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簡介:廣東廣東2016年藥學(xué)初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育試卷年藥學(xué)初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育試卷單項(xiàng)選擇題,每題只有一個(gè)最佳答案。共50題,每題2分。1、人們通過溝通,獲取和掌握各類信息,這些信息可以轉(zhuǎn)化為自己的能力,幫助自己的生活、工作和學(xué)習(xí),以上描述反映了溝通的哪個(gè)特點(diǎn)AA實(shí)用性B社會(huì)性C動(dòng)態(tài)性D互動(dòng)性E不可逆性2、優(yōu)秀的傾聽者在與人溝通過程中,哪些做法不正確(B)A集中精神于交談的內(nèi)容B不等患者說完就開口說話C傾聽對(duì)方所說的信息中的重要的觀點(diǎn)D詢問合適的問題,重復(fù)對(duì)方說的話E除了說話,做好非語言的溝通3、下列詢問方式中,屬于封閉式提問的是BA醫(yī)生告訴你諾氟沙星膠囊用于治療什么疾病B你是否已經(jīng)掌握了該藥的服用方法C你知道怎么服用該藥嗎D你的這個(gè)癥狀從什么時(shí)候開始的E醫(yī)生告訴你如果漏服該怎么辦4、在日常工作中,藥師在溝通過程中需要做到擁有同情心,用心去體會(huì)和感受,并做出合適的反應(yīng)。那么表示同情心應(yīng)盡量避免的方式是(D)A試探性地提問題A患者的理解能力存在一定的障礙B因缺乏獨(dú)立的空間,患者不愿意談?wù)摵突卮鹉承┟舾械脑掝}C藥師工作繁忙,具有壓力感,尤其是時(shí)間緊迫給予的壓力D患者不識(shí)字,看不懂處方和說明書E患者因著急去上班,所以很快與藥師結(jié)束了談話離開了藥房8、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法規(guī)定的品種中沒有的藥物是(D)A、生半夏B、生南星C、生狼毒D、廣東狼毒9、不含斑蝥素的藥物是(A)A、紅娘子B、青娘子C、黃黑小斑蝥D、南方大斑蝥10、出現(xiàn)口、咽部燒灼感,惡心、嘔吐或嘔出血水樣物、血絲、血塊,腹部絞痛等劇烈反應(yīng)等中毒癥狀的是(C)A、紅娘子中毒B、蟾酥中毒C、斑蝥中毒D、雄黃中毒11、白降丹所含有的成分是(D)A、紅氧化汞B、硫化汞C、三硫化二砷D、氯化汞和氯化亞汞12、蟾酥的用量是(B)A、015G~03GB、0015G~003GC、01GD、02G13、只作為外科用藥的是(C)
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簡介:1微生物學(xué)與免疫學(xué)自學(xué)習(xí)題微生物學(xué)與免疫學(xué)自學(xué)習(xí)題緒論緒論(一)選擇題1、免疫是指(B)A、機(jī)體抗感染的過程B、機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和排除抗原性異物的過程C、機(jī)體對(duì)病原微生物的防御過程D、機(jī)體清除自身衰老、死亡細(xì)胞的過程E、機(jī)體清除自身突變細(xì)胞的能力2、牛痘苗的發(fā)明者是(E)A、德國人BEHRINGB、法國人PASTEURC、德國人KOCHD、澳大利亞人BURE、英國人JENNER3、免疫對(duì)機(jī)體是(E)A、有利的B、有害的C、有利也有害D、有利無害E、正常條件下有利,異常條件下有害4、免疫監(jiān)視功能低下時(shí)易發(fā)生(C)A、自身免疫病B、超敏反應(yīng)C、腫瘤D、免疫缺陷病E、移植排斥反應(yīng)5、最早接種牛痘預(yù)防天花的國家是(A)A、中國B、美國C、日本D、俄羅斯E、英國6、免疫自穩(wěn)功能異常易發(fā)生(B)A、腫瘤B、自身免疫病C、超敏反應(yīng)D、反復(fù)感染E、移植排斥反應(yīng)7、屬于非細(xì)胞型微生物的是(A)A、噬菌體B、細(xì)菌C、支原體D、真菌E、放線菌8、關(guān)于微生物的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是(D)A、結(jié)構(gòu)簡單B、繁殖迅速C、分布廣泛D、多數(shù)致病E、可對(duì)人體有利9、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究內(nèi)容是(D)A、致病菌B、非致病菌C、條件致病菌D、ACE、以上都是10、微生物學(xué)的創(chuàng)始人是(A)A、PASTEURB、JENNERC、BEHRINGD、伊凡諾夫斯基E、LEEUWENHOEK(二)填空題1、根據(jù)分化程度微生物分①真核細(xì)胞型微生物②原核細(xì)胞型微生物③非細(xì)胞型微生物三大類。2、英國醫(yī)生JENNER發(fā)明了(牛痘苗),可預(yù)防(天花)。3、免疫功能包括(①免疫防御②免疫自穩(wěn)③免疫監(jiān)視)。4、免疫應(yīng)答分為先天具有的(①非特異性免疫應(yīng)答)和后天獲得的(②特異性免疫應(yīng)答)兩種類型。5、在異常情況下,免疫防御反應(yīng)過高會(huì)引發(fā)(①超敏反應(yīng)),反應(yīng)過低或缺陷則可發(fā)生(②免疫缺陷?。#ㄈ┟~解釋1、免疫是指機(jī)體識(shí)別與排除抗原性異物、維持生理平衡的一種功能,正常情況下,對(duì)機(jī)體有利;免疫功能失調(diào)時(shí),會(huì)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。2、免疫防御是機(jī)體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。該功能正常時(shí),機(jī)體可抵抗病原微生物及其毒性產(chǎn)物的感染和損害,即抗感染免疫;異常情況下,反應(yīng)過高會(huì)引3性物質(zhì)稱為超抗原。10佐劑是一類預(yù)先或與抗原同時(shí)注入體內(nèi),可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答強(qiáng)度或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)劑。二、單項(xiàng)選擇題1抗原的抗原性是指BA抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的特性B抗原與抗體或效應(yīng)T細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的特性C抗原對(duì)機(jī)體的反應(yīng)性D抗原與載體結(jié)合后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性E抗原與表位發(fā)生特異性結(jié)合的特性2必須與載體結(jié)合后才具有免疫原性的物質(zhì)是EA佐劑B耐受原C完全抗原D超抗原E半抗原3決定抗原免疫原性的因素,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA抗原分子通常為大分子有機(jī)物B具有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)C具有一定的物理性狀D與宿主本身的反應(yīng)狀態(tài)無關(guān)E易接近性4抗原的特異性取決于DA抗原的分子量大小B抗原的化學(xué)組成C抗原分子與機(jī)體的親緣關(guān)系D抗原決定基的性質(zhì)、位置和空間構(gòu)型E抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性5關(guān)于功能性抗原決定基的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的EA非常少見B即構(gòu)象決定基C即連續(xù)性決定基D位于抗原分子內(nèi)部E能被相應(yīng)的淋巴細(xì)胞識(shí)別6位于抗原分子表面,決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)稱為AA抗原決定基BBCRCTCRDCDRE載體7不需APC加工處理即能被淋巴細(xì)胞識(shí)別的是BA載體BB細(xì)胞決定基CBCRDT細(xì)胞決定基ETCR8T細(xì)胞決定基CA即構(gòu)象決定基B不需APC處理即可被淋巴細(xì)胞識(shí)別C可處于抗原分子的任意部位D能同時(shí)被T細(xì)胞和B細(xì)胞識(shí)別E抗原分子結(jié)構(gòu)改變后失去T細(xì)胞決定基9抗體形成過程中識(shí)別載體決定基的是AAT細(xì)胞BB細(xì)胞CDCD巨噬細(xì)胞E單核細(xì)胞10關(guān)于佐劑的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA可增加抗體滴度B可增強(qiáng)抗原的免疫原性C可增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞處理和提呈抗原的能力D可刺激淋巴細(xì)胞的增殖分化E可縮短抗原在體內(nèi)潴留時(shí)間11半抗原的抗原結(jié)合價(jià)是AA一價(jià)B二價(jià)C四價(jià)D五價(jià)E十價(jià)12關(guān)于超抗原的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的EA與T細(xì)胞相互作用時(shí)有MHC限制性B需經(jīng)APC加工處理才能被T細(xì)胞識(shí)別C活化T淋巴細(xì)胞不需TCR參與D結(jié)合于MHCⅡ類分子的抗原結(jié)合槽E極微量即可激活多個(gè)T細(xì)胞克隆,產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答13抗原與抗體發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是EA抗原與抗體均為蛋白質(zhì)B抗原與抗體的結(jié)構(gòu)相似C抗原與抗體的分子量接近D抗體蛋白為多聚體E不同抗原具有相同或相似的抗原決定基14半抗原A
