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簡介:中國醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)本科在線作業(yè)0001試卷總分100得分100一、單選題共50道試題,共100分1尿道會師復(fù)位術(shù)后留置尿管時間應(yīng)為A12周B12天C34周D34天E10周以上答案C2骨關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)部位A脊柱B髖關(guān)節(jié)C膝關(guān)節(jié)D肩關(guān)節(jié)E肘關(guān)節(jié)答案A3一患者因車禍致傷,查骨盆擠壓分離試驗陽性,下腹部壓痛,腹肌緊張。為排除腹腔臟器損傷,下列哪項檢查簡單可靠A血象檢查BX線攝片C腹腔穿刺DB超ECT答案C4急性膿胸未經(jīng)穿刺而出現(xiàn)液平面者,應(yīng)高度懷疑A伴發(fā)自發(fā)性氣胸B氣管、食管瘺C肺表面腐蝕D伴發(fā)肺大皰E產(chǎn)氣桿菌感染答案B5男,56歲,高處墜落傷。查體頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重的痰鳴音。X線攝片顯示C45骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項措施A上呼吸機B氣管切開C吸氧D手術(shù)固定復(fù)位E呼吸興奮劑答案B11在腸梗阻非手術(shù)治療觀察中,下列哪條最有價值A(chǔ)腹痛加重B腹圍增大C脈搏加快D腸鳴減弱E腹膜刺激癥答案E12重癥膽管炎的治療原則是A大劑量應(yīng)用廣譜高效抗生素B積極抗休克與應(yīng)用抗生素C膽囊造瘺或切除術(shù)D切除病肝,膽道引流術(shù)E解除膽道梗阻并引流答案E13腎損傷中,嚴重血尿多見于A腎挫傷B腎部分裂傷C腎全層裂傷D腎動脈斷裂E腎盂輸尿管斷裂答案C14椎體骨折最常發(fā)生于何處A頸椎B胸椎C腰椎D胸腰段E骶尾椎答案D155歲男孩,左肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,出現(xiàn)“左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹,功能障礙并畸形,肘后三角正常。最可能的診斷是A肘關(guān)節(jié)脫位B伸直型肱骨踝上骨折C屈曲型肱骨踝上骨折D肱骨下段骨折E孟氏骨折答案C16結(jié)腸癌最重要的早期癥狀A(yù)體重減輕B貧血
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簡介:中國醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)中專起點大專在線作業(yè)0001試卷總分100得分100一、單選題共50道試題,共100分1骨盆骨折最重要的體征是A畸形B反?;顒覥局部壓痛和間接壓痛D骨擦音和骨擦感E腫痛和淤斑正確答案C2肝海綿狀血管瘤最危險的并發(fā)癥是A惡性變B合并感染C腫瘤破裂D肝功能破壞E腹水迅速增長正確答案C3急性膿胸未經(jīng)穿刺而出現(xiàn)液平面者,應(yīng)高度懷疑A伴發(fā)自發(fā)性氣胸B氣管、食管瘺C肺表面腐蝕D伴發(fā)肺大皰E產(chǎn)氣桿菌感染正確答案B4關(guān)于肺癌早期臨床表現(xiàn),下列敘述最準確的是A早期常出現(xiàn)咳嗽,伴大量白色泡沫粘痰B可有咳血,多為大口鮮血C早期的周圍型肺癌常沒有任何臨床癥狀D中心型肺癌早期最典型的臨床表現(xiàn)是痰中帶血E以上都不對正確答案C5室間隔缺損最典型的體征是A胸骨左緣第2、3肋間聞及雙期連續(xù)性雜音B胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音C胸骨左緣第3、4肋間聞及ⅢⅣ級全收縮期雜音D胸骨右緣第2、3肋間聞及ⅢⅣ級全收縮期雜音B左轉(zhuǎn)子間骨折C左股骨干骨折D左脛腓骨骨折E左踝部骨折正確答案A11下列術(shù)式哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B畢Ⅱ胃大部切除術(shù)C胃空腸吻合術(shù)D全胃切除術(shù)E選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案C12屬于持續(xù)紫紺型的先天性心臟病有A主動脈縮窄,單純性肺動脈瓣狹窄,右位心B發(fā)洛氏四聯(lián)征,大血管錯位C房間隔、室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉D艾森曼格綜合癥早期E先天性心內(nèi)膜發(fā)育畸形正確答案B13腎損傷緊急手術(shù)探查指征是A血尿B閉合性腎損傷C合并腹腔其它臟器損傷D腰疼E皮下大片淤血斑正確答案C14胃十二指腸潰瘍穿孔時,立位腹平片刻出現(xiàn)鐮刀狀氣體影像,其正確部位在哪里A膈下B右側(cè)腹部C膀胱直腸窩D回盲部E消化管內(nèi)正確答案A15最易發(fā)生肋骨骨折的部位
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簡介:第一部分選擇題一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的,請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。1.管直腸周圍膿腫常并發(fā)()A.敗血癥B.外痔血栓形成C.肛瘺D.肛竇炎2.門脈高壓癥常見的原因為()A.肝腫瘤B.慢性肝炎C.肝硬化D.門靜脈主干先天性畸形3.不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是()A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌4.I期乳癌指的是()A.TISN0M0B.T1N0M0C.T12N1M0D.T2N0M05.最易發(fā)生嵌頓的疝是()A.股疝B.直疝C.難復(fù)性疝D(zhuǎn).切口疝6.某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷,予以手術(shù)修復(fù),術(shù)后3個月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時出現(xiàn)右環(huán)指,小指處放射痛,說明神經(jīng)再生已達()A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.環(huán)指、小指平面7.腰椎間盤突出最重要的體征是()A.椎旁壓痛B.棘突間壓痛C.直腿抬高實驗(),加強實驗()D.腰椎側(cè)突畸形8.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是()A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎9.根據(jù)X線片表現(xiàn),最不穩(wěn)定的骨折是()A.橫骨折B.斜骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折10.拇短展肌功能障礙見于()A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷11.