簡(jiǎn)介：在牙種植手術(shù)和牙科手術(shù)術(shù)前規(guī)劃中缺省牙區(qū)域骨骼三維結(jié)構(gòu)的科學(xué)分析和骨質(zhì)情況認(rèn)知以及缺牙毗鄰牙齒和咬合牙齒主軸方向的檢測(cè)對(duì)牙種植操作的順利進(jìn)行都有非常重要的作用。種植體的型號(hào)、位置以及植入角度的選擇一旦發(fā)生錯(cuò)誤將會(huì)發(fā)生穿孔竇、神跡損傷等一系列外科并發(fā)癥。在牙齒正畸治療中牙齒牙根矯正方向與牙齒主軸方向平行才能獲得穩(wěn)定的正畸效果。在醫(yī)學(xué)信息學(xué)中獲得牙齒的表明形狀和牙齒牙根方向的統(tǒng)計(jì)信息也同樣非常重要這些統(tǒng)計(jì)信息有助于準(zhǔn)確提取牙齒或者重定位破損牙齒。然而由于和其他毗鄰牙齒以及頜骨數(shù)據(jù)存在高度地粘連單顆牙齒及其主軸方向難以自動(dòng)從牙齒CT數(shù)據(jù)中計(jì)算得到。根據(jù)牙齒解剖學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)單根牙齒的牙根方向和其牙髓腔的主軸方向一致。根據(jù)這一信息我們提出了一些計(jì)算和分析牙齒牙根方向的方法并且開(kāi)發(fā)了相關(guān)的系統(tǒng)模塊。主要包括以下幾個(gè)方面1交互式的單根牙齒牙根方向提取方法。首先我們從三維CT圖像中重建得到頜骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)以及牙齒的三維模型接著在每一顆感興趣牙齒附近人工調(diào)整得到合適的虛擬剖切面。根據(jù)觀察可以交互調(diào)整確定牙齒的牙根方向及位置。最后二維的牙齒牙根方向可以從交互面上繪制得到。另外本文實(shí)現(xiàn)了三維數(shù)據(jù)空間到多種二維虛擬剖切面的數(shù)據(jù)點(diǎn)轉(zhuǎn)換可用于實(shí)現(xiàn)二維牙齒牙根方向計(jì)算得到三維牙齒牙根方向。2半自動(dòng)的單根牙齒牙根方向提取方法。為了簡(jiǎn)化交互式單根牙齒牙根方向提取的操作我們提出了一種半自動(dòng)的牙齒牙根方向提取方法。同樣的我們首先產(chǎn)生穿過(guò)牙髓腔中心區(qū)域的虛擬剖切平面然后利用區(qū)域生長(zhǎng)的方法從三維CT數(shù)據(jù)中分割得到感興趣的牙齒牙髓區(qū)域。最后我們通過(guò)計(jì)算牙髓區(qū)域每一切片的中心點(diǎn)然后用最小二乘法擬合這些中心點(diǎn)得到了表示牙髓腔中軸線的三維方向量。這一三維方向量即是最后計(jì)算得到感興趣牙齒牙根方3基于PCA的多根牙齒牙根方向計(jì)算方法。多根牙齒具有多個(gè)不規(guī)則的牙根CT數(shù)據(jù)的每一個(gè)切片中心點(diǎn)并不非常明確。因此半自動(dòng)的牙齒牙根方向計(jì)算方法在計(jì)算多根牙齒牙根方向時(shí)并不能得到很好的結(jié)果。針對(duì)多根牙齒幾何形狀不明顯的特點(diǎn)我們提出了基于PCA求取多根牙齒主方向的方法。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)分析多根牙齒的牙髓形狀的朝向和多根牙齒整體形狀的朝向并沒(méi)有很高的相關(guān)性。為此我們提出了一種基于交互擋板分割多根牙齒的方法首先從牙合平面和沿著牙弓線的展開(kāi)平面上標(biāo)記二維的分割線接著由兩個(gè)二維平面上的分割線計(jì)算得到三維的牙齒分割擋板繼而分割開(kāi)單顆牙齒和與起毗鄰的牙齒。最后我們使用PCA的方法求得單個(gè)多根牙齒數(shù)據(jù)的主方向?qū)嶒?yàn)結(jié)果證實(shí)了基于PCA的主方向求取方法在多根牙齒牙根方向計(jì)算中的合理性。4基于四元數(shù)插值的缺省牙齒牙根方向估算。我們假設(shè)缺省牙齒和未缺省牙齒都沿著牙弓線均勻地分布因此可以從毗鄰處未缺省牙齒的牙根方向估算出缺省牙齒的牙根方向。缺省牙齒的牙根方向估算問(wèn)題可以描述為已知三維方向量即未缺省牙齒的牙根方向的插值問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)線性插值的方法并不適用于三維曲線上三維方向量的平滑插值四元數(shù)SQUAD插值方法被我們應(yīng)用于解決這個(gè)問(wèn)題。5牙齒牙根方向計(jì)算在虛擬剖切面重建中的應(yīng)用。虛擬剖切面重建的目的是在一個(gè)二維剖切面上重新顯示感興趣部位的三維CT數(shù)據(jù)。基于路徑的虛擬剖切面重建算法可以沿著特定的剖切面重建出感興趣區(qū)域的CT數(shù)據(jù)然而傳統(tǒng)的基于路徑的虛擬剖切面重建算法任意一點(diǎn)的剖切方向并沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赜?jì)算。我們將牙齒牙根方向計(jì)算的方法應(yīng)用于傳統(tǒng)的基于路徑虛擬剖切面算法。具體的實(shí)現(xiàn)是將已知牙齒的牙根方向作為控制方向矢量插值得到三維路徑上任意一點(diǎn)的切割方向。最后我們根據(jù)這一改進(jìn)的基于路徑的虛擬剖切面重建算法重建得到了更加準(zhǔn)確的虛擬剖切面結(jié)果。我們與上海市東方醫(yī)院合作進(jìn)行了牙齒牙根方向計(jì)算模塊的開(kāi)發(fā)。從東方醫(yī)院得到大量牙頜骨數(shù)據(jù)對(duì)本文提出方法進(jìn)行驗(yàn)證得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人滿意。本文提出的牙齒牙根方向計(jì)算方法能在多方面為牙科種植手術(shù)術(shù)前規(guī)劃提供幫助可以提高手術(shù)的安全性、準(zhǔn)確性對(duì)于牙科輔助診斷具有重要意義。

