范本證明事項(xiàng)告知承諾書

1、（范本）證明事項(xiàng)告知承諾書（年〕第 號(hào)（行政審批窗口填寫）一、基本信息 （根據(jù)實(shí)際情況打印或手填）（一）申請(qǐng)人（自然人）：姓 名：聯(lián)系方式：證件類型：證件編號(hào)：（法人）單位名稱：證件類型：證號(hào)：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：地 址：聯(lián)系方式：（委托代理人）姓 名：證件類型：證號(hào)：聯(lián)系方式：（二）行政機(jī)關(guān)名 稱：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：二、行政機(jī)關(guān)告知（-）證明事項(xiàng)名稱擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)聘用證明原件（二）證明用途醫(yī)師取消離崗備案（三）設(shè)定證明的依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注

2、冊(cè)管理辦法》第十二條第一款第（3）項(xiàng) 政機(jī)關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請(qǐng)求或者依據(jù)職權(quán)，可以撤銷 行政許可：（1）行政機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予 行政許可決定的；（2）超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的；（3）違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的；（4）對(duì)不具備申請(qǐng)資格或者不符合法定條件的申請(qǐng)人 準(zhǔn)予行政許可的；（5）依法可以撤銷行政許可的其他情形。被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得行政許可的， 應(yīng)當(dāng)予以撤銷。依照前兩款的規(guī)定撤銷行

3、政許可，可能對(duì)公共利益造成 重大損害的，不予撤銷。依照本條第一款的規(guī)定撤銷行政許可，被許可人的合法 權(quán)益受到損害的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予賠償。依照本條第 二款的規(guī)定撤銷行政許可的，被許可人基于行政許可取得的 利益不受保護(hù)。2、根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政許可法》第七十八條行 政許可申請(qǐng)人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請(qǐng)行政許 可的，行政機(jī)關(guān)不予受理或者不予行政許可，并給予警告； 行政許可申請(qǐng)屬于直接關(guān)系公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn) 安全事