診斷凹陷性顱骨骨折時,骨折的顱骨下陷的最淺深度是()A.陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度B.隱入程度超過了08CMC.隱入程度超過了10CMD.隱入程度超過了15CM12.為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位,應(yīng)首選的檢查是()A.胸腔穿刺術(shù)B.胸部X線檢查C.胸腔超聲波檢查D.胸腔血管造影檢查13.診斷腎結(jié)核的重要線索是()A.午后低熱、盜汗B.腎區(qū)疼痛C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿、膿尿14.診斷尿路感染時尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)為()A.105/MLC.109/MLD.1015/ML15.多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是()A.急性腎衰竭B.成人型呼吸窘迫綜合征C.急性肝衰竭D.應(yīng)激性潰瘍29.關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位,正確的是()A.可采用肘關(guān)節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理B.應(yīng)該以手法復(fù)位為主C.一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位D.可能伴有尺神經(jīng)損傷E.可能伴有正中神經(jīng)損傷30.關(guān)于椎間盤突出癥,描述正確的是()A.椎間盤退行性變是本病的基本因素B.SCHMORL結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng),多引起嚴重癥狀C.DUGAS征陽性D.X線片檢查是最基本的檢查手段E.間竭性跛行為最常見的癥狀31.尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)()A.手內(nèi)在肌廣泛癱瘓B.小魚際肌萎縮C.尺側(cè)屈腕肌癱瘓D.環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲E.小指掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲32.腦疝正確的治療方法包括()A.立即靜脈注射20甘露醇250MLB.情況不明而條件具備時,應(yīng)立即做CT檢查C.行顱骨穿刺或鉆孔,進行腦室外引流D.充分短時的準備,進行顱內(nèi)占位病灶切除E.補充足夠的白蛋白和全血,并靜脈輸入33.肺癌的早期臨床表現(xiàn)有()A.可無任何癥狀,胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B.刺激性咳嗽C.咳血痰,痰中帶血絲D.聲音嘶啞E.血性胸水34.胸部損傷需及時剖胸探查的指征有()A.心臟大血管破裂B.持續(xù)性胸膜腔出血C.氣管或支氣管破裂D.膈肌破裂E.胸腹聯(lián)合傷35.女性,28歲,不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天,無發(fā)熱,腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細胞,尿細菌培養(yǎng)有大腸桿菌,診斷應(yīng)考慮可能是()A.急性腎盂腎炎B.急性尿道炎C.急性細菌性膀胱炎D.膀胱結(jié)石E.泌尿系結(jié)核36.良性腫瘤的表現(xiàn)()A.瘤細胞為正同種分化成熟的細胞B.一般呈現(xiàn)膨脹性生長C.病程發(fā)展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.絕不會轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤37.在外科臨床上MODS常繼發(fā)于()A.嚴重損傷并發(fā)休克和感染B.嚴重的急腹癥C.腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥D.心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后E.婦產(chǎn)科急癥38.穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法為()A.使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套B.使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套C.使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣D.使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣E.連臺手術(shù)可不管其順序39.心肺復(fù)蘇過程中,腦保護的措施包括()A.頭部低溫B.脫水利尿C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.肌肉松馳E.過度通氣40.休克代償期的表現(xiàn)是()A.煩燥不安、口渴B.心率加快C.血壓正?;蛏愿逥.脈壓差增大超過30MMHGE.尿量正?;驕p少,比重增高第二部分非選擇題三、填空題(本大題共10小題,每小題2分,共20分)
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簡介:1中醫(yī)外科學(xué)電子教案中醫(yī)外科學(xué)電子教案內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科教研室中醫(yī)外科教研室郝福明郝福明班秀芬班秀芬石志強石志強電子技術(shù)支持石志強34、圣濟總錄提出了“五善七惡”,太平圣惠方補充和完善了“五善七惡”。5、世醫(yī)得效方是一本骨傷科專著,將骨傷科從外科中分離出來。(四)成熟階段明清時期。1、陳實功的外科正宗是對后世影響最大的一部中醫(yī)外科學(xué)專著,其“列證最詳,論治最精”。2、汪機的外科理例將“外科”首次定名,并創(chuàng)制“玉真散”一方來治療破傷風(fēng)。3、陳司成的霉瘡秘錄是我國第一部有關(guān)梅毒的專著,是世界上最早使用砷劑、汞劑來治療梅毒的記載。(五)輝煌階段新中國成立以來。1、教育2、科研中醫(yī)研究院;3、臨床二、主要學(xué)術(shù)流派(一)正宗派以明代陳實功的外科正宗為代表。其特點是內(nèi)治強調(diào)脾胃,推崇外治法及手術(shù)。(二)全生派以清代王維德的外科全生集為代表。其創(chuàng)建了外科陰陽辨證的方法;創(chuàng)制了陽和湯、陽和解凝膏、犀黃丸、小金丹、醒消丸等著名方劑;在治法上主張“以消為貴,以托為畏”。(三)心得派以清代高錦庭瘍科心得集為代表。其將溫病學(xué)
