簡介：1市加快醫(yī)學(xué)教育市加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展實施方案施方案為貫徹落實國務(wù)院辦公局關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見（國辦發(fā)〔2020〕34號）精神，加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，全面提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，制定本實施方案。一、發(fā)展目標(biāo)一、發(fā)展目標(biāo)到2025年，全市建設(shè)一批新的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，打造一批名師優(yōu)課，建成一批高水平醫(yī)學(xué)院和實踐示范基地，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新人才。到2030年，全市醫(yī)學(xué)教育水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展，醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力顯著提高，粵港澳醫(yī)學(xué)教育合作更加緊密，建成國內(nèi)領(lǐng)先、世界一流的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新高地，推動衛(wèi)生健康事業(yè)和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。二、優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)二、優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)（一）優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)布局。（一）優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)布局。逐步縮減中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)初中畢業(yè)生招生規(guī)模，逐步轉(zhuǎn)為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升教育；鼓勵發(fā)展衛(wèi)生健康高等職業(yè)教育，大力發(fā)展護(hù)理等健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)；穩(wěn)步發(fā)展本科3范性研究生課程。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新建一批市重點實驗室和臨床研究中心。（市教育局、市科技局、市衛(wèi)生健康（市教育局、市科技局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）委、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）（三）強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。（三）強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。加快推進(jìn)全科醫(yī)生薪酬制度改革，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，2021年全市各醫(yī)學(xué)院校成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合型全科醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，建設(shè)一批市級全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)示范基地。持續(xù)開展訂單式定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生計劃，提升定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，著力提高就業(yè)水平。鼓勵各應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新機(jī)制為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生。定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)在定向就業(yè)單位所在地市完成全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化基層實踐能力。（市教育局、市人力資源社會保障（市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）（四）完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。（四）完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。提高公共衛(wèi)生教育在高等教育體系中的定位，增強(qiáng)公共衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。依托高水平大學(xué)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院。加大公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才和青年拔尖人才的引進(jìn)、培養(yǎng)力度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生國際化人才培育。鼓勵醫(yī)學(xué)院校增設(shè)公共衛(wèi)生

簡介：酶在醫(yī)學(xué)方面的在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用作者羅曦來源科學(xué)與財富2019年第05期摘要隨著現(xiàn)代信息時代生物技術(shù)的發(fā)展、高新技術(shù)的研發(fā)，人類對酶的研究與開發(fā)利用越來越深入和透徹，相應(yīng)地，酶在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用也越來越廣泛。通過對近年來酶在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的研究論文的綜述，為進(jìn)一步研究酶在人類以及動物醫(yī)學(xué)臨床中提供一定的技術(shù)指導(dǎo)和參考。本文通過對近期的研究論文的綜合總結(jié)，從酶學(xué)診斷、藥用酶等方面綜述了關(guān)于一些酶在疾病診斷、治療和預(yù)防方面的應(yīng)用。證實了酶在我們生活中具有不可或缺的重要地位和意義。關(guān)鍵詞酶學(xué)診斷藥用酶特異性酶酶法合成1酶在疾病診斷中的應(yīng)用酶學(xué)診斷是通過酶的催化作用來測定體內(nèi)某些物質(zhì)的含量及其變化，通過體內(nèi)原有酶活力的變化情況進(jìn)行疾病診斷的方法12。在病理情況下，細(xì)胞發(fā)生損傷時，細(xì)胞內(nèi)的酶會釋放到體液中，因此可以利用測量體液中酶的活性和含量來進(jìn)行疾病診斷。且由于酶催化具有高效性和特異性，因此酶學(xué)診斷方法具有可靠、簡便又快捷的特點，在臨床診斷中已被廣泛應(yīng)用3。