簡(jiǎn)介：（SUBCLAVIANSTEALSYNDROME，SSS）,鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,相關(guān)概念,在人體內(nèi),如果某一動(dòng)脈部分或全部閉塞后,其遠(yuǎn)端的壓力明顯下降,即可產(chǎn)生一種“虹吸”作用,通過(guò)動(dòng)脈血管的側(cè)枝從鄰近血管“竊取”血液。鄰近血管雖然未閉塞,因部分血液被“竊取”,會(huì)出現(xiàn)該血管供血區(qū)域供血不足的一系列癥狀,在醫(yī)學(xué)上把這種癥狀稱(chēng)之為“盜血綜合征”,當(dāng)鎖骨下動(dòng)脈壓力低于對(duì)側(cè)壓力10時(shí)即可出現(xiàn)椎動(dòng)脈逆流,此即鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈盜血。嚴(yán)重時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血液也可被“盜取”過(guò)來(lái),出現(xiàn)大腦半球缺血癥狀。,,鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征概念,鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥當(dāng)一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞，因虹吸作用盜取對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流，經(jīng)患側(cè)椎動(dòng)脈逆流進(jìn)入鎖骨下動(dòng)脈，供應(yīng)患側(cè)上肢，在患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈供血不足癥狀，如發(fā)作性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、暈厥等嚴(yán)重時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈血液可經(jīng)后交通動(dòng)脈逆流，出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙和失語(yǔ)等。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)原因，其次為特異性和非特異性動(dòng)脈炎。本病男性多見(jiàn)，左側(cè)多發(fā)。,CONCEPT,ACLINICALLYSIGNIFICANTREDUCTIONINBLOODSUPPLYTOTHEBRAINSTEMANDCEREBELLUMIE,VERTEBROBASILARINSUFFICIENCYRESULTINGFROMREVERSALOFBLOODFLOWTHROUGHTHEVERTEBRALARTERYFROMOCCLUSIONORSTENOSISOFTHEPROXIMALSUBCLAVIANORBRACHIOCEPHALICARTERYCOMMONSYMPTOMSINCLUDEVERTIGOSYNCOPEANDINTERMITTENTCLAUDICATIONOFTHEINVOLVEDUPPEREXTREMITYSUBCLAVIANSTEALMAYALSOOCCURINASYMPTOMATICINDIVIDUALSJCARDIOVASCSURG1994351114ACTANEUROLSCAND19949031748,回顧,1960年，CONTORNI首次報(bào)道了因鎖骨下動(dòng)脈閉塞致椎動(dòng)脈逆流。1961年，REIVICH報(bào)道了椎動(dòng)脈逆流后病人的癥狀。1961年，F(xiàn)ISHER首次用“鎖骨下動(dòng)脈盜血”這個(gè)概念描述肢體活動(dòng)后的癥狀。1964年，首次報(bào)道外科手術(shù)治療SSS。1980年，首次報(bào)道運(yùn)用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療SSS。,SSS解剖學(xué)基礎(chǔ),右側(cè)無(wú)名動(dòng)脈頭臂干，起自主動(dòng)脈無(wú)名動(dòng)脈分出右頸總右鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)從主動(dòng)脈弓分出左頸總左鎖骨下動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈的主要分支椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干,,,,SSS病理生理,病理生理,在生理情況下顱內(nèi)動(dòng)脈比主動(dòng)脈弓或其分支動(dòng)脈的壓力低，只要這種正常的壓力梯度存在，血流就可以通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供應(yīng)顱內(nèi)的動(dòng)脈。