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簡介:四川農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)外科學(xué)本科19年6月在線作業(yè)試卷總分100得分100第1題,18、臨床上常用的吸入性麻醉藥是()A、丙泊酚;B、異氟醚;C、水合氯醛;D、硫噴妥鈉;E、普魯卡因正確答案B第2題,3、犬疥螨病、犬蠕形螨病的治療藥物為()A、磺胺嘧啶;B、伊維菌素;C、丙硫咪唑;D、滅絳靈正確答案B第3題,20、可引起動物明顯全身癥狀的疾病是()A、血腫B、脂肪廇C、蜂窩織炎D、局部氣腫E、淋巴外滲正確答案C第4題,1、奶牛,跛行,體溫405℃,四肢蹄部腫脹,觸診有熱痛,右后肢蹄底有竇道,內(nèi)有惡臭壞死物;病原檢查發(fā)現(xiàn)壞死桿菌,最可能的蹄病是()A、蹄葉炎;B、腐蹄??;C、局限性蹄皮炎;正確答案B第5題,12、良性腫瘤的特點之一是()A、易轉(zhuǎn)移;B、異型性??;C、異型性大;D、生長速度快;E、常見核分裂相正確答案B第11題,11、膿毒敗血癥的主要特點是()A、血液內(nèi)出現(xiàn)化膿菌;B、體表有多發(fā)性膿腫;C、血液中白細胞增多D、病畜不斷從鼻孔流出帶血膿汁;E、血液中出現(xiàn)大量的化膿菌及其毒素正確答案E第12題,17、適用于表面麻醉的藥物是()A、丁卡因;B、咖啡因;C、戊巴比妥;D、普魯卡因;E、硫噴妥鈉正確答案A第13題,15、陰囊疝豬去勢術(shù)的常用保定方法()A、仰臥保定;B、提舉保定;C、保定架保定;D、倒立保定正確答案D第14題,3、北京犬,腹瀉,腹部觸診能觸及腹腔內(nèi)香腸狀的腸管。施行手術(shù)治療,腹中線切口皮膚縫合的方法是()A、結(jié)節(jié)縫合;B、庫興氏縫合;C、倫勃特氏縫合;D、水平褥式縫合;E、垂直褥式縫合正確答案A第15題,19、采用一條繩倒牛法保定牛時,胸環(huán)應(yīng)經(jīng)過()A、頸部;B、肩關(guān)節(jié);C、髖結(jié)節(jié)前;D、肩胛骨后角;E、肩胛骨前角正確答案D
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簡介:中國醫(yī)科大學(xué)中國醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)中專起點大專在線作業(yè)試卷總分100得分100第1題,骨盆骨折最重要的體征是A、畸形B、反?;顒覥、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦音和骨擦感E、腫痛和淤斑正確答案C第2題,肝海綿狀血管瘤最危險的并發(fā)癥是A、惡性變B、合并感染C、腫瘤破裂D、肝功能破壞E、腹水迅速增長正確答案C第3題,急性膿胸未經(jīng)穿刺而出現(xiàn)液平面者,應(yīng)高度懷疑A、伴發(fā)自發(fā)性氣胸B、氣管、食管瘺C、肺表面腐蝕D、伴發(fā)肺大皰E、產(chǎn)氣桿菌感染正確答案B第4題,關(guān)于肺癌早期臨床表現(xiàn),下列敘述最準確的是A、早期常出現(xiàn)咳嗽,伴大量白色泡沫粘痰B、可有咳血,多為大口鮮血C、早期的周圍型肺癌常沒有任何臨床癥狀D、中心型肺癌早期最典型的臨床表現(xiàn)是痰中帶血E、以上都不對正確答案C第5題,室間隔缺損最典型的體征是A、胸骨左緣第2、3肋間聞及雙期連續(xù)性雜音B、胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音C、胸骨左緣第3、4肋間聞及ⅢⅣ級全收縮期雜音D、胸骨右緣第2、3肋間聞及ⅢⅣ級全收縮期雜音E、心尖區(qū)聞及ⅢⅣ級全收縮期雜音C、左股骨干骨折D、左脛腓骨骨折E、左踝部骨折正確答案A第11題,下列術(shù)式哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅱ胃大部切除術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、全胃切除術(shù)E、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案C第12題,屬于持續(xù)紫紺型的先天性心臟病有A、主動脈縮窄,單純性肺動脈瓣狹窄,右位心B、發(fā)洛氏四聯(lián)征,大血管錯位C、房間隔、室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合癥早期E、先天性心內(nèi)膜發(fā)育畸形正確答案B第13題,腎損傷緊急手術(shù)探查指征是A、血尿B、閉合性腎損傷C、合并腹腔其它臟器損傷D、腰疼E、皮下大片淤血斑正確答案C第14題,胃十二指腸潰瘍穿孔時,立位腹平片刻出現(xiàn)鐮刀狀氣體影像,其正確部位在哪里A、膈下B、右側(cè)腹部C、膀胱直腸窩D、回盲部E、消化管內(nèi)正確答案A第15題,最易發(fā)生肋骨骨折的部位A、13肋
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簡介:1外科學(xué)期末試卷題次第一第二第三第四第五第六第七第八合計合分人簽名標準分數(shù)701020100實得分數(shù)一、單選題一、單選題(每小題每小題11分,共分,共70分)。1輸血的主要適應(yīng)癥是A.慢性貧血B.感染C.腫瘤D.凝血異常E.大量失血2手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10CM的區(qū)域B.15CM的區(qū)域C.20CM的區(qū)域D.25CM的區(qū)域E.30CM的區(qū)域3用物理方法殺滅細菌稱A.消毒法B.抗菌術(shù)C.滅菌術(shù)D.無菌術(shù)E.隔離術(shù)4急性腎衰少尿或無尿期哪項不正確A.水中毒B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥5下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發(fā)癥A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.細菌性肝膿腫E.粘連性腸梗阻6急性胰腺炎常見病因A膽石癥B大量飲酒C胰管阻塞D暴飲暴食E高脂血癥7代謝性酸中毒最突出的癥狀是A呼吸深快,呼氣有酮味B唇干舌燥,眼窩凹陷C呼吸淺慢,呼氣時有爛蘋果味D心率加快,血壓下降E全身乏力,眩暈8下列疾病中,屬于特異性感染的是A癤B癰C破傷風(fēng)D急性闌尾炎E急性乳腺炎9外科急性感染是指病程在A1周以內(nèi)B2周以內(nèi)C3周以內(nèi)D4周以內(nèi)E6周以內(nèi)10癤不發(fā)生在身體的A頭頸部B面部C背部D臀部E胸部11破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是A注射破傷風(fēng)類毒素B及時徹底清創(chuàng)C3%過氧化氫清洗傷口D注射大劑量青霉素E注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白12慢性膽囊炎較少有的癥狀是A厭食油膩B寒戰(zhàn)高熱C腹脹D肩背部隱痛E噯氣13胃穿孔的X線檢查所見主要為A.雙側(cè)橫膈抬高B.膈下游離氣體C.腹脹伴腸型D.晚間或下午嘔吐大量宿食E.食量減少14潰瘍病穿孔后最早出現(xiàn)的體征A腸麻痹B高熱C血壓升高D滿腹強直E寒戰(zhàn)15輸血后12小時,患者寒戰(zhàn),高熱40℃,頭痛,血壓120/80MMHG應(yīng)考慮A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染16各型休克的共同特點是A血壓下降B脈壓縮小C中心靜脈壓下降D有效循環(huán)血量銳減E四肢濕冷17“危險三角”的癤易并發(fā)A眼瞼炎B上頜竇炎C海綿狀靜脈竇炎D口腔炎E癰18手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗塞E.