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簡介:循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐一疾病案例一疾病案例王某,男,30歲,長期大量飲酒,08年體檢查出脂肪肝中度,后來診斷為酒精性肝炎,經(jīng)朋友介紹說PENTOXIFYLLINE治療酒精性肝炎,前來詢問醫(yī)生是否有療效二二PICO與提出問題與提出問題根據(jù)病例PICO分析如下P患者及問題中年男性酒精性肝炎I干預(yù)措施PENTOXIFYLLINEC比較措施無或安慰劑O結(jié)果治療酒精性肝炎確定臨床問題PENTOXIFYLLINE是否治療酒精性肝炎三證據(jù)檢索與評價三證據(jù)檢索與評價(一)證據(jù)檢索1中文文獻(xiàn)以“酒精性肝炎”為關(guān)鍵詞,檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。(2)英文檢索步驟如下1數(shù)據(jù)文獻(xiàn)檢索資源我通過數(shù)據(jù)庫PUBMED和COCHRNAELIBRARY檢索相關(guān)全我們收納共包含336位病人的5個試驗(yàn)。共105位參加者31死亡。在5個收納的試驗(yàn)中,有4個有高偏誤風(fēng)險80。由這5個試驗(yàn)的統(tǒng)合分析顯示,相較于控制組,PENTOXIFYLLINE可以減少病人的死亡率RR06495CI046至089。然而試驗(yàn)的序列分析并不支持這個結(jié)果,序列分析依累計數(shù)據(jù)的多次檢定而調(diào)整。此外,5個試驗(yàn)中有4個判斷為高偏誤風(fēng)險,因此有高估計療效的風(fēng)險。統(tǒng)合分析顯示,PENTOXIFYLLINE減少了因肝腎癥候群導(dǎo)致肝臟相關(guān)的死亡率RR04095CI022TO071,但是試驗(yàn)序列分析并不支持這個結(jié)果。從1個試驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示,相較于對照組,PENTOXIFYLLINE可能會增加嚴(yán)重或不嚴(yán)重的不良反應(yīng)之發(fā)生率。根據(jù)上述信息得出結(jié)論本文2位作者摘錄數(shù)據(jù),并評估發(fā)生偏誤的風(fēng)險。我們使用REVMANANALYSIS進(jìn)行含風(fēng)險比率RR之二元化數(shù)據(jù)及含平均差MD之連續(xù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,兩者都採用95%的信賴區(qū)間CI。我們也使用試驗(yàn)的序列分析TSA進(jìn)行二元化及連續(xù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,以控制隨機(jī)誤差。如果只能從一項(xiàng)試驗(yàn)中取得數(shù)據(jù),我們便使用費(fèi)雪正確機(jī)率測驗(yàn)FISHERSEXACTTEST或司徒頓T檢定STUDENTTEST。沒有足夠的證據(jù)可得到PENTOXIFYLLINE對於酒精性肝炎病人造成何種影響的結(jié)論肝炎是一種肝臟的發(fā)炎性損傷。酒精對於肝臟是有毒的,太多酒精可能會導(dǎo)致酒精性肝炎。嚴(yán)重的酒精性肝炎會威脅生命。根據(jù)目前獲得的最佳證據(jù),仍無法支持或推翻使用PENTOXIFYLLINE作為治療酒精性肝炎的療方。我們發(fā)現(xiàn)包括336位病人的5份文獻(xiàn);其中一半以PENTOXIFYLLINE治療,另外一半以安慰劑治療或是未給予治療。我們進(jìn)行了這項(xiàng)系統(tǒng)性回顧和統(tǒng)計分析,但是無法找到確切的證據(jù)能證實(shí)PENTOXIFYLLINE對於酒精性肝炎病人死亡率或肝臟疾病併發(fā)癥是否產(chǎn)生有利的影響。PENTOXIFYLLINE似乎會導(dǎo)致更多嚴(yán)重和不嚴(yán)重的副作用。為了幫助判定是否應(yīng)使用PENTOXIFYLLINE治療酒精性肝炎,我們需要設(shè)計更良好、執(zhí)行更順暢且大型的隨機(jī)臨床試驗(yàn),以獲得PENTOXIFYLLINE之益處或害處的短期1個月以內(nèi)或長期1個月以上數(shù)據(jù)。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示PENTOXIFYLLINE對於所有原因?qū)е碌乃劳雎始案文I癥候群導(dǎo)致的死亡率,可能具有正面的成效,但也增加嚴(yán)重和不嚴(yán)重的不良反應(yīng)。然而,這證據(jù)仍未確定;尚無法對PENTOXIFYLLINE2根據(jù)分析評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價真實(shí)性由于我們研究的問題是臨床治療的問題,因此最有力的證據(jù)應(yīng)來
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簡介:第1頁,共166頁最新康最新康復(fù)醫(yī)學(xué)試題庫復(fù)醫(yī)學(xué)試題庫一、A1題型共29題,共644分1.量表評價中,評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過A.06B.07C.08D.09E.102.關(guān)于FIM總分分級不正確的是A.126分表示完全獨(dú)立B.18分表示完全依賴C.108~125分表示獨(dú)立D.90~107分表示極輕度依賴E.72~89分表示輕度依賴3.關(guān)于康復(fù)評定的意義如下,但哪一項(xiàng)應(yīng)除外A.評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B.又稱疾病診斷,是尋找疾病病因和診斷C.評估康復(fù)療效D.確定康復(fù)治療目標(biāo)E.制訂康復(fù)計劃的依據(jù)4.康復(fù)評定一般至少進(jìn)行幾次A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次5.功能獨(dú)立性評定FIM評定的內(nèi)容不包括A.自理活動B.活動與運(yùn)動C.括約肌控制D.交流E.肢體畸形6.ADL交流方面內(nèi)容不包括A.打電話B.使用交流板C.書寫D.化妝E.識別環(huán)境標(biāo)志7.家庭集體心理治療的目的是A.協(xié)助家庭成員重新認(rèn)識和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實(shí),重建家庭新秩序B.協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C.解決夫妻之間矛盾D.解決家庭成員相互適應(yīng)和面對現(xiàn)實(shí)E.促進(jìn)家庭關(guān)系改善8.下列情況使老年人跌倒的危險性增加,但不包括A.日常生活活動能力受損B.膝伸肌肌力減弱C.認(rèn)知障礙D.靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥9.LOVETT徒手肌力評定共分幾級A.3級B.4級C.5級D.6級E.7級10.LOVETT徒手肌力檢查最適宜A.腦卒中患者B.小兒腦癱C.小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者第3頁,共166頁E.生命在于運(yùn)動、預(yù)防重于治療、改善生存質(zhì)量22.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)是A.康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B.康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)C.康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助D.兩者并列而相互滲透E.兩者獨(dú)立而互不相干23.康復(fù)治療的五大支柱指A.理療、體療、針灸、按摩、作療B.物理/運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D.醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E.理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)24.什么是康復(fù)A.病愈出院B.恢復(fù)C.使用各種手段減輕殘疾影響D.體療加理療E.療養(yǎng)就是康復(fù)25.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A.生物學(xué)模式B.心理學(xué)模式C.社會學(xué)模式D.整體觀模式E.生物–心理–社會模式26.關(guān)于醫(yī)療康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念A(yù).兩者是相同的B.前者以殘疾人為對象,后者以病人為對象C.前者限于康復(fù)治療,后者還包括評定和預(yù)防D.前者用藥物、手術(shù)方法,后者用物理/運(yùn)動療法E.前者是全面康復(fù)的一個側(cè)面,后者是醫(yī)學(xué)的一個分支27.關(guān)于功能障礙的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿.指身體不能發(fā)揮正常的功能B.可以是潛在的或現(xiàn)存的C.可逆的或不可逆的D.部分的或完全的E.可以與疾病并存或?yàn)楹筮z癥28.關(guān)于康復(fù)論述不正確的是A.康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B.康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C.康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D.康復(fù)要求殘疾者本人,其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實(shí)施E.康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)29.康復(fù)的主要對象是A.患者B.病傷殘者C.有功能障礙者D.疼痛患者E.所有人二、判斷題共11題,共244分1.應(yīng)用現(xiàn)代的假肢安裝技術(shù),殘肢關(guān)節(jié)畸形明顯也適宜安裝假肢。2.一般捏力與握力有一定的關(guān)系,約相當(dāng)于握力的50。