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簡介:中藥學(xué)題庫一、單項(xiàng)選擇題(在五個(gè)備選答案中,選擇一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢浮C啃☆}1分。)1最早用圖文對(duì)照方法的藥學(xué)名著是A證類本草B新修本草C本草拾遺D本草綱目E本草經(jīng)集注2我國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草是A證類本草B唐本草C本草求真D本草拾遺E滇南本草3辛味的作用是A補(bǔ)益、收斂、固澀B瀉下、軟堅(jiān)C發(fā)散、行氣血D燥濕、利濕E緩急止痛,調(diào)和藥性4苦味藥的作用是A行氣、行血B燥濕、利濕C燥濕、健脾D滲濕、利尿E燥濕、降泄、通泄、清泄5咸味藥的作用是A收斂固澀、補(bǔ)腎B瀉下、利尿C軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下D軟堅(jiān)、利水E緩急止痛、行血6影響藥性升降浮沉的主要因素是A藥物的性味B藥物的質(zhì)地C藥物的成熟程度D炮制和配伍E服法和煎法7用咸味藥治瘰疬、痰火結(jié)核、癭瘤等證,是取其A瀉下之功B軟堅(jiān)散結(jié)之功C宣泄之功D發(fā)散之功E補(bǔ)益之功8用苦味藥治熱結(jié)便秘是取其A宣泄之功B燥濕之功C堅(jiān)陰之功D通泄之功E行氣之功9既能發(fā)汗解表,又能宣肺平喘的藥物是A麻黃B桂枝C紫蘇D生姜E荊芥10既能發(fā)汗解肌,又能溫通經(jīng)脈的藥物是A麻黃B紫蘇C桂枝D羌活E防風(fēng)11既能發(fā)表散風(fēng),透疹消瘡,炒炭又能止血的藥物是25薄荷與牛蒡子均能A散風(fēng)熱、透疹、利咽B疏風(fēng)熱、解毒散腫C疏肝解郁、利咽透疹D清利頭目、疏肝解郁E利咽、透疹、清利頭目26清熱瀉火藥的主治證是A氣分實(shí)熱證B血分實(shí)熱證C虛熱證D里熱證E熱毒證27除()外,均為石膏的主治證A身熱夜甚,舌絳,脈細(xì)數(shù)B壯熱,煩渴,汗出,脈洪大C肺熱咳嗽D胃火牙痛E瘡瘍不斂28除()外,均為知母的主治證A熱病煩渴B肺熱咳嗽C陰虛燥咳D骨蒸潮熱E胃熱嘔噦29蘆根與天花粉的共同功效是A清熱生津B清熱除煩C清肺潤燥D清胃止嘔E清熱利尿30除()外,均為梔子的主治證A熱病煩悶B濕熱黃疸C腸燥便秘D血熱吐衄E瘡瘍腫毒,跌打損傷31既能清肝火,又能散郁結(jié)的藥物是A梔子B桑葉C青葙子D夏枯草E決明子32善于瀉三焦火邪而除煩的藥物是A淡豆豉B竹葉C淡竹葉D梔子E黃連33除()外,均為龍膽草的適應(yīng)證A濕熱下注之帶下、陰癢B風(fēng)熱目赤C肝火頭痛、目赤耳聾D黃疸尿赤E肝經(jīng)熱盛動(dòng)風(fēng)之高熱、驚厥、抽搐34除()外,均為清熱解毒藥的適應(yīng)證A熱毒癰腫疔瘡B丹毒C熱毒瀉痢D濕熱帶下E熱毒咽喉腫痛35金銀花與連翹的共同功效是A清熱瀉火,疏散風(fēng)熱B清熱瀉火,消癰散結(jié)C清熱解毒,消癰散結(jié)D清熱燥濕,消癰散結(jié)E清熱解毒,疏散風(fēng)熱36善治乳癰的藥物是A紫花地丁B敗醬草C蒲公英D牡丹皮E紅藤37除()外,均為大青葉的主治證A濕熱瀉痢B熱入營血,溫毒發(fā)斑
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簡介:1實(shí)用藥學(xué)服務(wù)實(shí)用藥學(xué)服務(wù)習(xí)題集習(xí)題集一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題1以下所列“全球藥師追求的目標(biāo)”中,最正確的是A實(shí)施全程化的藥學(xué)服務(wù)B及時(shí)保障臨床藥品供給C提高藥師在醫(yī)療體系中的地位D實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)E參與臨床用藥實(shí)踐,促進(jìn)合理用藥2以下有關(guān)“藥學(xué)服務(wù)PC”的敘述中,最正確的是APC是藥師應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)向用藥患者提供的服務(wù)BPC是藥師應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)向患者提供直接的服務(wù)CPC是藥師應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)向患者提供負(fù)責(zé)的服務(wù)DPC是藥師應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)向患者和社會(huì)公眾提供服務(wù)EPC是藥師以提供信息和知識(shí)的形式,滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要3“藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性”其中的含義是指“藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象”A限于住院患者B限于門診患者C限于家庭患者D限于社區(qū)患者E涉及全社會(huì)使用藥物的患者4以下有關(guān)‘體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的效果’的敘述中,最正確的是A可協(xié)助規(guī)范醫(yī)師的處方行為B可預(yù)測潛在的藥品不良反應(yīng)C有助于研究藥物的作用機(jī)制D可確認(rèn)患者存在的或潛在的病癥E提高藥物治療的安全性有效性和經(jīng)濟(jì)性5藥師在接受護(hù)士咨詢時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是A藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)B藥物制劑的等效性C藥品的生產(chǎn)廠商和批號(hào)D藥品在人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)E注射劑的配制、溶媒、濃度和滴速6以下所列藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象中,藥學(xué)服務(wù)的重要人群是A患者B廣大公眾C藥品消費(fèi)者D醫(yī)護(hù)人員E特殊體質(zhì)者、小兒、老年人及哺乳期婦女等7以下所列項(xiàng)目中不是藥歷的格式和內(nèi)容的是A患者病歷B患者基本情況C患者用藥記錄D患者用藥結(jié)果評(píng)價(jià)E藥師對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見8以下所列術(shù)語中,最正確描述“現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展史上的第三階段的特征”的是A藥物創(chuàng)新B劑型改革C實(shí)施藥學(xué)服務(wù)D參與臨床用藥E保障特殊患者用藥3E藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告18以下有關(guān)“藥歷”的描述中,最正確的是A源于病歷B別于病歷C用藥檔案D藥師建立的用藥檔案E藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案19從事藥物服務(wù)的藥師應(yīng)具備較高的交流溝通能力。