單一來源采購申請表

1、單一來源采購申請表設(shè)備名稱 VR前庭康復治療儀 國別品牌 中國，廣州舒瑞規(guī)格型號 V3 數(shù) 量 1套設(shè)備概況 （用途、性 能、主要技 術(shù)參數(shù)）一、用途：適用于眩暈疾病前庭功能障礙的康復訓練；以及對空間感知障礙、 記憶力障礙等認知康復、平衡功能協(xié)調(diào)性差等康復治療。二、主要性能及技術(shù)參數(shù)：▲1、訓練模塊：坐姿訓練模塊，站立訓練模塊，外周性康復訓練模塊，中樞 性康復訓練模塊，替代性康復訓練模塊，耳石癥專項訓練模塊，視覺強化刺 激訓練模塊，自

2、定義訓練模塊，心理康復模塊。▲2、顯示方式：虛擬現(xiàn)實頭盔下的沉浸式環(huán)境，可選配外接顯示器。3、操作方式：藍牙手柄無線操作。4、康復訓練情景模塊：構(gòu)建40多個模擬真實生活場景的前庭平衡康復訓 練工程。5、訓練評估：訓練后即時評估康復訓練效果，可記錄保持和打印患者的報告，內(nèi)置評估模塊，可定期評估患者康復效果。6、屏幕及光學：尺寸：5. 5英寸FastLCD顯示屏（2560*1440）；鏡片規(guī) 格：菲涅爾鏡片；視場角：100。；瞳距距離：瞳距

3、自適應(yīng)54nlm-74mm。7、機身傳感器：指南針、陀螺儀 重力傳感器、光傳感器、距離傳感器▲8可通過計算機工作站控制和顯示患者訓練內(nèi)容，具備打印訓練報告功能。9、處理器CPU：高通驍龍XR1, 10nm制程工藝，核頻率1. 6GHz-2. 4GHz； GPU： Adreno615擬采用單一 來源采購的 理由單一來源采購類型（請在相應(yīng)類型方框內(nèi)打勾，并說明具體理由）口只能從唯一供應(yīng)商處采購（該類型設(shè)備目前在市場上僅有唯一產(chǎn)品供 應(yīng)）；口

4、發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購的；口必須保證原有采購工程一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供 應(yīng)商處添購，且添購資金總額不超過原合同米購金額百分之十的。具體理由:其他設(shè)備不具備VR沉浸式平衡康復技術(shù)，無法模擬真實生活場景 進行平衡功能康復治療。綜上所述，經(jīng)科室討論決定采購廣州舒瑞，另因國產(chǎn)設(shè)備目前只此一家，建議單一來源采購。單一來源采購申請表設(shè)備名稱 VR前庭康復治療儀 國別品牌 中國，廣州舒瑞規(guī)格型號 V3 數(shù) 量

5、 1套設(shè)備概況 （用途、性 能、主要技 術(shù)參數(shù)）一、用途：適用于眩暈疾病前庭功能障礙的康復訓練；以及對空間感知障礙、 記憶力障礙等認知康復、平衡功能協(xié)調(diào)性差等康復治療。二、主要性能及技術(shù)參數(shù)：▲1、訓練模塊：坐姿訓練模塊，站立訓練模塊，外周性康復訓練模塊，中樞 性康復訓練模塊，替代性康復訓練模塊，耳石癥專項訓練模塊，視覺強化刺 激訓練模塊，自定義訓練模塊，心理康復模塊?！?、顯示方式：虛擬現(xiàn)實頭盔下的沉浸式環(huán)境，可選配外接顯示器。3、

6、操作方式：藍牙手柄無線操作。4、康復訓練情景模塊：構(gòu)建40多個模擬真實生活場景的前庭平衡康復訓 練工程。5、訓練評估：訓練后即時評估康復訓練效果，可記錄保持和打印患者的報告，內(nèi)置評估模塊，可定期評估患者康復效果。6、屏幕及光學：尺寸：5. 5英寸FastLCD顯示屏（2560*1440）；鏡片規(guī) 格：菲涅爾鏡片；視場角：100。；瞳距距離：瞳距自適應(yīng)54nlm-74mm。7、機身傳感器：指南針、陀螺儀 重力傳感器、光傳感器、距離傳感器▲

7、8可通過計算機工作站控制和顯示患者訓練內(nèi)容，具備打印訓練報告功能。9、處理器CPU：高通驍龍XR1, 10nm制程工藝，核頻率1. 6GHz-2. 4GHz； GPU： Adreno615擬采用單一 來源采購的 理由單一來源采購類型（請在相應(yīng)類型方框內(nèi)打勾，并說明具體理由）口只能從唯一供應(yīng)商處采購（該類型設(shè)備目前在市場上僅有唯一產(chǎn)品供 應(yīng)）；口發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購的；口必須保證原有采購工程一致性或者服務(wù)配套的要