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簡介:1在全縣特種設(shè)備安全工作會議上的表態(tài)發(fā)言岱岳鎮(zhèn)紀(jì)檢書記趙將(2013年3月18日)各位各位領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)、同志、同志們按照省、市、縣各級政府關(guān)于開展特種設(shè)備安全工作的要求,岱岳鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府高度重視,及時召集鎮(zhèn)域內(nèi)相關(guān)單位進(jìn)行安排部署,并立即組織各村、各學(xué)校、鎮(zhèn)安監(jiān)站在鎮(zhèn)域內(nèi)開展了特種設(shè)備安全專項(xiàng)整治工作。岱岳鎮(zhèn)是山陰縣縣城所在地,轄區(qū)范圍內(nèi)的特種設(shè)備單位多、數(shù)量多、分布廣、應(yīng)用廣,我代表鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府(領(lǐng)導(dǎo))就此次特種設(shè)備安全專項(xiàng)整治工作特做如下表態(tài)一、一、特種特種設(shè)備設(shè)備介紹特種設(shè)備是涉及生命安全、危險性較大的設(shè)備和設(shè)施。具有以下兩個基本特征兩個基本特征一是涉及生命安全;二是危險性較大??稍斐傻暮蠊皇窃斐扇后w傷害;二是造成他人傷害;三是產(chǎn)生較大社會影響我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的特種設(shè)備主要有以下四種,即鍋爐、壓力容器電梯、起重機(jī)械。鍋爐、壓力容器是生產(chǎn)和生活中廣泛使用的,有爆炸危險性的特種設(shè)備。電梯、起重機(jī)械作為載人的特種設(shè)備,一旦運(yùn)轉(zhuǎn)失靈,往往會造成人身傷害事故。二、具體做法2嚴(yán)格按照整治方案的具體要求,對各類特種設(shè)備單位開展無一遺漏的排查,重點(diǎn)排查有關(guān)單位是否存在無證制造、無證安裝和銷售無證特種設(shè)備行為,是否在安裝前進(jìn)行施工告知,是否已報請監(jiān)督檢驗(yàn),是否辦理注冊登記,在用特種設(shè)備是否定期檢驗(yàn)合格,作業(yè)人員是否持證上崗,設(shè)備運(yùn)行維護(hù)工作及記錄是否規(guī)范完善,是否結(jié)合實(shí)際制定應(yīng)急救援預(yù)案,在用設(shè)備是否存在嚴(yán)重隱患等方面重點(diǎn)排查整治。對在排查中證照齊全,符合安全生產(chǎn)條件的單位,要加強(qiáng)日常安全監(jiān)管,落實(shí)安全措施,確保安全生產(chǎn);對排查中發(fā)現(xiàn)存在特種設(shè)備安全隱患的單位,要及時發(fā)出安全停工、停產(chǎn)通知書,責(zé)令限期整改,制定整改方案,明確整改責(zé)任人,落實(shí)整改資金,限期進(jìn)行復(fù)查;對未及時整改,仍然存在嚴(yán)重安全隱患的單位,要及時配合、協(xié)調(diào)相關(guān)部門堅決予以取締,對需要立案查處的違法行為,要及時立案,迅速采取措施,查處到位;對非法生產(chǎn)使用特種設(shè)備的單位,要嚴(yán)厲予以打擊取締,及時消除各類安全事故隱患,確保我鎮(zhèn)域內(nèi)生產(chǎn)生活安全。總之,通過此次的特種設(shè)備安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作,爭取使我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的特種設(shè)備的安全生產(chǎn)秩序得到改善,安全生產(chǎn)水平得到提高,從而確保我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的特種設(shè)備安全生產(chǎn)形勢持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展,為我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展創(chuàng)造良好的安全環(huán)境。我的表態(tài)發(fā)言就到這,不妥之處請在座的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正,謝謝大家。
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簡介:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)普通教育醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)普通教育醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)B試題試題年級年級2010級專業(yè)專業(yè)臨床藥學(xué)臨床藥學(xué)考試時間考試時間2011年7月7日哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處監(jiān)制哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處監(jiān)制第1頁共2頁一、單項(xiàng)選擇題(一、單項(xiàng)選擇題(5011分50分)分)1、癌癥屬于()A常染色體顯性遺傳病B常染色體隱性遺傳病CX連鎖病D體細(xì)胞遺傳病E線粒體病2、下列哪種個體同時具有X染色質(zhì)和Y染色質(zhì)()A46,XYB47,XYYC45,XD46,XXE47,XXY3、對于XR遺傳病,舅表兄妹的近婚系數(shù)F是。A1/8B1/16C3/16D1/64E04、真核基因的編碼序列為()A內(nèi)含子B外顯子C增強(qiáng)子D終止子E啟動子5、RNA編輯的過程不包括()AU的加入B堿基轉(zhuǎn)換C加尾D堿基顛換EU的刪除6、脆性X染色體綜合征是由于X染色體CGG重復(fù)次數(shù)隨世代的傳遞而增加引起。這種情況稱為()A.錯義突變;B.動態(tài)突變;C.移碼突變;D.同義突變;E終止密碼突變7、哪種遺傳病為完全母系遺傳()A.AD;B.AR;C.Y連鎖;D.XD;E.線粒體病8、先天性聾啞為常染色體隱性遺傳病。一對聾啞夫婦,生育多個子女均正常。這種現(xiàn)象為()A.外顯不全;B.遺傳印記;C.基因多態(tài);D.基因多效性;E遺傳異質(zhì)性9、先天性聾啞為AR疾病。但部分嬰兒注射慶大霉素后也會表現(xiàn)為聾啞。此現(xiàn)象為()A.外顯不全;B.遺傳異質(zhì)性;C.不規(guī)則顯性;D.基因多效性;E擬表型10、臨床上最常見的遺傳病為A.AD病;B.多基因病;C.染色體??;D.AR病;E.體細(xì)胞遺傳病11、先天性髖關(guān)節(jié)脫位為多基因遺傳病,女孩明顯多于男孩,其比例大約為61,下列個體哪個發(fā)病風(fēng)險高()A.女患者的兒子;B.男患者的女兒;C.女患者的女兒;D.男患者的兒子;E.無法判斷12、一對夫婦,血型均為A型,已經(jīng)生育了一個O型的孩子。則他們生育A型血子女的幾率為A.0;B.25;C.50;D.75;E.無法判斷13、6Q213代表()A.6號染色體短臂1區(qū)2帶3亞帶;B.6號染色體長臂2區(qū)1帶3亞帶;C.6號染色體短臂21區(qū)3帶;D.3號染色體長臂2區(qū)1帶9亞帶;E.3號染色體短臂2區(qū)1帶9亞帶14、92,XXYY產(chǎn)生的可能原因?yàn)椋ǎ〢.初級不分離;B.次級不分離;C.核內(nèi)復(fù)制;D.染色體丟失;E.雙雌受精15、下列哪種情況適合做染色體檢查()A.色盲;B.智力低下伴多發(fā)畸形患者;C.苯丙酮尿癥;D.白化??;E.地中海貧血患者16、Α地中海貧血的發(fā)病機(jī)制是()A基因缺失B基因融合C易位D突變E雙雄受精17、在一個遺傳平衡群體中,軟骨發(fā)育不全AD發(fā)病率為00002,適合度為020,突變率為。A.1106/代;B.10106/代;C.20106/代;D.40106/代;E.80106/代18、下列哪個不是遺傳平衡群體()A.AA100AA0AA0.B.AA25AA50AA25.C.AA16AA35AA49.D.AA81AA18AA1.E.AA36AA48AA16.19、一個群體所具有的全部遺傳信息稱為A信息庫B基因庫C基因組D基因頻率E基因型頻率20、抗維生素D佝僂病(XD)女性發(fā)病率為02,則男性發(fā)病率為()A.0;B.4;C.01;D.04;E.004、個體由于不同,對某一藥物可能產(chǎn)生不同的反應(yīng)。A.環(huán)境因子;B.身體素質(zhì);C.遺傳背景;D.生活習(xí)慣;E.服藥方法。22、BLOOM綜合征的主要表現(xiàn)為()A.唇腭裂;B.肝損傷;C.眼距寬;D.染色體不穩(wěn)定;E.溶血性黃疸23、下列哪種不屬于遺傳病的藥物治療()A.用大劑量維生素D治療抗VD佝僂?。籅.用低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)苯丙酮尿癥患兒;C.用別嘌呤醇治療原發(fā)性痛風(fēng);D用雌激素治療TURNER綜合征;E.甲狀腺低下患者終生服用甲狀腺素24、PH染色體產(chǎn)生原因?yàn)椋ǎ〢.雙微體;B.9;22相互易位;C.14;21相互易位;D5號染色體短臂缺失;E.均質(zhì)染色區(qū)25、RB基因?yàn)椋ǎ〢.細(xì)胞癌基因;B.腫瘤抑制基因;C.DNA損傷修復(fù)基因;D病毒癌基因;E.細(xì)胞凋亡抑制基因26.下列哪個家庭唇裂的再發(fā)風(fēng)險最低()。A夫婦正常,已生育兩個正常子女;B夫婦正常,已生育一個正常子女和一個唇裂子女;C夫婦正常,已生育兩個唇裂子女;D夫婦一方為唇裂患者,已生育一個正常子女和一個唇裂子女;E夫婦一方為唇裂患者,已生育兩個唇裂子女。27、XD病男性患者往往較女性患者癥狀嚴(yán)重,其原因?yàn)椋ǎ〢.?dāng)M表型;B.遺傳異質(zhì)性;C.交叉遺傳;D不完全顯性;E.劑量補(bǔ)償28、近親結(jié)婚的危害主要與下列哪種遺傳病有關(guān)()。A.多基因?。瓸.常染色體顯性.C.常染色體隱性.D.染色體病.E.X連鎖隱性.29、47,XX,18為()A.三體;B.缺失;C.單體;D易位;E.三倍體30、一位女性曾患精神分裂癥多基因病,群體發(fā)病率1?、遺傳率80?,其兒女的患精神分裂癥的風(fēng)險是()。A.05.B.5.C.10.D.20.E.501、46,XX,R2P12Q21,表明2號染色體發(fā)生了()A易位;B缺失;C臂內(nèi)倒位;D臂間倒位;E環(huán)狀染色體。32、一定環(huán)境條件下,某種基因型個體能生存并能將他的基因傳給后代的能力,一般用相對生育率來衡量,是()A突變負(fù)荷B適合度C選擇系數(shù)D選擇負(fù)荷E分離負(fù)荷33、臨床上最常見的三體型是()。A.5號三體.B.13號三體C.18號三體D.21號三體E.X三體34、哪種核型表現(xiàn)為男性()A.47,XYY.B.47,XXX.C.47,XX,21.D.45,XX,14,21,T1421.E.46,XX/45,X.35、人群中的遺傳負(fù)荷主要決定于每個人攜帶的()。A.異常染色體的數(shù)量.B.AD有害基因的數(shù)量C.XR有害基因的數(shù)量.D.XD有害基因的數(shù)量.E.AR有害基因的數(shù)量.36、HUNTINGTIN舞蹈病基因CAGN在世代傳遞過程中,N發(fā)生改變的現(xiàn)象稱()。A.錯義突變.B.移碼突變.C.無義突變.D.動態(tài)突變.E.中性突變.37、下面哪條帶最遠(yuǎn)離染色體的著絲粒()。A.1P311B.1P221C.1P13D.1P121E.1P31338、異染色質(zhì)是指。A.螺旋化程度高,有轉(zhuǎn)錄活性的染色質(zhì).B.螺旋化程度低,有轉(zhuǎn)錄活性的染色質(zhì).C.螺旋化程度高,無轉(zhuǎn)錄活性的染色質(zhì).D.螺旋化程度低,無轉(zhuǎn)錄活性的染色質(zhì).E.異固縮的染色質(zhì).39、紅綠色盲為X連鎖隱性遺傳病,一個男子及其祖父和舅父均患此病,其他人表型均正常,該男子致病基因應(yīng)該來源于()。A.該男子的父親.B.該男子的祖母.C.該男子的祖父.D.該男子的外祖母.E.該男子的外祖父.40、下列那種疾病不適合進(jìn)行核型分析()。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處監(jiān)制哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處監(jiān)制第2頁共2頁A.先天聾啞.B.兩性畸形.C.多次早期自然流產(chǎn).D.常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常的不孕癥.E.多發(fā)畸形伴智力低下.41、一個核型為47,XX,21的母親生育有一個先天愚形患兒,這種情況被稱為()。A.雙雌受精.B.初級不分離.C.次級不分離.D.染色體重排.E.染色體丟失.42、一定條件下,某種基因型的個體能夠生存并能將基因傳遞給后代的能力是指()A.