同步開展隔離檢疫與dus測試申請書

1、同步開展隔離檢疫與 DUS 測試申請書申請日 申請?zhí)?分案提交日此欄由受理窗口填寫品種暫定名稱 （中英文）品種所屬的屬或者種 的中文和拉丁文姓名或名稱： 國籍或地區(qū)：組織機(jī)構(gòu)代碼或自然人身份證碼：地址： 郵政編碼：聯(lián)系人： 電話： ①手 機(jī)： E-mail:姓名或名稱：

2、 國籍或地區(qū)：組織機(jī)構(gòu)代碼或自然人身份證碼：地址： 郵政編碼：聯(lián)系人： 電話： 申請人②手 機(jī)： E-mail:代理機(jī)構(gòu)名稱： 組織機(jī)構(gòu)代碼：地址： 郵政編碼：代理人姓名： 電話：

3、 傳真： 代理機(jī)構(gòu)手 機(jī)： E-mail:繁材類型 樣品來源計劃提交繁材 時間 樣品數(shù)量主要培育地 境外品種權(quán)申請?zhí)柣?授權(quán)號/登記編號隔離與測試同 步開展場地 □官方指定 □自主選擇□是 □否轉(zhuǎn)基因生物名稱 轉(zhuǎn)基因安全證書編號 親本/組合 是否轉(zhuǎn)基因品 種申請文件及附 加文件清單郵政編碼： 通訊地址：收件人信息收件人單位：

4、 收件人：申請人或代理人真 人或代理人真實性承 性承諾對以上內(nèi)容的真實性、準(zhǔn)確性和合法性負(fù)責(zé)，如有虛假愿承擔(dān)一切責(zé)任。申請人或代理人簽章年 月 日同步開展隔離檢疫與 DUS 測試申請書申請日 申請?zhí)?分案提交日此欄由受理窗口填寫品種暫定名稱 （中英文）品種所屬的屬或者種 的中文和拉丁文姓名或名稱： 國籍或地區(qū)：組織機(jī)構(gòu)代碼或自然人身份證碼：地址：

5、 郵政編碼：聯(lián)系人： 電話： ①手 機(jī)： E-mail:姓名或名稱： 國籍或地區(qū)：組織機(jī)構(gòu)代碼或自然人身份證碼：地址： 郵政編碼：聯(lián)系人： 電話： 申請人②手 機(jī)： E-mai

6、l:代理機(jī)構(gòu)名稱： 組織機(jī)構(gòu)代碼：地址： 郵政編碼：代理人姓名： 電話： 傳真： 代理機(jī)構(gòu)手 機(jī)： E-mail:繁材類型 樣品來源計劃提交繁材 時間 樣品數(shù)量主要培育地 境外品種權(quán)申請?zhí)柣?授權(quán)號/登記編號隔離與測試同 步開展場地 □官方指定 □自主選擇□是 □否轉(zhuǎn)基因生物名