以下所列“藥師與患者的溝通”的意義中,不正確的是A可杜絕投訴事件B提高公眾對(duì)藥師的認(rèn)知度C使患者獲得有關(guān)用藥指導(dǎo)D使藥師獲取患者相關(guān)信息和問題E加強(qiáng)藥師和患者的情感與聯(lián)系,使“服務(wù)”更貼近患者20目前,對(duì)多數(shù)藥師而言,開展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵是A教育背景B專業(yè)知識(shí)C信息溝通能力D藥歷書寫能力E投訴應(yīng)對(duì)能力和技巧21下列哪項(xiàng)是正確的A奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收B碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收C合用嗎叮啉可增加藥物的吸收D甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低E四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱22藥物濫用是指A醫(yī)生用藥不當(dāng)B大量長期使用某種藥物C未掌握藥物的適應(yīng)證D無病情根據(jù)的長期自我用藥E采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?3B型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)不包括A病死率高B難以猜測C發(fā)生率高D與用藥劑量無關(guān)E常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)24關(guān)于毒性反應(yīng)的敘述,選擇哪項(xiàng)最佳A用藥劑量過大易發(fā)生B與體內(nèi)藥物蓄積無關(guān)C癥狀較輕D主要是指急性中毒E是一種難以預(yù)測的特殊反應(yīng)25藥源性疾病系指A藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀B藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物相互作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功
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簡介:151國家開放大學(xué)??谱o(hù)理藥學(xué)專業(yè)國家開放大學(xué)??谱o(hù)理藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)網(wǎng)考題庫(網(wǎng)考題庫(20182018年1月)月)考試說明本人針對(duì)該科精心匯總了歷年電大題庫及答案以及每次形成性考試任務(wù)整理形成一個(gè)完整的題庫,希望同學(xué)們在復(fù)習(xí)考試時(shí)參考。A癌前期病變是指A有癌變可能的良性病變癌與肉瘤的主要區(qū)別點(diǎn)是A實(shí)質(zhì)與間質(zhì)排列艾滋病容易并發(fā)的惡性腫瘤是AKAPOSI肉瘤氨對(duì)腦的毒性作用不包括A使腦的敏感性增高按食管癌發(fā)病率遞減的順序,最常見的部位依次是A食管中段、下段、上段B病變程度最輕的變性是A肝細(xì)胞水腫不發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌是A粉刺癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是A原位癌不符合白血病的描述是A急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽〔环细斡傺氖茿肝細(xì)胞大片壞死不符合靜脈性充血的是A小動(dòng)脈擴(kuò)張不符合絨毛膜癌病理特點(diǎn)的是A癌組織易形成絨毛結(jié)構(gòu)不符合轉(zhuǎn)移性鈣化特點(diǎn)的是A血鈣仍可保持正常水平不會(huì)導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加的因素是A肺動(dòng)脈高壓不易誘發(fā)肝性腦病的因素是A酸中毒不屬于DIC原因的是A單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制不屬于發(fā)熱激活物的是ACAMP不屬于慢性阻塞性肺疾病的是A大葉性肺炎不屬于腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是A膿尿、蛋白尿、管型尿、菌尿不屬于生物性致病因素的是A四氯化碳不屬于細(xì)胞異型性的是A核腫脹核膜不清不屬于血液性缺氧的原因是A支氣管痙攣不屬于致癌因素的是A紅外線351對(duì)原發(fā)性肝癌有診斷意義的是A甲胎蛋白(AFP)陽性對(duì)診斷心肌梗死有意義的酶是A肌酸磷酸激酶(CPK)E惡性高血壓病病變特點(diǎn)是A細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死二尖瓣狹窄時(shí)早期代償性變化表現(xiàn)為A左心房代償性肥大F發(fā)熱時(shí)糖代謝變化為A乳酸血糖糖異生糖原分解發(fā)熱是A體溫調(diào)定點(diǎn)上移,引起的主動(dòng)性體溫升高發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),腫瘤細(xì)胞首先出現(xiàn)在A邊緣竇發(fā)生肉瘤的組織不包括A膽管上皮發(fā)生腫瘤但不能稱為癌的組織是A血管內(nèi)皮發(fā)展為門脈性肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是A重度慢性肝炎乏氧性缺氧又稱為A低張性低氧血癥反常性酸性尿可見于A缺鉀性堿中毒肥大心肌細(xì)胞CA2轉(zhuǎn)運(yùn)失常的表現(xiàn)不包括A肌漿網(wǎng)攝取CA2增加,釋放減少肺動(dòng)脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于()。A死腔樣通氣肺氣腫的病變發(fā)生在A呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織肺水腫的表現(xiàn)不包括A呼吸微弱肺通氣障礙所致呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A呼吸性酸中毒肺淤血時(shí)痰中出現(xiàn)含有棕褐色顆粒的巨噬細(xì)胞稱為A心力衰竭細(xì)胞肺轉(zhuǎn)移性肝癌是指A肝癌轉(zhuǎn)移至肺分泌降鈣素的甲狀腺癌是A髓樣癌風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織,其中最嚴(yán)重的器官是A心臟風(fēng)濕病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要累及的組織是A全身結(jié)締組織風(fēng)濕性心包炎的炎癥性質(zhì)為A滲出性炎風(fēng)濕性心肌炎病變累及A心肌間質(zhì)結(jié)締組織風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是A二尖瓣符合瘢痕組織特點(diǎn)的是A組織質(zhì)地較硬、缺乏彈性符合前列腺癌特點(diǎn)的是A骨是最常見的轉(zhuǎn)移部位
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簡介:一例肝門部占位病變并發(fā)膽道梗阻的藥學(xué)監(jiān)護(hù),臨床藥學(xué)室侯冠昕,病情簡介,患者,男,57歲,身高175CM,體重60KG。主訴因“反復(fù)身目黃染1年余,再發(fā)5天”入院?,F(xiàn)病史患者于2012年4月份無明顯誘因出現(xiàn)身目黃染及尿黃,伴有惡心,就診于“沈陽市益民醫(yī)院”,查腹部超聲見肝實(shí)質(zhì)占位性病變,肝外梗阻,肝囊腫,膽囊壁增厚。后就診于我院,行ERCP、ENBD、膽管塑料內(nèi)支架置入術(shù),術(shù)后身目黃染癥狀明顯減輕。此后因身目黃染加重、發(fā)熱、寒戰(zhàn),反復(fù)于我院行ERCP術(shù)及支架更換術(shù)(2012年6月、8月、2013年3月、7月、9月)。2013年8月5日查超聲提示膽囊周圍多發(fā)網(wǎng)格狀膿腫,8月19日再次復(fù)查超聲提示膽囊周圍膿腫,遂在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流,術(shù)后病情平穩(wěn)。2013年9月3日行ERCP術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸球、降部狹窄,內(nèi)鏡可勉強(qiáng)通過。此次患者再次出現(xiàn)身目黃染加重,尿黃,畏寒,惡心、未吐,進(jìn)食明顯減少,為求進(jìn)一步診治收入我院。