簡(jiǎn)介：心血管疾病是世界上死亡人數(shù)占總?cè)丝诒壤罡叩募膊?。?0年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和相關(guān)學(xué)科科技水平的不斷提高，對(duì)于“病態(tài)竇房結(jié)綜合癥”以及“房室傳導(dǎo)阻滯”等以心動(dòng)過(guò)緩為特征的病人，安裝起搏器進(jìn)行治療已成為臨床常用方法。傳統(tǒng)起搏治療的評(píng)價(jià)方法包括血流動(dòng)力學(xué)和心電生理學(xué)兩方面。本文從心肌機(jī)械運(yùn)動(dòng)的角度，通過(guò)左室三維標(biāo)準(zhǔn)模型研究起搏器安裝前后病人的心肌運(yùn)動(dòng)情況，以評(píng)價(jià)起搏器的性能。本文左室三維標(biāo)準(zhǔn)模型是以二維左室心臟剖面為參考背景旋轉(zhuǎn)而成的。該模型弱化了左室具體解剖結(jié)構(gòu)，使其成為一個(gè)共同的參考空間，消除不同人左室在解剖結(jié)構(gòu)上的個(gè)體差異，并利用心肌節(jié)段的概念關(guān)注心肌局部運(yùn)動(dòng)功能，使心肌節(jié)段成為不同左室心肌運(yùn)動(dòng)分析的橋梁?；谝呀⒌娜S標(biāo)準(zhǔn)模型，本文采用醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)的概念，將臨床采集的二維圖像數(shù)據(jù)與三維模型相應(yīng)部位一一對(duì)應(yīng)，并將運(yùn)動(dòng)速度的顏色值賦給三維模型，從而實(shí)現(xiàn)功能參數(shù)映射。本文的配準(zhǔn)由剛性配準(zhǔn)和非剛性配準(zhǔn)兩部分組成，剛性配準(zhǔn)通過(guò)等效慣量橢圓實(shí)現(xiàn)兩幅圖像方位和尺度的對(duì)應(yīng)，非剛性配準(zhǔn)則通過(guò)多項(xiàng)式實(shí)現(xiàn)變形部位的配準(zhǔn)。由于圖像采集角度的限制，只能采集與三維模型長(zhǎng)、短軸對(duì)應(yīng)部位的二維數(shù)據(jù)，而模型其余部位的速度值需采用三維插值的方法得到。本文采用基于質(zhì)心的插值原理完成未知點(diǎn)的速度映射。為驗(yàn)證本文方法的有效性，本文采集兩例DDD起搏器安裝前后病人的臨床超聲多普勒數(shù)據(jù)和一例VVI起搏器安裝后病人的臨床超聲多普勒數(shù)據(jù)以及一例健康人超聲多普勒數(shù)據(jù)，利用上述方法分別將其多普勒速度值映射到三維標(biāo)準(zhǔn)模型上。首先，比較了病例1DDD起搏器安裝前后病人的心肌運(yùn)動(dòng)情況，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明①安裝起搏器術(shù)后明顯改善了術(shù)前心肌運(yùn)動(dòng)不良部分的運(yùn)動(dòng)情況，并使心肌運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)協(xié)調(diào)性的向心運(yùn)動(dòng)；②安裝起搏器后，二尖瓣口水平的收縮峰值速度比術(shù)前有明顯的提高，并且內(nèi)外膜的速度差較之安裝前有較大的增加，說(shuō)明心肌收縮能力得到提高；③安裝起搏器后，心肌運(yùn)動(dòng)的傳播情況出現(xiàn)均勻的順性應(yīng)，改善了術(shù)前速度變化紊亂的情況。隨后，從起搏的激動(dòng)傳播順序、同一時(shí)刻不同心肌的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)、二尖瓣口的收縮峰值以及內(nèi)外膜梯度差等方面比較健康人和三例術(shù)后病人的心肌運(yùn)動(dòng)情況，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明術(shù)后三個(gè)病例在內(nèi)外膜速度梯度和二尖瓣口的收縮峰值上均有改善，說(shuō)明人工起搏狀態(tài)下心肌的力學(xué)性能得到一定程度的改善，但VVI起搏器對(duì)病人心肌收縮能力的改善弱于DDD起搏器。三個(gè)病例的心肌速度在長(zhǎng)軸方向的激動(dòng)起始點(diǎn)以及激動(dòng)的傳播方向與健康人均有差異，并且病例1出現(xiàn)收縮中期的舒張，說(shuō)明有左房室運(yùn)動(dòng)的不同步性存在。本文基于左室三維模型和圖像配準(zhǔn)理論，提出一種研究心肌機(jī)械運(yùn)動(dòng)的方法。研究表明，該方法在起搏心肌機(jī)械運(yùn)動(dòng)研究方面具有直觀、動(dòng)態(tài)觀察的特點(diǎn)，并可應(yīng)用于心臟起搏器性能的評(píng)價(jià)方面。

簡(jiǎn)介：廈門(mén)大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨(dú)立完成的研究成果。本人在論文寫(xiě)作中參考其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表的研究成果，均在文中以適當(dāng)方式明確標(biāo)明，并符合法律規(guī)范和廈門(mén)大學(xué)研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)規(guī)范試行。另外，該學(xué)位論文為課題組的研究成果，獲得課題組經(jīng)費(fèi)或?qū)嶒?yàn)室的資助，在實(shí)驗(yàn)室完成。請(qǐng)?jiān)谝陨侠ㄌ?hào)內(nèi)填寫(xiě)課題或課題組負(fù)責(zé)人或?qū)嶒?yàn)室名稱，未有此項(xiàng)聲明內(nèi)容的，可以不作特別聲明。