簡介:醫(yī)學影像學復習輔導,1,期末考試說明,1、試卷分為試卷一和試卷二(答卷)兩部分,卷面成教滿分為100分,考試時間為120分鐘。2、試卷內(nèi)容包括影像診斷學75分,超聲診斷學25分兩部分。未選修超聲診斷學的同學不做超聲試題,需在答卷上注明未選修超聲,總分75分,滿分折算成100分。,2,期末考試題型,期末考試(含超聲診斷學)80%;平時成績20%(無故曠課2次,視為不及格。)一、單項選擇題(每題1分,共40題、40分)二、判斷題(每題1分,共10題、10分)三、填空題(每題1分,共10題、10分)四、名詞解釋(每題2分,共5題、10分)五、簡答題(4題20分)六、綜合病例分析(1題10分),3,第一篇總論,【目的要求】掌握X線成像的基本原理、圖像特點、X線檢查方法及選擇原則、X線診斷的應用價值與限度熟悉X成像設備的主要結構熟悉CR、DR、CT、DSA、MRI成像的基本原理、圖像特點、臨床應用價值與限度,4,【復習思考題】,簡述X線的特性有哪些簡述X線成像的基本原理。什么是對比劑對比劑是如何分類的。什么是造影檢查對比劑的引入途徑有哪些簡述CT的基本成像原理。解釋名詞穿透性熒光效應攝影效應(感光效益)電離效應自然對比人工對比CRDRDSACTAMRA,5,第二篇骨骼與肌肉系統(tǒng),【目的要求】掌握骨與關節(jié)的正常X線表現(xiàn)掌握骨與關節(jié)的基本病變X線表現(xiàn)掌握良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點掌握骨折、骨與關節(jié)結核及脊柱結核的診斷要點。掌握常見良性、惡性骨腫瘤的影像表現(xiàn)熟悉腰椎間盤膨出、突出的影像表現(xiàn),6,【復習思考題】,骨骼有哪些基本病變簡述其概念、見于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何關節(jié)的基本病變有哪些簡述其概念、見于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何簡述骨折的類型、X線表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。簡述急性、慢性骨髓炎的X線表現(xiàn)。簡述骨、關節(jié)結核的好發(fā)部位及其X線表現(xiàn)。簡述骨巨細胞瘤的臨床、X線表現(xiàn)。簡述骨肉瘤的的分型及其臨床、X線表現(xiàn)。請列表比較良、惡性骨腫瘤的臨床、X鑒別診斷要點。解釋名詞柯氏骨折青枝骨折骨質破壞骨質疏松骨質軟化,7,第三篇胸部肺與縱隔,【目的要求】掌握呼吸系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的影像表現(xiàn)熟悉肺炎、肺結核、原發(fā)性肺癌、轉移性肺癌、縱隔原發(fā)腫瘤的典型影像表現(xiàn),8,【復習思考題】,肺部的基本病變有哪些簡述其概念及X線表現(xiàn)。簡述大葉性肺炎的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺膿腫的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺結核的分型及各型的X線表現(xiàn)。什么是中央型肺癌簡述其X、CT表現(xiàn)。什么是周圍型肺癌簡述其X、CT表現(xiàn)。前、中、后縱隔的好發(fā)腫瘤有哪些解釋名詞肺實質肺間質空洞空腔原發(fā)綜合征肺實變胸膜凹陷征空氣支氣管征,9,第三篇胸部心與大血管循環(huán)系統(tǒng),【目的要求】熟悉心臟大血管的正常影像表現(xiàn)熟悉心臟大血管基本病變的影像表現(xiàn)熟悉風濕性心臟病二尖瓣狹窄,冠心病、縮窄性心包炎、心包積液、先天性心臟病房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥的典型X線表現(xiàn),10,【復習思考題】,簡述心臟X照片檢查的四個常用體位及其投照方法。簡述心臟各房室在四個體位照片中的投影位置。