簡介：非酮癥高血糖合并偏側(cè)舞蹈癥影像學(xué)改變,HEMICHOREAASSOCIATEDWITHNONKETOTICHYPERGLYCEMIAHCNH,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,制作者YSZHAOZHY,一、概述,非酮癥性高血糖合并偏側(cè)舞蹈癥（HEMICHOREAASSOCIATEDWITHNONKETOTICHYPERGLYCEMIAHCNH）由JONES等于1985年首先報道，該病多見于血糖控制不良的老年糖尿病患者，可表現(xiàn)為累及單側(cè)或雙側(cè)肢體的舞蹈樣動作及面部的不自主運動。典型表現(xiàn)為三聯(lián)征非酮癥性高血糖、偏側(cè)舞蹈癥及癥狀肢體對側(cè)紋狀體MRIT1像高信號、CT平掃高密度。,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,二、發(fā)病機制,該病的發(fā)病機制尚未明確，HSU等對3例患者行PET檢查，發(fā)現(xiàn)病變側(cè)基底節(jié)區(qū)糖代謝較對側(cè)顯著降低。一般認為HCNH患者基底節(jié)區(qū)平時由于微血管病存在慢性缺血，但未有真正梗死發(fā)生，當(dāng)高血糖發(fā)生時，局部腦血流下降及糖代謝衰竭，三羧酸循環(huán)被抑制，腦細胞以Γ一氨基丁酸為能量來源，酮癥患者有乙酰乙酸作為再合成Γ一氨基丁酸的物質(zhì)，而非酮癥患者的Γ一氨基丁酸將被很快耗竭，導(dǎo)致基底節(jié)正常活動受到損害，從而表現(xiàn)出癥狀?；颊唢B腦CT和MRI均顯示病灶局限于基底節(jié)區(qū)，故也支持高血糖導(dǎo)致紋狀體細胞代謝功能紊亂從而引起發(fā)作性舞蹈徐動癥的觀點。,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,三、病理,HCNH病理學(xué)檢查只有4例報道。其中2例為腦活體組織檢查，1例發(fā)現(xiàn)病變部位僅為輕度的星形膠質(zhì)細胞增生和空泡形成，沒有鐵或鈣的沉積；另1例表現(xiàn)為輕度缺血改變伴肥大星形膠質(zhì)細胞增生。0HARA等對1例尸檢組織學(xué)檢查顯示多灶性新近梗死伴反應(yīng)性星形細胞增生，未發(fā)現(xiàn)鐵及礦物質(zhì)沉積；NATH等對1例尸檢發(fā)現(xiàn)病變部位新近發(fā)生的融合性梗死灶，灶周可見礦物質(zhì)沉積及局灶性微出血。各家報道不一致，可能由于活體組織檢查取材部位的局限性所致。,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,,,四、典型病例介紹,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,典型病例1、患者，男，72歲。因右側(cè)肢體不自主舞動2個月于2009年8月17日入院。既往糖尿病史8年，間斷口服二甲雙胍，血糖控制不穩(wěn)定。右側(cè)肢體不自主舞動，呈持續(xù)性，睡眠后消失。入院查體神志清，顱神經(jīng)正常，頸軟，右側(cè)肢體不自主舞動，呈持續(xù)性，表現(xiàn)為右肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)伸曲、扭轉(zhuǎn)，緊張時加重，不受意識控制。右側(cè)肢體肌張力略低，四肢肌力正常，病理征未引出。空腹血糖1847MMOL/L，尿酮體陰性，尿糖（），血銅藍蛋白0．35G／L，KF環(huán)陰性。發(fā)病時影像視頻如下,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,,病后1月時頭CT示左側(cè)殼核、尾狀核頭高密度影，CT值50HU,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,病后2月時復(fù)查頭CT左側(cè)殼核、尾狀核高密度影密度降低。