親緣系數(shù);B.近婚系數(shù);C.選擇系數(shù);D基因庫;E.適合度43、性染色質(zhì)檢查可以對下列疾病進(jìn)行輔助診斷的是()。A.21三體綜合征.B.KLINEFILTER綜合征.C.18三體綜合征.D.苯丙酮尿癥.E.地中海貧血.44、下列哪個可以形成兼性異染色質(zhì)()A染色體著絲粒區(qū)域B染色體端粒區(qū)域C在肝細(xì)胞中胰島素基因所在的染色體區(qū)域D高度重復(fù)序列區(qū)域E染色體副縊痕區(qū)域45、下列哪種關(guān)系是一級親屬()A祖母與孫女B同父異母兄妹C夫妻D(zhuǎn)母女E姑姑和侄子46、某種AR病群體發(fā)病率為1/10000,致病基因突變率為60106/代,適合度為A.F04B.S04C.F06D.S02E.F0847、并指(AD)在某群體中的發(fā)病率為1/2000。在群體中多為雜合體(AA)發(fā)病。致病基因頻率是A1/4000B1/3000C1/2000D1/1000E1/50048、我國漢族人群中PTC味盲占009,如果這是一個遺傳平衡群體,雜合子的頻率為A.020B.031C.042D.054E.08949、近親婚配后,子女從婚配雙方得到的祖先同一基因的概率,是()A近親系數(shù)B近婚系數(shù)C親緣系數(shù)D選擇系數(shù)E平均近婚系數(shù)50、MAFAN綜合征表現(xiàn)為晶狀體半脫位、脊柱側(cè)彎、主動脈瘤等多種癥狀。這種現(xiàn)象為()A.外顯不全;B.遺傳異質(zhì)性;C.基因多態(tài);D.基因多效性;E遺傳印記二、多項(xiàng)選擇題(二、多項(xiàng)選擇題(2022分40分)分)51、抗維生素D佝僂?。╔D)男性發(fā)病率為1/20000,那么A致病基因頻率為1/20000B男性中致病基因型頻率為1/20000C女性發(fā)病率為男性2倍D女性發(fā)病率為男性1/20000E女性發(fā)病率小于男性52、下面哪些不是先天愚形患者的核型A.47,XXXY,21B.45,XY,14,21,T1421.C.45,XXXY,21.D.46,XXXY,14,T1421.E.46,XX/47,XX,21.53、下列哪些是四倍體的形成機(jī)制()。A.雙雄受精.B.雙雌受精.C.核內(nèi)復(fù)制.D.核內(nèi)有絲分裂.E.染色體不分離.54、鐮形細(xì)胞貧血?。℉BS)因是由于Β鏈基因第6位密碼子5?GAG3?變?yōu)??GTG3?,致使Β鏈第6位谷氨酸被纈氨酸取代,請問發(fā)生了什么突變()。A轉(zhuǎn)換B顛換C無義突變D錯義突變E動態(tài)突變.55、藥物治療遺傳病的策略是()A基因添加B基因修正C補(bǔ)其所缺D禁其所忌E去其所余.56、下列哪些因素可能影響群體的遺傳平衡。A.突變與選擇.B.隔離因素.C.性別因素.D.隨機(jī)遺傳漂變.E.遷移因素.57、PATAU綜合征47,XX(XY),13患者可能是由下列哪些因素引起的。A.第一次減數(shù)分裂不分離.B.第二次減數(shù)分裂不分離.C.減數(shù)分裂中發(fā)生染色體丟失.D.胚胎細(xì)胞染色體倒位.E.胚胎細(xì)胞有絲分裂中發(fā)生染色體丟失.58、癌基因擴(kuò)增,在染色體水平可以體現(xiàn)為()A染色體丟失B均質(zhì)染色區(qū)C染色體倒位D羅伯遜易位E出現(xiàn)大量雙微體.59、關(guān)于MTDNA錯誤的觀點(diǎn)有()。A.母系遺傳.B.不會傳給兒子.C.高突變率.D.無修復(fù)系統(tǒng).E.父系遺傳.60、下列那些可以作為遺傳標(biāo)記A.微衛(wèi)星STR.B.小衛(wèi)星VNTR.C.核苷酸多態(tài)SNP.D.RFLP.E.ASO.61、MRNA加工過程不包括()A剪接B復(fù)制C戴帽D翻譯E加尾62、原癌基因的功能,不包括()ADNA損傷修復(fù)B生長因子受體C腫瘤轉(zhuǎn)移抑制因子D轉(zhuǎn)錄因子E細(xì)胞凋亡調(diào)控因子63、遺傳負(fù)荷不包括()A突變負(fù)荷B遺傳漂變C隨機(jī)婚配D大規(guī)模遷E分離負(fù)荷64、一個遺傳平衡的群體中,AA的頻率是049則A.AA的頻率為009B.AA的頻率為028C.AA的頻率為042D.基因A的頻率為003E.基因A的頻率為0765、癌基因的激活機(jī)制()A基因突變B原癌基因的轉(zhuǎn)錄激活C基因擴(kuò)增D融合基因的產(chǎn)生E基因敲除66、真核細(xì)胞中,哪些結(jié)構(gòu)不含DNAA細(xì)胞核B核糖體C內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D微絲E線粒體67、關(guān)于交叉遺傳不正確的為()A兒子的X染色體由父親傳來B女兒的X染色體由父母傳來C男性的X染色體傳于兒子D男性的X染色體傳給女兒E兒子的X染色體由母親傳來68、以下哪些染色體病是由染色體數(shù)目畸變導(dǎo)致的()。A.貓叫綜合征B.先天愚形C.XXX綜合征D.TURNER綜合征E.KLINEFELTER綜合征69、父母的血型分別是O型和B型,生育一個O型血的孩子,他們再次生育,后代的血型可能是()。A.O型.B.A型C.B型D.AB型E.無法判斷70、某患者核型為45,X/47,XXY,這種個體為()A四倍體B多倍體C嵌合體D兩性畸形E染色體易位三、計算題(三、計算題(110分10分)分)71、某男的叔叔患有苯丙酮尿癥(AR,群體發(fā)病率1/16900),他欲與自己的姑表妹結(jié)婚。請問⑴他們后代發(fā)生苯丙酮尿癥的幾率有多大⑵如果該男與無關(guān)個體結(jié)婚,后代發(fā)生苯丙酮尿癥的幾率有多大(請畫出正確、規(guī)范的系譜后再做答案,否則此題無分)
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簡介:職業(yè)生涯規(guī)劃書職業(yè)生涯規(guī)劃書姓名學(xué)號院系口腔醫(yī)學(xué)院專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)目錄目錄一、前言1二、自我分析2三、職業(yè)分析2四、職業(yè)定位4五、計劃實(shí)施4六、評估調(diào)整5七、結(jié)束語5一、一、前言前言一個好的計劃能給我們帶來動力,當(dāng)我們還在徘徊不知道我們將來要做什么的時候,那就像是一個沒有指南針的船在浩瀚無邊的海洋中航行一樣,只會不停地在同一個地方猶豫不決。所以我們應(yīng)該對自己的將來有個計劃,就像在我們?nèi)松牡缆飞宵c(diǎn)亮一盞指路燈一樣,讓我們的人生更加精彩。尤其是在當(dāng)今社會中,競爭如此之激烈,怎樣在這樣的社會中發(fā)揮自己的優(yōu)勢,能在社會中立于不敗之地呢羅素說過,選擇職業(yè),就是選擇未來的自己。是的,就是規(guī)劃,這就是我們領(lǐng)先于其他競爭者的最佳選擇。【規(guī)劃時間】7年【始止時間】20142020【年齡跨越】19歲到25歲【階段目標(biāo)】以優(yōu)異成績順利畢業(yè),成為一位有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師【總體目標(biāo)】成為醫(yī)院里面的主任醫(yī)師,可以出國深造二、二、自我分析自我分析對自己性格的評估為外向,認(rèn)真負(fù)責(zé),考慮周到,對于敢興趣的事情不知疲倦。善良,樂于助人,愿廣交好友,正直,恪守原則。當(dāng)初也是周圍的人覺得我這性格適合當(dāng)醫(yī)生,我也喜歡這個以救人為事業(yè)的職業(yè),我也十分愿意遵守醫(yī)學(xué)生誓詞中所說的“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求另據(jù)有關(guān)人士根據(jù)我國不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)人均GDP發(fā)展水平分層,采用分層抽樣方法,按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的口腔健康調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),抽取我國6個不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的縣/區(qū)共587戶1558人進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明我國家庭成員患齲率為5205%,齲齒均數(shù)為176,牙齦炎患病率為1605%,牙結(jié)石檢出率為3935,早期牙周病患病率為443%,晚期牙周病患病率為173。我國幾乎人人都患有口腔疾病,但絕大多數(shù)人需要的治療而尚未得到治療。顯然,市場不是問題,同時也可以看到我國口腔醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足患者的需求。不過同時也應(yīng)看到,我國牙病患者大部分在農(nóng)村,而農(nóng)村幾乎無口腔治療椅,絕大多數(shù)口腔專業(yè)畢業(yè)生又都想留在條件好的大城市,所以造成口腔系學(xué)生就業(yè)難的假飽和現(xiàn)象,因?yàn)榧词乖诖蟪鞘械拇筢t(yī)院,口腔科的治療椅也是有限的,再加上一把治療椅就得十幾萬,以及相配套的一次性口杯,手術(shù)刀等,醫(yī)院無錢購新設(shè)備,而原有治療椅已有醫(yī)生使用,口腔科醫(yī)生的職業(yè)壽命又相對較長,這些種種因素都加劇了口腔學(xué)生分配難的局面。為了緩和醫(yī)患供求比例失調(diào)的現(xiàn)狀,鼓勵私人開辦口腔診所應(yīng)是大勢所趨?,F(xiàn)有的私人診所魚龍混雜,雖說其中也有部分退休的老口腔醫(yī)師,但更多的是沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)的江湖游醫(yī),這種情況既不利于廣大群眾就診,也不利于在中國推廣普及口腔保健。因此,國家將會出臺相應(yīng)政策,整頓私人診所,加強(qiáng)引導(dǎo),使其步入正軌,以確保廣大群眾能享受到高質(zhì)量的口腔保健。有了國家相應(yīng)政策的保障,畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院校,接受了嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔醫(yī)生才更容易在行業(yè)競爭中取得有利地位,在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時,自己也能獲得較豐厚的回報。目前說來,一些大醫(yī)院口腔科醫(yī)生的月收入在萬元以上,如果是私人開設(shè)診所,相信收入會更可觀??谇粚I(yè)的畢業(yè)生只要不是對工作單位及條件要求過高,就業(yè)一般不成問題。但如果大家都想往大城市、大醫(yī)院擠,便會相對過剩,造成就業(yè)難的情況。其實(shí)許多中、小城市非常需要口腔醫(yī)生,去那些地方發(fā)展未必比留在大城市差,年輕畢業(yè)生在那些地方更易發(fā)揮才能,開創(chuàng)自己的事業(yè)。總的說來,我國牙病患者比例高,數(shù)量大,看牙病的人越來越多,而口腔醫(yī)生嚴(yán)重不足,因此口腔醫(yī)學(xué)在我國還有相當(dāng)廣闊的發(fā)展空間,選擇口腔作為未來的職業(yè)是合乎時代發(fā)展潮流的,口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。四、職業(yè)定位四、職業(yè)定位首先要考慮的便是對牙科醫(yī)師臨床技能的一個實(shí)事求是的衡量。過去那種磨牙充填收費(fèi)的私人開業(yè)模式已不適合時代了。必須努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識。1、內(nèi)部環(huán)境因素優(yōu)勢因素學(xué)習(xí)認(rèn)真,開朗,善于溝通,有責(zé)任心。弱勢因素有時會忘記事情2、外部環(huán)境因素機(jī)會就目前而言,口腔醫(yī)學(xué)依然是蓬勃發(fā)展的行業(yè),社會對口腔人才需求量仍然很大。威脅口腔醫(yī)學(xué)對畢業(yè)生要求要具備過硬的實(shí)際操作能力,以及口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展更新,要求口腔人員要不斷的自主學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)。3、職業(yè)發(fā)展方向中小城市三級甲等醫(yī)院口腔醫(yī)師