但是，重要解剖部位的梗阻可以使血流發(fā)生逆流。,,盜血,病理生理,不同部位的梗阻可以產(chǎn)生不同的“盜血”方式，在所有“盜血”的過(guò)程中，異常血流的流量和方向取決于,椎動(dòng)脈顱內(nèi)段的解剖正常或異常,梗阻的部位,肢體血液的需求與腦血管床對(duì)血液的需求之間的平衡,“盜血”的方式,1一側(cè)鎖骨下或頭臂干近心段閉塞時(shí),血液流動(dòng)方向?yàn)閷?duì)側(cè)椎動(dòng)脈→基底動(dòng)脈→患側(cè)椎動(dòng)脈→患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段2頭臂干閉塞時(shí),除按上述方式外同時(shí)血液經(jīng)由后交通動(dòng)脈→患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈→頸總動(dòng)脈→患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段。3左鎖骨下動(dòng)脈和右側(cè)頭臂干同時(shí)狹窄,血液經(jīng)兩側(cè)后交通動(dòng)脈→基底動(dòng)脈→兩側(cè)椎動(dòng)脈→兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段。VOLLMER等1973將所見(jiàn)40例分為①椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈占66；②頸動(dòng)脈基底動(dòng)脈占26；③頸外動(dòng)脈椎動(dòng)脈占6；④頸動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈占2盜血方式，并指出，只有患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生閉塞性損害時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)頸外動(dòng)脈椎動(dòng)脈分流,“盜血”時(shí)側(cè)支循環(huán),當(dāng)鎖骨下動(dòng)脈盜血時(shí)，側(cè)支循環(huán)的出現(xiàn)是對(duì)阻塞的一種代償，腦血管造影常見(jiàn)下列5種側(cè)支循環(huán)①椎動(dòng)脈和椎動(dòng)脈；②甲狀腺動(dòng)脈和甲狀腺動(dòng)脈；③頸升動(dòng)脈和同側(cè)椎動(dòng)脈及椎前動(dòng)脈的分支；④同側(cè)頸升動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的分支；⑤頸外動(dòng)脈的枕支和同側(cè)椎動(dòng)脈的肌支枕椎吻合,病理生理,病變的解剖和部位相同，但是血管床之間相互需求是不斷變化的，這就使逆流的血流量不斷波動(dòng)。例如皮下的血管擴(kuò)張和肌肉鍛煉可以使肢體的血管床血管擴(kuò)張，并使虹吸作用增強(qiáng)。顱內(nèi)或上肢供血不足的癥狀只發(fā)生在這些組織的需求超過(guò)了血液供應(yīng)時(shí)。,病因,動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)動(dòng)脈病大動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈弓和鎖骨下動(dòng)脈先天畸形。法洛式四聯(lián)征BLALOCKTAUSSIG手術(shù)后外傷動(dòng)脈受壓放射治療,危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素不可改變的可改變的不可改變的危險(xiǎn)因素年齡、性別、家族史、種族。可改變的危險(xiǎn)因素吸煙、高血脂、糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥等。,臨床表現(xiàn),上肢癥狀有些病人主訴在上肢鍛煉時(shí)有無(wú)力，麻木和疼痛不適。持續(xù)的無(wú)力，肌肉的廢用和血管運(yùn)動(dòng)功能的障礙在受累及的上肢很少見(jiàn)。椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀暈厥，頭暈，眩暈，站立不穩(wěn)和枕部疼痛是最常見(jiàn)的主訴，其他椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀也可以見(jiàn)到。頸內(nèi)動(dòng)脈供血不足的癥狀這些癥狀少見(jiàn)但是在頭臂干動(dòng)脈（無(wú)名動(dòng)脈）狹窄的病人可以發(fā)生，也可見(jiàn)于雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄的病人。