,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,,頭MRIT1WI示左側(cè)豆?fàn)詈艘詺ず藶橹骷拔矤詈祟^T1相呈高信號,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,T2相呈等信號,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,DWI上病灶呈稍低信號,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,,MRA檢查未見明顯異常,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,,病例2,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,男性，57歲。尿糖二次血糖分別為1576MMOL/L和1489/MMOL/L,病例3,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,男，73歲，右側(cè)肢體不自主運動6天，血糖372MMOL/L，尿糖（）。,病例4,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,①、發(fā)病3天CT，左側(cè)尾狀核頭及殼核可見片狀高密度影；②、③為發(fā)病1月MRI，左側(cè)尾狀核頭、殼核及部分蒼白球于Ｔ１ＷＩ（②）呈明顯高信號，Ｔ２ＷＩ（③）呈低信號。上述病變邊界清楚，周圍未見水腫，無占位效應(yīng)。④為發(fā)病４年Ｔ１ＷＩ示左側(cè)基底節(jié)的正常結(jié)構(gòu)消失，同側(cè)側(cè)腦室擴張。,病例5,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,,①、發(fā)病3天CT，左側(cè),①為發(fā)?。蔡霤T示右側(cè)殼核稍高密度，邊界不清；②、③、④為發(fā)病9天MRI，Ｔ１ＷＩ（②）示右側(cè)殼核不均勻稍高信號，Ｔ２ＷＩ（③）呈低信號，DWI（④）呈稍高信號，邊界較清楚，無水腫及占位效應(yīng)。,病例6,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,①、②為發(fā)病1月MRI，Ｔ１ＷＩ（①）示左側(cè)尾狀核頭及殼核呈高信號，DWI（②）呈低信號。2月后復(fù)查MRI（③），與①相比未見明顯變化。,病例7,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,五、影像學(xué)特點,HCNH特征性影像學(xué)表現(xiàn)為，患側(cè)肢體對側(cè)紋狀體MRIT1像高信號、CT平掃高密度，部分病例影像學(xué)改變是可逆的，在基底節(jié)其他結(jié)構(gòu)性或代謝性損害中未見到這種影像學(xué)改變。DWI上病灶呈稍低信號，T2相呈等信號，顱腦MRA檢查結(jié)果未見明顯異常，對該病的診斷價值不大。,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,六、影像改變形成機制,影像學(xué)表現(xiàn)形成機制目前解釋說法不一可逆性鈣鹽或某種未知物質(zhì)沉積；膠質(zhì)細胞增生；代謝紊亂引起的斑片狀出血；腦缺血等。既往學(xué)者根據(jù)患者急性起病，CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度，CT值40～50HU，認為是斑片狀出血。但不同于常規(guī)血腫，病灶局限，信號不均勻，并不累及丘腦和內(nèi)囊等周圍組織，無占位效應(yīng)，患者亦無明顯的頭痛、嘔吐及偏癱等臨床癥狀。