聲明人簽名年月日摘要研究背景夾層動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重危及病人生命的急性大血管疾病，發(fā)病急，病死率高，患者可突然死亡或在數(shù)小時(shí)內(nèi)或數(shù)天內(nèi)死亡。不同夾層動(dòng)脈瘤類型的治療方法完全不同，因此，在最短的時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確診斷及分型在急救中顯得極為重要。隨著影像技術(shù)的飛速發(fā)展，胸腹主動(dòng)脈MSCTA三維重建技術(shù)與快速成型技術(shù)為顯示破裂口位置、數(shù)量、大小及與周圍血管的關(guān)系提供了可能，深入研究破裂口與夾層之間的關(guān)系具有重要的臨床意義。目的1觀察與測(cè)量夾層動(dòng)脈瘤破裂口、夾層、真假腔之間的各項(xiàng)參數(shù)，明確破裂口與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。2利用三維重建技術(shù)實(shí)現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤的真假腔、內(nèi)膜、鈣化及血栓的顯示，豐富影像診斷的內(nèi)容。3利用CT數(shù)據(jù)完成夾層動(dòng)脈瘤快速成型，探討3D打印實(shí)物模型的技術(shù)可行行，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)方祛1查閱本院PACS中2013卜20151期間行胸腹主動(dòng)脈MSCTA且確診為夾層動(dòng)脈瘤的患者作為研究對(duì)象共51例，其中I型14例，II型5例，III型32例。采用SIEMENSSYNGOVIA工作站進(jìn)行三維重建觀察破裂口、夾層、真假腔和累及分支血管情況，比較MPR、CPR、VRTTHIN、MIPTHIN后處理技術(shù)對(duì)主動(dòng)脈夾層的真假腔、撕裂內(nèi)膜、鈣化移位和附壁血栓的顯示能力。2選擇夾層動(dòng)脈瘤三種類型病例各1例圖像數(shù)據(jù)，獲取其MSCTA的DICOM圖像，實(shí)現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤實(shí)體模型快速成型，觀察其病理解剖改變與特點(diǎn)。結(jié)果151例夾層動(dòng)脈瘤中，發(fā)現(xiàn)167個(gè)破裂口，平均面積191279CM2，平均破裂口327個(gè)。I型夾層長(zhǎng)度為4504222444MM，II型為83982579MM，III型為2755019832MM。累及分支動(dòng)脈127支，I型累及61支，436支／例，II型累及1支，02支／例，III型累及65支，203支／例。由假腔參與發(fā)出血管分支99支，其中I型55支，III型44支，完全由假腔發(fā)出血管分支36支，其中I型15支，III型21支。發(fā)現(xiàn)血管壁鈣化26例，而鈣化移位的僅為16例，其中2例為鈣化斑突出血管壁，鈣化移位占314％。2MPR、CPR、VRTTHIN、MIPTHIN四種后處理技術(shù)都能完全顯示真假腔、真腔明顯受壓及撕裂內(nèi)膜，CPR能顯示980％的內(nèi)膜破裂，在內(nèi)膜破裂、鈣化移位以及附壁血栓顯示率方面MIPTHIN分

簡(jiǎn)介：隨著腎癌發(fā)病率的逐年遞增，腎腫瘤手術(shù)越來(lái)越受到重視。腎動(dòng)脈與腫瘤的空間位置關(guān)系確定是腎腫瘤切除手術(shù)的關(guān)鍵步驟，因而腎動(dòng)脈的精確分割十分重要。由于腎臟CTACOMPUTEDTOMOGRAPHICANGIOGRAPHY圖像數(shù)據(jù)量巨大，手動(dòng)分割給醫(yī)生帶來(lái)很大的工作量。本文從提高工作效率和臨床診斷準(zhǔn)確性角度出發(fā)，提出一種基于三維ZERNIKE矩的半自動(dòng)化血管分割方法，并應(yīng)用于腎臟CTA圖像動(dòng)脈分割。本文首先對(duì)三維血管分割方法進(jìn)行總結(jié)，其中閾值區(qū)域生長(zhǎng)算法可以高效提取血管主分支，但存在欠分割和過(guò)分割的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)CTA圖像局部區(qū)域進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)血管表現(xiàn)為高亮的三維管狀結(jié)構(gòu)，與背景的幾何結(jié)構(gòu)存在較大差異性。利用閾值區(qū)域生長(zhǎng)算法提取局部幾何結(jié)構(gòu)并利用三維ZERNIKE矩構(gòu)造描述局部結(jié)構(gòu)的3DZDTHREEDIMENSIONALZERNIKEDES特征向量，結(jié)合支持向量機(jī)分類算法訓(xùn)練分類器。為了提高處理效率，結(jié)合全局固定閾值區(qū)域生長(zhǎng)算法以及血管主分支中軸線末梢延長(zhǎng)區(qū)域提取感興趣區(qū)域，進(jìn)一步減少待分割數(shù)據(jù)量。利用分類器對(duì)感興趣區(qū)域體素點(diǎn)進(jìn)行分類，將分割結(jié)果與血管主分支連通提取完整血管。本文對(duì)30幅腎臟CTA圖像進(jìn)行分割實(shí)驗(yàn)，并通過(guò)定義評(píng)估框架下的評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)度量分割結(jié)果與專家參考中軸線的相似度。在結(jié)果分析部分，通過(guò)與全局固定閾值和手動(dòng)調(diào)整閾值區(qū)域生長(zhǎng)方法進(jìn)行比較，結(jié)果表明本文方法具有較高的分割精確度，可以用于對(duì)腎臟CTA圖像中動(dòng)脈血管的提取，從而為其在臨床中應(yīng)用提供基礎(chǔ)條件。