酶的檢測方法主要通過酶活性水平和酶活性比率來檢測其活性。一般健康人的體液中某些酶的含量是相對恒定的，而在一些疾病發(fā)生時，體液中某些酶的活性水平會發(fā)生很大變化，因此可以通過測量體液中特定酶的活性水平來對疾病發(fā)生及其發(fā)生位置進(jìn)行一個初步的判斷。酶活性水平和酶活性時間曲線下面積與組織細(xì)胞損傷的范圍或量相關(guān)。若酶活性增加的量很大時，表明組織大量損傷，如肝臟、骨骼肌。細(xì)胞損傷的嚴(yán)重性可以用線粒體與細(xì)胞質(zhì)的酶活性比率表示。細(xì)胞輕度損傷時，為細(xì)胞質(zhì)內(nèi)酶釋放，如丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶（ALT）、細(xì)胞質(zhì)中的血清天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨基酶（CAST），細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷或者壞死時就會導(dǎo)致線粒體內(nèi)酶釋放入血液，如線粒體中的MAST、谷氨酸脫氫酶（GLDH）3。血漿酶水平僅通過同一器官內(nèi)某一特殊結(jié)構(gòu)或組織獲得，該器官所有細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的酶活性大致相同。例如，ALT、Γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）或GLDH的活性在肝臟疾病中與氨基轉(zhuǎn)移酶有關(guān)，可運(yùn)用這些酶的比率在急性肝臟病變中進(jìn)行鑒別診斷。另外，在一定范圍內(nèi)，AST/ALT的比值大小還可以反映慢性肝炎疾病病情及程度的大小，但當(dāng)肝臟損傷到一定程度后，酶學(xué)檢測的靈敏度將受到影響4。傳統(tǒng)的化學(xué)工藝制藥有著耗材、耗時費(fèi)力、產(chǎn)生廢物多等缺陷，逐漸人們開始研究生物工藝制藥，而利用生物工藝制藥的主要研究對象便是酶。酶反應(yīng)有著特異性、高效性等特點，可以靶向診斷、治療疾病，利用酶催化專一、高效、作用條件溫和的特點生產(chǎn)藥物，還有副作用小的優(yōu)點。由此可見酶在于我們生活中，有著極其重要的意義和地位。但是在利用酶催化工藝制造藥物的時候，需要知道不同的酶所需的反應(yīng)條件不同，因此設(shè)置更合理、操作簡便的酶反應(yīng)器應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)藥物方面有待于繼續(xù)深入開發(fā)研究。參考文獻(xiàn)1ZHAOY，LIUH，JIANGY，ETALDETECTIONOFVARIOUSBIOMARKERSANDENZYMESVIANANOCLUSTERBASEDFLUORESCENCETURNONSENSINGPLATFORMJANALYTICALCHEMISTRY，20182MUNDELP，REISERJPROTEINURIAANENZYMATICDISEASEOFTHEPODOCYTEJKIDNEYINTERNATIONAL，2010，77（7）5715803鄭金波酶學(xué)檢測在臨床上的應(yīng)用研究分析J中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（8）1721734易敏，付元元血清TBA、AST/ALT比值的測定在肝病診斷中的臨床意義J實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（7）133713385馬曉莉，胡建國血清膽堿酯酶AST/ALT測定在肝病患者中的臨床診斷價值J寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（3）2312336郭靜，張雙雙，牛國平以3倍正常上限值為CUTOFF值評價血清脂肪酶和淀粉酶對急性胰腺炎的診斷價值J檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016（3）3363377陳思珊血清總膽汁酸檢測在肝病診斷中的應(yīng)用J中國醫(yī)藥指南，2012（28）174175

簡介：1特種設(shè)備安全使用管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、安全技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)目錄1通用通用11安全生產(chǎn)法（中華人民共和國主席令第70號）12特種設(shè)備安全監(jiān)察條例（國務(wù)院第549號令）13特種設(shè)備行政許可實施辦法（試行）（國質(zhì)檢鍋2003172號）14特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局令第70號15特種設(shè)備事故報告和調(diào)查處理規(guī)定（國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局令第115號）16特種設(shè)備注冊登記與使用管理規(guī)則（質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)200157號17鍋爐壓力容器使用登記管理辦法（國質(zhì)檢鍋2003207號）18TSGZ60012005特種設(shè)備作業(yè)人員考核規(guī)則19DBJ440100/T582010特種設(shè)備安全使用管理基本要求及評價2壓力容器壓力容器21TSGR00022005超高壓容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程22TSGR00032007簡單壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程3考核大綱

簡介：設(shè)備名稱設(shè)備規(guī)格使用部門檢查人年月日期保養(yǎng)內(nèi)容12345678910111213141516171819202122232425262728293031周圍清潔設(shè)備清潔檢查有無跑冒滴漏檢查液位是否正常檢查易損件檢查安全附件檢查相關(guān)壓力、溫度檢查電器線路有無破損異常情況記錄備注注檢查后用“√”表示日檢查。注檢查后用“√”表示日檢查?！啊鳌睘橹軝z查。“△”為周檢查。“O”為月檢查。”為月檢查。“”表示有異常情況；應(yīng)在“異常情況記錄“欄予以記錄“”表示有異常情況；應(yīng)在“異常情況記錄“欄予以記錄設(shè)備名稱設(shè)備規(guī)格使用部門檢查人年月日期保養(yǎng)內(nèi)容12345678910111213141516171819202122232425262728293031周圍清潔設(shè)備清潔檢查有無跑冒滴漏檢查液位是否正常檢查易損件檢查安全附件檢查相關(guān)壓力、溫度檢查電器線路有無破損異常情況記錄備注注檢查后用“√”表示日檢查。注檢查后用“√”表示日檢查。“△”為周檢查。“△”為周檢查?！癘”為月檢查。”為月檢查。“”表示有異常情況；應(yīng)在“異常情況記錄“欄予以記錄“”表示有異常情況；應(yīng)在“異常情況記錄“欄予以記錄

簡介：點擊查看更多特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案修訂版精彩內(nèi)容。