其在MRI的信號改變也不符合通常血腫的時間演變規(guī)律。,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,非酮癥性高血糖合并舞蹈癥臨床特點,1、見于糖尿病患者；2、以急起的舞蹈樣投擲運動為特征，一般無神經(jīng)系統(tǒng)其他的癥狀和體征；3、發(fā)病時血糖高，但血酮體陰性；4、CT基底節(jié)區(qū)密度稍高，MRI表現(xiàn)為短T1信號，T2像改變不明顯，也可出現(xiàn)稍短T2的表現(xiàn)；5、疾病病理不明，可能與高血糖導(dǎo)致局部血管通透性增加導(dǎo)致血管滲血有關(guān)，也可能與高血糖所致的局部代謝障礙有關(guān)；6、首先應(yīng)盡快糾正高血糖，同時可予氟哌啶醇等對癥處理；7、預(yù)后糾正高血糖后大部分病人癥狀消失。,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,,謝謝各位,醫(yī)學(xué)影像園原創(chuàng)課件大賽參賽作品,
下載積分： 6 賞幣
上傳時間：2024-01-05
頁數(shù)： 23
大小： 2.9(MB)
子文件數(shù)：
簡介：音樂教學(xué)游戲化與幼兒學(xué)習(xí)素養(yǎng)人格素養(yǎng)培育,南京師大教科院許卓婭,一、游戲性質(zhì)與學(xué)習(xí)品質(zhì),快樂－幸福興趣－自主性好奇心好勝心玩中學(xué)有目標(biāo)有規(guī)則有情景有材料有玩伴,快樂－幸福興趣－自主性好奇心好勝心學(xué)中玩目標(biāo)意識專注力、堅持性獨立性創(chuàng)造性思維和反思能力,二、游戲性質(zhì)與學(xué)習(xí)品質(zhì),主動追求卓越主動實踐并主動反思了解理解循序漸進理解選擇和面對責(zé)任理解并樂于直面困難理解共處和分享觀點體驗超越限制的自由,主動追求卓越做中學(xué)穩(wěn)健淡定持之以恒學(xué)以致用目標(biāo)意識及目標(biāo)管理資源獲取及資源管理計劃性及執(zhí)行力,,來源,分類,目標(biāo)分類,三、什么是游戲,主觀體驗游戲的快樂來源－合理需要的滿足認知（技能）挑戰(zhàn)觀察、模仿學(xué)習(xí)－－獲得、占有（自我豐富、自我提升、社會交流）探究、創(chuàng)造學(xué)習(xí)－－滿足好奇心和自我創(chuàng)新欲望（社會交流）解決問題學(xué)習(xí)－－自我實現(xiàn)感（社會交流）審美感動（生活經(jīng)驗“喚起”享受和操作的“流暢”享受）人際支持（特別是情感上的相互滿足）自我調(diào)控（自由選擇、自我管理、自主掌控、自我挑戰(zhàn)和自我超越感）,幼教人應(yīng)該認識的外國心理學(xué)家,認知學(xué)派的心理學(xué)家皮亞杰－感知運動、形象、抽象思維維果斯基－最近發(fā)展區(qū)、鷹架兒童學(xué)習(xí)人本主義學(xué)派的心理學(xué)家弗洛伊德－－有病治病馬斯諾－－無病防?。睦眇B(yǎng)生,,,發(fā)展性需要－成長快樂,缺失性需要－生存舒適,挑戰(zhàn)與成功－永遠是激動人心的人生追求,先求人格后求卓越,鋼釘孩子牙簽孩子你要哪個,勇者無畏智者無惑仁者無憂,三、人格素養(yǎng),淡定、從容、堅韌、達觀樂群、有責(zé)任感（有擔(dān)當(dāng)）會感恩、易幸福,核心追求自我超越的成長快樂聚焦1觀察模仿學(xué)習(xí)快、對（應(yīng)用概念）2出現(xiàn)不同觀察結(jié)果A不公布正確答案B不鼓勵無謂爭執(zhí)C不主動提供再展示（主動求證）3自我覺錯、自我糾錯必備反思評價環(huán)節(jié)4分享學(xué)習(xí)向別人學(xué)習(xí)，支持別人學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí)的五個衡量指標(biāo)１、材料Ｍ２、操作Ｓ３、選擇Ｓ４、思維Ｓ５、支持與挑戰(zhàn)Ｔ使幼兒進入新的發(fā)展階段，幫助其獲取知識，發(fā)展創(chuàng)造性解決問題的技能。