簡述風濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動力學改變和X線表現(xiàn)。簡述縮窄性心包炎的X表現(xiàn)。簡述先天性心臟病房間隔缺損的血流動力學改變及X線表現(xiàn)。簡述FALLOT四聯(lián)癥的基本畸形及其典型X線表現(xiàn)。名詞解釋肺充血肺瘀血肺水腫克氏B線,11,第四篇腹部與盆部,【目的要求】掌握消化道基本病變的X線表現(xiàn)熟悉消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)熟悉食管靜脈曲張、食管癌、胃癌、胃及十二指腸潰湯、腸結核、結腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻的典型X線表現(xiàn)熟悉肝膿腫、肝臟海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎、腎癌、腎臟血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表現(xiàn),12,【復習思考題】,簡述食道靜脈曲張的X線表現(xiàn)。簡述食道癌的分型及其X線造影表現(xiàn)。簡述胃、十二指腸潰瘍的X線造影表現(xiàn)。簡述結腸癌的分型及臨床X線表現(xiàn)。請列表闡述良、惡性胃潰瘍的X鑒別診斷要點。簡述原發(fā)性肝癌的分型及典型CT表現(xiàn)。簡述腸梗阻的分型及單純機械性腸梗阻的X線表現(xiàn)。氣腹的X線平片表現(xiàn)和結腸套迭的灌腸表現(xiàn)。名詞解釋龕影充盈缺損粘膜線項圈征狹頸征半月綜合征牛眼征雙管征,13,第五篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部,【目的要求】熟悉常見顱腦外傷、腦瘤、腦血管意外、腦感染性病變、眼眶病變、中耳乳突炎及膽脂瘤、鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、喉癌和頸動脈體瘤的影像特征了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的影像檢查方法,14,【復習思考題】,簡述硬膜外與硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)。簡述腦梗塞的類型及CT表現(xiàn)。簡述腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)。簡述腦膜瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡述腦轉移瘤的典型CT表現(xiàn)。簡述上頜竇癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡述鼻咽癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡述視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡述頸動脈瘤的影像表現(xiàn)。,15,第六篇介入放射學,【目的要求】熟悉介入放射學的起源、現(xiàn)狀、臨床應用價值及發(fā)展前景和優(yōu)勢了解幾種血管性和非血管性介入技術的臨床應用,16,【復習思考題】,什么是介入放射學其主要內(nèi)容包括哪些簡述栓塞材料的分類,常用的栓塞材料有哪些肝癌的介入治療的機理、適應癥和禁忌癥。,17,典型試題分析,單項選擇題1.下列CT表現(xiàn)哪項不符合膠質瘤的特點A.病灶多位于白質B.多呈低密度C.病灶邊界不清D.可為不規(guī)則環(huán)形伴壁結節(jié)強化E.常伴相鄰的硬腦膜強化,考點本題測試的是膠質瘤的CT表現(xiàn)。相鄰的硬腦膜強化最常見于腦膜瘤強化表現(xiàn),即所謂“腦膜尾征”,很少出現(xiàn)于膠質瘤,后者為腦實質內(nèi)的惡性腫瘤。,18,判斷題,肝癌在CT增強掃描時,病灶中對比劑呈“快進慢出”的特點。