簡介：淺談常用醫(yī)學(xué)影像常用醫(yī)學(xué)影像檢查檢查方法的方法的優(yōu)缺點及缺點及比較大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院09屆畢業(yè)生畢業(yè)論文淺談常用醫(yī)學(xué)影像檢查方法的優(yōu)缺點及比較學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)姓名童琴年級、班級05級醫(yī)學(xué)影像本科學(xué)號2005107138指導(dǎo)教師楚雄州醫(yī)院李德志副主任醫(yī)師制表日期2009年5月20日臨床醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)教師評審表選題淺談常用醫(yī)學(xué)影像檢查方法的優(yōu)缺點及比較論文形式□1、病例報告；□2、論著；□▲3、綜述；□4、其它。專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)年級班05級醫(yī)學(xué)影像本科指導(dǎo)教師及職稱李德志副主任醫(yī)師起止日期200806200906選題是否符合專業(yè)□▲1符合；□2基本符合；□3不符合。是否按計劃完成□▲1完成；□2基本完成；□3未完成?；驹u價文題相符，能結(jié)合實習(xí)工作中的病例，對影像檢查進(jìn)行分析總結(jié)。主要問題及建議希望在今后的工作中繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，運(yùn)用所學(xué)到的專業(yè)知識。成績評定總分100分總分執(zhí)行計劃20真實、達(dá)理20文檔齊全、規(guī)范20數(shù)據(jù)結(jié)果準(zhǔn)確20工作嚴(yán)謹(jǐn)、態(tài)度認(rèn)真20951919191919指導(dǎo)教師簽字李德志淺談常用醫(yī)學(xué)影像檢查方法的優(yōu)缺點及比較摘要醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的發(fā)展迅猛，已經(jīng)形成了包括X線、超聲、CT、MRI和核素顯像等多種成像技術(shù)的檢查體系，每一種檢查技術(shù)都有其優(yōu)點與不足，本文簡要總結(jié)了常用醫(yī)學(xué)影像檢查方法的優(yōu)缺點，并簡要歸納了幾種檢查方法的優(yōu)缺點及比較。關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像檢查方法；優(yōu)缺點；比較ONTHECOMMONLYUSEDMETHODOFMEDICALIMAGINGANDCOMPARETHEADVANTAGESANDDISADVANTAGES百科詞典LOADING同反義詞ABSTRACTMEDICALIMAGINGTECHNOLOGYISDEVELOPINGRAPIDLY,HASBEENFORMED,INCLUDINGTHEXRAY,ULTRASOUND,CT,MRIANDRADIONUCLIDEIMAGINGANDOTHERIMAGINGTECHNOLOGYTOCHECKTHESYSTEM,EACHTECHNIQUEHASITSADVANTAGESANDDISADVANTAGES,SUMMARIZEDINTHISARTICLEACOMMONLYUSEDMETHODOFMEDICALIMAGINGTOCHECKTHEADVANTAGESANDDISADVANTAGES,AND和T2WI上均表現(xiàn)為低信號；而不成熟的鈣化，特別當(dāng)鈣化結(jié)晶表面不規(guī)則時，其周圍可有很多結(jié)合水存在，因此在T1WI上可表現(xiàn)為高信號。23骨性結(jié)構(gòu)顯示相對較差，因骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的H質(zhì)子含量很低，在MR圖像上骨質(zhì)結(jié)構(gòu)一般顯示欠佳，但MRI對骨髓內(nèi)病變特別是骨髓水腫、骨髓內(nèi)腫瘤浸潤等的顯示優(yōu)于CT。24偽影相對較多。25影像受掃描參數(shù)、組織參數(shù)多重影響，圖像解讀難。26信號復(fù)雜，部分定性困難。27禁忌癥及相對禁忌癥多在MRI檢查時，病人要避免帶鐵器等磁性物品，如手表、金屬項鏈、假牙、金屬鈕扣、金屬避孕環(huán)等，以免影響磁場的均勻性，不利病灶顯示。裝有心臟起搏器者，嚴(yán)禁作MRI檢查。由于MRI檢查具有上述優(yōu)缺點，故并不是所有病人都適合MRI檢查。頭顱部檢查懷疑腦出血病人，外傷可疑顱骨骨折、顱內(nèi)出血及危重、易動病人首選CT檢查，其余病變MRI檢查優(yōu)于CT。脊柱部MRI檢查優(yōu)于CT，MRI檢查不僅能觀察椎體、椎間盤、韌帶病變，還能觀察脊髓內(nèi)病變。但對于附件骨折不如CT。胸部肺內(nèi)病變不如CT，但縱膈內(nèi)及胸壁內(nèi)病變優(yōu)于CT。腹部檢查CT與MR檢查各有所長。MRU可為臨床提供有價值的信息，如泌尿系充盈缺損、狹窄，可以顯示泌尿系的全貌，還適用于老年人、危重病人、嬰幼兒、腎功能不全患者IVU不能很好地顯示泌尿系形態(tài)及對碘造影劑過敏的患者，故MRU在臨床上的應(yīng)用逐漸受到放射學(xué)界的重視，但MRU不能提供腎功能的信息，對泌尿系腫瘤的定性診斷尚有待提高。因腎結(jié)石為陽性結(jié)石，如MRU不能顯示充盈缺損，MRI上結(jié)石呈低信號也難以顯示。二、CT檢查1優(yōu)點11密度分辨率高，能更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，尤其是對小結(jié)石、鈣化之顯示能力高于其他技術(shù)。12是橫斷面圖，可連續(xù)掃描若干層，可作冠狀、矢狀重建。13由電子計算機(jī)重建的圖像，不與鄰近體層的影像重疊。14CT值可提供診斷參考價值。15增強(qiáng)掃描能了解腎臟、肝臟等臟器的病變的血液供應(yīng)情況和灌注狀態(tài)，定性價值高。2缺點21圖像空間分辨力不如X線圖像高。22觀看橫斷面圖要有豐富的斷面解剖知識。23有一定的局限性，如斷面成像不能顯示尿路全貌累及粘膜層及肌層的胃腸道疾病等CT檢查容易漏診。24病變的密度與正常組織密度相近的病變，平掃易漏診，須增強(qiáng)掃描。25有X線輻射影響，孕婦、小兒應(yīng)盡量少做。26使用血管內(nèi)含碘造影劑，有碘過敏危險。CT與常規(guī)X線體層攝影相比，CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確、圖像清晰、密度分辨率高、無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾，是真正的斷面圖像。另外，CT掃描得到的橫斷面圖像，還可通過計算機(jī)軟件的處理重組，獲得診斷所需的多平面，如冠狀面、矢狀面的斷面圖像。CT與其他影像學(xué)檢查相比，其圖像的密度分辨率僅低于磁共振圖像，比常規(guī)X線攝影的密度分辨率高約20倍，可分辨出人體組織內(nèi)微小的差別，擴(kuò)大了影像診斷的視野。CT圖像的密度分辨率高，

簡介：核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論的學(xué)科，也可定義為利用放射性核素或核射線進(jìn)行醫(yī)學(xué)疾病的診斷、治療和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科。核醫(yī)學(xué)最重要的特點是能提供身體內(nèi)各組織功能性的變化，而功能性的變化常發(fā)生在疾病的早期，能夠更早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病。核醫(yī)學(xué)以其應(yīng)用和研究的范圍側(cè)重點不同，可大致分為實驗核醫(yī)學(xué)實驗核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)臨床核醫(yī)學(xué)兩部分。實驗核醫(yī)學(xué)主要是發(fā)展、創(chuàng)立新的診療技術(shù)和方法。利用射線示蹤技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，包括核醫(yī)學(xué)自身理論與方法的研究以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與臨床醫(yī)學(xué)的研究，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。