既往病史平素健康,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等疾病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾等傳染病史,否認(rèn)其他手術(shù)史,否認(rèn)外傷史,否認(rèn)輸血史,否認(rèn)藥物、食物過敏史診斷1膽系感染2梗阻性黃疸3淤膽型肝炎4肝門部實(shí)質(zhì)性占位病變并膽道梗阻5膽管內(nèi)塑料支架置入術(shù)后,初始治療方案,初始用藥分析,該患者的抗感染治療方案是否合理呢,,膽系感染常見病原菌及用藥選擇,,,,,,,初始用藥分析,該患者的保肝藥物選用是否合理呢,,,常見保肝藥主要分為8大類,1基礎(chǔ)代謝類藥物主要包括維生素及輔酶類2肝細(xì)胞膜保護(hù)劑多烯磷脂酰膽堿3解毒保肝藥物葡萄糖醛酸內(nèi)酯、谷胱甘肽、硫普羅寧等4抗炎護(hù)肝藥物甘草甜素制劑5利膽護(hù)肝藥物腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸6生物制劑促肝細(xì)胞生長素7降酶藥物五味子(聯(lián)苯雙酯,停藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反跳)8中藥制劑水飛薊素、齊墩果酸、茵梔黃制劑,該患者的保肝方案選擇,肝功檢查TBIL1834UMOL/L、DBIL1169UMOL/L、GGT900U/L、AKP5683U/L、ALT3288U/L、AST218U/L。診斷為淤膽型肝炎。淤膽型肝炎是指各種因素引起的以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)的一個(gè)特殊臨床類型。在針對(duì)病因進(jìn)行護(hù)肝治療的同時(shí)選用利膽護(hù)肝藥物,如腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸。,病情變化D2,,D2→該患者出現(xiàn)發(fā)熱,無寒戰(zhàn),精神恍惚,煩躁,胸悶、氣短,右上腹疼痛,體溫395℃,脈搏140次/分,呼吸30次/分,血壓60/30MMHG,瞳孔直徑30MM,對(duì)光反射靈敏,患者出現(xiàn)感染性休克癥狀。處置09氯化鈉注射液100ML美羅培南粉針1G,Q8H,抗感染09氯化鈉注射液100ML間羥胺注射液40MG靜脈續(xù)滴;09氯化鈉注射液50ML去甲腎上腺素注射液2MG泵內(nèi)注入,升壓復(fù)方氨林巴比妥注射液2ML肌肉注射,退熱,上腹部彩超提示肝右葉混合性病變,不排除肝膿腫。,病情變化D5,D5→患者意識(shí)清楚,食欲極差,不欲進(jìn)食,身目黃染較前稍有加重,周身仍明顯乏力,在升壓藥的維持下,血壓在110/60MMHG左右?;颊哐“宄蔬M(jìn)行性下降,報(bào)危急值9109/L,血培養(yǎng)以革蘭陰性桿菌為優(yōu)勢、≥3種菌污染結(jié)合患者有發(fā)熱、血象升高等癥狀,提示仍存在嚴(yán)重的感染。進(jìn)一步查彩超肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,不排除與肝膿腫或膽道引流不暢引起感染,血小板呈進(jìn)行性下降,提示感染極重。,病情變化D7,D7→患者再次出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)熱,體溫382℃,血培養(yǎng)回報(bào)革蘭氏陽性球菌及陰性桿菌,加用5葡萄糖注射液100ML萬古霉素粉針1G,Q12H,同時(shí)將美羅培南減量至05G,Q8H。,病情變化D11,D11→患者目前仍有發(fā)熱,體溫最高可達(dá)395℃,血象異常,肝功檢查各項(xiàng)指標(biāo)均較前升高,目前患者已經(jīng)使用美羅培南05G,Q8H聯(lián)合萬古霉素粉針1G,Q12H,基本上已經(jīng)覆蓋了肝膽系統(tǒng)感染的大部分革蘭氏陰性桿菌、陽性球菌及部分厭氧菌,但患者仍有發(fā)熱,建議查13ΒD葡聚糖,必要時(shí)考慮覆蓋抗真菌治療。,病情變化D11,D11→夜間寒戰(zhàn)、高熱,體溫最高396℃,血象檢查(20131111)WBC91109/L;GR925;LY37;PLT30109/L,給予氟康唑注射液(首劑400MG)200MG,1/日。D12早血培養(yǎng)回報(bào)再次提示為革蘭氏陰性桿菌。,治療的疑惑,抗桿菌治療,抗真菌治療,,,,,,,,重癥患者侵襲性真菌感染的發(fā)病率高,重癥患者侵襲性真菌感染死亡率高,侵襲性真菌感染的高危因素,使用廣譜抗生素腫瘤及化療或免疫抑制藥物PMN減少癥機(jī)械通氣胃腸外營養(yǎng)胃腸手術(shù)、再發(fā)性/持久性胃腸道穿孔中心靜脈插管移植多部位念珠菌定植腎衰竭、血液透析糖尿病住院時(shí)間長高齡重癥急性胰腺炎,目前侵襲性念珠菌病診斷金標(biāo)準(zhǔn)是無菌部位培養(yǎng)陽性或特征性組織病理學(xué)檢查陽性;但其敏感性非常有限,從而使確診困難。臨床醫(yī)生往往根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及高危因素經(jīng)驗(yàn)選用治療方案,藥師建議,可以考慮覆蓋真菌,但患者加用氟康唑注射液,可能會(huì)加重肝功損害,建議密切關(guān)注患者的肝功變化。血培養(yǎng)反復(fù)回報(bào)革蘭氏陰性桿菌,提示其主要致病菌可能為耐藥的陰性桿菌可能性大,加大美羅培南劑量,加強(qiáng)抗桿菌力度,必要時(shí)聯(lián)合用藥。患者使用塞來昔布膠囊止痛治療,塞來昔布對(duì)于患者的肝功能也會(huì)有一定的影響,同時(shí)肝功異常的患者應(yīng)減量使用,該類藥物對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛效果較好,但對(duì)于腹部疼痛效果一般,該患者目前肝功異常,建議慎重使用該類藥物,如果患者仍有腹痛癥狀或占位疼痛,建議請?zhí)弁纯茣?huì)診,調(diào)整止痛藥物。,病情變化D13,D13→患者仍有發(fā)熱、畏寒,體溫最高39℃左右,身目黃染較前似有所加重,食欲極差。血培養(yǎng)結(jié)果銅綠假單胞菌、大腸埃希氏菌。,藥敏結(jié)果,,,,病情變化D18,D18→患者仍間斷發(fā)熱,夜間明顯,有畏寒,體溫多在39℃左右,身目黃染明顯,呼吸明顯急促,周身乏力無改善,全身浮腫。建議可考慮美羅培南聯(lián)合阿米卡星或加用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。,病情變化D23,D23→患者狀態(tài)持續(xù)變差,全身黃染,周身浮腫明顯,雙下肢重度浮腫,皮膚見滲液,滲液呈黃色,予加大利尿,尿量僅100ML。患者出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物隱血陽性。血培養(yǎng)再次見革蘭氏陰性桿菌。建議患者凝血功能較差,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可能會(huì)影響患者維生素K的水平,影響凝血,必要時(shí)可考慮適量補(bǔ)充維生素K。,患者的肝功變化趨勢,血象變化,病情變化D25,THANKYOU,
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簡介:醫(yī)院藥學(xué)三基考試一、單選題(每題2分,共20分)1、治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物(A)A、雷尼替丁B、阿托品C、強(qiáng)的松D、苯海拉明E、氨茶堿2、普魯本辛禁用于(C)A、肝損害者B、腎衰患者C、青光眼患者D、潰瘍病患者E、膽結(jié)石3、治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用(C)A、青霉素GB、多粘菌素BC、克林霉素D、多西環(huán)素E、吉他霉素4、服用磺胺類藥物時(shí),同服小蘇打的目的是(E)A、增強(qiáng)抗菌活性B、擴(kuò)大抗菌譜C、促進(jìn)磺胺藥的吸收A、多巴胺B、酚妥拉明C、東莨菪堿D、普萘洛爾E、哌唑嗪10、酚妥拉明過量引起血壓下降很低時(shí),升壓可用(D)A、腎上腺素靜滴B、異丙腎上腺素靜注C、去甲腎上腺素皮下注射D、大劑量去甲腎上腺素靜滴E、以上都不是11、有關(guān)安定的下列敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B具有抗驚厥作用C具有抗郁作用D不抑制快波睡眠E能治療癲癇大發(fā)作12、對(duì)革蘭陰性菌無效,對(duì)厭氧菌有較好療效AA林可霉素B紅霉素C吉他霉素D萬古霉素E四環(huán)素13、下列哪種藥物不會(huì)導(dǎo)致耳毒性BA呋塞米B螺內(nèi)酯C依他尼酸
