陜西特種作業(yè)人員初次培訓考核登記表_第1頁
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1、精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)陜西省特種作業(yè)人員初次培訓考核登記表 陜西省特種作業(yè)人員初次培訓考核登記表填報時間: 填報時間: 11 11 年 x 月 x 日姓名 姓名 xxx 性別 出生年月 出生年月 x 年 x 月 x 日身份 身份證號 xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx 文化程度 文化程度 中專 中專工作 工作單位 陜西省建筑材料工業(yè)學校 陜西省建筑材料工業(yè)學校

2、IC 卡號 卡號 /培訓類 訓類別電工作 工作業(yè) 操作 操作項目 低壓電 壓電工 身體狀況 身體狀況 良培訓時間 訓時間 11 年 x 月 x 日至 日至 11 年 x 月 x 日 共計:148/100 學時個人 個人簡歷 簡歷x 年 x 月 到 x 年 x 月 xx xx 中學 中學x 年 x 月 到 x 年 x 月 陜西省建筑材料工業(yè)學校 陜西省建筑材料工業(yè)學校違章 違法 責任 事故 事故 記錄 記錄無誠信聲明

3、聲明本人符合特種作 本人符合特種作業(yè)人員資 員資格考核條件,在考核登 格考核條件,在考核登記表中填 表中填寫的個人信息和提供的 寫的個人信息和提供的畢業(yè)證書 畢業(yè)證書、身份 、身份證明及體 明及體檢表內容是真 表內容是真實的。 的。 申辦人簽名: 名:xxx內容 內容 課時 課時 成績 授課教師安全技 安全技術理論培訓考核 考核情況 情況 安全技 安全技術實 術實操培訓機構意 機構意見:(蓋章) (蓋章)年 月

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