臨床核醫(yī)學(xué)利用核醫(yī)學(xué)的各種原理、技術(shù)和方法來研究疾病的發(fā)生、發(fā)展，研究機(jī)體的病理生理、生物化學(xué)和功能結(jié)構(gòu)的變化，達(dá)到診治疾病的目的，提供病情、療效及預(yù)后的信息，分為診斷核醫(yī)學(xué)和治療核醫(yī)學(xué)兩大部分。核醫(yī)學(xué)的特點1、方法靈敏、簡便、安全、‘無創(chuàng)傷’2、反映體內(nèi)的生化與生理過程3、同時反映組織和臟器的形態(tài)與功能4、提供動態(tài)的資料5、提供定量的、準(zhǔn)確的資料6、高特異性核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是向人體內(nèi)注射放射性示蹤劑俗稱同位素藥物，使帶有放射性核的示蹤原子進(jìn)入要成像的組織，然后測量放射性核在人體臟器內(nèi)的分布成像，以診斷臟器是否存在病變和確定病變所在的位置；X射線和超聲成像設(shè)備則是從外部向人體發(fā)射某種形式的能量，根據(jù)能量的衰減或反射情況來成像，表征組織情況。核醫(yī)學(xué)影像檢查ECT與CT、MRI等相比，能夠更早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病。核醫(yī)學(xué)顯像屬于功能性的顯像，即放射性核素顯像。1923年，物理化學(xué)家HEVESY應(yīng)用天然的放射性同位素鉛212研究植物不同部分的鉛含量，發(fā)現(xiàn)了某些元素受X光照射后會發(fā)出獨特的射線，為X線射熒光分析法奠定了基礎(chǔ)；后來又應(yīng)用磷32研究磷在活體的代謝途徑等，并首先提出了“示蹤技術(shù)”的概念。在核醫(yī)學(xué)界被譽(yù)之為基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)之父

簡介：康復(fù)醫(yī)學(xué)科實習(xí)大綱康復(fù)醫(yī)學(xué)科實習(xí)大綱目的要求目的要求通過畢業(yè)實習(xí)，要求理論密切聯(lián)系實際，使學(xué)生基本掌握能運(yùn)用康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本技能，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的常見病進(jìn)行綜合分析，做出正確的康復(fù)評定，并提出正確的治療計劃，寫出完整的康復(fù)病歷。實習(xí)時間實習(xí)時間2周實習(xí)內(nèi)容及病種實習(xí)內(nèi)容及病種（一）掌握實習(xí)病種的內(nèi)容腦卒中腦卒中1、目的要求掌握腦卒中的康復(fù)評定及康復(fù)治療，熟悉腦卒中恢復(fù)的分期，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并能獨立、準(zhǔn)確的評定及治療病人。2、實習(xí)內(nèi)容1）腦卒中的康復(fù)評定運(yùn)動功能障礙的評定，言語功能的評定，ADL評定。2）腦卒中急性期的康復(fù)治療良肢位的擺放，預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形。腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)治療床上訓(xùn)練，坐起訓(xùn)練，站立及站立平衡訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，上肢及手功能訓(xùn)練，作業(yè)治療訓(xùn)練。脊髓損傷脊髓損傷1、目的要求掌握脊髓損傷后期的康復(fù)治療，熟悉脊髓損傷的康復(fù)評定，達(dá)到能夠獨立治療病人。2、實習(xí)內(nèi)容1）脊髓損傷康復(fù)評定損傷水平的確定，損傷類型的分類，殘存功能的評估，運(yùn)動功能的評定，感覺功能評定，ADL評定。2）脊髓損傷早期的康復(fù)治療預(yù)防和治療并發(fā)癥。脊髓損傷后期的康復(fù)治療肌力訓(xùn)練，ROM訓(xùn)練，輪椅訓(xùn)練，步行訓(xùn)練。周圍神經(jīng)損傷周圍神經(jīng)損傷康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，已和保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)并列而成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的四大分支之一。它的任務(wù)是對傷、病、殘者綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)手段，使其最大限度地恢復(fù)身心、社會等方面的功能，回歸家庭和社會。康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門多科性和跨科性的專業(yè)，在康復(fù)醫(yī)療中需要有多個專業(yè)人員參加，用專業(yè)協(xié)作組的方法TEAMWORK進(jìn)行康復(fù)評估和治療，其中康復(fù)醫(yī)師負(fù)責(zé)病房常規(guī)工作，制定治療計劃及協(xié)調(diào)各部門康復(fù)治療工作。教學(xué)目的要求和內(nèi)容教學(xué)目的要求和內(nèi)容第一章第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概康復(fù)醫(yī)學(xué)概論康復(fù)【目的要求】【目的要求】1、熟悉康復(fù)的定義、對象、方式和基本對策。2、了解殘疾的概念、形成、與殘疾的關(guān)系?！窘虒W(xué)內(nèi)容】【教學(xué)內(nèi)容】1、康復(fù)的定義。2、殘疾的概念、分類、形成與疾病的關(guān)系。3、康復(fù)的對象、領(lǐng)域、方式、基本對策。【教學(xué)方法】課堂講授第二第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)【目的要求】1、掌握康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療醫(yī)學(xué)的異同。2、熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、工作方式，康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象。3、了解康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史。【教學(xué)內(nèi)容】1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念。2、康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療醫(yī)學(xué)的區(qū)別。3、康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容。4、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史?！窘虒W(xué)方法】課堂講授第二章第二章康復(fù)醫(yī)學(xué)基康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一第一節(jié)運(yùn)動學(xué)【目的要求】

