放射許可證申請書示范

1、附件 2 放射診療許可申請表 放射診療許可申請表申請項目 介入放射學X 線影像診斷申請單位(蓋章) 全椒縣人民醫(yī)院申請日期 2007 年 08 月 13 日中華人民共和國衛(wèi)生部制申請編號(地區(qū)簡稱)(年度)第 號放射診療許可申請表 放射診療許可申請表醫(yī)療機構名稱 全椒縣人民醫(yī)院 負責人 董宗余地 址 全椒縣吳敬梓路 180 號 郵編 239000聯(lián)系人 張家口 電話 3523043 傳真 3523

2、043機構總人數(shù) 352 人 放射工作人員數(shù) 35 人申請許可項目放射治療□立體定向（γ 刀、X 刀）治療□醫(yī)用加速器治療□質子等重粒子治療□鈷-60 機治療□后裝治療□深部 X 射線機治療□敷貼治療□其他放射治療項目□核醫(yī)學□PET 影像診斷□SPECT 影像診斷□γ 相機影像診斷□骨密度測量□籽粒插植治療□放射性藥物治療□其他核醫(yī)學診療項目□介入放射學□√DSA 介入放射診療□√其他影像設備介入放射診療□√X 射線影像診斷□√X 射