簡(jiǎn)介：體表測(cè)量是醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要課題之一。醫(yī)療診斷中確定燒傷區(qū)域面積、瘢痕面積；法醫(yī)進(jìn)行體表?yè)p傷的臨床司法鑒定時(shí)，需要測(cè)量體表?yè)p傷區(qū)域的面積、長(zhǎng)度、角度等作為鑒定的重要指標(biāo)。傳統(tǒng)方法一般采用直接體表估測(cè)或照片輔助測(cè)量，存在測(cè)量不準(zhǔn)確、操作不方便、難以重復(fù)測(cè)量等缺陷。而基于攝影光學(xué)、數(shù)字圖像處理與計(jì)算機(jī)視覺(jué)的測(cè)量方法能夠?qū)w表的任意區(qū)域進(jìn)行三維重建，使進(jìn)一步三維測(cè)量體表的的面積、長(zhǎng)度測(cè)量成為可能?；谟?jì)算機(jī)視覺(jué)的三維測(cè)量技術(shù)是計(jì)算機(jī)視覺(jué)的重要研究方向，近年來(lái)，隨著工業(yè)化的發(fā)展，三維測(cè)量技術(shù)在工業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣；同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)的不斷前進(jìn)，醫(yī)學(xué)方面的三維測(cè)量需求越來(lái)越強(qiáng)。計(jì)算機(jī)視覺(jué)的三維測(cè)量技術(shù)是一種非接觸、以軟件計(jì)算為主的測(cè)量技術(shù)，具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本文從研究計(jì)算機(jī)視覺(jué)、攝影測(cè)量技術(shù)的發(fā)展開(kāi)始，研究分析三維測(cè)量的方法及相關(guān)基礎(chǔ)理論，逐漸展開(kāi)深入到測(cè)量過(guò)程中一些關(guān)鍵技術(shù)的算法研究。以測(cè)量的過(guò)程為線索進(jìn)行研究，以構(gòu)建選進(jìn)、完整的三維測(cè)量系統(tǒng)為最終目標(biāo)。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多脛骨平臺(tái)后柱解剖型接骨板設(shè)計(jì)與三維有限元分析.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)CT掃描、CAD建模技術(shù)及有限元分析建立頸椎下頸段三維有限元分析模型C456模擬頸椎退變引起的頸椎病行牽引治療時(shí)不同重量牽引時(shí)各部結(jié)構(gòu)的應(yīng)力做出分析用以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法根據(jù)目前通用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體重及身高選取健康青年男性志愿者一名28歲、170CM、60KG排除頸部疼痛疾病及外傷史X線排除頸椎退行性變、頸椎不穩(wěn)定器質(zhì)性病變等脊柱疾病后使用西門(mén)子64層螺旋CT以065MM的層距行頸部斷層掃描成像要求頸椎位于掃描視野中心保持縱軸方向不動(dòng)掃描范圍從C1C7作軸位、冠狀位、矢狀位CT掃描后將掃描獲得的斷層圖像轉(zhuǎn)換為DICOM文件格式輸出并刻錄光盤(pán)。將DICOM格式的數(shù)據(jù)導(dǎo)入專業(yè)MIMICS專業(yè)醫(yī)學(xué)影像三維重建軟件篩選合適的斷層圖像行HOUNSFILED值調(diào)整蒙板分割、形態(tài)學(xué)操作、布爾計(jì)算等預(yù)建模處理建立頸椎下頸段C4C6兩節(jié)段椎體及椎間盤(pán)三維表面模型對(duì)模型進(jìn)行優(yōu)化并劃分網(wǎng)格然后把各項(xiàng)測(cè)量數(shù)據(jù)輸入建模軟件建立實(shí)體模型對(duì)頸椎實(shí)體模型及椎間盤(pán)模型進(jìn)行光滑等優(yōu)化處理后導(dǎo)入有限元分析軟件劃分網(wǎng)格生成節(jié)點(diǎn)和單元錄入相關(guān)結(jié)構(gòu)材料屬性建立頸椎下頸段C4C6椎體三維有限元模型。1實(shí)行模型邊界設(shè)定在模型上加載20NM的純力矩模擬脊柱的屈曲、后伸、側(cè)屈試驗(yàn)將試驗(yàn)結(jié)果與體外生物力學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證。2在三維有限元模型上加載20NM的純力矩載荷分別加以30N、60N、90N、120N以10N1KG牽引力為標(biāo)準(zhǔn)的牽引力分析模型各部受力情況并與實(shí)體模型數(shù)據(jù)相比較。結(jié)論1建立頸椎下頸段有限元模型可以在缺少實(shí)體實(shí)驗(yàn)的情況下模擬頸椎的生物力學(xué)變化特質(zhì)。2頸椎三維有限元模型可以模擬頸椎間盤(pán)退變后行頸椎牽引下頸椎各部件的受力情況選擇最合適的頸椎牽引力度指導(dǎo)臨床使用。