簡介：1康復(fù)醫(yī)學(xué)科實習(xí)生教學(xué)管理制度康復(fù)醫(yī)學(xué)科實習(xí)生教學(xué)管理制度一、實習(xí)生組織管理辦法1教研室（臨床科室）是負(fù)責(zé)臨床實習(xí)教學(xué)的基層單位，在醫(yī)院教學(xué)部和臨床科主任的共同領(lǐng)導(dǎo)下，教學(xué)秘書負(fù)責(zé)臨床實習(xí)生的臨床教學(xué)指導(dǎo)、組織安排和教學(xué)管理。2教學(xué)秘書、護(hù)士長、治療室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織學(xué)生參加入科培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，簽署相關(guān)安全知情責(zé)任書，介紹科室的基本情況、有關(guān)的規(guī)章制度、注意事項、分組安排和本科室特殊工作要求等。3科主任定期檢查，督促老師帶教，教學(xué)秘書負(fù)責(zé)組織對學(xué)生全面考核，定期收集實習(xí)生意見，不斷改進(jìn)教學(xué)工作，加強(qiáng)與院校教務(wù)部和學(xué)工部的聯(lián)系，及時反映學(xué)生實習(xí)中的問題。4帶教老師根據(jù)學(xué)生專業(yè)和層次的要求，在實習(xí)教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，按照教學(xué)計劃進(jìn)行教學(xué)查房，指導(dǎo)學(xué)生參加合法的診療工作，組織實習(xí)生參加危重、疑難或死亡病例討論、專題講座、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等教育教學(xué)活動。二、實習(xí)生工作守則二、實習(xí)生工作守則1明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，確立終身學(xué)習(xí)觀念，專心致志學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與技能，重視實習(xí)的每個學(xué)科，努力達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。2實習(xí)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成所參與的醫(yī)療工作，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，自覺遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度。實習(xí)醫(yī)師填寫的醫(yī)囑、處方、病危通知單、會診單、病情證明等，一律經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后方生效；患者的病情變化及檢查結(jié)果要及時向上級醫(yī)師報告，并做好相應(yīng)記錄。3樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，堅持在服務(wù)中學(xué)習(xí)。實習(xí)生要培養(yǎng)自己有高尚的醫(yī)療道德，要關(guān)心體貼患者，不允許在患者身上做試驗，不準(zhǔn)在危重和死亡患者身上練習(xí)操作，男實習(xí)生在為女性患者作私隱部位檢查和操作時必須有2人以上同在場或患者家屬在場。不接受患者財物，不委托患者及家屬代買任何物品。實習(xí)過程中，如有嚴(yán)重違規(guī)發(fā)生責(zé)任事故者，將根據(jù)其所犯錯誤及其后果嚴(yán)重程度以及認(rèn)識錯誤的態(tài)度，由科主任、教學(xué)部及院校領(lǐng)導(dǎo)按照相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)肅處理。4自覺維護(hù)醫(yī)療工作者的職業(yè)形象實習(xí)生不得在門診及病房區(qū)域喧鬧，白大褂應(yīng)保持整潔，著裝干凈得體，注意個人衛(wèi)生。工作中注意維持和營造良好的團(tuán)隊工作氛圍，尊重醫(yī)生、治療師、護(hù)士和工人。25愛護(hù)公共財物，反對浪費(fèi)，對各種醫(yī)療器械、藥品和實驗器械要注意愛惜使用。各種醫(yī)用紙張表格、膠布敷料等不得作為私用，不得用各種臨床專用紙張、表格做草稿紙和學(xué)習(xí)筆記本。凡無故損壞器械設(shè)備，按規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。三、實習(xí)生考勤管理三、實習(xí)生考勤管理1實習(xí)生作息時間與科室工作人員作息時間標(biāo)準(zhǔn)相同。2實習(xí)期間無寒暑假，在國家法定節(jié)假日，實習(xí)醫(yī)師應(yīng)先到病房參加查房，完成相應(yīng)醫(yī)療工作后方準(zhǔn)離開，值班的實習(xí)生節(jié)假日照常上班。3實習(xí)醫(yī)師每日早晨應(yīng)提前至少15分鐘到病房，了解所管患者的病情，掌握第一手資料，在查房時向主管醫(yī)師匯報。4實習(xí)醫(yī)師輪流參加值班，凡頭一天值夜班者，次日上午交班后才準(zhǔn)離崗休息。5實習(xí)生出勤和表現(xiàn)情況與實習(xí)成績掛鉤，遲到或早退1次扣1分，不請假缺席半天扣3分，凡上班遲到早退3次以上，或無故曠工2次者，或值班脫崗1次，認(rèn)定該科不及格，應(yīng)重新實習(xí)該科。6嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度，實習(xí)期間因事、因病請假在1日內(nèi)，征得科室?guī)Ы汤蠋熗饧纯?；請?7天科室審批，報教學(xué)部審批；請假814天科室審批，教學(xué)部審批，學(xué)校教務(wù)處審批；請假≥15天，科室審批，教學(xué)部審批，學(xué)校教務(wù)處審批，學(xué)校主管副院長審批。7假期滿必須按時返回醫(yī)院實習(xí)，到教學(xué)部銷假，不銷假這按休假逾期不上班論處，請假手續(xù)一律存檔備查。四、教學(xué)方法和考核辦法四、教學(xué)方法和考核辦法1臨床實習(xí)采取專題講座、臨床病例討論、技術(shù)操作、學(xué)術(shù)討論和參加診療工作實踐等多種形式進(jìn)行教學(xué)，帶教老師輔導(dǎo)實習(xí)生基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，重點訓(xùn)練實習(xí)醫(yī)師醫(yī)療文書的規(guī)范書寫能力和常規(guī)應(yīng)急處理能力；訓(xùn)練實習(xí)治療師康復(fù)科常見病康復(fù)評定分析、常用技術(shù)和設(shè)備操作規(guī)范，并注意實習(xí)生獨立診療能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、溝通交流能力、信息管理能力、批判性思維能力等方面的培養(yǎng)。2加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的培養(yǎng)和規(guī)范訓(xùn)練。3實習(xí)生的實習(xí)成績由平時成績、出科筆試成績、技能考核等幾部分組成，不及格者重新實習(xí)，補(bǔ)實習(xí)所需經(jīng)費(fèi)由該生本人負(fù)責(zé)。

簡介：山東省特種設(shè)備作業(yè)人員考試系統(tǒng)山東省特種設(shè)備作業(yè)人員考試系統(tǒng)用戶使用手冊用戶使用手冊（考生用戶）（考生用戶）山東省特種省特種設(shè)備設(shè)備作業(yè)人員考試系統(tǒng)項統(tǒng)項目組二〇一二年四月一二年四月山東省特種設(shè)備作業(yè)人員考試系統(tǒng)用戶使用手冊考生1本用戶手冊主要面向特種設(shè)備作業(yè)人員，包括考試申請、模擬考試、現(xiàn)場考試等功能。一、考試申請一、考試申請在瀏覽器欄中輸入考試系統(tǒng)網(wǎng)址HTTP//RYTS365ORG/KS/，按回車鍵進(jìn)入系統(tǒng)，如下圖所示考試說明考生在申請網(wǎng)上報名和維護(hù)考生信息功能的說明?？荚嚿暾堻c擊主界面的“考試申請”