低血鉀19某男性病人行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口疼痛未減輕,體溫高達385℃,首先應(yīng)考慮A.肺部感染B.泌尿系感染C切口感染D水電解質(zhì)紊亂E腹腔內(nèi)有異物存留20.大體上說,腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是A.內(nèi)出血B.腹膜炎C胃腸道癥狀D.全身感染表現(xiàn)E.腹脹、腸麻痹21判斷空腹臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為A.腹膜刺激癥狀B.X線隔下有游離氣體C.腹膜穿刺為血液D.腹脹E.明顯持續(xù)惡心與嘔吐22手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,哪一部位可以認為是無菌地帶,能夠用手接觸A背部B腰部以下部位C前胸部D肩部以上部位E手術(shù)臺邊緣以下的布單23在我國用于肝癌普查的是得分閱卷人○密○封○線⊙系(部)專業(yè)班級學(xué)號姓名密封線內(nèi)嚴禁答題,違者作零分處理;密封線外嚴禁寫姓名或作其他標記,違者作舞弊論處3A腎挫傷B嚴重腎部分裂傷C腎蒂斷裂D腎裂傷并有輸尿管損傷E腎破裂伴有出血性休克49腎癌的臨床特點有A壓力性尿失禁B進行性排尿困難C無痛性間歇性血尿D膀胱刺激征E腹膜刺激征50泌尿生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A腎母細胞瘤B腎癌C膀胱癌D前列腺癌E陰莖癌51急性硬膜下血腫A.CT示新月形高密度灶BCT示梭形高密度灶CCT示新月形稍低密度灶。DCT示腦內(nèi)高密度灶ECT示骨板下圓形高密度灶52早期胃癌的概念是癌A局部在位竇內(nèi)B局限在粘膜或粘膜下層C直徑在2CM以內(nèi)D無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E尚未侵及漿膜層53老年急性闌尾炎最突出的特征是A腹痛劇烈B嘔吐頻繁C腹部壓痛、肌緊張不明顯D體溫升高E白細胞計數(shù)增高54不屬于外科疾病的是A.損傷B.感染C.腫瘤D.畸形E.傳染病55乳癌最多見于A外下象限B外上象限C內(nèi)上象限D(zhuǎn)內(nèi)下象限E乳暈56骨折急救固定的目的是A止痛,防止再損傷B防止骨折斷端再發(fā)生移位C便于傷員搬運D以上都是57腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點有A腎絞痛,血尿B尿末痛,尿流中斷C排尿痛,尿流細和滴尿D慢性膀胱刺激癥,終末血尿和膿尿E無痛性間歇性血尿58診斷膀胱癌最可靠的方法是A尿脫落細胞檢查B靜脈腎盂造影C膀胱雙合診DB超E膀胱鏡檢及活檢59引起輸尿管梗阻最常見的病因為A炎癥B腫瘤C結(jié)核D結(jié)石E先天性腎盂輸尿管連接部狹窄60闌尾炎手術(shù)時,尋找闌尾最可靠的方法是A大網(wǎng)膜包裹處B膿液最多處C用手指探查D沿結(jié)腸帶尋找E提出盲腸于切口外B1型題A神經(jīng)性休克B感染性休克C創(chuàng)傷性休克D失血性休克E失液性休克61.大面積燒傷E62.宮外孕破裂D63.泌尿系感染BA疝內(nèi)容物與疝囊粘連而不能完全還納者B疝環(huán)小,疝內(nèi)容不能還納者C疝環(huán)壓迫腸壁或其系膜,疝內(nèi)容物血運障礙者D疝內(nèi)容物可以自如出入疝囊者E疝囊位于腹股溝者64.絞窄性疝C65.難復(fù)性疝A66.嵌頓疝B67.可復(fù)性疝D(zhuǎn)A肛門周圍膿腫B肛裂C直腸息肉D外痔栓塞E肛管癌68.便后流鮮血,劇痛B69.肛旁紫色包塊,劇痛D70.肛門旁腫塊,有壓痛,低熱,白細胞升高A二、名二、名詞解釋詞解釋(每題每題2分,共1010分)1骨折骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生中斷。2休克是有效循環(huán)血量減少、組織貫注不足所造成的細胞缺氧、代謝紊亂和功能損傷的一種綜合征。3外科感染需要手術(shù)治療的感染性疾病或發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。4局部麻醉利用局部麻醉藥物阻斷周圍神經(jīng),使其支配的區(qū)域不產(chǎn)生疼痛。得分閱卷人
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簡介:在已確定的場地上,采用多種手段查明場地工程地質(zhì)條件;采用綜合評價方法,對場地和地基穩(wěn)定性做出結(jié)論;對不良地質(zhì)作用和特殊性巖土的防治、地基礎(chǔ)形式、埋深、地基處理等方案的選型提出建議;提供設(shè)計、施工所需的巖土工程資料和參數(shù)。在已確定的場地上,采用多種手段查明場地工程地質(zhì)條件;采用綜合評價方法,對場地和地基穩(wěn)定性做出結(jié)論;對不良地質(zhì)作用和特殊性巖土的防治、地基礎(chǔ)形式、埋深、地基處理等方案的選型提出建議;提供設(shè)計、施工所需的巖土工程資料和參數(shù)。外科學(xué)課程外科學(xué)課程教學(xué)大綱教學(xué)大綱課程簡介課程簡介一、課程簡介一、課程簡介外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)主干學(xué)科之一。外科學(xué)是以手術(shù)或手法為主要治療方法的學(xué)科,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,外科學(xué)主要研究外科疾病的病因、病理、發(fā)生機制、診斷、預(yù)防和治療。外科疾病主要包括1損傷由暴力或其它致傷因子引起的人體組織破壞,如內(nèi)臟破裂、骨折、燒傷等,多數(shù)需要手術(shù)或其它外科手法處理,以修復(fù)組織和恢復(fù)功能。2感染致病的微生物或寄生蟲侵襲人體,導(dǎo)致組織、器官的損害、破壞,發(fā)生壞死和膿腫,這類局限性的感染灶適宜于手術(shù)治療,如壞疽闌尾的切除、肝膿腫的切開引流等。3腫瘤絕大多數(shù)腫瘤需要手術(shù)處理,良性腫瘤切除有很好的療效,而惡性腫瘤手術(shù)能達到根治、延長生存時間或緩解癥狀的效果。4畸形先天性畸形需要施行手術(shù)治療,如先天性唇裂腭裂、先天性心臟病、先天性肛管直腸閉鎖等;后天性畸形如燒傷后瘢痕攣縮等,也需要手術(shù)修復(fù),以恢復(fù)功能、改善外觀。5其它疾病常見的有器官梗阻性疾病,如腸梗阻、尿路梗阻等;血液循環(huán)障礙性疾病,如大隱靜脈曲張、門靜脈高壓癥等;結(jié)石性疾病,如膽結(jié)石、尿路結(jié)石等;內(nèi)分泌功能失調(diào)性疾病,如甲狀腺功能亢進等,也常需要手術(shù)治療予以糾正。