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簡介:危險化學(xué)品特種作業(yè)人員安全生產(chǎn)考試題第一部分選擇題一、單項(xiàng)選擇題(2〃10=20〃)1、我國安全生產(chǎn)工作的基本方針是(2)。(1)安全第一,以人為本(2)安全第一,預(yù)防為主,綜合治理(3)安全第一,重在預(yù)防2、易燃易爆危險化學(xué)品場所的照明應(yīng)采用(1)燈具。(1)防爆型(2)普通型(3)節(jié)能型(4)白熾型3、事故隱患泛指(1)的人的不安全行為,物的不安定狀態(tài)和管理上的缺陷。(1)可導(dǎo)致事故發(fā)生(2)存在(3)不容忽視4、根據(jù)國務(wù)院493號令生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理?xiàng)l例的規(guī)定,生產(chǎn)安全事故分為(4)(1)一般事故、重大事故、重特大事故;(2)一般事故、較大事故、特大事故;(3)一般事故、重大事故、特大事故;(4)一般事故、較大事故、重大事故、重特大事故5、重大危險源辨識的依據(jù)是物質(zhì)的(1)及其(1)(1)危險特性數(shù)量(2)形態(tài)數(shù)量(3)生產(chǎn)方式儲存類型6、以下哪種工藝不屬于國家規(guī)定的重點(diǎn)監(jiān)管的高危工藝()(1)氯化工藝(2)電解(氯堿)工藝(3)酯化工藝(4)合成氨工藝7、如果易燃化學(xué)品發(fā)生泄漏,在泄漏擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)應(yīng)該(1)(1)向上風(fēng)方向移動(2)向下風(fēng)方向移動(3)就地取材,采用簡易有效防護(hù)措施,保護(hù)自己,如用濕毛巾或布料捂住口、鼻等。8、凡金屬容器內(nèi)、隧道內(nèi)、礦井內(nèi)等工作地點(diǎn)狹窄、行動不便、以及周圍有大面積接地導(dǎo)體的環(huán)境,使用手提照明燈時應(yīng)采用()伏安全電壓。(1)36伏(2)127伏(3)12伏(4)48伏9、下列屬于特種作業(yè)人員的是()危險特性的化學(xué)品。2、物質(zhì)燃燒必須具備的三個條件是燃燒物、助燃物、點(diǎn)火源。3、壓力容器上的安全附件一般應(yīng)有安全閥、爆破片及壓力表。4、危險化學(xué)品特種作業(yè)人員的法律責(zé)任有民事、刑事、行政。5、生產(chǎn)經(jīng)營單位的特殊作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓(xùn),取得特種作特種作業(yè)操作操作資格證書,方可上崗作業(yè)。6、最為常見的防止觸電措施有絕緣、屏護(hù)、安全距離等等。7、工業(yè)當(dāng)中常用的兩種壓力表一般壓力表(彈簧管)、隔膜壓力表。8、氯氣在空氣中的耐毒極限為3MG/L,車間空氣中氯含量最高允許濃度為1MG/L。9、氯氣處理流程主要包括冷卻、干燥、輸送三個部分。10、以煤為原料生產(chǎn)合成氣的最重要方法是固定床層連續(xù)法。第三部分判斷第三部分判斷題請在正確的后的(在正確的后的()打)打“√”,錯誤錯誤的打的打“”(每(每題2分,共分,共20分)分)1、危險化學(xué)品安全管理?xiàng)l例是國務(wù)院常務(wù)會議通過的(√)2、雷電危害的防護(hù)一般采用避雷針、避雷器、避雷網(wǎng)、避雷線等裝置將雷電直接導(dǎo)入大地。。(√)3、爆炸下限越低,爆炸極限范圍越寬,危險性越小。()4、氯化反應(yīng)是一個放熱過程,尤其在較高溫度下進(jìn)行氯化,反應(yīng)更為劇烈,速度快,放熱量較大(√)5、國家對危險化學(xué)品運(yùn)輸實(shí)行資質(zhì)認(rèn)定制度。()6、氯化工藝所用原料大多為易燃易爆、有毒物質(zhì),如液態(tài)氯、丙烯等儲存溫度升高會造成儲罐壓力升高,容易導(dǎo)致泄漏甚至爆炸。(√)7、危險化學(xué)品包括爆炸物,壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有毒品和腐蝕品等。(√)
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簡介:第一章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)第一章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)1992年考博真題年考博真題一、翻譯并解釋下列名詞1IMMUNOTOXIN2TINDUCER3TCELLRECEPTOR4ACCESSORYCELL5FCΕRECEPTOR6CYTOKINE二、問答題1免疫系統(tǒng)中,哪些細(xì)胞能特異或非特意性地殺傷靶細(xì)胞,試分別簡述殺傷作用的不同特點(diǎn)。2根據(jù)T、B細(xì)胞表面標(biāo)志的不同,可以應(yīng)用哪些免疫學(xué)技術(shù)鑒別這兩類細(xì)胞,簡述有關(guān)的實(shí)驗(yàn)原理3在IV型超敏反應(yīng)中,致敏T細(xì)胞釋放哪些淋巴因子參與免疫損傷,詳述其作用機(jī)理。4試述HLA復(fù)合體的遺傳特點(diǎn)及這些特點(diǎn)的生物學(xué)意義5何謂單克隆抗體詳述其在基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第二章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)第二章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)1993年考博真題年考博真題一、翻譯并解釋下列名詞1、COMPLEMENTRECEPTORTYPEⅠ2、SEROLOGICALLYDEFINEDANTIGEN3、TRANSFERFACTOR4、IMMUNOTOXIN5、PERFORIN6、ARTHUSREACTION7、NETWORKTHEOTY8、LYMPHOCYTETRANSFORMATIONTEST9、HYBRIDOMATECHNIC10、MITOGEN11、DENTRITICCELL12、IMMUNOPROLIFERATION二、回答下列問題1、吞噬細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬過程包括哪幾個主要階段,試詳述之。2、試述IL2的細(xì)胞來源功能及臨床應(yīng)用。3、藥物或化學(xué)試劑引起的藥疹屬于什么型超敏反應(yīng),試述其機(jī)理。4、體內(nèi)的免疫分子包括哪幾類試簡述各類免疫分子的主要功能。5、何謂免疫標(biāo)記技術(shù)主要有哪幾類免疫標(biāo)記技術(shù)試分別簡述它們的主要原理。第三章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)第三章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)1994年考博真題年考博真題一、名詞解釋1、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞2、C1抑制物3、集落刺激因子第六章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)第六章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)1997年考博真題年考博真題一、翻譯并解釋下列名詞1IDIOTUPE2OPSONIZATION3EPITOPE4IMMUNOLOGICTOLERANCE5DELAYEDTYPEHYPERSENSITIVITY二、問答題1試述補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑與旁路激活途徑的異同。2簡述抗體的基本結(jié)構(gòu)(以IGG為例)與功能。3簡述HLA與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。4試述單核/巨噬細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用。5簡述免疫應(yīng)答中各種類型的細(xì)胞毒作用。第七章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)第七章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)1998年考博真題年考博真題一、翻譯并解釋下列名詞1HYPERSENSITIVITY2CLUSTEROFDIFFERENTIATION3ADHESIONMOLECULES4SUPPERANTIGEN5SPLITTOLERANCE二、問答題1何謂細(xì)胞因子試述細(xì)胞因子的主要生物學(xué)活性。2簡述MHC抗原的分子結(jié)構(gòu)及其組織分布。3試述胸腺依賴性抗原引起體液免疫應(yīng)答的全過程(包括初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答)。4為什么說補(bǔ)體激活途徑主要參與天然免疫試述補(bǔ)體是如何經(jīng)過旁路途徑而被激活的。5為什么抗某一細(xì)胞因子受體的單克隆抗原體,有表現(xiàn)出受體封閉作用,而有的則表現(xiàn)出受體刺激作用第八章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)第八章同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)1999年考博真題年考博真題一、名詞解釋1抗原性2免疫球蛋白超家族3獨(dú)特型4抗原決定族5GVHR二、問答題1兩種補(bǔ)體激活途徑的調(diào)節(jié)因子有哪些比較它們兩種途徑中的作用。2Ⅱ型超敏反應(yīng)的機(jī)理特點(diǎn)是什么舉出三個Ⅱ型超敏反應(yīng)的例子。3試述細(xì)胞因子的作用特點(diǎn)。