,臨床表現(xiàn)可分為三種類(lèi)型,臨床表現(xiàn),最常見(jiàn)的癥狀包括無(wú)力發(fā)作（35），或所謂的“跌倒發(fā)作”，包括四肢無(wú)力伴有或不伴有意識(shí)喪失，可能是由于脊髓上段缺血和腦干下部缺血；平衡不能，耳鳴，眩暈和眼震（52），可能是因?yàn)閮?nèi)耳血管的供血不足；小腦性共濟(jì)失調(diào)（25）；眼動(dòng)異常伴有眼震（19）；,臨床表現(xiàn),偏盲、視物不清、短暫失明等大腦后動(dòng)脈的癥狀，伴隨枕葉和丘腦后部的缺血（47）；由于鍛煉引起的枕部疼痛（3）；由于顳部的缺血所致的短暫性全面遺忘（15）；肢體跛行或指端的壞疽（14）。,陽(yáng)性體征,（因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的功能障礙是發(fā)作性的，發(fā)作間期有時(shí)不能發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常）,患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，雙側(cè)脈不同步（延遲003006S雙上肢血壓差超過(guò)20MMHG（健側(cè)患側(cè)）患側(cè)鎖骨上窩血管雜音（收縮期）JAVIDTEST陽(yáng)性（在壓迫頸總動(dòng)脈后橈動(dòng)脈減弱）相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,輔助檢查,DSA目前仍是SSS診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)是困難的；CTA越來(lái)越多地用于SSS診斷，可以清晰顯示血管內(nèi)徑及走行，觀察管腔狹窄或閉塞程度；TCD診斷鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征具有直觀、快捷、準(zhǔn)確、易于早期發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合二維及彩色多普勒超聲可以明確鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的病因、病變部位及程度。使其成為臨床SSS診斷及病因判斷的可信賴(lài)的檢查方法。,SSS診斷標(biāo)準(zhǔn),①患者自發(fā)性或患側(cè)上肢活動(dòng)后頭暈；②患側(cè)脈弱或無(wú)脈、無(wú)力、皮膚溫度低、患側(cè)血壓低于健側(cè)血壓20MMHG；③鎖骨下動(dòng)脈狹窄，其血流收縮峰120CM／S，并聞及粗糙的雜音或高頻噴射音，患側(cè)椎動(dòng)脈血流頻譜在收縮峰處反向陡直血流信號(hào)或完全反向血流；④束臂功能試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)；⑤鎖骨下動(dòng)脈的血流頻譜呈波浪樣，血流呈極慢的盲端樣改變。具有3項(xiàng)者即可診斷為SSS。,束臂試驗(yàn),先測(cè)量患者血壓，在患側(cè)上臂加壓至高于健側(cè)收縮壓30MMHG，囑患者做握拳運(yùn)動(dòng)，持續(xù)3MIN，加壓過(guò)程中患側(cè)VA反向血流速度降低，突然松開(kāi)袖帶，反向血流速度突然升高，高于束臂前。緩慢松開(kāi)袖帶，使血壓計(jì)放氣減壓，反向血流速度變化受放氣速度的影響，為束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，試驗(yàn)前后血流無(wú)變化為陰性。此試驗(yàn)可提高診斷符合率，避免漏診。,診斷要點(diǎn),患側(cè)上肢活動(dòng)后出現(xiàn)手臂麻木和刺痛VBI證據(jù)（頭暈、暈厥、枕部頭痛）患側(cè)橈動(dòng)脈脈搏無(wú)力、遲緩、皮溫低、血壓低患側(cè)鎖骨下血管雜音雙上肢血壓差20MMHG以上超聲證據(jù)反向血流取決于狹窄的程度主動(dòng)脈弓DSA造影以明確,SUBA狹窄或閉塞的TCD診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)4MHZ探頭檢測(cè)，SUBA血流速度顯著增快，收縮期峰值流速（VS）≥120CM/S，伴有頻窗填充及渦流雜音（圖1）；或頻譜基底增寬，舒張?jiān)缙诜盗飨Щ虺蕵O低流速、盲端樣波浪樣頻譜改變或SUBA血流測(cè)不到（圖2）。,圖1,圖1經(jīng)4MHZ探頭檢測(cè)患側(cè)SUBA，發(fā)現(xiàn)血流速度顯著增快（VS236CM/S），且伴有明顯渦流及血管雜音，提示SUBA顯著狹窄。,圖2,圖2患側(cè)SUBA血流速度未見(jiàn)明顯增快（VS133CM/S）,但血流頻譜形態(tài)異常，表現(xiàn)為基底部增寬，舒張?jiān)缙诜盗飨?，亦提示SUBA狹窄或顯著迂曲。,鎖骨下動(dòng)脈盜血程度判斷方法,Ⅰ期盜血患側(cè)VA收縮期頻譜有明顯切跡（圖3）Ⅱ期盜血VA收縮期血流返轉(zhuǎn)，舒張期正常（圖4Ⅲ期盜血VA整個(gè)心動(dòng)周期血流返轉(zhuǎn)，且頻譜搏動(dòng)性增強(qiáng)呈高尖波型（圖5）。