外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科,包括普通外科學(xué)(血管外科學(xué))、泌尿外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、心胸外科學(xué)、骨科學(xué)、整復(fù)外科學(xué)、麻醉學(xué)等三級學(xué)科,主要由外科學(xué)教研室、整形外科教研室、麻醉學(xué)教研室、神經(jīng)病學(xué)教研室神經(jīng)外科組共同承擔(dān),本教學(xué)大綱主要適用于口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生。二、總體要求二、總體要求通過本課程的學(xué)習(xí),要求學(xué)生能夠1掌握常見外科疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方法。2理論聯(lián)系實際,提高臨床思維能力。三、三、時數(shù)分配時數(shù)分配章節(jié)章節(jié)授課內(nèi)容授課內(nèi)容授課時數(shù)授課時數(shù)見習(xí)見習(xí)時數(shù)時數(shù)神經(jīng)外科第一章顱腦損傷4胸心外科第二章胸部損傷2第三章肺部疾病2第四章食管疾病1普通外科第五章頸部疾病2第六章乳房疾病2第七章腹外疝2第八章急性化膿性腹膜炎2第九章胃十二指腸疾病3在已確定的場地上,采用多種手段查明場地工程地質(zhì)條件;采用綜合評價方法在已確定的場地上,采用多種手段查明場地工程地質(zhì)條件;采用綜合評價方法,對場地和地基穩(wěn)定性做出結(jié)論;對不良地質(zhì)作用和特殊性巖土的防治、地基礎(chǔ)形式、埋深、地基處理等方案的選型提出建議;提供設(shè)計、施工所需的巖土工程資料和參數(shù)。,對場地和地基穩(wěn)定性做出結(jié)論;對不良地質(zhì)作用和特殊性巖土的防治、地基礎(chǔ)形式、埋深、地基處理等方案的選型提出建議;提供設(shè)計、施工所需的巖土工程資料和參數(shù)。107第一第一章顱腦損傷顱腦損傷學(xué)習(xí)目的和要求一、了解頭皮的解剖特點及其與頭皮損傷的治療關(guān)系。二、了解顱骨骨折的分類、顱骨骨折的部位與臨床癥狀的關(guān)系。了解其治療原則。三、掌握顱內(nèi)血腫的分類、診斷依據(jù),特別是硬腦膜外血腫的診斷方法,強調(diào)意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)檢查在診斷顱腦損傷時的重要意義。四、掌握閉合性腦損傷的治療原則。1綜合療法的具體內(nèi)容及適應(yīng)征。2顱內(nèi)血腫的手術(shù)適應(yīng)征。課程內(nèi)容一、概述定義。二、頭皮的解剖結(jié)構(gòu)及各種頭皮損傷的治療方法。三、顱骨骨折的分類、臨床表現(xiàn)及其治療方法。四、腦震蕩的臨床表現(xiàn)及其治療。五、腦挫裂傷的發(fā)病機制,意識障礙及臨床癥狀。六、腦干損傷的表現(xiàn),深昏迷、生命功能嚴重紊亂、去大腦強直,瞳孔變化。七、顱內(nèi)血腫重點介紹硬腦膜外血腫1典型癥狀(1)中間清醒期(2)傷側(cè)瞳孔散大、光反應(yīng)消失、對側(cè)肢體偏癱,錐體束征3生命功能紊亂。2診斷方法(1)X線顱片有顳骨骨折(2)腦超聲波有中線移位(3)CT、MRI檢查。八、閉合性腦損傷的綜合治療1一般治療護理保持呼吸道通暢、氣管切開的重要性、脫水、激素、降溫冬眠在治療上的重要地位;2手術(shù)治療的適應(yīng)征和基本原則。九、開放性顱腦損傷只作一般介紹??己酥R點一、頭皮解剖二、顱內(nèi)血腫的分類和臨床表現(xiàn)三、顱底骨折的分類及治療原則四、腦疝的臨床表現(xiàn)考核要求一、了解頭皮損傷清創(chuàng)原則二、掌握硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)三、了解腦疝的臨床表現(xiàn)及其意義。復(fù)習(xí)思考題一、頭皮、顱骨開放性損傷清創(chuàng)術(shù)時應(yīng)注意那些要求二、頭皮全層撕脫,顱骨暴露,撕脫頭皮完整,應(yīng)如何治療三、某建筑工人,高空墜落,臀部著地,兩耳流淡血性液體,神清、有頭痛。試問(1)診斷為那種損傷(2)可否填塞外耳道。四、騎自行車與卡車相撞,頭部一側(cè)著地,當時昏迷10分鐘后清醒,4小時后又頭痛加劇,隨
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簡介:分類號?密級單泣代碼一Q三QQ學(xué)號一2Q壘122三2魚仝一番榮窿鏖二影生學(xué)碩士學(xué)位論文近二十年國內(nèi)外科學(xué)技術(shù)史領(lǐng)域研究態(tài)勢分析19962015ANALYSISOFTHERESEARCHSITUATIONOFSCIENCEANDTECLTNOLOGYHISTORYATHOMEANDABROADFORTHEPASTTWENTYYEARS1996..2015申請人姓名隧云虹指導(dǎo)教師一奎蠱輿一數(shù)拯一合作教師萱鹼副麴援二一專業(yè)名稱一疊堂技苤史一研究方向氬象型披史一所在學(xué)院一適童塞焦堂院二。一七年五月¨¨刖?●IL洲0川9刪3洲3川3川3川Y目錄目錄目錄???????????????????????????????????L摘要??????????????????????????????????.川ABSTRACT??...?.?...???..?.??.?...?.?.?...?.?...???.????..?...V緒論???????????????????????????????.???.7一、選題依據(jù)及意義????????????????????????????7二、國內(nèi)外相關(guān)研究概述??????????????????????????9三、研究方法與研究工具?????????????????????????.13四、論文結(jié)構(gòu)與主要內(nèi)容?????????????????????????,L5五、研究目標與創(chuàng)新之處?????????????????????????.16第一章科學(xué)技術(shù)史學(xué)科的建立與發(fā)展????????????。19第一節(jié)科學(xué)技術(shù)史學(xué)科的建立??????????????????????.19一、國內(nèi)外科學(xué)技術(shù)史學(xué)科建立背景??????????????????.19二、國內(nèi)外科學(xué)技術(shù)史學(xué)科發(fā)展歷程??????????????????.20第二節(jié)科學(xué)技術(shù)史主要研究領(lǐng)域?????????????????????.22第三節(jié)國JL科學(xué)技術(shù)史刊物簡述????????????????????.23第二章國外科學(xué)技術(shù)史研究現(xiàn)狀分析?????????????。27第一節(jié)國外科學(xué)技術(shù)史研究的發(fā)文情況分析????????????????.28第二節(jié)國外科學(xué)技術(shù)史研究的國際合作分析????????????????.28第三節(jié)國外科學(xué)技術(shù)史研究機構(gòu)和作者合作分析??????????????.29一、國外科學(xué)技術(shù)史研究機構(gòu)分析???????????????????.30二、國外科學(xué)技術(shù)史作者合作分析???????????????????.33第四節(jié)國外科學(xué)技術(shù)史高被引文獻分析??????????????????34第五節(jié)小結(jié)??????????????????????????????.36第三章國外科學(xué)技術(shù)史研究熱點分析????????????39第一節(jié)國外科學(xué)技術(shù)史研究的熱點分析??????????????????.39第二節(jié)國外科學(xué)技術(shù)史研究熱點變遷分析?????一???????????.42T