,團體律動游戲范例之一大西瓜1,,,規(guī)模16拍；速度84拍/每分鐘,每8拍轉(zhuǎn)換1次；共轉(zhuǎn)換1次；獨立；雙手同。,團體律動游戲范例之一大西瓜2,,,規(guī)模16拍；速度84拍/每分鐘,每4拍轉(zhuǎn)換1次；共轉(zhuǎn)換3次；獨立；雙手同,,,團體律動游戲范例之一大西瓜3,,,規(guī)模16拍；速度84拍/每分鐘,每2拍轉(zhuǎn)換1次；共轉(zhuǎn)換7次；獨立；雙手同,,,,,,,團體律動游戲范例之一大西瓜4,,,規(guī)模16拍；速度84拍/每分鐘,,,,,,,,,,,,,,,每1拍轉(zhuǎn)換1次；共轉(zhuǎn)換15次；獨立；雙手同,,,巨人肩膀究竟有多高高級榜樣－－團隊平臺,“學(xué)習(xí)錐”理論模型,美國艾德加道爾聽單詞、閱讀研討－參與戲劇表演－模擬真實經(jīng)驗－真實情境中擔(dān)負責(zé)任的實際操作意大利蒙臺梭利你聽過你忘記－你看過你記住－你做過你理解（意義理解的水平是關(guān)鍵）許多有識之士在不同時代都同樣指出不同參與程度對學(xué)習(xí)結(jié)果的影響效率也不同。,,,,,,,,,,90705030201000,單純聽講解－單純看演示－聽看講解演示－加思考復(fù)述－加集體討論－加練習(xí)操作－加實際操作,難度水平,愉悅度水平,,,,,八、學(xué)習(xí)品質(zhì)的內(nèi)涵（1）,,,,,,,潛在,外化,個性化,態(tài)度,能力,自享性共享性,自建性共建性,,,,認知,情感,行為傾向,對內(nèi),對外,思維動作操作操作,,目監(jiān)調(diào)標(biāo)控整,,,行為,習(xí)慣,,,八、學(xué)習(xí)品質(zhì)內(nèi)涵（２）觀察模仿學(xué)習(xí)的關(guān)鍵能力,觀察能力思維能力和語言表達能力的互依性觀察需要迅速、準(zhǔn)確、全面以及更多細節(jié)描述需要簡潔、精確、精彩（使人“驚艷”－新穎）思維需要寬廣、深刻、豐富、創(chuàng)造（自我建構(gòu)、自我超越）性以上所有建構(gòu)和反思都不能夠離開概念的支持,亳毫,八、學(xué)習(xí)品質(zhì)內(nèi)涵（3）創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的關(guān)鍵能力,自覺將個人生活經(jīng)驗轉(zhuǎn)換成表演動作自覺通過模仿積累大量動作表演經(jīng)驗自覺在集體中觀察吸收其他人的創(chuàng)造性表演思路自覺將上述經(jīng)驗重新選擇加工成新的表演動作自覺在集體中進行上述即興創(chuàng)造性表演以上所有建構(gòu)和反思都不能夠離開概念的支持,八、學(xué)習(xí)品質(zhì)內(nèi)涵（4）解決問題學(xué)習(xí)的關(guān)鍵能力,察覺問題的能力不能、能澄清問題的能力關(guān)鍵切準(zhǔn)，切不準(zhǔn)設(shè)計解決規(guī)劃的能力策略有效無效執(zhí)行的能力（含監(jiān)控－評估調(diào)節(jié)規(guī)劃能力）堅持性、反思能力、調(diào)節(jié)的靈活性,八、學(xué)習(xí)品質(zhì)內(nèi)涵（5）共同學(xué)習(xí)的關(guān)鍵能力,理解目標(biāo)一致，個人服從大局，自覺保障與集體行動一致理解幫助是一種以相互尊重為前提的互助不強迫別人接受幫助，能夠給予適合的幫助會謝絕不適合的幫助，能請求必要的幫助理解可以分享觀念、主意、策略和快樂理解合作的必要和合作的水平（知道、愿意、關(guān)注和努力、默契）并能追求更高水平的合作以上所有建構(gòu)和反思都不能夠離開概念的支持,四、音樂游戲的游戲性,音樂游戲的特性游戲性、音樂性