,圖3,圖3患側(cè)VA收縮期血流頻譜可見(jiàn)一明顯切跡，深達(dá)基線水平，呈典型Ⅰ期盜血頻譜波形。,圖4,圖4患側(cè)VA收縮期血流方向返轉(zhuǎn)，舒張期血流方向正常，呈典型Ⅱ期盜血頻譜波形。,圖5,圖5患側(cè)VA出現(xiàn)全心動(dòng)周期血流方向返轉(zhuǎn)，呈典型Ⅲ期盜血頻譜圖形。,,,,,,圖DSA檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)SUBA近端閉塞，經(jīng)右側(cè)VA造影示左側(cè)閉塞遠(yuǎn)端SUBA經(jīng)VA逆向充盈箭頭所示血流方向，提示左側(cè)SUBA近端閉塞致完全性盜血。,DSA,治療方案,對(duì)于鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,癥狀輕的只需注意上肢運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和幅度,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),睡眠時(shí)枕頭宜低對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,則應(yīng)采取支架治療術(shù)、動(dòng)脈膜切除術(shù)或動(dòng)脈搭橋手術(shù)。,治療方案,保守治療可采用抗血小板聚集藥6個(gè)月以上病因治療,皮質(zhì)激素,抗生素。手術(shù)治療適應(yīng)證逆流不作為手術(shù)唯一證據(jù)盜流神經(jīng)癥狀或手部癥狀為絕對(duì)適應(yīng)證盜流神經(jīng)癥狀為相對(duì)適應(yīng)證,治療,無(wú)癥狀的病人不需要治療。有上肢活動(dòng)后疼痛或腦供血不足癥狀的病人，外科手術(shù)是緩解癥狀的唯一方法。,手術(shù)方式,,椎動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)鎖骨下與頸總動(dòng)脈搭橋術(shù)經(jīng)胸弓上動(dòng)脈搭橋術(shù)腋腋動(dòng)脈搭橋術(shù)鎖骨下鎖骨下動(dòng)脈搭橋術(shù)經(jīng)皮經(jīng)腔球囊擴(kuò)張血管成型術(shù)和/或或內(nèi)支架置入術(shù),圖術(shù)前TCD檢測(cè)示右側(cè)SUBA重度狹窄（左圖，VS229CM/S），伴明顯渦流雜音；支架成形術(shù)后復(fù)查，示右側(cè)SUBA狹窄明顯改善（右圖，VS120CM/S）。,圖術(shù)前經(jīng)TCD檢測(cè)示右側(cè)VA呈典型的Ⅱ期盜血血流頻譜（左圖）；支架成形術(shù)后復(fù)查，示右側(cè)VA盜血程度減輕，呈Ⅰ期盜血頻譜（右圖）。,,,圖DSA檢查主動(dòng)脈弓造影示左側(cè)SUBA于發(fā)出VA前閉塞左圖箭頭示，經(jīng)支架開(kāi)通術(shù)后復(fù)查示左側(cè)SUBA前向血流建立，VA盜血消失（右圖箭頭示）。,,圖DSA檢查經(jīng)頭臂干造影示右側(cè)SUBA重度狹窄（左圖箭頭示），狹窄率約90；支架成形術(shù)后示右側(cè)SUBA管腔狹窄程度明顯改善（箭頭示）。,預(yù)后,文獻(xiàn)證實(shí),多數(shù)顱內(nèi)外盜血現(xiàn)象是一種良性過(guò)程可引起VBI,但很少引起腦梗死發(fā)生鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征并同時(shí)伴有無(wú)癥狀的頸部血管狹窄,常常是血管動(dòng)脈硬化的一種標(biāo)志。將會(huì)增加腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性,病人健康教育,對(duì)盜血綜合征的治療,應(yīng)視每個(gè)人的病情而定。鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,癥狀輕的只需注意上肢運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和幅度,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),睡眠時(shí)枕頭宜低。,謝謝,
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簡(jiǎn)介：第五章微生物與發(fā)酵工程,第一節(jié)微生物的類(lèi)群,微生物的種類(lèi)和特點(diǎn)細(xì)菌放線菌真菌病毒,細(xì)菌一、細(xì)菌的大小二、細(xì)菌的形態(tài)三、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)四、細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)五、細(xì)菌的呼吸方式六、細(xì)菌的繁殖七、細(xì)菌的菌落八、細(xì)菌對(duì)自然界的意義,,放線菌放線菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