簡(jiǎn)介：ATHESISSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERS塒FORTHEDEGREEOFMASTERTHECLASSMCATIONANDEVALUATIONINHEALTHYADULTSANDPATIENTSWITHCLER1IPINPYRIFOMHOLEREGIONBYCTTHREEDIMENSIONALRECONSTMCTIONBYQIONGGEZHANGSUPERVISORPROFXIMEIWANGPLASTICSU略ERYTHEFIRSTAMLIATEDHOSPITALOFZHENGZHOUUNIVERSITYMAY2014摘要應(yīng)用三維CT對(duì)成年健康人群及唇裂患者梨狀孔區(qū)域的分類與評(píng)估研究生張瓊閣導(dǎo)師王喜梅教授鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科中國(guó)鄭州450052摘要研究背景隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛發(fā)展以及其與CT技術(shù)的結(jié)合，三維重建技術(shù)以具有“精確的重建生物模型、空問(wèn)結(jié)構(gòu)全方位的顯示、準(zhǔn)確性及精密度較高”等優(yōu)勢(shì)，在疾病分型、診斷、治療及手術(shù)方式優(yōu)化等方面受到越來(lái)越多的影像學(xué)及臨床醫(yī)生的青睞。目前CT三維重建技術(shù)在整形外科相關(guān)疾病的診療方面也深受關(guān)注，其中以頜面部疾病尤為突出。唇裂作為常見(jiàn)的先天性疾病之一，因其畸形多樣性及結(jié)構(gòu)特殊性成為整復(fù)手術(shù)中的難點(diǎn)。同時(shí)因生長(zhǎng)發(fā)育、一期手術(shù)者水平及術(shù)式選擇差異等因素引起術(shù)后繼發(fā)唇鼻畸形，成為后續(xù)治療的關(guān)鍵，其中以鼻畸形為主要表現(xiàn)。三維CT測(cè)量技術(shù)的引進(jìn)為該疾病的準(zhǔn)確診斷及手術(shù)的個(gè)性化實(shí)施提供了契機(jī)，唇、鼻外形的測(cè)量深受關(guān)注，但是對(duì)于唇裂骨骼畸形測(cè)量，尤其是梨狀孔區(qū)域測(cè)量，國(guó)內(nèi)外學(xué)者鮮有報(bào)道。目的分析健康成人梨狀孔形態(tài)特點(diǎn)，制定醫(yī)學(xué)參考范圍，為該區(qū)域手術(shù)實(shí)施及3D生物打印技術(shù)的開(kāi)展提供影像學(xué)參考數(shù)據(jù)；分析成年唇裂患者梨狀孔形態(tài)，深入了解唇裂發(fā)育的特征、唇裂的解剖特點(diǎn)，對(duì)梨狀孔畸形提出分級(jí)，為臨床治療方案的選擇提供參考。

簡(jiǎn)介：植入式給藥系統(tǒng)是直接在病灶部位釋藥的創(chuàng)新制劑，植入部位藥物濃度高，而進(jìn)入血液的藥物濃度很低。三維打印技術(shù)依據(jù)“逐層打印，層層疊加”的概念來(lái)制備具有特殊外型或復(fù)雜內(nèi)部結(jié)構(gòu)的物體，具有傳統(tǒng)制造業(yè)上從未有過(guò)的高度靈活、精確可控、制備工藝自動(dòng)化高的特點(diǎn)。在本研究中，我們考慮用三維打印技術(shù)制備植入式給藥系統(tǒng)，分別探討了三維打印技術(shù)用于植入式給藥系統(tǒng)的打印液選擇、操作工藝參數(shù)；設(shè)計(jì)了合理的植入式給藥系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，提供可作為骨科病灶內(nèi)植入給藥的緩控體系，并進(jìn)行了其體外和植入家兔體內(nèi)釋藥行為研究。研究工作包括以下幾個(gè)方面⑴分別對(duì)聚乳酸粉末顆粒大小、打印液選擇以及打印參數(shù)進(jìn)行了研究。結(jié)果表明當(dāng)聚乳酸粉末顆粒較小時(shí)，得到的植入劑比較致密精細(xì)，而當(dāng)聚乳酸粉末顆粒較大時(shí)，植入劑就顯得松脆。聚乳酸顆粒合適的尺寸應(yīng)控制在Φ150ΜＭ～175ΜＭ范圍內(nèi)。三維打印打印液選擇方面，以丙酮為主的混合溶劑最佳的成分配比是丙酮100ML，乙醇20ML，水5ML，甘油04ML，SLS02G。對(duì)三維打印工藝參數(shù)進(jìn)行了優(yōu)化，比較合適的參數(shù)值分別為打印液流速14GMIN，噴頭移動(dòng)速度150CMS，粉末鋪層厚度200ΜM，線間距100ΜM。⑵對(duì)植入式給藥系統(tǒng)的傳統(tǒng)工藝方法和三維打印方法進(jìn)行了比較研究，結(jié)果表明采用兩種方法制備的制劑都有明顯分布的空隙，三維打印法制備的植入劑，其整個(gè)截面微孔均勻分布；而傳統(tǒng)工藝制備的植入劑截面的微孔集聚一起，而且大小不勻，有個(gè)別較大的微孔存在。其體外釋放行為表明采用兩種方法制備的制劑體外釋藥都有爆發(fā)釋放量，三維打印技術(shù)制備的慶大霉素植入劑的初始爆發(fā)釋放濃度相對(duì)較低，而傳統(tǒng)工藝制備的慶大霉素植入劑在2天時(shí)獲得68ΜGML的爆發(fā)釋放，使得藥物成分在初始階段出現(xiàn)大量釋放。⑶利用三維打印技術(shù)制備了慶大霉素植入劑，①骨架結(jié)構(gòu)植入劑聚乳酸相對(duì)分子質(zhì)量越大，釋藥就越慢；載有大劑量藥物的植入劑在初始階段就易于釋放出來(lái)；通過(guò)PCL或HA與載體聚乳酸共混可以達(dá)到調(diào)控釋放的作用。藥物釋放是載體材料的降解和藥物溶解擴(kuò)散的綜合機(jī)制。②三明治結(jié)構(gòu)植入劑三明治結(jié)構(gòu)能起到降低藥物的釋放表面積的作用，可以明顯抑制爆發(fā)釋放，相對(duì)于傳統(tǒng)制備工藝，三維打印技術(shù)可以在一定程度上方便控制劑型的空間結(jié)構(gòu)。⑷利用三維打印技術(shù)制備了左氟沙星植入劑，①滯后釋放植入劑藥物成分被包裹在制劑的囊心中，從而導(dǎo)致藥物滯后釋放；藥物釋放受囊心外的殼部性質(zhì)影響較大，要獲得比較長(zhǎng)時(shí)間的滯后釋藥，包圍囊心部分的殼厚度就要越大。②分階段釋放植入劑左氟沙星釋放分三個(gè)階段，第一階段開(kāi)始階段出現(xiàn)一定的爆發(fā)釋放，然后釋放慢慢減緩，第二階段維持平穩(wěn)濃度釋放，第三階段出現(xiàn)增大的趨勢(shì)，最大濃度之后就不斷降低。