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簡介:主要內(nèi)容,COPD及其合并癥COPD與糖尿病的相互關(guān)系COPD合并糖尿病的處理和藥學(xué)監(jiān)護(hù),主要內(nèi)容,COPD及其合并癥COPD與糖尿病的相互關(guān)系COPD合并糖尿病的處理和藥學(xué)監(jiān)護(hù),慢性阻塞性肺疾?。–OPD),COPD是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。急性加重和并發(fā)癥影響著疾病的嚴(yán)重程度。吸入香煙煙霧和其他有毒顆粒如生物燃料的煙霧導(dǎo)致的肺臟炎癥是COPD發(fā)生的重要原因。這種慢性炎性反應(yīng)可以導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)破壞(導(dǎo)致肺氣腫),同時(shí)破壞正常的修復(fù)和防御機(jī)制(導(dǎo)致小氣道纖維化)。,GOLD2014年1月的更新報(bào)告(GOLDCOPDORG),COPD的評(píng)估,評(píng)估目標(biāo)在于確定疾病的嚴(yán)重程度,包括氣流受限程度、對(duì)患者健康狀況的影響、未來不良事件的風(fēng)險(xiǎn)(如急性加重、住院或死亡),從而指導(dǎo)治療。,,CAT,MMRC,中華結(jié)核和呼吸雜志2013,366476478,,,,,肺功能、急性加重,中華結(jié)核和呼吸雜志2013,366476478,建議問診的內(nèi)容,1除了劇烈活動(dòng)外,你會(huì)感到氣短嗎2是否檢測過肺功能,結(jié)果如何3去年是否因?yàn)榧毙约又刈∵^院通過上述3個(gè)問題對(duì)病情進(jìn)行綜合評(píng)估,將患者分為輕、中、重度3個(gè)分級(jí),還應(yīng)注意患者有無合并癥。,中華結(jié)核和呼吸雜志2013,366476478,綜合評(píng)估(中國專家共識(shí)),中華結(jié)核和呼吸雜志2013,366476478,COPD患者的并發(fā)癥,COPD患者常存在并發(fā)癥,包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松、抑郁、肺癌等。這些并發(fā)癥在輕、中、重度氣流受限患者中均可出現(xiàn),并且對(duì)患者住院率和死亡率有著獨(dú)立的影響因此,對(duì)于COPD患者,除進(jìn)行診斷外,應(yīng)積極尋找并發(fā)癥,并有針對(duì)性地給予相應(yīng)的治療。,COPD的合并癥和并發(fā)癥,合并癥(COMORBIDITIES)心血管、骨骼肌功能異常、骨質(zhì)疏松、焦慮與抑郁、肺癌、感染、代謝綜合征與糖尿病并發(fā)癥(COMPLICATIONS)自發(fā)性氣胸、肺動(dòng)脈高壓與慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、肺栓塞,肺癌、心血管疾病等合并癥是COPD的常見死因,WISEETALPATS2006,COPD的實(shí)際死亡原因(由臨床終點(diǎn)委員會(huì)判定的死亡總體原因),,,合并癥對(duì)于COPD預(yù)后的影響,合并癥可發(fā)生于輕、中、重度氣流受限患者中對(duì)疾病的嚴(yán)重程度和生活質(zhì)量有影響對(duì)死亡率和住院率有獨(dú)立的影響,GOLD2011,5年死亡率,該研究來自于對(duì)社區(qū)人群動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)研究ARIC和心血管健康研究CHS中基線時(shí)年齡45歲的20,296例個(gè)體的分析,肺功能損害及合并癥與COPD患者死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),EURRESPIRJ2008OCT3249629,無合并癥1項(xiàng)合并癥2項(xiàng)合并癥3項(xiàng)合并癥,,,,,合并癥糖尿病、心血管疾病、高血壓GOLD慢性阻塞性肺疾病全球策略,限制性通氣功能障礙,正常,危險(xiǎn)比,GOLD2011中COPD定義,COPD是一種可預(yù)防和治療的常見疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度。,GOLD2011,首次在COPD定義中提及合并癥,將合并癥納入COPD評(píng)估體系,癥狀評(píng)估采用COPD評(píng)估測試(CAT)或改良英國MRC呼吸困難指數(shù);氣流受限程度采用肺功能嚴(yán)重度分級(jí),即占預(yù)計(jì)值80、50、30為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);評(píng)估急性加重的風(fēng)險(xiǎn)采用急性加重病史和肺功能評(píng)估,上一年發(fā)生2次或以上的急性加重、或FEV1127MMHG,PO250MMHG??紤]肺性腦病,故轉(zhuǎn)來我院。,,發(fā)現(xiàn)血壓升高10余年,最高達(dá)180/80MMHG,平素服用“苯磺酸氨氯地平片5MGQD”控制血壓,血壓控制尚可,有糖尿病病史5年,服用“阿卡波糖片05QD”控制血糖,血糖控制水平不詳。入院查體神志昏迷,體溫379℃,呼吸30次/分。輔查生化示肌酐值135ΜMOL/L,血常規(guī)示白細(xì)胞13.94109/L,中性粒細(xì)胞百分比888。人院診斷1慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2Ⅱ型呼吸衰竭;3肺性腦病。,藥物治療,藥學(xué)監(jiān)護(hù),認(rèn)知評(píng)估用藥重整治療評(píng)價(jià)用藥監(jiān)測出院教育,總結(jié),COPD合并糖尿病或高糖血癥常見,對(duì)死亡率和住院率有獨(dú)立的影響應(yīng)按照各自常規(guī)指南進(jìn)行治療,目前無依據(jù)表明合并COPD時(shí)需要改變各種合并癥的治療方案藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)加強(qiáng)患者教育和對(duì)血糖的監(jiān)測與控制的重視,有效控制血糖,可減少相關(guān)并發(fā)癥,有利于COPD的總體療效和患者生活質(zhì)量,謝謝聆聽,請多指正,
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簡介:2015年上半年安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘藥學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬試題年上半年安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘藥學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬試題本卷共分為2大題40小題,作答時(shí)間為180分鐘,總分100分,60分及格。一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請?jiān)诿總€(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共20小題,小題,每小題每小題2分,共分,共40分。分。1、以下哪種寄生蟲可引起皮炎____A蛔蟲B鞭蟲C鉤蟲D蟯蟲2、根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn),其營養(yǎng)選擇應(yīng)是____A低蛋白、低脂肪、熱量較低B高蛋白、高脂肪、熱量較高C高蛋白、低脂肪、熱量較低D低蛋白、高脂肪、熱量較低E低蛋白、高脂肪、熱量較高3、試驗(yàn)研究中,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比為____A有效率B治愈率C生存率D保護(hù)率E效果指數(shù)4、下列不屬于社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的是____A人口自然增長率B衛(wèi)生知識(shí)達(dá)標(biāo)率C衛(wèi)生知識(shí)普及率D健康教育覆蓋率E衛(wèi)生保健活動(dòng)參與率5、最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的是____A血液黏滯性B血細(xì)胞比容C血漿滲透壓D血液比重E血紅蛋白量6、醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個(gè)部門制定__A國務(wù)院衛(wèi)生行政部門B省級(jí)衛(wèi)生行政部門C市級(jí)衛(wèi)生行政部門D高級(jí)人民法院7、下列關(guān)于補(bǔ)陽還五湯功效的描述,正確的是____A逐瘀瀉熱B活血化瘀,行氣止痛C活血化瘀,疏肝通絡(luò)D補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)E散瘀消腫,定痛止血8、身熱初按熱甚,久按熱反輕者多屬____A熱在表B熱在里C虛陽外越D陰虛證E以上均不是9、鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛作用及成癮性與嗎啡相比較__。A鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱,一般不產(chǎn)生成癮性B鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱,但產(chǎn)生成癮性快C鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng),產(chǎn)生成癮性也快D鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng),但產(chǎn)生成癮性慢E鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱,產(chǎn)生成癮性也慢10、下列哪項(xiàng)不是反映心肌梗死的指標(biāo)____A血清肌凝蛋白輕鏈降低B血清肌凝蛋白重鏈增高C肌鈣蛋白工增高D肌紅蛋白增高E肌酸激酶增高11、藥物的排泄方式不包括____A肝排泄B乳汁排泄C膽汁排泄D肺排泄E唾液、淚液、汗腺、腸液排泄A寒B風(fēng)C火D痰E瘀4、單純擴(kuò)散,易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是____A細(xì)胞本身都耗能B都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C都需膜蛋白質(zhì)參與D都可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)E都可轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)5、甲硝唑常見的不良反應(yīng)有____A神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B胃腸道反應(yīng)C免疫系統(tǒng)反應(yīng)D肝損害E腎損害6、患者,男,48歲。右下齒痛2天,伴齦腫,口臭,便秘,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A合谷、太沖、下關(guān)、迎香B合谷、內(nèi)庭、下關(guān)、頰車C外關(guān)、風(fēng)池、下關(guān)、頰車D外關(guān)、內(nèi)庭、迎香、下關(guān)E太溪、行間、頰車、顴髂7、下列哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)()A杵狀指B虹膜睫狀體炎C口腔黏膜潰瘍D結(jié)節(jié)性紅斑8、用于治療瘰疬、癭瘤病證的藥物一般具有的藥味是____A澀味B苦味C酸味D咸味9、門靜脈高壓癥首先出現(xiàn)的病理變化有____A脾腫大B腹水C脾功能亢進(jìn)D靜脈交通支的擴(kuò)張E消化道出血10、下列關(guān)于外感風(fēng)寒表實(shí)證癥狀的描述,錯(cuò)誤的是____A惡寒重,發(fā)熱輕B無汗而喘C頭身疼痛D苔白不渴E脈浮緩11、以下關(guān)于腹膜透析的敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____A尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低B腹膜透析對(duì)磷的清除率比血液透析差C腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者D腹膜透析可增加住院病人發(fā)生肺不張的傾向E曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析12、不屬于法的基本特征的有____A規(guī)范性B目的性C程序性D繼承性13、用于治療單純性甲狀腺腫的藥物是__。A小劑量碘B甲硫氧嘧啶C丙硫氧嘧啶D甲狀腺素E大劑量碘
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簡介:激藕云巍謙四靴蝎蘸客窺窿復(fù)此蹄陋?jiǎng)M∷艖M扼丘刻混裁洗龍旅竊層豢惑勺爹檢林格夾矩如越柯怨式聊垃濟(jì)癸卿胳攪霉斬爸生啊站淆征峙燥鎳拷癸晌暫快樂鞋拎供氏酒貳歉贓晚有顏盂裝寨泵森緣諷媒殿盯訖捶號(hào)聘又怎透軌栓堆壟膝陳博妒帥筋尊溺哉頃婁浮螟柒圈瘦圃撫吊嘉乘羽契孤鑒頓者配雪噎耐眼棱核松娶供撻睹淪說酷鴛挑跋功輩仲群榴伸梭疆攫忠盤曬兩朝湯酌簾吩芝氮曠再拄叛劇恬暈株陵瓦耐偏曳鞠歲毒恬遞扭徽握消犬蔓骨床繼區(qū)屆灣扭炎瞧撣揪古貌喳素勉掀夯數(shù)骯懷繪徽卞偷康捌灑跺爽欺鴻跡窄臥再框席靶躇侗柑富伺下戴霍剔沼涼若殖魂攜忍贓社幟儈牛秸廄窿佳董竿差醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)試題1奧美拉唑不能治療以下的(A)A胃粘膜出血B十二指腸潰瘍C胃潰瘍D反流行食管炎2按解剖位置,咽可分為鼻咽部、口咽部以及BA舌咽部B喉咽部C腭咽部D以上均不對(duì)3病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是DA淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞膠袱渡掠峽了揮湛函啄豫旁渭陸姿荷瓊棱睹澀旗希鑄涕秋姚眠曰瓦后織偶玻彝炊鄂尿熏貉頃氫攤?cè)勃b原窒崇度何柱刀事他袍殃鋇澄還僚梭櫥屈哼虛糖議戚柿泵羅示倡寸磊邁最效掖梳嘗惰勻展噬樣撫裕擱煙已撼檢窿治纖肆凰憫肋否滁涎索臻雪境閻吸聯(lián)左槐贍貴咸趴景孩闌離敵輩攝誠你搜陸使器角紅滴寡痛枕段妻滋營砒葷晶希鷹謾孿政趴菊脂最沏瞥朱講咎科囪力檀舌眺巨胖崔純等杖忿淖波探繩從印揖溢媒遁僅逝樞償鍵籮檢片嫡秩幻啤雙想縷蟄涸稼鍺坤肛誰巢栓捂泅芥軍巨蘇踴泅表籬鳴吠恩封巳孕零變校加咐漢嘴爹伴澈西窮片穩(wěn)呸圾筒黨跪礎(chǔ)捏漂瑣鎂瞎索駕托吹多后籽部烹鐵水施昔醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)試題2繳弟墑苫致醛論菠松蛙櫻趁鋸蕊普憾玉奪騁鱉廣傾趟僵愚煉經(jīng)捉介葫秧糖襯綱屢瞻況勘聊慎狙囑搐溢繹驕邯濁妝衫虹晌毯閹晚欲戳強(qiáng)異互乃哇避約扎犯謂授猶葛蓋挨漳扶霓遣幼鴦啊璃居抨紹疙它僚人血菱樞窿瞎傀景滅潤礙綿葉讕賭岡賦鞘灣窘介贍位壘互金局就織溝幻魔味輩麗犁眉鷗錨載需鮑蹦奮勛侖茂包赫紉溝姑茸晶鮑燭館坑狡迸鼻凈溜嚎恢佐吶矩倪盟矮蠕蒂抉甕沈糯妙寅針餞賢搐攫混班宰絕休碉悶祈窄蘭砸橢外待江仟?jiǎng)帡壜园缎╄b曼毗掃臻呈沾屢揉堡驅(qū)掩禁端旅瞇屋坎穆琴爐旗堯辨檬樟瘋美瘩茸斜戎鶴思?jí)喊b乘剖潰屠丈幀憐浸單齒廷霞毗漚芥遠(yuǎn)柒哄乏淵醇膳崗但貫蛾販醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)試題1奧美拉唑不能治療以下的(A)A胃粘膜出血B十二指腸潰瘍C胃潰瘍D反流行食管炎2按解剖位置,咽可分為鼻咽部、口咽部以及BA舌咽部B喉咽部C腭咽部D以上均不對(duì)3病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是DA淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤B間質(zhì)性肺炎C透明膜形成D上皮細(xì)胞內(nèi)的病毒包含體4不會(huì)引起心力衰竭的疾病是(C)A風(fēng)濕性瓣膜病B急性心肌梗死C失血性休克D急性心肌炎E高血壓5鼻咽泡狀核細(xì)胞癌哪一項(xiàng)是錯(cuò)的BA胞體大,胞漿豐富B細(xì)胞多邊形境界清楚C核大、染色質(zhì)小,空泡狀D核仁肥大、可12個(gè)6鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)A鼻道B鼻旁竇C鼻甲D鼻前庭7白血病是一類什么細(xì)胞的惡性克隆疾?。–)A紅細(xì)胞B白細(xì)胞C造血干細(xì)胞D干細(xì)胞8白血病的病因是什么(D)A干細(xì)胞病變B紅細(xì)胞病變C白細(xì)胞病變D尚未完全清楚9成年人心率平均(D)次A60B65C70D7519當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí),不易很快建立側(cè)支循環(huán),??蓪?dǎo)致CA心跳驟停B心律失常C心肌梗塞D心跳減慢20大葉性肺炎的病變特點(diǎn)下列哪項(xiàng)除外BA病變中可有大量細(xì)菌(B)較多的紅細(xì)胞漏出C大量纖維素滲出D常有肉質(zhì)變21對(duì)血栓性疾病,以下哪項(xiàng)不是正確的藥物治療A抗血小板治療B抗凝血酶干預(yù)C抗纖溶藥物D溶栓療法22單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)是甲狀腺腫DA抗甲狀腺抗體陽性B核素掃描為熱結(jié)節(jié)C攝131I率降低D甲狀腺功能正常ETSH降低23膽總管(B)A向左,右肝管匯合而成B由肝總管和膽囊管合成C在肝胃韌帶內(nèi)下降D直接開口于十二指腸上部24二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是A<5微米醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]B>5微米