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簡介:單選題1DNA復(fù)制的主要方式是AA半保留復(fù)制B全保留復(fù)制C彌散式復(fù)制D不均一復(fù)制A2引起DNA雙倍化的是A復(fù)制B轉(zhuǎn)錄C翻譯D突變A3體液由下列哪些成分組成A細胞外液血漿B細胞內(nèi)液血漿C細胞內(nèi)液細胞外液D血漿細胞間液B4下列哪一項不是鉀離子的生理功能A參與、維持細胞的正常代謝B維持神經(jīng)肌肉的興奮性C維持血管的張力D維持心肌的正常功能C5關(guān)于創(chuàng)傷分類,哪項不對C應(yīng)用抗休克藥物D制止出血、補充血容量E盡快包扎傷口D9開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員,現(xiàn)場急救首要的措施是A立即送往醫(yī)院B給予呼吸興奮劑C通暢氣道,必要時行人工呼吸D應(yīng)用抗休克藥物E立即包扎傷口C10創(chuàng)傷后的包扎,下列哪項是錯誤的A包扎應(yīng)固定不移,松緊適度B包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血C包扎常用的材料是繃帶和三角巾D三角巾包扎的優(yōu)點是制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固E緊急搶救中,可將衣物、巾單撕開作包扎用D11下列止血法中哪項是錯誤的A指壓法止血主要是阻斷毛細血管出血B指壓法僅能用于短時間控制動脈血流C止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血D壓迫包扎法包扎要松緊適度E填塞法止血的缺點是止血不夠徹底,還可增加感染的機會
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簡介:中國醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)本科在線作業(yè)試卷總分100得分100一、單選題共50道試題共100分1尿道會師復(fù)位術(shù)后留置尿管時間應(yīng)為A12周B12天C34周D34天E10周以上正確答案C2骨關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)部位A脊柱B髖關(guān)節(jié)C膝關(guān)節(jié)D肩關(guān)節(jié)E肘關(guān)節(jié)正確答案A3一患者因車禍致傷,查骨盆擠壓分離試驗陽性,下腹部壓痛,腹肌緊張。為排除腹腔臟器損傷,下列哪項檢查簡單可靠A血象檢查BX線攝片C腹腔穿刺DB超ECT正確答案C4急性膿胸未經(jīng)穿刺而出現(xiàn)液平面者,應(yīng)高度懷疑A伴發(fā)自發(fā)性氣胸B氣管、食管瘺C肺表面腐蝕D伴發(fā)肺大皰E產(chǎn)氣桿菌感染正確答案B5男,56歲,高處墜落傷。查體頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重的痰鳴音。X線攝片顯示C45骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項措施A上呼吸機B氣管切開10男性,48歲,腰椎后突癥伴有典型坐骨神經(jīng)痛體征。小腿外側(cè)、足背側(cè)早期感覺過敏及感覺逐漸消失,并伴有背伸拇肌力減弱,膝及踝反射正常,此椎間盤突出應(yīng)在AL3、4椎間隙BL4、5椎間隙CL5S1椎間隙DL4、5間盤中央型突出EL5S1間盤突出在受壓神經(jīng)根內(nèi)側(cè)正確答案B11在腸梗阻非手術(shù)治療觀察中,下列哪條最有價值A(chǔ)腹痛加重B腹圍增大C脈搏加快D腸鳴減弱E腹膜刺激癥正確答案E12重癥膽管炎的治療原則是A大劑量應(yīng)用廣譜高效抗生素B積極抗休克與應(yīng)用抗生素C膽囊造瘺或切除術(shù)D切除病肝,膽道引流術(shù)E解除膽道梗阻并引流正確答案E13腎損傷中,嚴重血尿多見于A腎挫傷B腎部分裂傷C腎全層裂傷D腎動脈斷裂E腎盂輸尿管斷裂正確答案C14椎體骨折最常發(fā)生于何處A頸椎B胸椎C腰椎D胸腰段E骶尾椎正確答案D
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簡介:口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案(口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案(A1型題型題9)一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1X線片上正常牙周膜厚度為A015~038MMB040~055MMC065MMD075MME085MM正確答案A2智齒牙冠朝向下頜牙的根方,牙根朝向下頜牙的冠方時稱A近中阻生B水平阻生C垂直阻生D遠中阻生E倒置阻生正確答案E3唇腭裂序列治療開始的時間是A出生后盡早開始B3個月C6個月D12個月E學(xué)齡前正確答案A4用60%泛影葡胺做腮腺造影時,成人一般劑量為A1MLB15MLC2MLD25ML來源考試大E3ML正確答案B5顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中患病率最高的是A咀嚼肌紊亂疾病類B關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類C炎性疾病類D骨關(guān)節(jié)病類E上述各類疾病發(fā)生率大致相等正確答案B6牙槽突裂植骨術(shù)后拆線時間是A5天B舌動脈C頜外動脈D頜內(nèi)動脈E眼動脈正確答案E13化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生在下頜骨的原因是A下頜骨骨外板厚,致密B單一血管供血,側(cè)支循環(huán)少C炎癥發(fā)生時不易穿破引流D血管栓塞后可造成大塊骨組織營養(yǎng)障礙及死骨形成E以上均為原因正確答案E來源考試大網(wǎng)14口腔頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經(jīng)是A下牙槽神經(jīng)和面神經(jīng)B三叉神經(jīng)和面神經(jīng)C舌神經(jīng)和三叉神經(jīng)D舌神經(jīng)和面神經(jīng)E三叉神經(jīng)和顴神經(jīng)正確答案B15口內(nèi)法進行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時,進針標志點為A翼下頜韌帶中點稍外與頰脂墊尖端交匯處B腮腺導(dǎo)管口下后1CM處C下頜磨牙頜平面上1CMD磨牙后三角區(qū)E翼下頜韌帶中點稍內(nèi)側(cè)正確答案A16人類細胞哪種物質(zhì)發(fā)生突變會產(chǎn)生腫瘤ADNABRNAC蛋白質(zhì)D脂肪E各種酶正確答案A17定時的外周血白細胞檢查是A確診感染的基本方法之一B觀察感染嚴重程度的基本方法之一C觀察感染進展的基本方法之一D確診敗血癥的基本方法之一E確定感染細菌種類的基本方法之一正確答案C18關(guān)于應(yīng)用抗菌藥物的基本原則哪項是錯誤的A確定病原菌診斷