,考點肝癌的血供特點及CT強化方式。肝癌與肝海綿狀血管瘤的CT鑒別要點。答案錯。,19,填空題,小兒長骨結構可分為_____________,_____________,_______________,_____________等部分。,考點小兒四肢長骨結構與成人長骨結構的差異。成人長骨之骺板(骺線消失后,只有骨干與骨端之分,而小兒則有骨干、干骺端、骺板及骨骺之分。,20,名詞解釋,CTA,考點1、專業(yè)英語名稱;2、CTA的中文含義;3、CTA的成像原理;4、CTA的臨床應用。,21,問答題,列表比較良、惡性胃潰瘍X線鑒別診斷要點。,考點1、胃潰瘍的X線表現(xiàn);2、潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn);3、二者的主要鑒別點。,22,預祝大家考出好成績,23,
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簡介:診斷學(第七版),P296,第三章血栓與止血檢測,教學內(nèi)容,第一節(jié)血管壁檢測第二節(jié)血小板檢測第三節(jié)凝血因子檢測第四節(jié)抗凝系統(tǒng)檢測第五節(jié)纖溶活性檢測第七節(jié)檢測項目的選擇和應用,教學目的與要求(3學時),掌握內(nèi)容掌握血管、血小板、凝血因子、抗凝系統(tǒng)、纖溶活性檢測項目的臨床意義。熟悉內(nèi)容各檢測項目的原理、方法及參考值。DIC檢查的項目及臨床意義。了解內(nèi)容止凝血與抗凝血機制。,生理狀態(tài)下,血管中流動的血液為什么不凝固破損的血管為什么能止血機體內(nèi)存在著復雜的止、凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng),正常止凝血過程止凝血機制有三大因素參與,生理性止凝血機制主要包括三個時相,正??鼓^程抗凝機制有兩大因素參與,第一節(jié)血管壁檢測,P296,,,,,,,,,,,血管壁的止血作用,復習,,血管壁的止血作用,復習,,血管壁的止血作用,復習,,血管壁的止血作用,復習,血管壁檢測篩檢試驗出血時間測定(BT)束臂試驗CRT,毛細血管脆性試驗,1、出血時間測定(BLEEDINGTIME,BT),【原理】測定皮膚受特定條件的外傷后,出血自然停止所需的時間即為出血時間。,是反映毛細血管壁和血小板止血功能常用的篩選試驗。,P296,受血小板數(shù)量和血管壁影響。出血時間延長血小板數(shù)量、功能異常血小板無力癥血管壁異常遺傳性毛細血管擴張癥綜合因素VWD、DIC出血時間縮短見于某些嚴重的高凝狀態(tài)或血栓性疾病腦血栓、心肌梗死、糖尿病、高血脂、下肢靜脈栓塞、DIC高凝期,【臨床意義】,2、束臂試驗,又叫毛細血管脆性試驗(CAPILLARYFRAGILITYTEST,CRT)、毛細血管抵抗試驗(CAPILLARYRESISTANCETEST,CRT)?!驹怼棵氀艿耐暾耘c其本身的結構、功能,血小板的質、量,以及一些體液因素有關。用加壓的方法來部分阻止靜脈血液回流,可以根據(jù)一定范圍內(nèi)新出血點的數(shù)目及大小來估計毛細血管的脆性。,P296,,,,,【參考值】陰性5CM直徑圓圈中的出血點數(shù)男性少于5個;女性及兒童少于10個,12135KPA/90100MMHG8MIN,,【操作】,【臨床意義】新出血點超過正常為陽性,見于,血管壁的結構和(或)功能缺陷遺傳性毛細血管擴張癥、血管性血友病血小板的量、功能異常血小板減少癥、血小板功能缺陷癥,第二節(jié)血小板檢測,P298,(一)維持血管壁的完整性,毛細血管的通透性生理情況下,血小板依層流作用沿著毛細血管內(nèi)壁排列,維持其完整性。,,血小板的止血作用,復習,(二)參于止血1、血小板的初期止血功能,,血小板的止血作用,復習,聚集、粘附、釋放反應、血塊收縮,2、血小板的二期止血功能,主要是PF3參與,提供凝血的催化表面。