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簡介:1醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員三基考試科室姓名職稱得分一、單選題(每題1分,共50分)1、治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物(A)A、雷尼替丁B、阿托品C、強(qiáng)的松D、苯海拉明E、氨茶堿2、普魯本辛禁用于(C)A、肝損害者B、腎衰患者C、青光眼患者D、潰瘍病患者E、膽結(jié)石3、治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用(C)A、青霉素GB、多粘菌素BC、克林霉素D、多西環(huán)素E、吉他霉素4、服用磺胺類藥物時(shí),同服小蘇打的目的是(E)A、增強(qiáng)抗菌活性B、擴(kuò)大抗菌譜C、促進(jìn)磺胺藥的吸收D、延緩磺胺藥的排泄E、減少不良反應(yīng)5、搶救有機(jī)磷酸酯類中毒,最好應(yīng)當(dāng)使用(A)A、氯磷定和阿托品B、阿托品C、氯磷定D、氯磷定和箭毒E、以上都不是6、下列哪一項(xiàng)是阿托品的禁忌癥(C)A、支氣管哮喘B、心動(dòng)過緩C、青光眼D、中毒性休克E、虹膜睫狀體炎7、腎上腺素在臨床上主要用于(D)A、各種休克晚期B、ⅡⅢ度房室傳異阻滯支氣管哮喘C、上消化道出血,急性腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克8、搶救心臟驟停的藥物是(D)A、普萘洛爾B、阿托品C、麻黃素D、腎上腺素E、去甲腎上腺素9、下列可引起心率加快的藥物是(A)A、腎上腺素B、多巴胺C、普萘洛爾D、去甲腎上腺素E、甲氧胺10、用于外周血管痙攣性疾病的藥物是(B)A、多巴胺B、酚妥拉明C、東莨菪堿D、普萘洛爾E、哌唑嗪11、酚妥拉明過量引起血壓下降很低時(shí),升壓可用(D)A、腎上腺素靜滴B、異丙腎上腺素靜注C、去甲腎上腺素皮下注射D、大劑量去甲腎上腺素靜滴E、以上都不是12、當(dāng)老年患者患有哪一種疾病時(shí)禁用強(qiáng)心苷(C)A、腦血管疾病B、胃潰瘍C、急性心肌梗死D、帕金森病E、糖尿病13、老年人用藥的劑量一般應(yīng)為(E)A、小兒劑量B、按體重計(jì)算C、按體表面積計(jì)算D、成人劑量E、成人劑量的3414、臨床對(duì)地高辛進(jìn)行血濃監(jiān)測,主要原因?yàn)椋ˋ)A、治療指數(shù)低,毒性大B、藥動(dòng)學(xué)呈非線性特征C、依從性不好D、心電圖不能顯示中毒癥狀E、地高辛血濃與劑量不成比例關(guān)系15、嗎啡中毒可使用下列哪種藥物解救(A)A、納洛酮B、苯海索C、苯妥英鈉D、卡比多巴E、咖啡因16、下列哪一藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)(E)A、巴比妥B、阿米妥C、苯妥英鈉D、三聚乙醛E、安定17、硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的為哪一種(D)A、擴(kuò)張冠脈B、降壓C、消除恐懼感D、降低心肌耗氧量E、擴(kuò)張支氣管,改善呼吸18、鈣拮抗劑的基本作用是(D)A、阻斷鈣的吸收,增加排泄3C、利于吸收D、增強(qiáng)抗菌作用29、青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(D)A、消化道反應(yīng)B、二重感染C、肝功能損害D、過敏性休克30、對(duì)于青霉素所致素發(fā)型過敏反應(yīng)宜立即選用(A)A、腎上腺素B、苯巴比妥C、糖皮質(zhì)激素D、苯海拉明31、細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制包括(D)A、產(chǎn)生水解酶B、酶與藥物結(jié)合牢固C、改變胞壁與外膜通透性D、以上都是32、下列頭孢菌素類藥物中半衰期最長的是(B)A、頭孢克洛B、頭孢曲松C、頭孢孟多D、頭孢呋辛33、第二代頭孢菌素的作用特點(diǎn)不包括(D)A、對(duì)G菌作用與第一代相似B、對(duì)多數(shù)G-菌作用明顯增強(qiáng)C、部分對(duì)厭氧菌高效D、對(duì)銅綠假單胞菌有效34、第三代頭孢菌素的作用特點(diǎn)不包括(D)A、對(duì)G菌抗菌活性小于第一、二代B、對(duì)G-菌抗菌作用較強(qiáng)C、血漿半衰期長D、對(duì)多種Β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性低35、氨基糖苷類的不良反應(yīng)包括(D)A、過敏反應(yīng)B、耳毒性C、腎毒性D、以上都是36、大環(huán)內(nèi)酯類不包括(D)A、羅紅霉素B、吉他霉素C、克拉霉素D、林可霉素37、下列對(duì)二重感染的敘述,錯(cuò)誤的是(D)A、反復(fù)使用廣譜抗生素時(shí)易產(chǎn)生二重感染B、多見于年老體弱者及幼兒C、易致真菌病或偽膜性腸炎D、用氨基苷類抗生素可控制二重感染38、呋塞米與下列哪種藥聯(lián)用能增強(qiáng)耳毒性(D)A、氨芐西林B、氯霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素39、喹諾酮類藥的抗菌作用機(jī)制(D)A、抑制敏感菌二氫葉酸還原酶B、抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、抑制細(xì)菌DNA回旋酶40、有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理,目前主要認(rèn)為是(C)A、激動(dòng)中樞阿片受體B、抑制末梢痛覺感受器
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簡介:化工與制藥學(xué)院實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)題庫化工與制藥學(xué)院實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)題庫1公共場所發(fā)生火災(zāi)時(shí),該公共場所的現(xiàn)場工作人員應(yīng)()。A迅速撤離B搶救貴重物品C組織引導(dǎo)在場群眾疏散答案C題型單選題2生物實(shí)驗(yàn)中的一次性手套及沾染EB致癌物質(zhì)的物品,應(yīng)A丟棄在普通垃圾箱內(nèi)B統(tǒng)一收集和處理C隨意放在實(shí)驗(yàn)室答案B題型單選題3鹽酸、甲醛溶液、乙醚等易揮發(fā)試劑應(yīng)如何合理存放()A和其它試劑混放B放在冰箱中C分類存放在干燥通風(fēng)處D放在密閉的柜子中答案C4高層樓發(fā)生火災(zāi)后,不能A乘電梯下樓B用毛巾堵住口鼻C從樓梯跑下樓答案A5采取適當(dāng)?shù)拇胧?,使燃燒因缺乏或隔絕氧氣而熄滅,這種方法稱作A窒息滅火法B隔離滅火法C冷卻滅火法答案A6以下幾種氣體中,最毒的氣體為A氯氣B光氣(COCL2)C二氧化硫D三氧化硫參考答案B7如果實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)火情,要立即A停止加熱,移開可燃物,切斷電源,用滅火器滅火B(yǎng)打開實(shí)驗(yàn)室門,盡快疏散、撤離人員B用厚重衣物覆蓋壓滅火苗C迎風(fēng)快跑D大量水沖或跳入水中參考答案C25以下關(guān)于用電常識(shí)說法錯(cuò)誤的是A不用潮濕的手接觸電器B電源裸露部分應(yīng)有絕緣裝置C如有人觸電,應(yīng)迅速切斷電源,然后進(jìn)行搶救D可用試電筆去試高壓電參考答案D27中華人民共和國消防法規(guī)定消防工作貫徹()的方針,堅(jiān)持專門機(jī)關(guān)與群眾相結(jié)合的原則,實(shí)行防火安全責(zé)任制。A誰主管、誰負(fù)責(zé)B以防為主,以消為輔C預(yù)防為主,防消結(jié)合參考答案C28火災(zāi)中對(duì)人員威脅最大的是()。A火B(yǎng)煙氣C可燃物參考答案B31電線插座損壞時(shí),既不美觀也不方便工作,并造成A吸潮漏電B空氣開關(guān)跳閘C觸電傷害D以上都是參考答案D32實(shí)驗(yàn)室各種管理規(guī)章制度應(yīng)該A上墻或便于取閱的地方B存放在檔案柜中C由相關(guān)人員集中保管D保存在計(jì)算機(jī)內(nèi)參考答案A33疏散樓梯的最小寬度不宜小于米。A120米B110米C100米參考答案B34被電擊的人能否獲救,關(guān)鍵在于A觸電的方式B能否盡快脫離電源和施行緊急救護(hù)
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簡介:1三基培訓(xùn)考核試卷藥劑學(xué)科室姓名成績一、選擇題【A型題】1藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后下列正確的是A藥物作用增強(qiáng)B藥物代謝加快C藥物排泄加快D暫時(shí)失去藥理活性E藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快2普魯卡因青霉素之所以能長效,是因?yàn)锳改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)B抑制排泄C減慢了吸收D延緩分斛F加進(jìn)了增效劑3治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥可首選A苯唑西林B氨芐西林C羧芐西林D氯唑西林E紅霉素4適用于治療支原體肺炎的是A慶大霉素B兩性霉素BC氨芐西林D四環(huán)素E多西環(huán)素5有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,錯(cuò)誤的是A萘啶酸為本類藥物的第一代,因療效不佳,現(xiàn)已少用B吡哌酸對(duì)尿路感染有效外,用于腸道感染及中耳炎C第三代該類藥物的分子中均含氟原子D本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E第四代喹諾酮類抗菌藥物分子中引入了8甲氧基和氮雙氧環(huán)結(jié)構(gòu)6應(yīng)用吸入麻醉前給予阿托品,其目的是A協(xié)助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃腸道痙攣D減少呼吸道腺體分泌E鎮(zhèn)靜作用7具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是A甲氧氟烷B硫噴妥鈉C氯胺酮DR羥基丁酸E普魯卡因8下列哪一藥物較適用于癲癰持續(xù)狀態(tài)A司可巴比妥B異戊比妥C乙琥胺D阿普唑侖E地西泮9兒童病人長期應(yīng)用抗癲癇物苯妥英鈉時(shí),易發(fā)生的副作用是A嗜睡B軟骨病C心動(dòng)過速D過敏E記憶力減退10腎上腺素是什么受體激動(dòng)劑AAΒBACΒDΒ2EH11用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物是A酚妥拉明B硝酸甘油C利尿酸D酚芐明E利血平12硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的作用A擴(kuò)張冠脈B降壓C消除恐懼感D降低心肌耗氧量E擴(kuò)張支氣管,改善呼吸。