植入劑具有長(zhǎng)效緩釋和控制釋放的特性，出現(xiàn)分階段的釋放行為主要由植入劑的幾何結(jié)構(gòu)決定。⑸利用三維打印技術(shù)制備了含多種藥物的植入式給藥系統(tǒng)，①簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)多藥物植入劑左氟沙星和利福平混合藥物的骨架結(jié)構(gòu)植入劑A和左氟沙星和利福平分別位于雙層結(jié)構(gòu)中一個(gè)骨架層的植入劑B體外釋放行為研究表明，左氟沙星更容易釋放出來(lái)，而利福平釋放速度比較慢；左氟沙星從制劑A比B中更易于釋放出來(lái)；而利福平在制劑B比在A中釋放速度稍快些，基本相當(dāng)。②復(fù)雜結(jié)構(gòu)多藥物植入劑左氟沙星位于囊心結(jié)構(gòu)層囊心，利福平位于骨架層的植入劑C和利福平位于囊心結(jié)構(gòu)層囊心，左氟沙星位于骨架層的植入劑D體外釋放行為研究表明，可以實(shí)現(xiàn)利福平先釋放，20天后左氟沙星開(kāi)始釋放；或左氟沙星先釋放，35天左右利福平開(kāi)始釋放，獲得兩種藥物分階段釋放。⑹研究了多藥物植入式藥劑體外抑菌行為，結(jié)果表明在整個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)間40天內(nèi)都可起到一定的抑菌作用，對(duì)大腸桿菌的抑菌作用出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象，而對(duì)金黃色葡萄球菌來(lái)說(shuō)，植入劑的抑菌能力就呈現(xiàn)一直緩慢減小的趨勢(shì)。⑺研究了多藥物植入式給藥系統(tǒng)植入家兔體內(nèi)的釋放行為，結(jié)果表明多藥物植入式藥劑植入兔股骨后，左氟沙星和利福平先后分階段釋放出來(lái)，兩者的局部骨組織能夠達(dá)到有效的藥物濃度并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而血藥濃度也是先后出現(xiàn)，但始終保持較低水平。說(shuō)明這種植入式給藥系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)雙藥物分階段控制釋放。家兔經(jīng)植入多藥物制劑后的骨組織初步觀察研究發(fā)現(xiàn)，局部無(wú)軟組織感染或骨質(zhì)破壞，無(wú)明顯死骨形成。植入式給藥系統(tǒng)植入切口愈合好，未見(jiàn)分泌物和淤血，由此顯示植入式藥劑具有良好生物相容性。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R7357密級(jí)公開(kāi)蔚J匆Z學(xué)單位代碼10427學(xué)號(hào)2011010438碩士掌位論文原發(fā)性肝癌三維適形放療致乙型肝炎病毒再激活相關(guān)研究研究生姓名汪孟森導(dǎo)師姓名于甬華研究員學(xué)科領(lǐng)域腫瘤學(xué)濟(jì)南大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院所在學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯時(shí)間2014年5月研究生導(dǎo)師介紹研究生導(dǎo)師和課題指導(dǎo)小組成員介紹于甬華，男，1963年2月出生，博士生導(dǎo)師，研究員，山東大學(xué)教授；山東省腫瘤防治研究院放療二病區(qū)主任；國(guó)家自然基金評(píng)審專家；中華醫(yī)學(xué)會(huì)大型醫(yī)療設(shè)備上崗證命題專家組成員；山東省抗癌協(xié)會(huì)消化道腫瘤分會(huì)副主任委員；山東省醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員；山東省科技廳科技成果鑒定委員會(huì)專家；山東省科技廳科技攻關(guān)項(xiàng)目評(píng)審專家；山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審專家；江蘇省自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審專家。2004年獲東南大學(xué)博士學(xué)位。2006年入選山東省第四批中青年重點(diǎn)科技人才、2006年入選山東省衛(wèi)生高層次人才1020工程。長(zhǎng)期從事腫瘤精確放療的臨床工作，尤其在腹部腫瘤的精確放療領(lǐng)域頗有造詣。近年來(lái)獲得省級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)8項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文80余篇。課題指導(dǎo)小組成員田世禹，男，1965年04月出生，主任醫(yī)師，從事腫瘤放射治療研究和臨床工作。韓大力，男，1979年06月出生，主治醫(yī)師，從事腫瘤放射治療研究和臨床工作。張永，男，1981年04月出生，主治醫(yī)師，從事腫瘤放射治療研究和臨床工作。付雷，男，1983年01月出生，主治醫(yī)師，從事腫瘤放射治療研究和臨床工作。

簡(jiǎn)介：重慶大學(xué)碩士學(xué)位論文基于微流控芯片構(gòu)建三維基質(zhì)支架中的腫瘤細(xì)胞侵襲模型姓名宋振申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)指導(dǎo)教師蔡紹晳20120606重慶大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要結(jié)論該微流控芯片有望為研究腫瘤細(xì)胞在三維條件下的生物學(xué)行為提供一個(gè)良好的研究平臺(tái)，并且有望為以后開(kāi)發(fā)抑制腫瘤細(xì)胞侵襲藥物和多細(xì)胞球體提供一個(gè)新的研究平臺(tái)。關(guān)鍵詞微流控芯片，三維微環(huán)境，侵襲，多細(xì)胞球體II