、動作性、游戲性的結(jié)構(gòu)情境性、挑戰(zhàn)性、互動性和創(chuàng)新性情境性包含（對應(yīng)－審美感動的生活經(jīng)驗激起）對情境意義的理解與表達反應(yīng)（生活經(jīng)驗建立聯(lián)系的沖動）對情境意義所引發(fā)情感的體驗與表達反應(yīng)挑戰(zhàn)性包含（對應(yīng)－認知挑戰(zhàn)目標(biāo)激起－－挑戰(zhàn)適宜）應(yīng)變反應(yīng)（根據(jù)外部條件變化迅速發(fā)起或終止特定行動）克制反應(yīng)（根據(jù)外部條件限制內(nèi)部的沖動）探求反應(yīng)（對懸念－－未知具有好奇和探求的沖動）占有和超越反應(yīng)（對外部具有獲取沖動，對內(nèi)部狀態(tài)具有不滿和自我完善沖動）互動性包含（對應(yīng)－人際支持的情感激起）配合反應(yīng)（組織與服從）分享反應(yīng)（娛人娛己與共鳴）創(chuàng)新性（對應(yīng)－自我超越與自我實現(xiàn)）,五、規(guī)則游戲基本類型（體能－智能；模仿－創(chuàng)新；競爭－合作）,情境表演游戲含局部運動的表演－手指游戲領(lǐng)袖模仿游戲（鏡像跟隨后像〔遞增再現(xiàn)〕）輸贏競爭游戲（追捉爭物〔友〕占位比大對攻控制游戲（造型默唱休止）傳遞游戲（傳物傳話傳位）身體接觸游戲（拍花掌）隊形變換游戲（換位穿插跳轉(zhuǎn)）猜謎游戲（猜迷對歌，猜領(lǐng)袖、猜音源、猜缺失物〔人〕）玩影子、玩東西游戲（樂器、道具）,六、團體律動游戲的基礎(chǔ)流程,故事動作音樂其他1、（夠用的）故事2、為故事匹配（夠用的）相應(yīng)動作1）采用老師規(guī)定的動作2）采用幼兒創(chuàng)造的相應(yīng)動作3、用動作去感知音樂（一般需要2～3遍后再添加其他）4、增添其他“味精”－更高級的適宜挑戰(zhàn)如人際合作、友善競爭、創(chuàng)造性表達、隊形變換、樂器、道具注故事、動作必須從音樂的框架及幼兒的生活經(jīng)驗中來,,,,,,,動作本身難度提升,空間、隊形及難度提升,人際合作及難度提升,操作樂器道具及難度提升,創(chuàng)造性表達及難度提升,游戲規(guī)則及難度提升,合樂難度提升,時間的調(diào)控原則,1/5原則,,故事動作音樂感知其他提升內(nèi)容充分享受和放松,,,,,,,,空間的調(diào)控原則,先坐－用上肢做直覺性動作再站－原地做上下肢聯(lián)合動作再站－自由空間狀態(tài)或簡單穩(wěn)定隊形中～再走－自由空間移動再走－隊形中簡單按照規(guī)定移動再走－隊形中復(fù)雜或創(chuàng)意移動,,,,坐姿－熟悉上肢動作,站姿－或許加熟悉下肢,獨立自由移動,簡單隊形中移動,創(chuàng)造性表達及難度提升,游戲規(guī)則及難度提升,復(fù)雜隊形中移動,1、TS眾（教師先和全體幼兒做互動）T先擔(dān)任發(fā)起動作者，讓S擔(dān)任動作反應(yīng)者，再交換角色2、TS－S眾（教師帶領(lǐng)1或2、3名幼兒擔(dān)任發(fā)起者）3、TT（教師和另外一名教師做互動示范）4、TS1（教師和一名幼兒做互動示范嘗試）,合作教授原則1,5、S1S1（請一對比較快速、能力較強的幼兒做互動示范嘗試）S1S1（請一對比較慢、容易出問題的幼兒做互動檢驗評估）注意教師在指導(dǎo)以上兩組幼兒的同時，須引導(dǎo)所有幼兒卷入評價，促進幼兒對游戲規(guī)則的主動理解。6、自由結(jié)伴互動或規(guī)定結(jié)伴互動7、連續(xù)玩游戲，在間奏部分交換同伴,合作教授原則2,1、動作模型的規(guī)模模型包含的拍數(shù)越多，動作組織的規(guī)模越大，難度越高。2、動作的種類及繁復(fù)程度1）在一個模型里，包含不同動作的種類越多，難度越高；在一個模型里，動作的繁復(fù)程度越高，難度越高。2）速度（速率）A、每一個動作的絕對時值越短難度越大。