機動車維修經(jīng)營備案表模版

1、附件1機動車維修經(jīng)營備案表（7首次備案□備案變更）填寫說明：（1）請根據(jù)《機動車維修管理規(guī)定》有關(guān)要求填寫此表；（2）其他備案材料：維修經(jīng)營者備案應(yīng)依法提交第 1至6項材料，危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者 還需提交第7至10項材料，維修連鎖經(jīng)營服務(wù)者還需提交第11至13項材 料；（3）承辦人是指備案機 關(guān)受理備案并對備案材料依法進行審查的工作人員，復(fù)核是指備案機關(guān)對備案材料進行復(fù)核 并 備案編號的工作人員；（4）辦理備案變更的，僅需填寫變更

2、事項，并與原備案表一并存檔。經(jīng)營者名稱 XXXXXXXXXX維修公司（蓋章）經(jīng)營地址 重慶市九龍坡 區(qū)XXX路企業(yè)法定代表人 （個體不填寫此項） 張三 統(tǒng)一社會信用代碼915XXXXXXXXXXXX姓名 李四 身份證號 510XXXXX 主要負(fù)責(zé)人（個體填寫經(jīng)營者，企業(yè)填寫法人任命 的負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話 135XXX XXX 電子郵箱/傳真企業(yè) 性質(zhì)□國有 □集體 4私營 口外資（國別）經(jīng)營 類型 □綜合修理□機動車生產(chǎn)、進口企業(yè)授權(quán)維

3、修4其他（專項） 口連鎖經(jīng)營業(yè)務(wù) 類型 4汽車維修 □摩托車維修 □其他機動車維修業(yè)戶 類別□一類□二類q三類 □一類 □二類 □一類 □一類 □二類一類 □大中型客車維修□大型貨車維修□小型車維修□危險貨物運輸車輛維修（可多選）二類 □大中型客車維修□大型貨車維修□小型車維修 （可多選）經(jīng)營 范圍項目 種類 三類q綜合小修口發(fā)動機維修□車身維修□電氣系統(tǒng)維修□自動變速器維修□輪胎動平衡及修補口 四輪定位檢測調(diào)整□汽車潤滑與養(yǎng)護□噴油泵

4、和噴油器維修□曲軸修磨□氣缸鍵磨口散熱器維修□空調(diào)維修□汽車美容裝潢□汽車玻璃安裝及修復(fù)（可 多選）通用 要求41.維修經(jīng)營者的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 42 .經(jīng)營場地、停車場面積、土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證明等相關(guān)材料 43 .技術(shù)人員匯總表，以及各相關(guān)人員的學(xué)歷、技術(shù)職稱或耿業(yè)資格證明等相關(guān)材料 q 4.維修設(shè)備設(shè)施匯總表，維修檢測設(shè)備及計量設(shè)備檢定合格證明等相關(guān)材料 45 .維修管理制度等相關(guān)材料 466.環(huán)境保護措施等相關(guān)材料其他 備案 材料殊

5、 求特 要□ 7.與其作業(yè)內(nèi)容相適應(yīng)的專用維修車間和設(shè)備、設(shè)施等相關(guān)材料（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填與）□ 8.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫）□ 9.安全管理人員匯總表（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫）□ 10.安全操作規(guī)程材料（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫）□ 11.連鎖經(jīng)營協(xié)議書副本（連鎖維修經(jīng)營者填寫）□ 12,連鎖經(jīng)營的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理手冊（連鎖維修經(jīng)營者填寫）□ 13.連鎖經(jīng)營服務(wù)網(wǎng)點符合機動車維修經(jīng)營相

6、應(yīng)條件承諾書（連鎖維修經(jīng)營者填寫）本經(jīng)營者聲明：1.已知曉《道路運輸條例》《機動車維修管理規(guī)定》《汽車維修業(yè)開業(yè)條件》（GB/T 16739）、《摩托車維修業(yè)開業(yè)條件》 （GB/T 18189）等國家機動車維修有關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，知曉機動車維修開業(yè)條件要求和備案要求；2.所提供的備案材料信息內(nèi)容真實、準(zhǔn)確，不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或者重大遺漏，所有文件的簽名、印章真實 有效。如有不實之處，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法定代表人或主要負(fù)責(zé)人（

