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1、,個(gè)人自愿接種新冠疫苗 個(gè)人自愿接種新冠疫苗承諾書 承諾書本人王 XX,男,39 歲,漢族,貫籍:中國北京身份證號(hào)______________,聯(lián)系方式________,家庭住址__________,工作單位_________。自身?xiàng)l件符合國家接種新冠疫苗的要求,仔細(xì)閱讀接種注意事項(xiàng),現(xiàn)鄭重承諾如下:1、本人自愿接種新冠疫苗。2、本人身體條件符合疫苗接種要求。3、本人通過_____市一碼通系統(tǒng)獲取綠碼。4、本人近 14 天內(nèi)無任何疫情、
2、國外人員及高發(fā)地區(qū)人員接觸。5、接種期間本人嚴(yán)格遵守接種注意事項(xiàng)。以上幾條,我嚴(yán)格遵守,我所述事項(xiàng)真實(shí),如有不實(shí),本人自愿承擔(dān)一切后果。 接種人:李 XX____年___月___日,個(gè)人自愿接種新冠疫苗 個(gè)人自愿接種新冠疫苗承諾書 承諾書本人王 XX,男,39 歲,漢族,貫籍:中國北京身份證號(hào)______________,聯(lián)系方式________,家庭住址__________,工作單位_________。自身?xiàng)l件符合國家接種新
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