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簡介:九、醫(yī)學(xué)裝備管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)評審方法需要我們做的工作6.9.1醫(yī)學(xué)裝備管理符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求,按照法律、法規(guī),使用和管理醫(yī)用含源儀器(裝置)。【C】1.根據(jù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)權(quán)一致”原則建立院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度,成立醫(yī)學(xué)裝備委員會。2.根據(jù)國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)要求,履行醫(yī)學(xué)裝備管理。1、查醫(yī)學(xué)裝備委員會,醫(yī)學(xué)裝備管理三級管理網(wǎng)絡(luò)健全,職責(zé)明確,實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)權(quán)一致”原則。2、健全完善的醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)制度。已按要求組建可以達(dá)標(biāo)1。醫(yī)學(xué)裝備管理委員會2。醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會3。責(zé)任人計量器具網(wǎng)員4。各種制度【B】符合“C”,并職能管理部門和相關(guān)人員了解相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,知曉、履行相關(guān)制度和崗位職責(zé)職責(zé)。抽查三級管理人員是否了解相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,知曉、履行相關(guān)制度和崗位職責(zé)。(組織相關(guān)(組織相關(guān)人員人員學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)爭取達(dá)到)爭取達(dá)到)6.9.1.1建立醫(yī)學(xué)裝備管理部門?!荆痢糠稀埃隆保⒂斜O(jiān)管和考核機(jī)制,有監(jiān)管和考核記錄。查看醫(yī)學(xué)裝備監(jiān)管和考核制度,至少每季有監(jiān)管和考核記錄總結(jié)。1。三級安全培訓(xùn)考核。三級安全培訓(xùn)考核2。請計量局培訓(xùn)考核。請計量局培訓(xùn)考核3科內(nèi)培訓(xùn)考核內(nèi)培訓(xùn)考核6.9.2有醫(yī)學(xué)裝備管理部門,有人員崗位職責(zé)和工作制度,有設(shè)備論證、采購、使用、保養(yǎng)、維修、更新和資產(chǎn)處置制度與措施。6.9.2.1建立醫(yī)學(xué)裝備管理組織技術(shù)隊伍,人員配置合理。【C】1.根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及醫(yī)學(xué)裝備情況建立相應(yīng)的醫(yī)學(xué)裝備部門和裝備管理與使用技術(shù)隊伍,專(兼)職醫(yī)學(xué)裝備的管理與維護(hù)、維修,人員配置合理。2.大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員須接受崗位培訓(xùn),業(yè)務(wù)能力考評合格方可上崗操作。3.有適宜的裝備維修場地。1、醫(yī)學(xué)裝備的管理與維護(hù)、維修技術(shù)人員每千張實(shí)際開放床位至少配置2名專(兼職)管理人員和5名專職維護(hù)維修人員。2、隨機(jī)抽查崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力考評記錄,合格方可上崗操作;衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要持證上崗操作的應(yīng)持證上崗。3、裝備維修場地應(yīng)基本滿足需要,維修場地遠(yuǎn)離有易燃易爆氣體的場所,臺式水銀血壓計有專門房間及通風(fēng)工作臺。需要一間臺式水銀血壓計專門房間及通風(fēng)工作臺。(需院部給予解決如無特別要求可以達(dá)標(biāo))1。人員夠2。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3。考核4。上崗證(大型設(shè)備操作規(guī)程;定期考核試題)【B】符合“C”,并1.有根據(jù)全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療器械儀器設(shè)備分類與代碼,建立的醫(yī)學(xué)裝備分類、分戶電子賬目,實(shí)行信息化管理。2.有健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度與完整的檔案資料,單價在5萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備按照集中統(tǒng)一管理的原則,作到檔案齊全、賬目明晰、帳物相符、完整準(zhǔn)確。1、現(xiàn)場抽查。(整理)(整理)2、查醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度與完整的檔案資料,并隨機(jī)現(xiàn)場核實(shí)5件以上醫(yī)學(xué)裝備。(由整理)(由整理)有交叉我科爭取達(dá)標(biāo)1。有檔案【A】符合“B”,并有實(shí)施醫(yī)學(xué)裝備配置方案的全程監(jiān)管和審計以及完整的相關(guān)資料。查實(shí)施醫(yī)學(xué)裝備配置全程監(jiān)管和審計以及完整的相關(guān)資料。有交叉我科爭取達(dá)標(biāo)1全程監(jiān)管和審計。【C】1.有醫(yī)學(xué)裝備使用評價相關(guān)制度。2.有大型醫(yī)用設(shè)備使用、功能開發(fā)、社會效益、成本效益等分析評價。1、查大型醫(yī)用設(shè)備醫(yī)學(xué)裝備使用評價相關(guān)制度,有社會效益分析和成本效益分析。2、單價在100萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)至少每季有分析評價報告。(搜(搜集分析資料)集分析資料)爭取達(dá)標(biāo)1。醫(yī)學(xué)裝備使用評價相關(guān)制度,有社會效益分析和成本效益分析。2。使用、功能、開發(fā)?!荆隆糠稀埃谩保⒎治鲈u價報告提供給裝備委員會并反饋到有關(guān)科室。查分析評價報告提供給裝備委員會并反饋到有關(guān)科室的記錄。(搜集分析(搜集分析資料)資料)爭取達(dá)標(biāo)1。分析評價報告提供給裝備委員會并反饋到有關(guān)科室的記錄。6.9.3.2有大型醫(yī)用設(shè)備成本效益、臨床使用效果、質(zhì)量等分析。【A】符合“B”,并1.分析評價報告涉及的問題得到改進(jìn)。2.分析評價報告的結(jié)果用于調(diào)整相關(guān)裝備采購參考。1.分析評價報告涉及的問題得到改進(jìn)記錄。(搜集分析資料(搜集分析資料提出改進(jìn)資提出改進(jìn)資料)2、分析評價報告的結(jié)果用于調(diào)整相關(guān)裝備采購參考記錄。(搜集分析資(搜集分析資料提出改進(jìn)資料提出改進(jìn)資料)爭取達(dá)標(biāo)1.分析評價報告涉及的問題得到改進(jìn)記錄。2、分析評價報告的結(jié)果用于調(diào)整相關(guān)裝備采購參考記錄。6.9.4開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險管理工作,建立醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測與報告制度,定期對醫(yī)療器械使用安全情況進(jìn)行考核和評估。
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簡介:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)題庫05生物技術(shù)ALEXWOO1第一章概論人類基因組學(xué)1遺傳病特指________。A先天性疾病B家族性疾病C遺傳物質(zhì)改變引起的疾病遺傳物質(zhì)改變引起的疾病D不可醫(yī)治的疾病E既是先天的,也是家族性的疾病C難度(4);知識點(diǎn)(1章1點(diǎn))2、________于1953年提出DNA雙螺旋結(jié)構(gòu),標(biāo)志分子遺傳學(xué)的開始。AJACOB和MOMODBWATSON和CRICKCKHORANA和HOLLEYDAVERY和MCLEODEARBER和SMITHB難度(4);知識點(diǎn)(1章2點(diǎn))3環(huán)境因素誘導(dǎo)發(fā)病的單基因病為________。AHUNTINGTON舞蹈病B蠶豆病蠶豆病C白化病D血友病AE鐮狀細(xì)胞貧血B難度(3);知識點(diǎn)(1章3點(diǎn))4傳染病發(fā)病________。僅受遺傳因素控制主要受遺傳因素影響,但需要環(huán)境因素的調(diào)節(jié)以遺傳因素影響為主和環(huán)境因素為輔以環(huán)境因素影響為主和遺傳因素為輔以環(huán)境因素影響為主和遺傳因素為輔僅受環(huán)境因素影響D難度(3);知識點(diǎn)(1章3點(diǎn))5.種類最多的遺傳病是________。A單基因病單基因病B多基因病C染色體病D體細(xì)胞遺傳病A難度(3);知識點(diǎn)(1章3點(diǎn))6.發(fā)病率最高的遺傳病是________。A單基因病B多基因病多基因病C染色體病D體細(xì)胞遺傳病B難度(3);知識點(diǎn)(1章3點(diǎn))7最早被研究的人類遺傳病是________。A尿黑酸尿癥尿黑酸尿癥B白化病C慢性粒細(xì)胞白血病D鐮狀細(xì)胞貧血癥A難度(4);知識點(diǎn)(1章3點(diǎn))8.有些遺傳病家系看不到垂直遺傳的現(xiàn)象,這是因?yàn)開_______。A該遺傳病是體細(xì)胞遺傳病B該遺傳病是線粒體病C該遺傳病是性連鎖遺傳病D該遺傳病的患者活不到生育年齡或不育該遺傳病的患者活不到生育年齡或不育D難度(5);知識點(diǎn)(1章3點(diǎn))9、下列________堿基不存在于DNA中。A胸腺嘧啶B胞嘧啶C鳥嘌呤D尿嘧啶尿嘧啶E腺嘌呤D難度(2);知識點(diǎn)(1章4點(diǎn))10基因表達(dá)時,遺傳信息的基本流動方向是________。ARNA→DNA→蛋白質(zhì)BHNRNA→MRNA→蛋白質(zhì)CDNA→MRNA→蛋白質(zhì)→蛋白質(zhì)DDNA→TRNA→蛋白質(zhì)EDNA→RRNA→蛋白質(zhì)C難度(2);知識點(diǎn)(1章4點(diǎn))11、人類基因組中存在著重復(fù)單位為26BP的重復(fù)序列,稱為________。ATRNABRRNAC微衛(wèi)星微衛(wèi)星DNAD線粒體DNAE核DNAC難度(3);知識點(diǎn)(1章4點(diǎn))12.基因突變對蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的影響不包括________。A影響活性蛋白質(zhì)的生物合成B影響蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)C改變蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)D改變蛋白質(zhì)的活性中心E.影響蛋白質(zhì)分子中.影響蛋白質(zhì)分子中肽鍵肽鍵的形成的形成醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)題庫05生物技術(shù)ALEXWOO3先天性疾?。–ONGENITALDISEASE)指個體出生后即表現(xiàn)出來的疾病。家族性疾?。‵AMILIALDISEASE)指表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象的疾病,即一個家族中有兩個以上的成員患病。遺傳病(GENETICDISEASE,INHERITEDDISEASE,HEREDITARYDISEASE)是指遺傳物質(zhì)發(fā)生改變所引起的疾病。4、遺傳(HEREDITY)指生物親代與子代相似的現(xiàn)象,即生物在世代傳遞過程中,可以保持物種和生物各種特性不變。5、變異(VARIATION)指生物親代與子代之間,以及在子代與子代之間表現(xiàn)出一定差異的現(xiàn)象。遺傳易感性(SUSCEPTIBILITY)遺傳因素提供了產(chǎn)生疾病的必要遺傳背景,環(huán)境因素促使疾病表現(xiàn)出相應(yīng)得癥狀和體征,這種情況稱為遺傳易感性。