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簡介:1一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀,提示2001A單純性下肢靜脈曲張B動靜脈瘺C交通支瓣膜功能不全D下肢深靜脈血栓形成后遺癥E原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全您所選的答案本題正確答案EE。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是指深靜脈瓣膜不能緊密關(guān)閉,引起血液逆流,靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀,失去竹節(jié)狀形態(tài)。2蜂窩織炎是指2001A發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B一種彌漫性化膿性炎癥C以淋巴細胞滲出為主的炎癥D由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E沒有明顯壞死的滲出性炎癥您所選的答案本題正確答案DD。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染,可發(fā)生在人體各個部位,病菌多為乙型溶血性鏈球菌。3男性,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性。血清生化檢查白蛋白20GL,總膽紅素60ΜMOLL。血管造影示門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A擴大肝右葉切除術(shù)B肝動脈結(jié)扎術(shù)C全身化療D肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E放射療法您所選的答案本題正確答案DD?;颊哂懈顾畬儆谑中g(shù)禁忌證,不能手術(shù),目前多采用肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療。4男性,46歲,因反復(fù)出現(xiàn)頭暈,鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8CM,無腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢3您所選的答案本題正確答案BB。麻醉術(shù)前收縮壓低于180160MMHG,舒張壓低于100MMHG時即為安全。8關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是2001A硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生B直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生C膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生D術(shù)后活動過早E術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過多您所選的答案本題正確答案BB。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液的高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓的三大因素。直腸癌手術(shù)損傷的動靜脈遠比甲狀腺癌手術(shù)的多,故發(fā)生血栓的機會更多。9對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是2002A血脂肪酶增高B血淀粉酶增高C血鈣降低D血膽紅素增高EB超檢查胰腺增大您所選的答案本題正確答案CC。壞死型胰腺炎時,因血鈣與游離脂肪酸結(jié)合形成皂化物,同時有繼發(fā)性高降鈣素血癥致血鈣降低。10男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是2001A核素骨掃描BX線攝片CB型超聲DCTEMRI您所選的答案本題正確答案BB?;颊邞岩蓛?nèi)上髁處有骨折,給予X線檢查明確骨折情況。11屬于骨折早期并發(fā)癥的是2002A創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
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簡介:泌尿系梗阻(OBSTRUCTIONOFURINARYTRACT),,也稱尿路梗阻。,第一節(jié)概述,泌尿系統(tǒng)是一個管道系統(tǒng),通常將腎盞、腎盂、輸尿管稱為上尿路,膀胱和尿道稱為下尿路。尿液的排出有賴于尿路的通暢,尿路內(nèi)外的任何狹窄、堵塞或壓迫等,都將影響尿液的引流和排泄,造成尿液滯留,稱為尿路梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻。,那么尿路梗阻會引起什么結(jié)果呢簡單地說,上尿路梗阻引起腎積水和腎功能受損,下尿路梗阻引起排尿困難,進一步發(fā)展也可引起腎積水和腎功能受損。,按疾病性質(zhì)有泌尿系結(jié)石腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胱結(jié)石泌尿系腫瘤腎盂癌、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌泌尿系結(jié)核腎結(jié)核、輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核,梗阻病因,泌尿系畸形腎下垂、腎盂輸尿管交界處先天性狹窄、異位血管和纖維帶壓迫、輸尿管膨出、腔靜脈后輸尿管等損傷因素手術(shù)誤扎輸尿管、尿道斷裂引起尿道狹窄、放射治療可致輸尿管閉鎖炎癥因素反復(fù)淋病感染引起尿道狹窄管腔外腫瘤壓迫腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移前列腺增生癥,按梗阻部位有腎盞梗阻腎盂梗阻輸尿管梗阻膀胱出口梗阻尿道梗阻,病理生理,基本病理變化梗阻以上尿路擴張。初期管壁增厚;后期管壁變薄。腎積水時腎盂擴張,腎實質(zhì)萎縮、變薄,腎盂容積增大,最后成為一個無功能的水囊。膀胱以下發(fā)生梗阻,可使輸尿管膀胱連接部活瓣作用喪失,導(dǎo)致尿液返流、腎盂積水。,,,,,病理生理改變腎盂內(nèi)壓增高腎小球濾過停止“安全閥”開放“四條途徑”返流腎小球濾過恢復(fù),尿液返流的四條途徑腎盂淋巴返流腎盂靜脈返流腎盂腎竇返流腎盂腎小管返流意義保護急性短時間梗阻不致嚴重損害腎組織。,第二節(jié)腎積水,定義,尿液從腎盂排出受阻,造成腎內(nèi)壓力升高、腎盂腎盞擴張、腎實質(zhì)萎縮,稱為腎積水。,上尿路的各種梗阻因素都可引起腎積水,但腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一樣。