簡介：中國醫(yī)科大學(xué)2021年4月醫(yī)學(xué)科研方法作業(yè)考核試題1一、單選題共20道試題，共20分2學(xué)科之間相互滲透所創(chuàng)立的新學(xué)科是A選項科學(xué)預(yù)測學(xué)B選項未來學(xué)C選項邊緣科學(xué)D選項科學(xué)學(xué)E選項科學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)答案C3在進(jìn)行CBM檢索時，表達(dá)含有1，同時含有2或3，但不包含4的概念，正確的布爾邏輯表達(dá)式是A選項1AND（2OR3）NOT4B選項1OR（2AND3）NOT4C選項1AND2OR3NOT4D選項1OR2OR3NOT4E選項1AND2OR3NOT4答案E4PUBMED檢索結(jié)果頁面的“SENDTO”功能菜單中，可以將檢索結(jié)果臨時保存起來的選項是A選項FILEB選項CLIPBOARDC選項COLLECTIONSD選項EMAILE選項ORDER答案B5對于上述第1題的研究，較適宜的資料收集方式是A選項面對面的問卷調(diào)查B選項信訪C選項電話調(diào)查D選項個人訪談E選項小組訪談答案A6每份調(diào)查表可調(diào)查多個觀察單位，稱為A選項簡單表B選項一覽表C選項組合表D選項單一表或卡片E選項調(diào)查表答案B7一般情況下，整群隨機(jī)抽樣在理論上A選項群越小，抽樣誤差就越小12用全國的或某?。▍^(qū)）、市、縣等總?cè)丝诂F(xiàn)成的發(fā)病率或死亡率作為對照，這種對照稱為A選項內(nèi)對照B選項外對照C選項總?cè)丝趯φ誅選項多重對照E選項以上都不是答案C13下列動物中，屬于刺激性排卵的是A選項犬B選項兔C選項犬D選項大鼠E選項豚鼠答案B14下列動物中，適合制作去垂體模型的是A選項小鼠B選項犬C選項豚小鼠D選項兔E選項大鼠答案E15實驗動物按微生物、寄生蟲學(xué)控制,正確的分類是A選項突變系動物、普通動物、SPF動物、近交系動物B選項突變系動物、近交系動物、雜交F1代動物、SPF動物C選項普通動物、清潔動物、SPF動物、無菌動物D選項普通動物、SPF動物、近交系動物、封閉群動物E選項普通動物、清潔動物、SPF動物、突變系動物答案C16表示一組正態(tài)分布資料變量值的平均水平，宜選用A選項算術(shù)均數(shù)B選項方差C選項幾何均數(shù)D選項標(biāo)準(zhǔn)差E選項變異系數(shù)答案A

簡介：中國醫(yī)科大學(xué)2021年7月醫(yī)學(xué)心理學(xué)作業(yè)考核試題一、單選題共20道試題,共20分1以下哪種記憶形式為人類所特有A025至2秒B1分鐘C10分鐘答案B2出現(xiàn)第一反抗期的年齡是A3歲左右B6歲左右C14歲左右答案A3常見的使用投射技術(shù)的人格測驗量表有A艾森克人格問卷B卡特爾16項人格因素問卷C羅夏克墨跡人格測驗答案C4一個測驗或量表的測量結(jié)果的可靠性或一致性是A常模B信度C效度答案B5危重患者不會出現(xiàn)的心理變化A過度驚慌恐懼B有挫敗感，抗拒治療C過度積極，情緒亢奮答案C6”夜來風(fēng)雨聲，花落知多少“這體現(xiàn)了思維的何種特性A間接性B概括性C推導(dǎo)性答案A7以人為中心是哪一學(xué)派的治療理念A(yù)精神分析B認(rèn)知行為C人本主義答案CA醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好B家長關(guān)注不夠C患兒沒有獲得足夠的安全感答案A16導(dǎo)致患者就醫(yī)中發(fā)生沖突的常見原因不包括A醫(yī)院環(huán)境不好B醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重C病人之間產(chǎn)生言語和肢體沖突答案C17根據(jù)體液學(xué)說對氣質(zhì)進(jìn)行分類，林黛玉是何種氣質(zhì)類型A抑郁質(zhì)B憂郁質(zhì)C粘液質(zhì)答案A18“嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生可以集中注意力長達(dá)數(shù)個小時”，這體現(xiàn)了注意的何種品質(zhì)A意志努力B穩(wěn)定性C善于分配答案B19關(guān)于某次心理測驗的操作過程，錯誤的是A在網(wǎng)絡(luò)上找到問卷就可以找任何人答題B所有測驗結(jié)果不公開展示C在測驗前對參與人員講解測驗?zāi)康暮头椒ù鸢窤20外傷昏迷急診患者與醫(yī)生的醫(yī)患關(guān)系模式是A指導(dǎo)合作型B主動被動型C混合型答案B二、論述題共1道試題,共15分21請結(jié)合生活中的實際例子說明學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的意義。答案研究心理因素在各類疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律三、名詞解釋共5道試題,共25分22感覺答案感覺（SENSATION）是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。23應(yīng)激反應(yīng)

簡介：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試重點醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試重點第一章第一章1、18951895年德國倫琴發(fā)現(xiàn)年德國倫琴發(fā)現(xiàn)X線2、影像診斷的基本原則是影像診斷的基本原則是熟悉正常、辨認(rèn)異常、分析歸納、綜合診斷3、為使CT圖像上欲觀察的組織結(jié)構(gòu)和病變達(dá)到最佳顯示，需使用窗技術(shù)，其包括窗位和窗位和窗寬窗寬提高窗位，熒光屏上所顯示的圖像變黑；降低窗位則圖像變白。增大窗寬，圖像上的層次增多，組織間對比度下降；縮小窗寬，圖像上的層次減少，組織間對比度增加4、MRIMRI圖像上的灰度反映的是弛豫時間長短組織間以及組織與病變間弛豫時間的差組織間以及組織與病變間弛豫時間的差別，是磁共振成像診斷基礎(chǔ)別，是磁共振成像診斷基礎(chǔ)5、腦脊液腦脊液T1為低信號，T2為高信號→通過此來分清腦部是T1、T2加權(quán)脂肪組織脂肪組織T1高信號，T2為中高信號6、人體正常組織和病理組織的信號強(qiáng)度人體正常組織和病理組織的信號強(qiáng)度組織T1W1T2W1腦白質(zhì)中高中低腦灰質(zhì)中低中高腦脊液低高脂肪高中高骨皮質(zhì)低低水腫低高含水囊腫低高亞急性血腫高高瘤結(jié)節(jié)中低中高鈣化低低7、MRAMRA即磁共振血管造影，基于流空現(xiàn)象，不使用對比劑，即可使血管和血管病變成像的方法。MRA不但可顯示血管的穩(wěn)態(tài)學(xué)表現(xiàn)，也可反映血流的方向和血流速度。8、辨認(rèn)異常影像表現(xiàn)辨認(rèn)異常影像表現(xiàn)閱片時做到有序、全面、系統(tǒng)，養(yǎng)成良好的閱片習(xí)慣。例如閱胸片的順序由外向內(nèi)依次觀察胸壁、肺、肺門、縱膈、心臟。觀察肺部時，亦自肺尖至肺底，自肺門至肺周。9、異常表現(xiàn)的分析歸納分析時注意要點異常表現(xiàn)的分析歸納分析時注意要點①病變的位置和分布例顱內(nèi)腫瘤腦膜瘤多位置表淺，位于腦外；轉(zhuǎn)移瘤易發(fā)于腦內(nèi)皮、髓交界區(qū)；膠質(zhì)瘤位于腦內(nèi)較深位置。②病變的數(shù)目例肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)可能為腫瘤或結(jié)核球，而多發(fā)結(jié)節(jié)則常見于轉(zhuǎn)移瘤。