,血小板檢測,篩選試驗血小板計數(shù)血塊收縮試驗診斷試驗血小板相關免疫球蛋白的測定血小板粘附功能測定血小板聚集功能測定,1、血小板計數(shù)PLATELETCOUNT,PC或BPC,PLT,【參考值】(100300)109/L,P260,血小板減少血小板生成障礙見于造血功能障礙(再障、急白、急性放射?。┭“迤茐幕蛳脑龆郔TP、DIC、TTP血小板分布異常脾腫大、血液被稀釋血小板增多原發(fā)性增多骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化早期、慢粒急性失血、溶血后)反應性增多急性感染、溶血、某些癌癥患者,【臨床意義】,2、血塊收縮試驗(CLOTRETRACTIONTEST,CRT),【原理】血液凝固后,由于血小板釋放的PF4(血栓收縮蛋白),使血塊收縮,血清析出。測定析出血清量占全血量的百分數(shù)來表示血塊收縮的程度,可間接了解血小板功能情況,此即血塊收縮試驗(CRT)。,P298,【正常參考值】定量法(凝塊法)37℃1小時其血塊收率為658±110定性試驗37℃2小時開始收縮,1824小時完全收縮(血清占全血1/31/2)。,完全收縮部分收縮收縮不良不收縮,【結果判斷】定性試驗,血塊收縮主要取決于血小板、纖維蛋白原、紅細胞量等因素。血塊收縮不良或不收縮血小板數(shù)量、異常血小板無力癥、ITP、血小板增多癥纖維蛋白原異常低(無)纖維蛋白原血癥紅細胞增加紅細胞增多癥血塊收縮過度先天性/獲得性ⅩⅢ缺乏癥,【臨床意義】,3、血小板相關免疫球蛋白測定(PLATELETASSOCIATEDIMMUNOGLOBULIN,PAIG),包括PAIGG、PAIGM、PAIGA【方法】ELISA法,P298,【參考值】PAIGG(0~788)NG/107血小板PAIGM(0~70)NG/107血小板PAIGA(0~20)NG/107血小板,本試驗是免疫性血小板減少性紫癜診斷、療效及預后估計的重要指標,也有助于其他血小板疾病的免疫機制研究。PAIG增高見于ITP、同種免疫性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜等。以ITP陽性率最高。,【臨床意義】,4、血小板粘附試驗(PLATELETADHENSIONTEST,PADT),【玻璃珠柱法原理】血小板具有體內(nèi)粘附于內(nèi)膜下組織或體外粘附于帶負電荷物質的性質。當血液通過玻珠柱時,血小板可粘附在充滿玻珠的塑料管內(nèi),血中血小板數(shù)會因此而降低。,P299,【正常參考值】玻璃珠柱法625±86,PADT增高血栓前狀態(tài)和血栓性疾病心梗、糖尿病、深靜脈血栓形成、妊高癥、動脈粥樣硬化PADT減低血小板因素血小板無力癥、抗血小板藥止血綜合因素VWD其他尿毒癥、肝硬化、異常蛋白增多、MDS、AL,【臨床意義】,根據(jù)血小板聚集曲線的變化了解血小板聚集的程度和速度。,血小板聚集試驗,血小板聚集,,5、血小板聚集試驗(PLATELETAGGREGATIONTEST,PAGT,【方法】儀器法,常用比濁法,P299,血小板誘導劑如ADP、腎上腺素、膠原、瑞斯托霉素,PAGT增高血栓前狀態(tài)和血栓性疾病,PAGT減低先天性血小板無力癥、血管性血友?。╒WD)后天性骨髓增殖性疾病、服用抗血小板藥物,【臨床意義】,第三節(jié)凝血因子檢測,P301,參與凝血的因子,主要合成場所肝臟,生理狀態(tài)下以未激活狀態(tài)存在,,凝血因子,復習,,,凝血機理,復習,第一階段凝血活酶,又稱凝血酶原酶(ⅩAVACA2PF3復合物)形成因子Ⅹ的激活有兩條途徑內(nèi)源性凝血途徑(次要)外源性凝血途徑(主要,當形成凝血酶后使內(nèi)凝途徑進一步放大),,凝血機理,復習,第二階段凝血酶形成第三階段纖維蛋白形成,,凝血機理,復習,篩選試驗1、活化部分凝血活酶時間測定(APTT、2、凝血時間(CT)3、血漿凝血酶原時間測定(PT)診斷試驗血漿纖維蛋白原測定(FG),凝血因子檢測,ACTIVATEDPARTIALTHROMBOPLASTINTIME,APTT,1、活化部分凝血活酶時間測定,【原理】在受檢血漿中加入活化的部分凝血活酶時間試劑和CA2,觀察血漿凝固所需的時間。,P301,是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為敏感、最為常用的篩選試驗。