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簡(jiǎn)介：目的采用錐形束CT影像資料，測(cè)量高角不同矢狀骨面型不同性別年輕成人下頜體鄰牙間截面的高度、截面上不同位點(diǎn)唇（頰）舌側(cè)骨質(zhì)寬度及皮質(zhì)骨厚度，分析其變化規(guī)律，為臨床工作提供參考。方法從2011年6月至2014年10月就診于南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，并拍攝CBCT影像的年齡18～30歲之間的年輕成人患者中，按照MEGO（L）SN角377°選取高角病例73例。按照ANB角的大小將所有患者分為骨性Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類共三組（ANB＞47°為骨性Ⅱ類；07°≤ANB≤47°為骨性Ⅰ類；ANB＜07°為骨性Ⅲ類），其中I類組男12人，女15人；II類組男10人，女15人；III類組男10人，女11人。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)拍攝CBCT影像，所獲得CBCT影像，使用INVIVODENTAL51分析軟件進(jìn)行三維重建，在調(diào)整頭位后對(duì)其下頜體形態(tài)進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量項(xiàng)目包含截面的高度，截面上不同位點(diǎn)唇（頰）舌側(cè)骨質(zhì)寬度及皮質(zhì)骨厚度。采用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，采用單因素方差分析，比較高角不同矢狀骨面型下頜體截面形態(tài)的差異；采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)比較不同矢狀骨面型不同性別間下頜體截面形態(tài)的差異。結(jié)果1骨性I類組、II類組、III類組的鄰牙截面高度（H）均表現(xiàn)為從頦聯(lián)合段至磨牙段逐漸減小的規(guī)律，且三組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2骨性I類組、II類組、III類組的下頜體截面上13寬度（W1）均表現(xiàn)為從頦聯(lián)合部至遠(yuǎn)中磨牙逐漸增加的規(guī)律，且三組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組的下頜體截面下13寬度W2均表現(xiàn)為頦聯(lián)合部比側(cè)切牙截面大，側(cè)切牙截面至第一磨牙截面又逐漸增加，而第二磨牙則小于第一磨牙，且三組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3骨性I類組、II類組、III類組的截面上13舌側(cè)皮質(zhì)骨厚度（A）均表現(xiàn)為從頦聯(lián)合截面至第一前磨牙段逐漸增加，從第二前磨牙截面開(kāi)始，至第二磨牙截面逐漸減小的規(guī)律；三組的截面上13唇（頰）側(cè)皮質(zhì)骨厚度（B）均表現(xiàn)為從頦聯(lián)合至第一磨牙截面逐漸增加，第二磨牙截面減小的規(guī)律；三組的截面下13舌側(cè)皮質(zhì)骨厚度（C）均表現(xiàn)為從頦聯(lián)合截面至遠(yuǎn)中磨牙逐漸減小，其中頦聯(lián)合截面至側(cè)切牙截面變化幅度較大；三組的截面下13唇（頰）側(cè)皮質(zhì)骨厚度（D）均表現(xiàn)為在側(cè)切牙截面較頦聯(lián)合段處小，而側(cè)切牙至遠(yuǎn)中磨牙逐漸增加的規(guī)律；三組的截面基底部皮質(zhì)骨厚度（E）均表現(xiàn)為從頦聯(lián)合截面至尖牙截面逐漸增加，從尖牙截面至磨牙截面逐漸減小的規(guī)律。三組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4高角不同性別下頜體截面形態(tài)差異1）所有鄰牙間截面高度男性均大于女性，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2）下頜體鄰牙間截面上13寬度男性女性，但只有左側(cè)尖牙遠(yuǎn)中截面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3）鄰牙間截面上13唇（頰）側(cè)上L3皮質(zhì)骨厚度男性女性，但只有頦聯(lián)合截面，雙側(cè)尖牙截面及右側(cè)第二磨牙截面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P4）鄰牙間截面下L3唇（頰）側(cè)皮質(zhì)骨厚度男性女性，但只有雙側(cè)第二磨牙截面，雙側(cè)尖牙截面，雙側(cè)側(cè)切牙截面，頦聯(lián)合截面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P5高角III類男、女下頜體鄰牙間截面形態(tài)差異相比較下頜體鄰牙間截面上13寬度男性與女性的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；鄰牙間截面上13唇（頰）側(cè)皮質(zhì)骨頦聯(lián)合截面與尖牙截面，男性大于女性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P結(jié)論1、高角不同矢狀骨面型年輕成人下頜體截面高度、寬度及皮質(zhì)骨厚度，差異不顯著。2、高角年輕成人下頜體截面高度，男性顯著大于女性。3、高角年輕成人下頜體截面寬度、皮質(zhì)骨厚度均顯示男性大于女性，但差異不顯著。