7、簽字）：張三單位（蓋章）：XXXX年XX月XX日□備案材料齊全；□備案材料不齊全，請補充：—承辦人（簽字）：年 月 日復(fù)核（簽字）:備案編號：備案機關(guān)（蓋章）：年 月日附件1機動車維修經(jīng)營備案表（7首次備案□備案變更）填寫說明：（1）請根據(jù)《機動車維修管理規(guī)定》有關(guān)要求填寫此表；（2）其他備案材料：維修經(jīng)營者備案應(yīng)依法提交第 1至6項材料，危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者 還需提交第7至10項材料，維修連鎖經(jīng)營服務(wù)者還需提交第11至13項材

8、料；（3）承辦人是指備案機 關(guān)受理備案并對備案材料依法進行審查的工作人員，復(fù)核是指備案機關(guān)對備案材料進行復(fù)核 并 備案編號的工作人員；（4）辦理備案變更的，僅需填寫變更事項，并與原備案表一并存檔。經(jīng)營者名稱 XXXXXXXXXX維修公司（蓋章）經(jīng)營地址 重慶市九龍坡 區(qū)XXX路企業(yè)法定代表人 （個體不填寫此項） 張三 統(tǒng)一社會信用代碼915XXXXXXXXXXXX姓名 李四 身份證號 510XXXXX 主要負(fù)責(zé)人（個體填寫經(jīng)營者，企業(yè)填

9、寫法人任命 的負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話 135XXX XXX 電子郵箱/傳真企業(yè) 性質(zhì)□國有 □集體 4私營 口外資（國別）經(jīng)營 類型 □綜合修理□機動車生產(chǎn)、進口企業(yè)授權(quán)維修4其他（專項） 口連鎖經(jīng)營業(yè)務(wù) 類型 4汽車維修 □摩托車維修 □其他機動車維修業(yè)戶 類別□一類□二類q三類 □一類 □二類 □一類 □一類 □二類一類 □大中型客車維修□大型貨車維修□小型車維修□危險貨物運輸車輛維修（可多選）二類 □大中型客車維修□大型貨車維修□小型

10、車維修 （可多選）經(jīng)營 范圍項目 種類 三類q綜合小修口發(fā)動機維修□車身維修□電氣系統(tǒng)維修□自動變速器維修□輪胎動平衡及修補口 四輪定位檢測調(diào)整□汽車潤滑與養(yǎng)護□噴油泵和噴油器維修□曲軸修磨□氣缸鍵磨口散熱器維修□空調(diào)維修□汽車美容裝潢□汽車玻璃安裝及修復(fù)（可 多選）通用 要求41.維修經(jīng)營者的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 42 .經(jīng)營場地、停車場面積、土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證明等相關(guān)材料 43 .技術(shù)人員匯總表，以及各相關(guān)人員的學(xué)歷、技術(shù)職稱或耿業(yè)資格證

11、明等相關(guān)材料 q 4.維修設(shè)備設(shè)施匯總表，維修檢測設(shè)備及計量設(shè)備檢定合格證明等相關(guān)材料 45 .維修管理制度等相關(guān)材料 466.環(huán)境保護措施等相關(guān)材料其他 備案 材料殊 求特 要□ 7.與其作業(yè)內(nèi)容相適應(yīng)的專用維修車間和設(shè)備、設(shè)施等相關(guān)材料（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填與）□ 8.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫）□ 9.安全管理人員匯總表（危險貨物運輸車輛維修經(jīng)營者填寫）□ 10.安全操作規(guī)程材料（危險貨物運輸車輛維修

12、經(jīng)營者填寫）□ 11.連鎖經(jīng)營協(xié)議書副本（連鎖維修經(jīng)營者填寫）□ 12,連鎖經(jīng)營的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理手冊（連鎖維修經(jīng)營者填寫）□ 13.連鎖經(jīng)營服務(wù)網(wǎng)點符合機動車維修經(jīng)營相應(yīng)條件承諾書（連鎖維修經(jīng)營者填寫）本經(jīng)營者聲明：1.已知曉《道路運輸條例》《機動車維修管理規(guī)定》《汽車維修業(yè)開業(yè)條件》（GB/T 16739）、《摩托車維修業(yè)開業(yè)條件》 （GB/T 18189）等國家機動車維修有關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，知曉機動車維修開業(yè)條件要求和備案要求；2.