,【參考值】1、(3143)秒2、與對照相差在10秒以內(nèi),【臨床意義】,APTT延長,APTT縮短血栓性疾病、血栓前狀態(tài),監(jiān)測肝素治療的首選指標,【原理】血液離體后凝固所需時間。反映了凝血過程的三個階段有無障礙。【參考值】4’12’(試管法)【評價】該法目前已被APTT代替【臨床意義】見APTT檢查,2、凝血時間(CLOTTINGTIME,CT),P301,PROTHROMBINTIME,PT,3、血漿凝血酶原時間測定(PT),【原理】在受檢血漿中加入鈣離子和組織因子(TF或組織凝血活酶),觀察血漿的凝固時間即為凝血酶原時間。,是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗。,P302,①PT秒數(shù)直接測定的時間【參考值】(12±1)S(超過對照3S以上為異常)②PT比值(PTR待測血漿PT/對照PT【參考值】PTR10±005③國際正?;戎担↖NR)INR=PTRISI(ISI國際敏感指數(shù))【參考值】INR10±01,【參考值】,【臨床意義】,PT縮短血栓前狀態(tài)、高凝狀態(tài)(DIC早期),監(jiān)測口服抗凝劑的首選試驗正常的152倍,FIBRINOGEN,FG,血漿纖維蛋白原測定,【原理】凝血酶比濁法在受檢血漿中加入一定量的凝血酶,使血漿中的纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白,通過比濁原理計算FG的含量?!緟⒖贾怠浚?4)G/L,P303,減低見于DIC消耗性低凝期及纖溶期、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化等。增高見于糖尿病、急性心肌梗死、風濕病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、大手術后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤等。,【臨床意義】,第四節(jié)抗凝系統(tǒng)檢測,P303,抗凝系統(tǒng)是維持血液呈液態(tài)的重要因素。主要包括細胞抗凝系統(tǒng)體液抗凝系統(tǒng),抗凝血酶、蛋白C系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物、肝素等,,抗凝系統(tǒng),復習,抗凝系統(tǒng)檢測病理性抗凝物質的篩檢試驗凝血酶時間測定(THROMBINTIME,TT,P303,【原理】受檢血漿中加入“標準化”凝血酶后測定開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需要的時間。,凝血酶時間測定(THROMBINTIME,TT,檢查抗凝物的定性試驗,也可檢測凝血第三階段以及纖溶活性測定。延長抗凝物質存在肝素或類肝素物質纖維蛋白原顯著減少或結構異常先天性或嚴重肝病纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增高DIC,【臨床意義】,第五節(jié)纖溶活性檢測,P305,幾乎在凝血開始的同時,纖維蛋白溶解系統(tǒng)也被激活。,,纖溶系統(tǒng),復習,,纖維蛋白原降解機制,可溶性纖維蛋白,穩(wěn)定性纖維蛋白,纖維蛋白原,AΑ極附屬物,AΑ極附屬物,極附屬物多聚體,BΒ142X,Y,D,E,BΒ1524X,,Y,,D,E,,D二聚體,,FDP,ΓΓ二聚體,,復習,纖溶活性檢測,P305,篩選試驗1、D二聚體定性試驗(DD)2、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物定性試驗(FDP)診斷試驗1、D二聚體定量試驗(DD)2、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物定量試驗(FDP),D二聚體測定(DDIMER,DD),它是交聯(lián)纖維蛋白的特異性產(chǎn)物,為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物,其在血漿中濃度增高,表示纖維蛋白溶解亢進。