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簡(jiǎn)介：目的1、為了減少螺釘、連接棒等內(nèi)固定器械對(duì)椎體間植骨部分的的應(yīng)力遮擋效應(yīng)，促進(jìn)植骨融合設(shè)計(jì)研究一種能在植骨界面上產(chǎn)生有限滑動(dòng)加壓機(jī)制的胸腰椎前路新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)2、選取健康成年人脊柱的T12到L2節(jié)段，通過(guò)有限元軟件建立其模型，并驗(yàn)證該模型的有效性分別建立應(yīng)用傳統(tǒng)釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)和新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)兩種不同手術(shù)方式的三維有限元模型。3、分析對(duì)比兩種手術(shù)方式在不同動(dòng)作載荷下內(nèi)固定物和植骨的應(yīng)力分布情況，以證明新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)減少應(yīng)力遮擋和應(yīng)力集中的有效性，為下一步的體外實(shí)物模型試驗(yàn)和臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法選取1名健康成年志愿者，通過(guò)螺旋CT和MIMICS、SOLIDWKS、HYPERMESH、ABAQUS等計(jì)算機(jī)程序創(chuàng)建其脊柱T12～L2節(jié)段的有限元模型，并通過(guò)與前人實(shí)驗(yàn)所得脊柱功能單位FSU的平均剛度進(jìn)行對(duì)比來(lái)驗(yàn)證所建模型的可行性。在有效性模型上建立在L1節(jié)段發(fā)生爆裂性骨折的情況下分別行前路鈦網(wǎng)植骨并傳統(tǒng)釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)和前路鈦網(wǎng)植骨并新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)兩種不同手術(shù)方式的有限元模型。在兩種不同手術(shù)方式的有限元模型上分別給予前屈、后伸、側(cè)屈、扭轉(zhuǎn)、垂直等動(dòng)作負(fù)荷，通過(guò)應(yīng)力的分布顯示圖觀察對(duì)比兩種不同手術(shù)方式中植骨、螺釘、連接棒和鈦網(wǎng)的應(yīng)力分布形態(tài)和所受應(yīng)力的平均值、最大值并對(duì)兩種手術(shù)方式在垂直載荷下植骨所受應(yīng)力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果1、成功創(chuàng)建了健康成年人脊柱T12～L2節(jié)段的有限元模型，并且通過(guò)脊柱功能單位FSU平均剛度證實(shí)了模型的可行性。2、在可行性模型的基礎(chǔ)上成功建立了L1節(jié)段發(fā)生爆裂性骨折后行前路鈦網(wǎng)植骨傳統(tǒng)釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)和前路鈦網(wǎng)植骨新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)兩種不同手術(shù)方式的有限元模型。3、在前屈、后伸、側(cè)屈、扭轉(zhuǎn)、垂直等動(dòng)作載荷下，應(yīng)力分布圖顯示兩種不同手術(shù)方式的應(yīng)力分布形態(tài)大致相同，其中內(nèi)固定器械的應(yīng)力主要集中分布在鈦網(wǎng)兩端、螺釘根部和連接棒上通過(guò)對(duì)比兩種手術(shù)方式中內(nèi)固定器械和植骨所受應(yīng)力的平均值與最大值，螺釘和連接棒在新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)中所受應(yīng)力小于其在傳統(tǒng)釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)所受應(yīng)力，鈦網(wǎng)和植骨在新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)中所受應(yīng)力大于其在傳統(tǒng)釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)所受應(yīng)力，且在垂直負(fù)荷作用下植骨所受應(yīng)力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0048＜005。結(jié)論1、研發(fā)了一種胸腰椎前路新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)。2、創(chuàng)建了健康成年人脊柱T12～L2節(jié)段的三維有限元模型，并且證實(shí)了所建模型真實(shí)可行性。3、在L1節(jié)段，前路鈦網(wǎng)植骨并傳統(tǒng)釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)和新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)在不同載荷下的應(yīng)力分布形態(tài)大致相同，都能提供內(nèi)固定術(shù)后堅(jiān)強(qiáng)的的穩(wěn)定性。4、新型動(dòng)力加壓內(nèi)固定系統(tǒng)能更好的減少內(nèi)固定物對(duì)植骨的應(yīng)力遮擋、增加植骨的載荷分享，從而提供植骨融合率。