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(MEDICALGENETICS)是人類遺傳學(xué)的重要組成部分,主要研究人類病理性狀的遺傳規(guī)律及其物質(zhì)基礎(chǔ),它是遺傳學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的一門邊緣科學(xué)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)通過研究人類疾病的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素的關(guān)系,提供診斷預(yù)防治療遺傳病及與遺傳有關(guān)疾病的科學(xué)根據(jù)與手段,從而對提高人類健康素質(zhì)做出貢獻(xiàn)。8、多基因遺傳(POLYGENICINHERITANCE)有一些疾病或性狀是幾對基因共同決定的該效應(yīng)及各種環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,這種遺傳方式稱為多基因遺傳。9、基因組(GENOME)一個生物的所有基因稱作基因組。由此創(chuàng)立了一個新型的學(xué)科來研究基因組,即基因組學(xué)。10、基因(GENE)是DNA分子中含有特定遺傳信息的一段核苷酸序列,是遺傳物質(zhì)的最小功能單位。11、基因表達(dá)(GENEEXPRESSION)儲存在DNA中的遺傳信息通過在細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄形成MRNA,并由MRNA在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)經(jīng)過翻譯轉(zhuǎn)變成具有生物活性的蛋白質(zhì)分子的過程。12、斷裂基因(SPLITEGENE)真核生物結(jié)構(gòu)基因由若干個編碼區(qū)和非編碼區(qū)相互隔開但又不連續(xù)鑲嵌而成,為一個連續(xù)AA組成的完整蛋白編碼。13、遺傳圖(GENETICLINKAGE)又稱連鎖圖,是以連鎖群內(nèi)各基因座位之間的重組率推算出的遺傳距離為基礎(chǔ),繪出的一條染色體上連鎖基因或遺傳標(biāo)記間相對位置和遺傳距離的圖。14、物理圖(PHYSICALMAP)是對染色體DNA分子進(jìn)行作圖,詳細(xì)描述DNA分子上兩個位點(diǎn)之間或染色體上兩個界標(biāo)之間的實(shí)際距離,這一距離以核苷酸的個數(shù)表示。15、多基因家族(MULTIGENEFAMILY)指由一個祖先基因經(jīng)過重復(fù)和突變所形成的一組基因,其中至少有一個功能基因。多基因家族有兩類,一類串聯(lián)排列在同一條染色體上,稱為基因簇,如Α基因簇;另一類是不同成員分布在不同染色體上。16、微衛(wèi)星(MICROSATELLITE)或稱短串聯(lián)重復(fù)序列。使人類基因組2~6BP呈串聯(lián)重復(fù)的DNA序列約占人類基因組的10%。17、假基因(PSEUDOGENES)多基因家族中不能產(chǎn)生有功能的基因產(chǎn)物的成員,它們與功能基因同源,因突變而失去活性。18、超基因家族(SUPERGENEFAMILY)在一個基因簇內(nèi)含有幾百個功能相關(guān)基因,這些基因簇又稱為超基因,如人類主要組織相容性抗原復(fù)合體HLA和免疫球蛋白重鏈及輕鏈基因都屬于超基因。1.影響出生缺陷發(fā)生的因素有哪些①遺傳因素,包括親代畸形的血緣傳遞及配子或胚體細(xì)胞的染色體畸變和基因突變;②環(huán)境因素,有三個方面,即母體周圍的外環(huán)境、母體的內(nèi)環(huán)境和胚體周圍的微環(huán)境,這三個層次的環(huán)境中引起胚胎畸形的因素稱為環(huán)境致畸因子,主要有五類生物致畸因子、物理性致畸因子、致畸性藥物、致畸性化學(xué)物質(zhì)、其他致畸因子(酗酒、大量吸煙、吸毒等)。2、簡述結(jié)構(gòu)基因組學(xué)的研究內(nèi)容。主要是繪制4張遺傳學(xué)圖,包括①遺傳圖;②物理圖;③序列圖和④轉(zhuǎn)錄圖3、遺傳病有什么特點(diǎn)、遺傳病有什么特點(diǎn)遺傳病一般具有先天性、家族性、垂直傳遞等特點(diǎn),在家族中的分布具有一定的比例;部分遺傳病遺傳病一般具有先天性、家族性、垂直傳遞等特點(diǎn),在家族中的分布具有一定的比例;部分遺傳病也可能因感染而發(fā)生。①先天性許多遺傳病的病癥是生來就有的,如白化病是一種常染色體隱性也可能因感染而發(fā)生。①先天性許多遺傳病的病癥是生來就有的,如白化病是一種常染色體隱性遺傳病,嬰兒剛出生時就表現(xiàn)有“白化”癥狀;②家族性許多遺傳病具有家族聚集性,如遺傳病,嬰兒剛出生時就表現(xiàn)有“白化”癥狀;②家族性許多遺傳病具有家族聚集性,如
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簡介:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊編寫模板封面ISO15189433所有與質(zhì)量管理體系有關(guān)的文件應(yīng)能惟一識別,包括A)標(biāo)題;B)版本或當(dāng)前版本的修訂日期或修訂號,或以上全部內(nèi)容;C)頁數(shù)(如適用);D)授權(quán)發(fā)行;E)來源識別。質(zhì)量手冊第01章標(biāo)題目錄2005年5月第2版2005年5月第0次修改目錄質(zhì)量手冊第02章標(biāo)題批準(zhǔn)令2005年5月第2版2005年5月第0次修改質(zhì)量手冊第04章標(biāo)題實(shí)驗(yàn)室概況2005年5月第2版2005年5月第0次修改實(shí)驗(yàn)室概況12主要業(yè)績3主要的業(yè)務(wù)范圍(檢測項(xiàng)目)4檢測工作性質(zhì)5資源配置51人員總數(shù)、職能結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊業(yè)績和榮譽(yù)、學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、關(guān)鍵和特定人員資格確認(rèn)等。見附錄1實(shí)驗(yàn)室人員一覽表52檢測設(shè)備檢測設(shè)備總數(shù)、主要測量器具、技術(shù)水平(等級)、制造商、最具特色的儀器設(shè)備、專有測量器具等。;見附錄2主要儀器、設(shè)備一覽表53設(shè)施固定設(shè)施辦公室及實(shí)驗(yàn)室構(gòu)成、技術(shù)水平(等級)、場地面積、最具特色的或?qū)S械脑O(shè)施等。附錄3實(shí)驗(yàn)室平面布置圖移動設(shè)施臨時設(shè)施(若有必要,可加附圖)6實(shí)驗(yàn)室信息質(zhì)量手冊第05章標(biāo)題質(zhì)量方針2005年5月第2版2005年5月第0次修改質(zhì)量方針質(zhì)量目標(biāo)
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簡介:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生化組實(shí)習(xí)生自我鑒定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生化組實(shí)習(xí)生自我鑒定30003000字醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生化組實(shí)習(xí)生自我鑒定3000字檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)個人總結(jié)時間飛逝,三年的在校生活結(jié)束了,20XX年XX月,我來到XXXXXX醫(yī)院實(shí)習(xí),在檢驗(yàn)科主任和各科室老師的帶領(lǐng)下,將4年來所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)習(xí)環(huán)境XXXX醫(yī)院是XX市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi),外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,各方面的條件都很好,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專業(yè)技能,分工明確,工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),為學(xué)生樹立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生,認(rèn)真耐心的指導(dǎo)學(xué)生,使我們受益匪淺。XXXX醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個科室,血液化驗(yàn)室屬于血液科。從20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日,我依次到體液化驗(yàn)室,采血室,發(fā)光免疫室,免疫室,細(xì)胞室,微生物,生化,血常規(guī),病區(qū)化驗(yàn)室,血液化驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。1生化臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測項(xiàng)目。在生化室,我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大,所以在做每一項(xiàng)工作時一定要認(rèn)真仔細(xì)。一尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理1組成通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成2尿干化學(xué)試帶測試的項(xiàng)目為維生素CVC、白細(xì)胞WBC、酮體KET、亞硝酸鹽NIT、尿膽原URO、膽紅素BIL、蛋白質(zhì)PRO、葡萄糖、尿比重SG、隱血BLD、酸堿度PH。3檢測原理尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化,顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比,將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽,各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光,儀器接受不同強(qiáng)度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號,再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項(xiàng)目的反射率,然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后較正為測定值,最后以定性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。二尿有形成分分析儀的檢測原理應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理7微生物在這一個月的時間里,我學(xué)會了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常出現(xiàn)的細(xì)菌,基本上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。革蘭染色的操作步驟,DL96細(xì)菌測定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的使用及如何用DL96細(xì)菌測定儀讀取DL96試劑板。此外還學(xué)會了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn)的操作,了解了VERSATREK血培養(yǎng)儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶ESBLS格蘭陰性細(xì)菌主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有ESBLS、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8發(fā)光免疫在發(fā)光免疫室,我學(xué)會了如何使用貝克曼儀器,了解了各個項(xiàng)目及其臨床意義。