B、不同動作之間轉(zhuǎn)換的頻率（即不同動作重復(fù)幾次后轉(zhuǎn)換）越高難度越大。3、動作本身繁復(fù)程度（雙手同－不同）,動作設(shè)計循序漸進原則,先分層，后分段，難點前置1）先分層1）在分段探討動作前，最好不要切斷音樂，以提供整體的音樂印象，和保證音樂審美流暢的愉悅性。2）最初的隨樂動作感知活動應(yīng)該做無需練習(xí)的簡單動作。而且該簡單動作最好能方便遷移到以后要求掌握的復(fù)雜動作或隊形變化中。（目的是不破壞音樂的整體性及表演故事的審美流暢感，避免產(chǎn)生段落與段落、樂句與樂句間轉(zhuǎn)換銜接的困難。）,整體結(jié)構(gòu)拆分原則,2）后分段注意不要在每段都設(shè)置過于復(fù)雜和高級的要求，每次獨立教學(xué)活動且重點學(xué)習(xí)的段落不得多于2個。3）難點前置心理學(xué)原理應(yīng)該在幼兒注意力保持的最佳期內(nèi)解決重難點問題（活動的“基本部分初期”注意力最為集中。）4）夠用原則心理學(xué)原理當(dāng)信息負荷超載時，學(xué)習(xí)就自動停止了,七、團體律動游戲的理想效果,和易以思〔禮記－學(xué)記〕道而弗牽強而弗抑開而弗達師生關(guān)系和睦、學(xué)習(xí)進度合適、溫暖激勵合拍、學(xué)習(xí)結(jié)果和諧,九、音樂游戲的任務(wù)分析視角,音樂游戲的“挑戰(zhàn)適宜程度”及其調(diào)控“模型”一個以上的元素，根據(jù)某種規(guī)律組織起來的－－整體結(jié)構(gòu)。,從“原子性”要素出發(fā),汽車牌照的啟示（ABC、甲乙丙、123）“筷子舞”（筷子、身體、擊）全世界凡是人都長一樣（五官、四肢）下肢“重心”交替、不交替、以及二者融合的各種走跑跳上肢關(guān)節(jié)“黑走馬”（鷹之舞）,游戲的“適宜程度”調(diào)控,模型的規(guī)模（1、音樂長度－單位拍、樂句、樂段總數(shù)2、動作總數(shù)量）模型的復(fù)雜程度不同動作數(shù)量重復(fù)與變化（1、次數(shù)2、規(guī)律可辨認性（1）生活邏輯（2）形式邏輯）動作變化頻率動作本身難度身體部位參與數(shù)量兒童肌肉發(fā)展成熟程度（規(guī)律）生理系統(tǒng)機能發(fā)展水平（運動、神經(jīng)、心肺系統(tǒng)）重心控制能力發(fā)展水平空間認知－反應(yīng)難度水平克制不動－規(guī)定模式運動－自由模式運動－配合模式運動方向、方位、水平同伴以及同伴空間集體以及集體空間音樂節(jié)奏或節(jié)奏型認知－反應(yīng)或難度水平規(guī)模密度不同時值變化頻率節(jié)拍模型關(guān)鍵詞規(guī)模、數(shù)量、頻率、－－做“升級”或“降級”版本的設(shè)計,游戲的“適宜程度”調(diào)控,調(diào)整教師的語言（精練、精確、驚艷）調(diào)整教學(xué)的流程（層級、先后秩序）調(diào)整教師的示范方式（教師示范同時幼兒模仿；教師先示范；教師示范－幼兒示范－幼兒模仿；教師邊講解邊示范幼兒邊操作）調(diào)整教師的提示（時間、方式、近日和退出）調(diào)整觀察、操作的空間狀態(tài)（秧田－鏡面；圓圈；行列）關(guān)鍵詞循序漸進；具體問題具體對策－－做“更加有效”版本的設(shè)計,挑戰(zhàn)與成功－永遠是激動人心的人生追求,中國早期兒童音樂舞蹈發(fā)展與教育研究中心－－電子郵箱,YINWUZHONGXIN163COM密碼XIAN14第九屆全國幼兒園音樂教育觀摩研討大會2014年11月在西安召開歡迎參與論文教案評優(yōu)以及現(xiàn)場教學(xué)觀摩申報選拔,游戲音樂快樂成長,,我學(xué)習(xí)我成長我快樂,,我感恩我擔(dān)當(dāng)我幸福,
下載積分： 6 賞幣
上傳時間：2024-01-05
頁數(shù)： 53
大小： 1.33(MB)
子文件數(shù)：