能生活方式放線菌的分布放線菌的繁殖,,真菌,酵母菌霉菌大型真菌,,病毒,1、病毒的結(jié)構(gòu)2、病毒的增殖,,,微生物,,原核生物界,原生生物界,真菌界,病毒界,包括四類(lèi),,細(xì)菌、放線菌、藍(lán)藻,酵母菌、霉菌、大型真菌,草履蟲(chóng)、變形蟲(chóng)、衣藻,噬菌體、艾滋病毒,約有10萬(wàn)種,種類(lèi),結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,有的甚至沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu),一般沒(méi)有葉綠素；多數(shù)個(gè)體十分微小，通常要用光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡才能看到；數(shù)量多,分布范圍廣；在適宜條件下能迅速生長(zhǎng)繁殖。,2、特點(diǎn),農(nóng)田上層15CM處微生物的數(shù)量,菌落數(shù)與空氣清潔度的關(guān)系,人體微生態(tài)中微生物的含量,人體消化系統(tǒng)中微生物群體個(gè)/G,,觀察細(xì)菌常用光學(xué)顯微鏡,,細(xì)菌,一、細(xì)菌的大小,球菌（COCCUS,二、細(xì)菌的形態(tài),直徑12微米,圖12,球菌就是球形的細(xì)菌,它是這類(lèi)細(xì)菌的總稱(chēng)，細(xì)胞呈球形或橢圓形。,A．單球菌B．雙球菌C．鏈球菌D．四聯(lián)球菌E．八疊球菌F．葡萄球菌,桿菌（BACILUS,細(xì)胞呈桿狀或圓柱狀,菌體直或稍彎，粗短或細(xì)長(zhǎng)。末端鈍圓、尖、膨大或平裁狀。,大腸桿菌,破傷風(fēng)桿菌,弧菌,螺旋菌,細(xì)菌細(xì)胞呈弧形,其中若菌體多于一個(gè)彎曲，其程度超過(guò)一圈，又稱(chēng)為螺旋菌。,結(jié)構(gòu),芽孢,依靠分解動(dòng)植物的遺體（尸體、糞便和枯枝落葉），從中吸取有機(jī)物來(lái)生活。例如枯草桿菌，它可以引起食物的腐敗。,一異養(yǎng)細(xì)菌一般不含有葉綠素，只能吸收現(xiàn)成的有機(jī)物來(lái)維持生活。這樣的營(yíng)養(yǎng)方式叫做,從活的動(dòng)植物體內(nèi)吸取有機(jī)物來(lái)生活。例如寄生在腸道內(nèi)的痢疾桿菌，它能夠引起細(xì)菌性痢疾。,四、細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)方式,異養(yǎng)。,腐生,寄生,二自養(yǎng)光合細(xì)菌硝化細(xì)菌,五、細(xì)菌的呼吸方式,有氧條件下,好氧性細(xì)菌如枯草桿菌,無(wú)氧條件下,厭氧性細(xì)菌如要瘤菌,大腸桿菌,乳酸菌等,有氧呼吸,無(wú)氧呼吸,兼性厭氧,反硝化細(xì)菌,方式,20分鐘一30分鐘，細(xì)菌就能分裂一次。細(xì)菌的生殖速度是相當(dāng)快的,細(xì)菌,六、細(xì)菌的繁殖,細(xì)菌一般以簡(jiǎn)單的二分裂法進(jìn)行無(wú)性繁殖,過(guò)程,速度,1、細(xì)胞增大、伸長(zhǎng)2、DNA分子復(fù)制3、細(xì)胞中部的細(xì)胞膜和細(xì)胞壁向內(nèi)生長(zhǎng)形成隔膜，細(xì)胞質(zhì)一分為二，形成二個(gè)子細(xì)胞,,單個(gè)或者少數(shù)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上大量繁殖時(shí)，會(huì)形成一個(gè)肉眼可見(jiàn)的、具有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的子細(xì)胞群體，叫做菌落。,七、細(xì)菌的菌落,每種細(xì)菌在一定條件下所形成的菌落，可以作為菌種鑒定的重要依據(jù)。,特征,大小、形狀、光澤度、顏色、硬度、透明度等。,功能,定義,無(wú)鞭毛的球菌，常形成較小較厚邊緣較整齊的菌落有鞭毛細(xì)菌形成大而扁平、邊緣波浪或鋸齒狀菌落,菌落特點(diǎn),形態(tài)各異的菌落,幾種菌落,細(xì)菌會(huì)促使動(dòng)植物遺體不斷地腐爛、分解，最終使它們消失掉。動(dòng)植物遺體分解生成的二氧化碳和無(wú)機(jī)鹽，又是植物制造有機(jī)物的必不可少的原料。可見(jiàn)，細(xì)菌對(duì)于自然界中二氧化碳等物質(zhì)的循環(huán)起著重要的作用,八、細(xì)菌對(duì)自然界的意義,,1、放線菌的形態(tài),放線菌,2、放線菌的結(jié)構(gòu)及其功能,,氣生菌絲,,孢子絲,,孢子,,,,基內(nèi)菌絲,培養(yǎng)基,單細(xì)胞原核生物由分支狀的菌絲構(gòu)成基內(nèi)菌絲吸收營(yíng)養(yǎng)氣生菌絲生殖,3、應(yīng)用從它們中制成了許多的抗菌素，如頭孢拉定、鏈霉素、金霉素、土霉素、慶大霉素、春雷霉素、四環(huán)素、紅霉素和卡那霉素等,放線菌在自然界分布很廣，在土壤、堆肥和湖底、河底的淤泥等處，尤其在土壤中種類(lèi)和數(shù)量很多。