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簡介:免疫學(xué)復(fù)習(xí)免疫學(xué)復(fù)習(xí)第一章第一章免疫學(xué)概論免疫學(xué)概論一、免疫系統(tǒng)的基本功能一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫IMMUNITY是免疫系統(tǒng)抵御抗原異物的侵入,識別“自己”和“非己”的抗原,對“自己”的抗原形成天然免疫耐受,對“非己”抗原進(jìn)行排除,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。抗原的概念稍后會介紹,這里通俗的說,就是機(jī)體認(rèn)為不是自己的,外界來的大分子物質(zhì)。比如輸血,如果輸?shù)难团c自身的血型不同,機(jī)體就認(rèn)為這種血是外來的“抗原”免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子機(jī)體的免疫功能概括為①免疫防御②免疫監(jiān)視③免疫自身穩(wěn)定免疫功能正常生理功能異常病理功能免疫防御清除病原微生物及其他抗原性異物超敏反應(yīng)過度.免疫缺陷病不足免疫自身穩(wěn)定清除損傷或衰老的細(xì)胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視清除突變或畸變細(xì)胞腫瘤發(fā)生,病毒持續(xù)感染二、免疫應(yīng)答的種類及其特點(diǎn)二、免疫應(yīng)答的種類及其特點(diǎn)免疫應(yīng)答(IMMUNERESPONSE)是指免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程。分為固有免疫和適應(yīng)性免疫⒈固有免疫(⒈固有免疫(INNATEIMMUNITY)也稱先天性免疫或非特異性免疫,是生物長期進(jìn)化中逐步形成的,是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線特點(diǎn)先天具有,無免疫記憶,無特異性。⒉適應(yīng)性免疫⒉適應(yīng)性免疫ADAPTIVEIMMUNITY亦稱獲得性免疫或特異性免疫。由T、B淋巴細(xì)胞介導(dǎo),通過其表面的抗原受體特異性識別抗原后,T、B淋巴細(xì)胞活化、增殖并發(fā)揮免疫效應(yīng)、清除抗原;須經(jīng)歷克隆增殖;分為三個階段①識別階段②活化增殖階段③效應(yīng)階段三個主要特點(diǎn)①特異性②耐受性③記憶性因需要細(xì)胞的活化、增殖等較復(fù)雜過程,故所需時間較長第二章第二章免疫組織與器官免疫組織與器官免疫系統(tǒng)(IMMUNESYSTEM)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子構(gòu)成。胸腺T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所免疫系統(tǒng)免疫器官中樞骨髓各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生及成熟的場所⒋過濾作用(過濾淋巴液)二、脾二、脾人體最大的外周免疫器官人體最大的外周免疫器官⒈T、B細(xì)胞定居的場所⒉免疫應(yīng)答發(fā)生的場所⒊合成某些生物活性物質(zhì)⒋過濾作用(過濾血液)三、粘膜相關(guān)淋巴組織(三、粘膜相關(guān)淋巴組織(MALT)主要指呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道粘膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織,以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織⒈參與黏膜局部免疫應(yīng)答⒉(B細(xì)胞)產(chǎn)生分泌型IGA四、免疫細(xì)胞四、免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞(IMMUNOCYTE)是指所有參與免疫應(yīng)答或與之有關(guān)的細(xì)胞。根據(jù)免疫細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用可概括為四類①淋巴細(xì)胞包括T、B淋巴細(xì)胞,由于T、B細(xì)胞可以TCR、BCR特異識別抗原故也稱抗原特異性淋巴細(xì)胞。其分別介導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫。②抗原遞呈細(xì)胞(APC細(xì)胞)包括樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。能捕獲、處理并遞呈抗原的細(xì)胞,在免疫應(yīng)答過程中具有重要的遞呈抗原肽及免疫調(diào)節(jié)作用。③吞噬細(xì)胞包括單核巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。具有吞噬和殺菌功能,在固有免疫中發(fā)揮重要作用。④自然殺傷細(xì)胞即NK細(xì)胞,可自發(fā)殺傷病毒感染細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞,在固有免疫中發(fā)揮重要作用。第三節(jié)第三節(jié)淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后,經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移,并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域,稱淋巴細(xì)胞歸巢。淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過程稱為淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)及其生物學(xué)意義①使體內(nèi)淋巴細(xì)胞在外周免疫器官和組織分布的更趨合理②淋巴細(xì)胞可不斷從循環(huán)池中得到新的淋巴細(xì)胞得到補(bǔ)充③增加了抗原和APC接觸的機(jī)會④使機(jī)體所有免疫器官和組織聯(lián)系成為一個有機(jī)整體,并將免疫信息傳遞給全身各處的淋巴細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞第三章第三章抗原(抗原(1)抗原抗原ANTIGEN,AG是指能與T細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞的TCR(T細(xì)胞受體)或BCR(B細(xì)胞受體)結(jié)合,促使其增殖、分化,產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,并與之結(jié)合,進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)
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簡介:醫(yī)學(xué)部臨床試驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)學(xué)部臨床試驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程Ⅰ目的建立臨床試驗(yàn)的流程圖,臨床試驗(yàn)的SOP按此圖制定。Ⅱ范圍適用于所有臨床試驗(yàn)SOP。Ⅲ規(guī)程臨床研究流程圖臨床研究流程圖臨床研究流程圖文件編碼文件編碼起草人審核人執(zhí)行日期批準(zhǔn)人3
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簡介:醫(yī)學(xué)影像科績效工資考核分配實(shí)施方案為了進(jìn)一步加強(qiáng)科室的科學(xué)管理,規(guī)范分配方式,完善分配制度,保障職工的福利待遇,發(fā)揮獎金的激勵機(jī)制作用,充分調(diào)動職工的工作積極性,增強(qiáng)服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實(shí)解決群眾反映“看病難、看病貴”問題,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。根據(jù)現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合本院及科室實(shí)際,經(jīng)研究,特制訂本方案。一、績效工資分配原則體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,取締平均主義獎金分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制,使績效工資分配與工作數(shù)量、質(zhì)量、崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則(一)綜合目標(biāo)考核,突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)突出社會效益,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn),實(shí)行綜合量化考核。(二)按質(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績二醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職業(yè)道德、勞動紀(jì)律考核小組組長孫仰鋒。負(fù)責(zé)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職業(yè)道德考核,每月綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報領(lǐng)導(dǎo)小組。三、科室崗位職數(shù)設(shè)定根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況,參與核崗位職數(shù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位29人,其它人員2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中無職稱2人、初級士2人、初級師1人、中級主治醫(yī)師17人,副主任醫(yī)師1人。四、績效工資的核算與分配辦法(一)績效工資分配總額的核定1績效工資分配要充分考慮科室可持續(xù)發(fā)展,實(shí)行宏觀管理,總額調(diào)整,確保實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。2科室績效工資分配總額應(yīng)在醫(yī)院下發(fā)科室總額內(nèi)核定,其中預(yù)留1作為年終績效工資的考核分配和科室日常必要支出。(二)績效工資的分配模式績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實(shí)行院科兩級核算分配模式??剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等考核計分法,具體計算分配到個人。三績效工資二級核算的考核計分辦法二級核算分配(即科室考核分配到個人)采用考核計分辦法,