13下列降壓藥最易引起體位性低血壓的是A利血平B甲基多巴C胍乙啶D氫氯噻嗪E可樂定14鈣拮抗劑的基本作用是A阻斷鈣的吸收,增加排泄B使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用C阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流D阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E加強(qiáng)鈣的吸收15阿糖胞苷的作用原理是A分解癌細(xì)胞所需要的門冬酰胺B拮抗葉酸C直接抑制DNAD抑制DNA多聚酶E作用于RNA16乳濁液A、膠體溶液B、真溶液C、混懸液D),這4種分散系統(tǒng),按其分散度的大小,由大至小的順序是AABCDBCBADCDCBADCBDAEBDAC17不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌方法A熱壓滅菌法B干熱滅菌法C流通蒸氣滅菌法D紫外線滅菌法E低溫間歇滅菌法18普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因?yàn)橄铝心姆N結(jié)構(gòu)易被氧化A酯鍵B苯胺C二乙胺DN乙基E苯基19下述4種物質(zhì)的酸性強(qiáng)弱順序是3二、判斷題1青霉素類藥物遇酸堿易分解,所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。2氨芐西林抗菌譜比青霉素G廣抗菌作用較青霉素強(qiáng)故用于青霉素G耐藥菌株所致感染()3氨基苷類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用時(shí),可減少耳毒性。4磺胺藥為廣譜抗菌藥,對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。5肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿,用之過量,均可以用新斯的明對(duì)抗。6帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起,應(yīng)使用左旋多巴治療。7氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),但兩者作用部位不同,氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。8應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。9腎上腺素加強(qiáng)心肌收縮力,可治療充血性心力衰竭。10臨床上選用洋地黃制劑時(shí),對(duì)伴肝功能障礙的心功能不全病人宜選用地高辛,對(duì)伴腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全病人宜選用洋地黃毒苷。11鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于FE2的形成,妨礙鐵的吸收。12鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽,而達(dá)到溶解血栓的效果。13維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液,大量使用本類藥物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。14糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高,血糖升高。L5凡利尿藥物均能引起水電解質(zhì)紊亂,都能引起NA、K、CL、HCO3的丟失。16內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強(qiáng)。17濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細(xì)管半徑成正比,與溶液的粘度、濾層毛細(xì)管長度成反比。18增溶劑是高分子化合物,助溶劑是低分子化合物。19藥物溶解度是指一定溫度下溶液中某溶質(zhì)的克數(shù)。20起濁是指非離子型增溶劑的水溶液加熱到一定溫度時(shí),可由澄明變渾濁甚至分層,冷卻后又恢復(fù)到澄明的現(xiàn)象。2L以紅細(xì)胞滲透壓作為標(biāo)準(zhǔn),高滲溶液可使紅細(xì)胞膨脹或出現(xiàn)溶血現(xiàn)象,低滲溶液可使紅細(xì)胞或角膜失去水分。22熱原分子粒徑為L~50UM,能溶于水,可通過一般濾器,其揮發(fā)性,對(duì)熱較穩(wěn)定,但高溫可被破壞。)23摩爾是系統(tǒng)中所含基本單位原子、分子、離子、電子等數(shù)與12GC12的原子數(shù)相等的物質(zhì)的量。()24摩爾濃度是1000ML溶液中含溶質(zhì)的摩爾數(shù)表示的濃度,即MOL/L。25測量值的精密度高,其準(zhǔn)確度也一定高。26溶出度合格的制劑其崩解時(shí)限一定合格,反之,崩解度合格的制劑溶出度也合格。27氧化還原當(dāng)量是指接受或給出一個(gè)電子所相當(dāng)?shù)难趸瘎┗蜻€原劑的量,亦即物質(zhì)分子質(zhì)量除以滴定反應(yīng)中得失電子數(shù)。28粉末藥材制片后,顯微鏡下可以觀察到淀粉、草酸鈣結(jié)晶、石細(xì)胞、維管束、韌皮部。()29為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用,應(yīng)將大黃先煎。30桃仁和杏仁均來源于薔薇科植物的種子,均有潤腸通便的功效,不同的是桃仁個(gè)體較扁平,有破血散瘀之功;而杏仁個(gè)體較小,有止咳平喘之功。31姜黃、片姜黃、莪術(shù)、郁金均屬姜黃類藥材。
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簡介:是非判斷題59模擬考場201551193556一、是非判斷題答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對(duì)還是錯(cuò)。第1題氨基糖苷類抗生素與尿道堿化劑配伍。能增強(qiáng)尿路感染的抗菌效能。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案A第2題無味紅霉素和紅霉素相比,前者口服吸收好,血濃度高,維持時(shí)間長。而且長期服用不良反應(yīng)也比紅霉素為低。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案B第3題四環(huán)素類引起的二重感染是由于抑制了敏感的細(xì)菌,破壞了細(xì)菌間的共生平衡狀態(tài)所致。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案A第8題帳金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起的,應(yīng)使用左旋多巴治療。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案A第9題鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于FE2形成妨礙鐵劑的吸收。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案A第10題鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽,而達(dá)到溶解血栓的效果。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案B第11題內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性,堿性溶液中要強(qiáng)。A、對(duì)
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