,4、放線菌的分布,5、放線菌的繁殖,放線菌沒(méi)有有性繁殖，主要通過(guò)形成無(wú)性孢子形式進(jìn)行無(wú)性繁殖，成熟的分生孢子或孢囊孢子在適宜環(huán)境里發(fā)芽形成新的菌絲體。,,6、營(yíng)養(yǎng)類(lèi)型,異養(yǎng)需氧型,腐生,大型真菌食用菌,生殖方式孢子生殖,真菌,,酵母菌,1酵母菌的結(jié)構(gòu),細(xì)胞壁,細(xì)胞核,細(xì)胞膜,細(xì)胞質(zhì),液泡,2生殖方式,1出芽生殖2孢子生殖3有性生殖,成熟的酵母菌細(xì)胞,向外生出的突起叫芽體,芽體逐漸長(zhǎng)大,最后與母體脫離,成為一個(gè)新的酵母菌,當(dāng)酵母菌發(fā)育到一定的階段時(shí),一個(gè)酵母菌的細(xì)胞里會(huì)產(chǎn)生幾個(gè)孢子,每個(gè)孢子最終能發(fā)育成一個(gè)新個(gè)體,,3細(xì)菌和酵母菌結(jié)構(gòu)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),相同點(diǎn),細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì),不同點(diǎn),1酵母菌有成形的細(xì)胞核,而細(xì)菌沒(méi)有成形的細(xì)胞核2酵母菌有液泡而細(xì)菌沒(méi)有3細(xì)菌細(xì)胞壁成分是肽聚糖酵母菌細(xì)胞壁成分是幾丁質(zhì),都是單細(xì)胞生物,,4營(yíng)養(yǎng)方式,異養(yǎng)腐生生活的方式體內(nèi)沒(méi)有葉綠素,不能進(jìn)行光合作用,有氧條件無(wú)氧條件,將葡萄糖徹底養(yǎng)化分解為二氧化碳和水,射放大量熱量,將葡萄糖分解成二氧化碳和酒精,5呼吸方式,兼性厭氧,霉菌,青霉,都是由很多的菌絲構(gòu)成的,菌絲內(nèi)沒(méi)有橫隔是的生物,菌絲內(nèi)具有橫隔,是的生物,單細(xì)胞,多細(xì)胞,青霉和曲霉,放線菌,青霉和曲霉,青霉素的應(yīng)用,圖中央是青霉菌，周?chē)侵虏〖?xì)菌。距青霉素最遠(yuǎn)的細(xì)菌個(gè)大、色濃，活力十足；距青霉菌較近的細(xì)菌個(gè)較小、色較淺，活力較差；而最接近青霉菌的細(xì)菌個(gè)最小、色發(fā)白，顯然已經(jīng)死亡,酵母菌青霉曲霉,細(xì)胞結(jié)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)方式生殖方式,單多多,腐生生活腐生生活腐生生活,出芽或孢子生殖孢子生殖孢子生殖,,病毒的的身體極為微小，個(gè)體大小一般只有最小細(xì)菌的1，只有在電子顯微鏡下放大數(shù)十萬(wàn)倍后才能看到它。,病毒多為球狀或多面體狀如感冒病毒，棒狀（煙草花葉病毒）、蝌蚪狀（噬菌體）等,1病毒的形狀,2病毒的類(lèi)型,4、遺傳物質(zhì)只含DNA或RNA,衣殼（1）由衣殼粒構(gòu)成（2）衣殼粒由16個(gè)多肽分子組成。（3）保護(hù)核酸、決定病毒抗原特異性（4）不同病毒排列方式不同,,5、病毒的增殖,活的宿主細(xì)胞中,不能獨(dú)立的新陳代謝和繁殖,可以怎樣對(duì)噬菌體和細(xì)菌作標(biāo)記,,病毒的特性,病毒與人類(lèi)的關(guān)系,2003年的春夏，注定要長(zhǎng)久地留在我們的記憶中，SARS這位不速之客突然降臨，攪動(dòng)著我們的生活與思維，人們從來(lái)沒(méi)有像今天這樣關(guān)注生存空間里各式各樣的病原體和致病途徑，并思考著由此帶來(lái)的一切。從某種意義上講，人類(lèi)的歷史就是一部與疫病搏斗的歷史，人類(lèi)生命的成長(zhǎng)歷程就是一個(gè)始終受病毒侵?jǐn)_而又不斷阻擊它們的過(guò)程。自然界的每個(gè)角落都可以找到病毒、細(xì)菌等微生物的蹤跡，它們中的大部分對(duì)人類(lèi)或其宿主無(wú)害，只有少部分在一定條件下才會(huì)引起傳染病，病毒就是其中最大的元兇。經(jīng)歷過(guò)了SARS風(fēng)波以后，人類(lèi)至少學(xué)會(huì)了一點(diǎn)態(tài)度決定一切,流感,面對(duì)1918年大流感的肆虐橫行，護(hù)士（左上）、警察（右上）、軍人（左下）工作時(shí)都戴上了口罩，盡管如此，這次流感還是奪去了4000萬(wàn)人的生命。,主頁(yè),1918年，某位旅客因沒(méi)帶口罩而被趕下車(chē)。,流感,主頁(yè),1976年福特總統(tǒng)接種流感疫苗,流感,主頁(yè),（核心有DNA）冠狀流感病毒,流感,主頁(yè),流感病毒侵襲肺細(xì)胞（左上），毀壞肺泡（右上），導(dǎo)致肺炎，患者肺中充滿液體（左下），然后死去。,流感,主頁(yè),原生生物,原生生物,纖毛蟲(chóng),草履蟲(chóng),原生生物PROTIST/PROTOCTISTS是單細(xì)胞生物，它們的細(xì)胞內(nèi)具有細(xì)胞核和有膜的細(xì)胞器。比原核生物更大、更復(fù)雜。有些原生生物可以借助光合作用制造食物，原生生物界至少包含5萬(wàn)種的生物。