,P306,纖維蛋白原降解機制,【方法】1、膠乳法定性試驗(篩檢試驗)2、酶免法定量試驗(診斷試驗),【臨床意義】纖溶活性增強的篩選、診斷試驗。1、是診斷DIC的重要依據(jù)。此外,血栓性疾病時也升高。2、可作為原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶鑒別的可靠指標,前者呈陰性或不升高,后者呈陽性或升高。3、溶栓治療的監(jiān)測。,纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物檢測(FDPS),纖維蛋白原降解產(chǎn)物和纖維蛋白降解產(chǎn)物統(tǒng)稱為纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDPS)。FDPS對血液凝固和血小板的功能均有一定的影響。,P306,,纖維蛋白原降解機制,【方法】1、膠乳法定性試驗(篩檢試驗)2、酶免法定量試驗(診斷試驗),【臨床意義】纖溶活性增強的篩選、確診試驗。1、原發(fā)性纖溶2、繼發(fā)性纖溶DIC、惡性腫瘤、急性早幼粒細胞白血病、肺血栓栓塞、深靜脈血栓形成、心、肝、腎疾病,溶栓治療等所致的繼發(fā)性纖溶亢進時FDP含量升高。,第七節(jié)檢測項目的選擇和應用,P308,一、篩檢試驗的選擇與應用,(一)一期止血缺陷篩檢試驗的選擇與應用,P309,出血象檢查,(二)二期止血缺陷篩檢試驗的選擇與應用,提示內(nèi)源性凝血途徑因子異常(因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ),常見血友病。,2、僅有PT↑,提示外源性凝血途徑因子異常(因子Ⅶ)。,1、僅有APTT↑,凝血象檢查,APTT、PT、TT、FG定量檢測,P309,共同凝血途徑因子缺陷常見纖維蛋白原(Ⅰ)異常血中抗凝物質增多(腫瘤、抗凝治療)肝功能衰竭時纖溶亢進DIC,3、全部異常,凝血象檢查,APTT、PT、TT、FG定量檢測,(三)纖溶亢進篩檢試驗的選擇與應用,FDPS、DD檢測,什么是DIC,,,,,創(chuàng)傷病理產(chǎn)科感染休克溶血腫瘤,二、DIC項目的選擇與應用,P313,(一)DIC診斷的篩選試驗,PLT、PT、FG定量PLT需作動態(tài)觀察,持續(xù)性下降支持DIC診斷。PT縮短→延長FG進行性減低,15G/L,(二)DIC診斷的確診試驗,TT、FDP測定、D二聚體測定TT延長(可由FG減少,或FDP增高引起)FDP增高D二聚體陽性,(三)DIC診斷標準,篩選試驗全部陽性,或兩項陽性,再加一項確診試驗陽性即可確診。,小結,止凝血與抗凝血機制的平衡,血管與血小板主要參與機體出血后的初期止血(一期止血)過程,持久的止血(二期止血)需由凝血因子參與的凝血機制來完成。,一期止血缺陷篩檢試驗的選擇與應用,出血時間,血小板計數(shù),血塊收縮試驗,束臂試驗,,初篩試驗,用于血管和血小板異常出血性疾病的檢查,出血象,APTT,PT,FG,TT,,初篩試驗,用于凝血功能障礙性疾病的檢查,二期止血缺陷篩檢試驗的選擇與應用,凝血象,纖溶亢進篩檢試驗的選擇與應用,FDPS定性,DD定性,,初篩試驗,1、篩選試驗PLT、PT、FG定量2、診斷試驗TT、FDP測定、D二聚體測定,篩選試驗全部陽性,或兩項陽性,再加一項確診試驗陽性即可確診。,DIC項目的選擇與應用,思考題,血小板減少時,下列哪項檢測可以出現(xiàn)異常()A、BT延長B、CT延長C、APTT延長D、PT延長E、TT延長,A,思考題,血友病患者進行下列檢測時,哪項指標出現(xiàn)異常()A、BT延長B、APTT延長C、PT延長D、TT延長,B,思考題,正常止血過程有哪些因素參與可選擇哪些試驗作為一、二期止血缺陷的篩檢試驗DIC的實驗室診斷包括哪些項目,
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