③病變的形狀反映病變的大體表現(xiàn)例在胃腸道，良惡腫瘤均可產(chǎn)生充盈缺損，良性者常呈圓形或橢圓形，而惡性者多為不規(guī)則形。④病變的邊緣一般而言，良性腫瘤、慢性炎癥或病變愈合期邊緣銳利；惡性腫瘤，急性炎癥或病變進(jìn)展期階段，邊緣常模糊不清。⑤病變的密度、回聲和信號強(qiáng)度在一定程度上反映病變的組織類型。例鈣化灶在X線平片和CT上呈高密度，超聲上為后伴聲影的高回聲灶，而MRI上T1，T2均為低信號。含液的囊性病變，CT上常為水樣低密度，超聲上為無回聲暗區(qū)，T1低，T2高。⑥鄰近器官和組織改變例周圍肺野內(nèi)有腫塊，若同時發(fā)現(xiàn)肺門和/或縱膈淋巴結(jié)增大，常提示腫塊為肺癌并已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT檢查，肺內(nèi)低密度灶呈環(huán)狀強(qiáng)化，合并有右側(cè)胸腔積液，應(yīng)考慮肝膿腫。⑦器官功能的改變例胸膜炎早期，可能只出現(xiàn)患側(cè)膈運(yùn)動受限。10、影像診斷報告書的基本內(nèi)容影像診斷報告書的基本內(nèi)容①一般資料②成像技術(shù)和檢查方法③影像學(xué)檢查表現(xiàn)④或喇叭狀，最大寬徑或喇叭狀，最大寬徑10MM10MM，平均，平均55MM55MM。⑹顱內(nèi)非病理性鈣化⑹顱內(nèi)非病理性鈣化①松果體鈣化左側(cè)位片上位于鞍背后上方約3CM處，后前位片居于中線，呈斑點狀，大小不一，平均直徑約5MM，可根據(jù)其轉(zhuǎn)移的方向判斷顱內(nèi)血腫或腫瘤的大體位置。②大腦鐮鈣化后前位片位于中線，呈帶狀或三角形致密影，出現(xiàn)率10。③床突間韌帶鈣化側(cè)位片明顯，為蝶鞍前后床突間的韌帶鈣化，呈帶狀高密度影，使蝶鞍呈“橋形”，出現(xiàn)率4。④側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化為脈絡(luò)叢血管壁及其周圍的結(jié)締組織退變后鈣鹽沉積所致，多在側(cè)腦室三角區(qū)對稱出現(xiàn)。⑤其他基底核區(qū)，小腦齒狀核，頸內(nèi)動脈虹吸段，小腦幕，巖床韌帶及硬腦膜的局限性鈣化。㈡動脈血管造影㈡動脈血管造影動脈期⑴頸動脈系統(tǒng)動脈期⑴頸動脈系統(tǒng)頸總動脈約在第四頸椎水平分為頸內(nèi)、外動脈。①頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈，在顱內(nèi)有數(shù)個彎曲總稱虹吸部。分五段巖骨段、海綿竇段、前膝段、床突上段和終段。側(cè)位片上頸內(nèi)動脈，呈“C”形虹吸彎曲，前后位片上，終段與前、中動脈之間形成“T”形關(guān)系。②頸外動脈②頸外動脈與頭顱相關(guān)的主要有腦膜中動脈、顳淺動脈及枕動脈三大分支。㈢脊柱平片腰椎正側(cè)位片正常表現(xiàn)㈢脊柱平片腰椎正側(cè)位片正常表現(xiàn)P25P25本章歸納總結(jié)本章歸納總結(jié)1、異常腦異常腦CTCT分析分析⑴CTCT平掃密度改變平掃密度改變①高密度病灶見于血腫，鈣化和富血管性腫瘤等②等密度病灶見于某些血腫、鈣化和血管性病變③低密度病變見于炎癥、囊腫、膿腫等④混合密度病變上述各種密度病灶混合存在。⑵增強(qiáng)掃描特征⑵增強(qiáng)掃描特征①均勻性強(qiáng)化見于腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦動脈瘤、肉芽腫等。②非均勻強(qiáng)化見于膠質(zhì)瘤、血管畸形。③環(huán)形強(qiáng)化見于腦膿腫、結(jié)核瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。④無強(qiáng)化見于腦炎、囊腫、水腫、壞死。⑶腦室系統(tǒng)變化⑶腦室系統(tǒng)變化①占位效應(yīng)局部腦室受壓變窄或閉塞，中線結(jié)構(gòu)向外側(cè)移位。②腦萎縮腦皮質(zhì)萎縮顯示腦溝和腦裂增寬，腦髓質(zhì)萎縮顯示腦室擴(kuò)大，范圍為局限性或彌漫性。③腦積水交通性腦積水腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，腦池增寬。梗阻性腦積水，梗阻近側(cè)腦室擴(kuò)大，腦池?zé)o增寬。⑷顱骨骨質(zhì)改變⑷顱骨骨質(zhì)改變①顱骨病變?nèi)绻钦?、炎癥和腫瘤。②顱內(nèi)病變?nèi)绲?、?nèi)耳道和頸靜脈孔擴(kuò)大等。協(xié)助顱內(nèi)病變的定位和定性診斷。2、常見顱腦先天畸形的CT表現(xiàn)⑴腦小畸形，表現(xiàn)為腦實質(zhì)縮小，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，以及顱腔和顱板的變化。⑵腦大畸形，又稱巨腦征，表現(xiàn)為顱腦較大，腦室正?；蜉p度擴(kuò)大。⑶一側(cè)性大腦半球發(fā)育不全，可見病側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大，透明隔和第三腦室等中線結(jié)構(gòu)向病側(cè)移位，顱腔狹小，顱板增厚，腦組織量減少。⑷透明隔發(fā)育畸形，包括第五、流腦室形成。影像診斷學(xué)總結(jié)影像診斷學(xué)總結(jié)1、部分容積效應(yīng)部分容積效應(yīng)當(dāng)一個掃描層內(nèi)同時含有兩種或兩周以上密度不同且走行和層面平行組織時，其所顯示的密度并非代表任何一種組織，所測得的CT值為它們的平均值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)或部分容積現(xiàn)象。2、蝶鞍蝶鞍正常蝶鞍前后徑的最大距離716MM，平均117MM，深徑最大值為714MM，平均95MM，正位片上鞍底呈平臺狀，寬度820MM，平均15MM。3、非病理性鈣化非病理性鈣化①三腦室后部松果體和韁聯(lián)合鈣化。②側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化。③大腦鐮鈣化。④基底核鈣化在高齡人群中易出現(xiàn)，若年輕人出現(xiàn)，要考慮是否有甲狀腺功能低下的

簡介：奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司年產(chǎn)480萬米安全氣囊用特種紡織品項目目錄I南京大學(xué)環(huán)境規(guī)劃設(shè)計研究院股份公司目錄1概述111項目背景112改擴(kuò)建項目特點213環(huán)境影響評價技術(shù)路線314分析判定相關(guān)情況415關(guān)注的主要環(huán)境問題2316環(huán)評報告書的主要結(jié)論232總則2421編制依據(jù)2422評價因子與評價標(biāo)準(zhǔn)3123評價等級、評價范圍和重點保護(hù)目標(biāo)4024相關(guān)規(guī)劃及環(huán)境功能區(qū)劃483現(xiàn)有項目工程分析6031全廠現(xiàn)有項目簡介6032已建項目工程分析7033在建項目工程分析8134現(xiàn)有項目風(fēng)險管理情況8435污染物達(dá)標(biāo)排放情況8636現(xiàn)有項目污染物排放總量9137批建相符性分析9238現(xiàn)有項目存在的環(huán)境問題及以新帶老‖措施944改擴(kuò)建項目工程分析9641改擴(kuò)建項目工程概況9642工程分析10143公輔工程11444改擴(kuò)建項目污染源分析12045環(huán)境風(fēng)險識別13846清潔生產(chǎn)水平分析1475環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與評價15151自然環(huán)境概況15152環(huán)境保護(hù)目標(biāo)調(diào)查16553環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