實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)考試試題

1、一、單項(xiàng)選擇題 一、單項(xiàng)選擇題 1．成人女性血紅蛋白正常參考值為多少 g／L DA.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．紅細(xì)胞和血紅蛋白均增高的心臟病是 BA.高血壓性心臟病 B.慢性肺源性心臟病 C.冠心病 D.貧血性心臟病 E.風(fēng)濕性心臟病 3．網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于 DA.上消化道出血

2、 B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血 D.再生障礙性貧血 E.白血病 4．下列正常值中錯誤的是 DA.網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.005～0.015 B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒細(xì)胞 0.5%~5% D.嗜中性粒細(xì)胞 20%~40% E.血小板數(shù)(100～300)×109 5．中度貧血是指血紅蛋白量為：C A

3、.＞90g/L B. 90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D. ＜60g／L E. ＜30g/L 6.下列哪項(xiàng)屬小細(xì)胞低色素性貧血： AA.缺鐵性貧血 B.溶血性貧血 C.急性失血性貧血 D.巨幼細(xì)胞性貧血 E.再生障礙性貧血 7.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是： CA. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面積燒傷 E.惡性腫瘤 8.下列哪種疾病引起白細(xì)胞總數(shù)減少

4、： DA.尿毒癥 B.急性中毒 C.化膿性感染 D.傷寒 E.急性心肌梗死 9．有關(guān)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，下列各項(xiàng)中不正確的是 EA.＞10×109/L 為白細(xì)胞增多 B.＜4×109/L 為白細(xì)胞減少 C.化膿性感染，白細(xì)胞增多 D.革蘭氏陰性桿菌感染，白細(xì)胞可減少 E.白細(xì)胞增多和淋巴細(xì)胞增多常一致 10.急性失血時血象最早的變化是： B A.血小板減少 B.血紅蛋白減少 C.白

5、細(xì)胞升高 D.白細(xì)胞減少 E.血小板減少增高 11．嗜酸性粒細(xì)胞增多見于 CA.急性出血 B.急性感染 C.過敏性疾病 D.肺結(jié)核 E.傷寒 12．淋巴細(xì)胞增多見于 CA.化膿性感染 B.寄生蟲病 C.病毒性感染 D.皮膚病 E.過敏性疾病 13．下列除哪種情況外，都可引起血小板減少 BA.再生障礙性貧血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢進(jìn)

6、 E.彌散性血管內(nèi)凝血 14．出血時間延長見于： DA.上消化道出血 B.肺出血 C.腦出血 D.血小板減少 E.紅細(xì)胞減少 15．凝血埋單縮短見于： DA.血友病 B.嚴(yán)重肝病 C.無纖維蛋白血癥 D.DIC E.纖維蛋白溶解活性亢進(jìn) 16.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多最常見于： CA.巨幼細(xì)胞性貧血 B.未治療的缺鐵性貧血 C.溶

7、血性貧血 D.淋巴瘤 E.再生障礙性貧血 17.通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗(yàn)的指標(biāo)是： CA.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18.MCH 是指： BA.平均紅細(xì)胞體積 B.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 C. 紅細(xì)胞壓積 D.紅細(xì)胞體積分布寬度 E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 19.反映紅細(xì)胞體積大小變異的指標(biāo)為：

8、 CA.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20.下列哪種成分增高可導(dǎo)致血沉增快： C A.白細(xì)胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.網(wǎng)織紅細(xì)胞 E.血小板 21.某患者血液檢查結(jié)果為：MCV 76fl ，MCH 24pg，MCHC290g/L，應(yīng)屬于： CA.大細(xì)胞性貧血 B.正常細(xì)胞性貧血 C.小細(xì)胞低色素性貧血 D.

9、單純小細(xì)胞性貧血 E.正常人 22.鏡下血尿是指尿中紅細(xì)胞數(shù)： BA.＞2 個/HP B.＞3 個/HP C.＞4 個/HP D.＞5 個/HP E.＞7 個/HP 23.正常尿液中偶見： AA.透明管型 B.脂肪管型 C.顆粒管型 D.白細(xì)胞管型 E.臘樣管型 24.正常人尿比重為 BA.1.010 B.1.015～1.025 C.1.020 D.1.015

10、 E.1.025～1.035 25.少尿是指 24 小時尿量小于 BA.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪項(xiàng)是腎性少尿的原因： CA.腎動脈血栓形成 B.休克 C.急性腎炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 27.多尿是指 24 小時尿量多于： DA.1000ml B.1500ml C.2000ml

11、 D.2500ml E.3000ml 28. 醬油色尿易見于 DA.血友病 B.膀胱炎 C. 腎盂腎炎 D.蠶豆病 E.缺鐵性貧血 29.病人尿中出現(xiàn)哪種管型，首先考慮急性腎盂腎炎 AA.白細(xì)胞管型 B.蠟樣管型 C.脂肪管型 D.上皮細(xì)胞管型 E.紅細(xì)胞管型 30．.振蕩尿液后，尿液泡沫呈黃色見于 DA.藥物影響 B.食用胡蘿卜影響 C.尿中有血紅