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簡介:20XX級醫(yī)學(xué)信息學(xué)期末考試試題終極版醫(yī)學(xué)信息學(xué)復(fù)習(xí)題(注復(fù)習(xí)題涉及考試試題和備用試題所有復(fù)習(xí)內(nèi)容)題型選擇題30題30分;簡答題6題30分;論述題2題40分。第1章醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論、醫(yī)學(xué)信息的管理1HIMSS描述HIMSS美國醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會是一家主要圍繞為信息技術(shù)的最佳應(yīng)用提供全球性領(lǐng)導(dǎo)、推動醫(yī)療發(fā)展的管理體系而展開的非營利性機(jī)構(gòu)。HIMSS及其相關(guān)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建于半個世紀(jì)前(1961年),總部位于芝加哥,在美國、歐洲和亞洲設(shè)有辦事處。HIMSS個人會員已逾38000名,其中超過三分之一就職于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府和非營利性組織。HIMSS還有540多名公司會員及120多個非營利性組織,共同承擔(dān)通過信息技術(shù)和管理系統(tǒng)的有效使用改變醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀的使命。HIMSS運(yùn)用專業(yè)技術(shù)和傳播工具制定公共政策,帶頭參與醫(yī)療實(shí)踐,旨在推動信息管理系統(tǒng)的發(fā)展,以提高病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全性。HIMSS的年會可促成發(fā)展方向一致的專家的會面。20XX年年會將于20XX年2月20日至24日在美國拉斯維加斯舉行。2信息的特征描述共享性報紙,電視,周圍的人群,廣播,書籍,網(wǎng)絡(luò)等。載體依附性“橫幅”時效性“全場六折”過期可傳遞性“你有一種思想,我有一種思想,交換一下,我們就有兩種思想,甚至更多”真?zhèn)涡浴翱粘怯嫛逼渌卣飨鄬π?、普遍性、可擴(kuò)充性、可壓縮性、動態(tài)性、可轉(zhuǎn)換性??3數(shù)據(jù)挖掘的定義從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機(jī)的數(shù)據(jù)中提取隱含在其中的,人們事先不知道的,但又是潛在有用的信息和知識的過程4醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘的特點(diǎn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的異質(zhì)性;倫理的、法律的和社會的問題;醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的隱私性;醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的多樣性;醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的不完整性;醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的冗余性。5簡述醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究范疇?原始健康數(shù)據(jù),比如影像,微陣列,生理數(shù)據(jù)?從原始數(shù)據(jù)分析出來的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫,比如整合起來的基因分類?從數(shù)據(jù)庫中抽象出來的知識庫,如詞表,術(shù)語學(xué),本體庫,語義網(wǎng)?從知識庫中驗(yàn)證出來的可直接應(yīng)用的知識結(jié)晶和理論,比如協(xié)議,臨床實(shí)用手冊6在原始健康數(shù)據(jù)層次,最主要的課題是什么數(shù)據(jù)采集和集成7在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中,對人腦的某種程度上的抽象、簡化和模仿是什么人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)8.IMIA的描述1989年國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(IMIA)成立。是WHO認(rèn)可的非政府組織。1974年起每3年一次會議。19關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的描述關(guān)系型數(shù)據(jù)庫是采用關(guān)系模型為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)庫。關(guān)系模型的特傳染病性疾病監(jiān)測法定傳染病監(jiān)測、疾病監(jiān)測點(diǎn)、專病報告系統(tǒng)非傳染病性疾病監(jiān)測職業(yè)病、惡性腫瘤、心血管病、圍生期、流產(chǎn)、出生缺陷、藥物不良反應(yīng)、吸煙與健康、食品衛(wèi)生、環(huán)境因素、水質(zhì)、健康教育情況。4國家PHIS基本網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架?縱向到底五級網(wǎng)絡(luò)、三級平臺五級網(wǎng)絡(luò)依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng),建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣(區(qū))、地(市)、省、國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò),形成國家PHIS虛擬專網(wǎng);三級平臺地(市)、省、國家建立三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。?橫向到邊區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和屬地管理原則,在地(市)區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上,區(qū)域內(nèi)各級衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一要求,依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)接入地(市)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺,形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。5我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)思想在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下,按照有關(guān)法律法規(guī)和國務(wù)院關(guān)于“統(tǒng)籌規(guī)劃,國家主導(dǎo),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)合建設(shè),互聯(lián)互通,資源共享”的要求,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé),加強(qiáng)科學(xué)管理,充分利用現(xiàn)有資源,結(jié)合衛(wèi)生工作3實(shí)際,總體設(shè)計、分步實(shí)施,全國聯(lián)網(wǎng)、防治互通,強(qiáng)化責(zé)任、依法管理,加快我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程,全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、應(yīng)急反應(yīng)、醫(yī)療救治、執(zhí)法監(jiān)督和指揮決策的能力。第6章社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)1以六位一體為主線的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成預(yù)防保健子系統(tǒng)、全科診療子系統(tǒng)、計劃免疫子系統(tǒng)、健康教育子系統(tǒng)、康復(fù)子系統(tǒng)、計劃生育技術(shù)服務(wù)子系統(tǒng)2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化的三維數(shù)據(jù)管理三維數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、綜合健康數(shù)據(jù)(健康功能)、醫(yī)生工作數(shù)據(jù)(醫(yī)療功能)、衛(wèi)生行政數(shù)據(jù)(管理功能)3社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成是一個綜合性的信息系統(tǒng),包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的衛(wèi)生服務(wù)信息,由多個子系統(tǒng)或子模塊有機(jī)的構(gòu)成。4社區(qū)衛(wèi)生信息指國家為了保護(hù)和促進(jìn)社區(qū)居民身心健康,有效地提高居民素質(zhì),而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息。主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康教育與預(yù)防疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。5CHIS與HIS的關(guān)系HIS以事務(wù)管理為主要三財務(wù)管理四各種輔助平臺2新農(nóng)合信息系統(tǒng)中的決策輔助系統(tǒng)決策輔助系統(tǒng)一般設(shè)立在省級。決策輔助系統(tǒng)以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ),以聯(lián)機(jī)分析處理和數(shù)據(jù)挖掘?yàn)楣ぞ撸瑢Υ罅吭夹畔⑦M(jìn)行匯總、整理、交換和分析處理,形成宏觀決策數(shù)據(jù)庫,建立新農(nóng)合決策分析系統(tǒng),對政策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測,為政策的制定提供支持3新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的組成(1)業(yè)務(wù)系統(tǒng)由縣市、區(qū)級業(yè)務(wù)管理、市州級管理、省級管理含輔助決策、醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS接口四個部分組成;(2)服務(wù)系統(tǒng)即“四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)”(門戶網(wǎng)站),統(tǒng)一發(fā)布信息,集
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