暈厥DK C 伴糖尿病的ACS患者比非糖尿病患者不發(fā)生胸痛的可能性更大。 大 小 DK B 體格檢查評估包括：血壓、體溫、呼吸頻率、心率、心音、肺呼吸音。 血壓 體溫 呼吸頻率 心率 DK B

15、 心肌的電沖動是自主性的。 自主性 排他性 可控性 DK B 竇房結是心臟的自然“起搏器”，電沖動始于這里。 竇房結 房室結 主動脈瓣 心室結 DK B 右心室將血液泵入肺循環(huán)。 肺循環(huán) 體循環(huán) 大循環(huán) 小循環(huán) DK C 左心室將血液泵入體循環(huán)。 體循環(huán) 肺循環(huán) 大循環(huán) 小循環(huán)DK B 心臟電活動產(chǎn)生電流傳導至皮膚，心電圖機將電信號轉 波形，這一過程稱為心電圖的讀取。換為打印在紙上的 心電圖的讀取 心電圖的產(chǎn)生 心電圖的轉換 心電圖的形