12、蛋白 D.尿中有膽紅素 E.尿中有紅細(xì)胞 31．下列尿常規(guī)一般檢查結(jié)果中，表示異常的是 AA.淡紅云霧狀 B.淡黃色 C.無特殊氣味 D.呈弱酸性反應(yīng) E.比重1.018 32．尿液有爛蘋果樣氣味見于 CA.正常尿液 B.多食水果后 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.慢性膀胱炎 E.膀胱直腸瘺 33．尿比重低而固定見于 AA.慢性腎炎 B.急性腎炎 C.急

13、性腎盂腎炎 D.腎腫瘤 E.高血壓 34．下列哪種情況不會出現(xiàn)病理性蛋白尿： AA.緊盂腎炎 B.劇烈運(yùn)動 C.糖尿病 D.藥物影響 E.高血壓 35．尿糖定性持續(xù)陽性，最多見于 DA.食糖過多 B.腎腫瘤 C.腦外傷 D.糖尿病 E.緊張 36．尿酮體陽性，有助于診斷 CA.高脂飲食 B.饑餓 C.糖尿病酮癥酸中毒

14、 D.重癥不能進(jìn)食者 E.妊娠嘔吐 37．下列檢查需留取 24 小時尿的是： C72．下列哪項(xiàng)情況說明乙肝患者病情已恢復(fù)： BA. HBsAg (+) B.抗-HBs（+） C. HBeAg (+) D.抗- HBe（+） E.抗-HBc（+） 二、名詞解釋 二、名詞解釋 1.貧血 2.核左移 3.核右移 4.紅細(xì)胞沉降率 5.網(wǎng)織紅細(xì)胞 6.蛋白尿 7.腎性糖尿

15、 8.顆粒管型 9.鏡下血尿 10.肉眼血尿 三、填空題 三、填空題 1.成人血紅蛋白正常值，男性 ，女性 。 2.周圍血白細(xì)胞正常值，成人 ，新生兒 。 3.成人血小板的正常值 ，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值 。 4.正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：成年男性 ，女性 ，新生兒 。 5.24 小時尿量少于 或每小時少于 稱少尿，少于

16、 稱無尿。 6.細(xì)胞管型可分為 、 、 。 7.晝尿量與夜尿量之比為 ，夜尿量不應(yīng)超過 。 8.急性肝炎早期即升高的酶是 。 9.血清鉀的正常值為 ，血清鈉的正常值為 。 10.血清蛋白正常值，總蛋白 ，白蛋白 ，球蛋白 ，A/G 為 。 四、簡述題 四、簡述題 1.簡述網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查的臨床意義。

17、 3.簡述引起淋巴細(xì)胞病理性增多的原因有哪些？ 6.簡述尿液內(nèi)的細(xì)胞管型有幾種，各有何臨床意義？ 13. 簡述腦脊液檢查的適應(yīng)證與禁忌證。 14. 簡述甲胎蛋白升高有何臨床意義？ 15. 簡述引起血沉病理性增快的原因有哪些？ 五、論述題 五、論述題 1.試述中性粒細(xì)胞增高的病理意義。 2.試述中性粒細(xì)胞減少的病理意義。 3. 試述尿糖陽性臨床意義。 4. 試述病理性蛋白尿的臨床意義。 5. 試述內(nèi)生肌酐清除率

18、測定的臨床意義。 8. 試述血清鉀升高的臨床意義。 9. 試述漏出液與滲出液的鑒別點(diǎn)。 10. 試述化膿性、結(jié)核性及病毒性腦膜炎腦脊液檢查的鑒別要點(diǎn)。 參考答案 參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1.D 2.BA 3.D 4.D 5.B 6.A 7.C 8.D 9.E 10.C 11.C 12.C 13.B 14.D 15.D 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 21.C 22

19、.B 23.A 24.B 25.B 26.C 27.D 28.D 29.A 30.D 31.A 32.C 33.A 34.B 35.D 36.C 37.C 38.B 39.C 40.E 41.E 42.A 43.D 44.E 45.D 46.D 47.B 48.E 49.B 50.A 51.A 52.B 53.C 54.C 55.E 56.E 57.B 58.C

20、59.D 60.C 61.D 62.D 63.C 64.A 65.B 66.A 67.E 68.E 69.A 70.D 71.E 72.B 六、論述題 1.中性粒細(xì)胞病理性增多常見于：①急性感染，特別是急性化膿性感染，為其最常見的原因；②嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞，如嚴(yán)重外傷及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血等；③急性大出血，特別是內(nèi)出血時，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多；④急性中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、急性鉛中

21、毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。 2.中性粒細(xì)胞減少常見于：①某些革蘭陰性桿菌感染(如傷寒、副傷寒等)、某些病毒感染(如流感、病毒性肝炎等)及某些原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等）；②血液病，如再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等；③物理、化學(xué)因素?fù)p傷，如 X 線、γ 射線等物理因素和氯霉素、抗腫瘤藥等化學(xué)因素?fù)p傷骨髓；④脾功能亢進(jìn)。 3. 尿糖陽性臨床意義：①血糖增高性糖尿：見于糖尿病、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣（Cushing）綜合征、胰