原生生物的特征O原生生物包括簡(jiǎn)單的真核生物即具有真正的細(xì)胞核，多為單細(xì)胞生物，亦有部份是多細(xì)胞的，但不具組織分化。這個(gè)界別是真核生物中最低等的。O單細(xì)胞的原生生物集多細(xì)胞生物功能于一個(gè)細(xì)胞，包括水份調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)，生殖等。O營(yíng)養(yǎng)的方式繁多，有些則似真菌，吸收外間營(yíng)養(yǎng)；更有部份既行光合作用，亦可進(jìn)食有機(jī)食物，例如裸藻。O所有原生生物都生存于水中。,無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu),核酸和蛋白質(zhì)衣殼構(gòu)成,異養(yǎng)寄生,DNA或RNA,噬菌體、煙草花葉病毒、流感病毒,藍(lán)藻、細(xì)菌、放線菌、支原體,單細(xì)胞,無(wú)核膜和多種細(xì)胞器,,自養(yǎng)、異養(yǎng)（寄生、腐生）；需氧、厭氧,DNA,DNA,DNA,霉菌、酵母菌、蘑菇,真核細(xì)胞,真核細(xì)胞,多細(xì)胞或單細(xì)胞,異養(yǎng)（寄生、腐生）；需氧,單細(xì)胞,自養(yǎng)、異養(yǎng)（寄生）；需氧、厭氧,草履蟲(chóng)、變形蟲(chóng)、衣藻,目前主要的生物武器有6種炭疽桿菌、鼠疫桿菌、天花病毒、出血熱病毒、兔熱病桿菌和肉毒桿菌毒素。,炭疽是由炭疽桿菌兼性厭氧有莢膜的棒狀菌引起的一種急性傳染病，可以感染人及一些食草動(dòng)物吸入炭疽病毒傳染的初期癥狀像一般的感冒,幾天后，癥狀發(fā)展為嚴(yán)重的呼吸問(wèn)題和休克。發(fā)病急驟，有寒戰(zhàn)高熱等中毒癥狀,咳嗽胸痛、呼吸困難、咳血，可因呼吸循環(huán)衰竭在24小時(shí)內(nèi)死亡。吸入炭疽病毒通常是致命的。炭疽桿菌在不利的生長(zhǎng)環(huán)境下可形成芽孢，具備極強(qiáng)的抵抗力和生存力。英國(guó)政府在90年代整理二戰(zhàn)德國(guó)間諜器材時(shí)，發(fā)現(xiàn)了47年前德國(guó)間諜攜帶的裝有炭疽芽孢的玻璃管，其中的炭疽芽孢依然存活。這種幾乎不死的特性使炭疽成為生物武器制劑的首選。,天花病毒是一種DNA類(lèi)痘病毒，傳染途徑主要為飛沫傳播?；颊甙l(fā)病時(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛及全身酸痛等癥狀，三至五天后開(kāi)始出疹，并引發(fā)敗血癥、肺炎、全身器官衰竭等。20世紀(jì)80年代以后出生的人群都沒(méi)有再接種牛痘，也就是說(shuō)對(duì)天花沒(méi)有免疫力。一旦再次出現(xiàn)以天花為手段的生物襲擊，仍有可能發(fā)生世界性的大流行。目前已知的是美國(guó)亞特蘭大的疾病控制中心和一個(gè)是俄羅斯新西伯利亞的維克托國(guó)家病毒實(shí)驗(yàn)室還保留有研究用天花病毒樣本，銷(xiāo)毀或保留它們，哪一種方案會(huì)使世界更安全，尚存在爭(zhēng)議。同時(shí)，在非官方的地方，如一些恐怖組織中是否也保有天花病毒，仍是一個(gè)極其危險(xiǎn)的問(wèn)號(hào)。,出血熱病毒中最著名的是埃博拉病毒，這是病死率很高的一種傳染病，目前僅知，人類(lèi)主要是通過(guò)與病人或帶病毒血液及排泄物接觸傳播，死亡率在70以上。更可怕的是這種病至今沒(méi)有治療的特效藥。不過(guò)值得慶幸的是，由于埃博拉病毒人工培養(yǎng)難度較大，危險(xiǎn)性也非其他生物武器可以比擬，目前幾次流行都非人為造成，但是已經(jīng)有一些媒體披露，一些國(guó)家在進(jìn)行埃博拉生物戰(zhàn)劑的研制。,兔熱病由兔熱病桿菌易感動(dòng)物種類(lèi)很多，野兔和野生嚙齒動(dòng)物是主要傳染源，通過(guò)蜱、蚊和虻等吸血昆蟲(chóng)傳播，污染的飼料和飲水等也是傳播媒介。人類(lèi)患病后體溫迅速升高，精神委頓，步態(tài)僵硬、不穩(wěn)，體表淋巴結(jié)腫大，2～3天后體溫恢復(fù)正常，但之后又?；厣?。作為生物武器，兔熱病雖然死亡率不高，但可以使敵方部隊(duì)失去戰(zhàn)斗力。相對(duì)來(lái)說(shuō)，屬于一種比較“仁慈”的生物武器。,肉毒桿菌毒素是最致命的毒物之一，也是當(dāng)代生物武器制造者最青睞的高效殺人武器之一。1995年聯(lián)合國(guó)核查人員就發(fā)現(xiàn)伊拉克擁有肉毒桿菌。自然條件下的肉毒桿菌一般存在于動(dòng)物腸道中，排出后形成芽孢可以在土壤中長(zhǎng)期存活?？梢酝ㄟ^(guò)食物、傷口感染等途徑傳播給人類(lèi)。孢子在沸水中不死，在滅菌不徹底的罐頭中能迅速萌發(fā)繁殖。肉毒素BOTULINUMTOXIN，毒性極強(qiáng)。LMG肉毒素足可殺死100萬(wàn)只以上豚鼠。所以制作罐頭必須高壓滅菌以殺死孢子，煮沸可使肉毒素失去活性。