評價1696環(huán)境影響預(yù)測與評價18861大氣環(huán)境影響分析18862水環(huán)境影響預(yù)測與評價19263聲環(huán)境影響預(yù)測與評價19564固體廢物環(huán)境影響分析19765地下水環(huán)境影響分析20466土壤環(huán)境影響分析219奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司年產(chǎn)480萬米安全氣囊用特種紡織品項目目錄III南京大學(xué)環(huán)境規(guī)劃設(shè)計研究院股份公司附件附件附件一環(huán)境影響評價委托書；附件二項目備案文件；附件三奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司年產(chǎn)1800萬只安全氣袋、720萬米安全氣袋特種紡織品項目環(huán)境影響報告書批復(fù)（通開發(fā)環(huán)復(fù)（書）2016032號）；附件四奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司倉庫及附房擴(kuò)建項目環(huán)境影響登記表批復(fù)（通開發(fā)環(huán)復(fù)（登）2016112號）；附件五奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司人員增加及作業(yè)前工裝清洗項目環(huán)境影響報告表批復(fù)（通開發(fā)環(huán)復(fù)（表）2017005號）；附件六奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司年產(chǎn)1800萬只安全氣袋、720萬米安全氣袋特種紡織品項目環(huán)境影響報告書一期項目驗收批復(fù)（通開環(huán)驗2016084號）；附件七奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司倉庫及附房擴(kuò)建項目環(huán)境影響登記表驗收批復(fù)（通開環(huán)驗2017063號）；附件八奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司涂層生產(chǎn)線技術(shù)改造項目環(huán)境影響報告表批復(fù)（通開發(fā)環(huán)復(fù)（表）2018039號）；附件九奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司食堂改擴(kuò)建項目環(huán)境影響登記表（備案號20183206000100000175）；附件十關(guān)于奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司年產(chǎn)1800萬只安全氣袋、720萬米安全氣袋特種紡織品項目二期；人員增加及作業(yè)前工裝清洗項目自主驗收意見及固廢專項驗收意見（通開環(huán)驗2019098號）；附件十一奧托立夫（中國）汽車安全系統(tǒng)有限公司涂層生產(chǎn)線技術(shù)改造項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收意見；附件十二營業(yè)執(zhí)照；附件十三土地證；附件十四排水協(xié)議（污水處理廠接管協(xié)議）；

簡介：20132013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析0404?1右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是A血漿膠體滲透壓降低B毛細(xì)血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠體滲透壓升高E淋巴回流受阻參考答案B本題解釋?2下列能使心排出量增加的因素是A心迷走中樞緊張性增高B心交感中樞緊張性增高C靜脈回心血量減少D心室舒張末期容積減小E頸動脈竇內(nèi)壓力增高參考答案B本題解釋?3體內(nèi)C02分壓最高的部位是A靜脈血液B毛細(xì)血管血液C動脈血液D組織液E細(xì)胞外液參考答案D本題解釋?4激活糜蛋白酶原的是A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D鹽酸E輔酯酶參考答案B本題解釋?5下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是A非消化期無膽汁分泌B消化期只有膽囊膽汁排入小腸C膽汁中含有脂肪消化酶D膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收參考答案D本題解釋?6下述情況能導(dǎo)致腎小球濾過率減少的是A血漿膠體滲透壓下降B血漿膠體滲透壓升高C血漿晶體滲透壓下降D血漿晶體滲透壓升高E腎小球毛細(xì)血管血壓升高參考答案B本題解釋?7關(guān)于腎小管HC毫重吸收的敘述錯誤的是A主要在近端小管被重吸收B與H的分泌有關(guān)CHCO3是以C02擴(kuò)散的形式重吸收DHC03重吸收需碳酸酐酶的幫助ECL的重吸收優(yōu)先于HC03的重吸收參考答案E本題解釋?8下列屬于非特異感覺投射系統(tǒng)的丘腦核團(tuán)是A后腹核B內(nèi)側(cè)膝狀體C外側(cè)膝狀體D丘腦前核E髓板內(nèi)核群參考答案E本題解釋?9劇烈運(yùn)動時，少尿的主要原因是D48E256參考答案B本題解釋?1616某地針對某病研制了一種藥物，該藥可以延長病人的生命，但不能治愈疾病，則可能導(dǎo)致該病A患病率減少B發(fā)病率減少C患病率增加D發(fā)病率增加E對發(fā)病率和患病率無影響參考答案C本題解釋?1717一次腹瀉暴發(fā)調(diào)查表明甲餐館就餐者中發(fā)病者占35％，而乙餐館為L5％，丙餐館為25％；在飲用公用水的人中發(fā)病者占30％。據(jù)以上資料，下列哪個論述是正確的A不能下結(jié)論，因未分析各餐館可疑食物和公用飲水與發(fā)病的關(guān)系B暴發(fā)來源于甲餐館C暴發(fā)來源不是乙餐館D暴發(fā)來源是公用飲水E暴發(fā)來源是甲餐館和公用飲水參考答案A本題解釋?18181988年1月19E1，某市急性病毒性肝炎疫情驟然上升，數(shù)日內(nèi)發(fā)病人數(shù)成倍增長，至3月18日，共發(fā)生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82％O，為常年發(fā)病率的12倍。死亡LL例，病死率為76／10萬。該現(xiàn)象屬于A散發(fā)B暴發(fā)C流行D長期趨勢E周期性參考答案C本題解釋?1919流行病學(xué)試驗要求當(dāng)樣本量確定后，必須遵循隨機(jī)化原則將研究對象隨機(jī)分配到試驗組與對照組，其理由是A可消除各種偏倚B從工作方便出發(fā)C可提高依從性D可平衡試驗組和對照組的混雜因素，提高可比性E可制止醫(yī)德方面的爭議參考答案D本題解釋?2020為了評價乙肝疫苗的免疫效果，隨機(jī)確定1000名兒童接種疫苗，另1000名兒童不接種該疫苗作為對照組，隨訪3年，結(jié)果接種組3人發(fā)病，對照組30人發(fā)病，則該疫苗的保護(hù)率為A10B10％C27％D90％E18％參考答案D本題解釋?21在我國L9世紀(jì)20年代，猩紅熱重型病例多見，病死率可高達(dá)L5％～20％，但近年來其發(fā)病率與死亡率均有明顯降低，幾乎未見病死者。這是疾病在時間分布上表現(xiàn)出的A短期波動B季節(jié)性C周期性D長期趨勢E散發(fā)參考答案D本題解釋?22西德在1961年對反應(yīng)停采取干預(yù)措施后，兒童先天畸形的發(fā)生率也下降，這符合病因判定標(biāo)準(zhǔn)中的A時間順序的證據(jù)B關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的證據(jù)C可重復(fù)性證據(jù)