先天性病變,發(fā)展緩慢,出現(xiàn)腹部包塊;結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、炎癥等,主要是原發(fā)病的癥狀和體征。注意間歇性腎積水和生理性腎積水。,診斷,腎積水容易診斷,關(guān)鍵是要查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。,怎樣判斷腎積水腹部觸診有可能觸到腫大的腎臟,包塊較軟,有波動感。B超發(fā)現(xiàn)腎盂集合系統(tǒng)擴張,腎臟擴大,腎內(nèi)充滿液性暗區(qū)。尿路X線造影顯示腎盞變圓鈍(輕度)、呈球形擴張(中度)或腎盂腎盞擴大成囊狀(重度)。,怎樣了解病因、部位及程度病史分析B超檢查尿路造影CT、MRI、放射線核素腎掃描等以上幾條應(yīng)綜合起來分析。實驗室檢查了解有無感染及腎功能損害的情況。,治療,要根據(jù)病因、發(fā)病急緩、有無感染及腎功能情況綜合考慮。病因治療腎造瘺術(shù)腎切除術(shù),第三節(jié)良性前列腺增生,良性前列腺增生(BENIGNPROSTATICHYPERPLASIA,BPH)即俗稱的前列腺增生癥,是老年男性最常見的疾病之一,大約50歲以上的發(fā)病率為50,60歲以上的發(fā)病率為60,70歲以上的發(fā)病率為70,依此類推。,病因,病因尚不完全清楚,但目前公認的是老齡和有功能的睪丸是發(fā)病的基礎(chǔ),兩者缺一不可。隨著年齡增長,睪酮、雙氫睪酮及雌激素水平的改變和失去平衡仍然是前列腺增生的重要病因。,病理,前列腺分區(qū)(MCNEAL分區(qū))中央帶射精管穿過該部位移行帶前列腺增生起始部位外周帶前列腺癌發(fā)生部位,前列腺增生引起排尿困難的原因平滑肌增生、痙攣腺瘤增大、壓迫堵塞尿道逼尿肌肥大、形成小粱,病理生理前列腺增生尿道梗阻(排尿困難)逼尿肌增厚膀胱擴張輸尿管返流腎積水、腎功能受損,,,,,,臨床表現(xiàn),尿頻排尿困難尿潴留其他癥狀,診斷,病史和體檢尿流率檢查超聲檢查及殘余尿量測定血清PSA測定,鑒別診斷,膀胱頸硬化癥前列腺癌膀胱癌神經(jīng)原性膀胱功能障礙尿道狹窄,治療,藥物治療?1受體阻滯劑哈樂、高特靈5?還原酶抑制劑保列治、愛普列特植物藥類,手術(shù)治療手術(shù)指征殘余尿量50ML曾出現(xiàn)急性尿潴留并發(fā)膀胱結(jié)石癥狀嚴重,藥物治療無效,手術(shù)方法經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)恥骨后前列腺切除術(shù)經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),其他治療激光治療射頻治療聚焦超聲氣囊擴張尿道支架網(wǎng),第四節(jié)急性尿潴留,病因,機械性梗阻前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱內(nèi)大量凝血塊、膀胱尿道結(jié)石、膀胱巨大腫瘤等動力性梗阻麻醉手術(shù)后、平滑肌松弛藥物、低鉀血癥、中樞和周圍神經(jīng)損傷,治療,病因明確并有條件即時解除者,應(yīng)立即解除病因,恢復(fù)排尿。腰麻和直腸缸管手術(shù)后的尿潴留,可用針灸治療,或穴位注射新斯的明025MG導(dǎo)尿是急性尿潴留時最常用的方法。不能插入導(dǎo)尿管者,恥骨上穿刺膀胱或膀胱造瘺。,
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簡介:PDFDOWNLOADBYWWWBESTOVER10000DOWNLOADSADAY肝膽胰外科學(xué)作者LESLIEHBLUMGART出版社人民衛(wèi)生出版社類別社會科學(xué)肝膽胰外科學(xué)的簡介為國際上肝膽外科領(lǐng)域的著名著作曾多次再版和重印圣經(jīng)該書的前3版為在此基礎(chǔ)上更名為肝膽胰外科學(xué)數(shù)十名作者均為世界上眾多知名醫(yī)療機構(gòu)的肝膽胰外科中心的著名專家他們汲取了世界各國肝膽胰外科學(xué)研究的成果診斷與治療等作了展望性分析理論進行充分論述并作了相互比較和印證對各種基礎(chǔ)與臨床研究方法該書學(xué)術(shù)價值極高書本出處肝膽胰外科學(xué)的PDF電子書下載肝膽胰外科學(xué)的內(nèi)容預(yù)覽上卷歷史回顧第一部分肝臟、膽道和胰腺的解剖及病理生理學(xué)第1章肝臟、膽道和胰腺的外科及放射學(xué)解剖第2章手術(shù)病人肝功能的評價第3章肝臟血流生理、測量及其臨床意義第4章肝臟再生與臨床的相關(guān)性第5章肝臟的增生、肥大和萎縮第6章膽汁分泌第7章膽道病理生理學(xué)7A膽道梗阻的病理生理學(xué)7B膽道的功能和引起膽道疼痛的因素第8章胰腺生理與功能評估第9章14PDFDOWNLOADBYWWWBESTOVER10000DOWNLOADSADAY膽管腫瘤第49章膽管腫瘤病理學(xué)第50章膽道良性腫瘤和假瘤第5L章膽囊腫瘤第52章肝內(nèi)和肝外膽管癌肝門部膽管癌的術(shù)前處理肝門部和肝內(nèi)膽管腫瘤的介入放射技術(shù)第九部分胰腺腫瘤和胰腺切除第53章胰腺和壺腹腫瘤的病理學(xué)及分類第54章胰腺和壺腹周圍腫瘤54A胰腺癌和壺腹周圍癌54B胰腺囊性腫瘤第55章胰腺和壺腹部腫瘤的姑息治療第56章胰十二指腸切除術(shù)、遠端胰腺切除術(shù)、胰腺節(jié)段切除術(shù)、全胰切除術(shù)和經(jīng)十二指腸VATER壺腹切除術(shù)第57章胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床診治下卷第十部分肝臟和膽道感染第58章膽管炎第59章細菌性肝膿腫第60章阿米巴病、阿米巴性肝膿腫和其他寄生蟲病第6L章肝棘球蚴病第62章復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎第十一部分膽道和肝臟囊腫第63章成人膽管囊腫第64章肝臟和肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的非寄生蟲性囊性疾病第65章肝臟囊性疾病的外科治療第十二部分損傷和出血第66章肝臟、膽道、胰腺損傷66A肝臟和膽管的創(chuàng)傷66B胰腺損傷第67章肝臟和胰腺的動脈瘤與動靜脈瘺第68章膽道出血與膽血癥第十三部分肝臟腫瘤第69章肝臟腫瘤病理學(xué)第70章肝臟良性腫瘤第71章肝細胞癌第72章小兒肝臟腫瘤第73章轉(zhuǎn)移瘤73A結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的外科治療73B原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌癌的肝轉(zhuǎn)移73C非結(jié)直腸癌、非神經(jīng)內(nèi)分泌癌肝轉(zhuǎn)移第74章肝腫瘤栓塞治療第75章肝癌的放射治療75A肝腫瘤的選擇性內(nèi)照射治療75B原發(fā)性肝細胞癌和膽管癌的外照射治療第76章肝臟腫瘤的消融治療76A經(jīng)皮肝腫瘤消融術(shù)76B肝癌的冷凍治療76C肝臟腫瘤的射頻消融治療第77章肝臟腫瘤的化療77A肝細胞癌的全身治療77B轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的全身治療第78章多發(fā)性肝癌的肝臟隔離灌注治療第79章34
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