,發(fā)病后病人全身軟弱、頭痛、眩暈，而后出現(xiàn)眼臉下垂、瞳孔放大，重癥者會(huì)出現(xiàn)吞咽、咀嚼甚至呼吸困難，聲音嘶啞或失音，會(huì)因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)肺炎等死亡，一般死亡率超過(guò)50。,日軍于1942年8月19日開(kāi)始從江西玉山、廣豐、廣信（上饒）沿浙贛線撤退。8月20日，日軍細(xì)菌戰(zhàn)部隊(duì)的一只遠(yuǎn)征隊(duì)（又“731”細(xì)菌部隊(duì)120人，“南京榮字1644”細(xì)菌部隊(duì)36人，共156人組成）到達(dá)衢州。8月25日，日軍細(xì)菌戰(zhàn)首犯石井四郎親自到衢州部署細(xì)菌戰(zhàn)具體作戰(zhàn)計(jì)劃。自2631日的6天內(nèi)，石井一方面派飛機(jī)在中國(guó)軍陣地及防區(qū)空投代鼠疫菌的跳蚤，另一方面，派細(xì)菌戰(zhàn)部隊(duì)隨同地面部隊(duì)一邊撤退，一邊散播細(xì)菌，從玉山經(jīng)開(kāi)化華埠至常山，經(jīng)球州、白石至常山；從廣豐經(jīng)新塘邊、清湖至江山，在沿途各城鄉(xiāng)居民區(qū)的井水、水塘、食品（賣(mài)餅、饅頭、水果）中投放霍亂等病菌。從常山經(jīng)招賢、衢縣、樟潭、安仁至龍游；從江山至后溪至衢縣，在沿途各城鄉(xiāng)居民區(qū)的水井、水塘、食品中，投放傷寒與副傷寒等病菌。與此同時(shí)，日軍細(xì)菌部隊(duì)還在衢州各地居民生活環(huán)境中散播炭疽菌、鼠疫及帶鼠疫菌的跳蚤等。8月31日后，日軍全部撤離衢州。日軍撤退后，衢州沿浙贛線的各縣城鄉(xiāng)居民區(qū)相繼發(fā)生了鼠疫、霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、瘧疾、疥瘡、膿皰瘡、炭疽等傳染病的爆發(fā)流行，數(shù)十萬(wàn)人死于非命。,例題在噬菌體侵染細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)中，用同位素32P、31P和32S、35S分別作如下標(biāo)記,31P、32P,35S,1、細(xì)菌的生殖方式屬于無(wú)性生殖中的（）A、分裂生殖B、出芽生殖C、孢子生殖D、營(yíng)養(yǎng)生殖,能力訓(xùn)練,2、控制細(xì)菌的抗藥性、固氮、抗生素生成等性狀的基位于（）A、核區(qū)中B、質(zhì)粒中C、線粒體中D、葉綠體中,4、下列只含一種核酸的生物是（）A、病毒B、酵母菌C、小麥D、變形蟲(chóng),A,A,B,8、下列各項(xiàng)敘述中正確的是（）A、微生物的遺傳物質(zhì)都是DNAB、微生物都屬于原核生物C、微生物的遺傳物質(zhì)是核酸D、微生物的生殖方式是孢子生殖,9、圓褐固氮菌、硝化細(xì)菌、超級(jí)細(xì)菌的代謝類(lèi)型依次是（）①需氧自養(yǎng)②需氧異養(yǎng)③厭氧自養(yǎng)④厭氧異養(yǎng)A、②①④B、②①②C、①②③D、①②④,C,B,細(xì)胞壁,細(xì)胞膜,核區(qū)擬核,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,基本結(jié)構(gòu),化學(xué)本質(zhì),功能或應(yīng)用,,,,,細(xì)胞質(zhì),核糖體,質(zhì)粒,細(xì)胞質(zhì)基質(zhì),貯藏性顆粒,肽聚糖,保護(hù)，維持細(xì)胞形狀,蛋白質(zhì)、磷脂、糖類(lèi),物質(zhì)運(yùn)輸，信息識(shí)別、傳遞等,新陳代謝的主要場(chǎng)所,蛋白質(zhì)、RRNA,小型環(huán)狀DNA分子,控制著細(xì)菌的抗藥性、固氮、抗生素合成等性狀；基因工程中可作運(yùn)載體,貯存著硫或淀粉等物質(zhì),大型環(huán)狀DNA分子，無(wú)核膜核仁,控制著細(xì)菌的主要遺傳性狀,如硫粒、淀粉粒,（二）細(xì)菌的結(jié)構(gòu),合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所,,單細(xì)胞原核生物,（二）細(xì)菌的結(jié)構(gòu),鞭毛,莢膜,芽孢,與運(yùn)動(dòng)有關(guān),具保護(hù)功能，可能與細(xì)菌致病性有關(guān),抵抗不良環(huán)境，抗逆性強(qiáng),大腸桿菌,肺炎雙球菌,炭疽桿菌,,細(xì)胞內(nèi)橢圓形的一種休眠體,,,表面伸出的突起,細(xì)胞壁表面由多糖多肽組成的物質(zhì),芽孢,有些細(xì)菌在一定的條件下，細(xì)胞里面形成一個(gè)橢圓形的休眠體，叫做芽孢。芽孢的壁很厚，對(duì)干旱、低溫、高溫等惡劣的環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力。例如，有的細(xì)菌的芽孢，煮沸3小時(shí)以后才死亡。芽孢又小又輕，可以隨風(fēng)飄散。當(dāng)環(huán)境適宜（如溫度、水分適宜）的時(shí)候，芽孢又可以萌發(fā)，形成一個(gè)細(xì)菌,,,
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