簡介：點(diǎn)擊查看更多三種典型固定釘固定不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折生物力學(xué)特征的三維有限元分析.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文遺忘型輕度認(rèn)知損害的海馬三維磁共振影像特點(diǎn)研究姓名邢建麗申請學(xué)位級別碩士專業(yè)神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師張熙20090603軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文3．AMCL組與NC組海馬磁共振影像體積比較左右海馬體積兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4．基于海馬表面的形態(tài)分析結(jié)果AMCL組雙側(cè)海馬的外側(cè)及下表面可見區(qū)域性萎縮，這些區(qū)域相當(dāng)于組織學(xué)土的CAL區(qū)和下托，此外在雙側(cè)海馬的頭部及尾部可見局部膨脹。結(jié)論通過基于海馬表面的形態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)遺忘型輕度認(rèn)知損害者的海馬部分區(qū)域形態(tài)有一定程度的萎縮，以雙側(cè)海馬外側(cè)及下表面的區(qū)域性萎縮為特點(diǎn)。這種海馬三維磁共振影像選擇性區(qū)域萎縮的形態(tài)特點(diǎn)與遺忘型輕度認(rèn)知損害的記憶損害有關(guān)。關(guān)鍵詞輕度認(rèn)知損害磁共振影像海馬阿爾茨海默病2

簡介：目的1探討三維超聲在膽囊隆起性病變中的超聲表現(xiàn)及診斷方法且比較二維超聲、三維超聲在膽囊隆起性病變超聲征象中的應(yīng)用價(jià)值。2探討三維超聲在梗阻性膽道疾病梗阻部位和梗阻病因診斷中的應(yīng)用價(jià)值。3探討三維超聲在梗阻性膽道疾病梗阻病變程度判斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法分析總結(jié)天津市南開醫(yī)院2011年2月至2013年3月收治的膽道疾病的病例資料其中行三維超聲檢查154例該組病例中均經(jīng)手術(shù)病理或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ENDOSCOPICRETROGRADECHOLANGIOPANCREATOGRAPHYERCP證實(shí)通過回顧性分析超聲表現(xiàn)及診斷結(jié)果并與手術(shù)病理、ERCP結(jié)果對照。分別比較二維超聲、三維超聲對膽囊隆起性病變診斷的符合率比較二維超聲、三維超聲、CTCOMPUTEDTOMOGRAPHY、MRCPMAGICRESONANCECHOLANGIOPANCREATOGRAPHY在梗阻性膽道疾病梗阻部位及梗阻病因診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果⑴74例膽囊隆起性病變二維超聲診斷符合率為932％6974三維超聲診斷符合率為9737274二維超聲、三維超聲對膽囊隆起性病變的診斷符合率比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。然而膽囊隆起性病變二維超聲與三維超聲的聲像圖特征比較在病灶數(shù)目、部位、基底、與囊壁關(guān)系的比較中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P結(jié)論①在膽囊隆起性病變中對于病灶數(shù)目、部位、基底、與囊壁關(guān)系的超聲征象診斷中三維超聲優(yōu)于二維超聲。②在梗阻性膽道疾病中對于梗阻部位及梗阻病因的判斷MRCP優(yōu)于二維超聲、三維超聲、CT。③在梗阻性膽道疾病中對于梗阻病變程度的判斷在病灶數(shù)目中三維超聲優(yōu)于MRCP、CT、二維超聲在管腔是否阻塞中MRCP優(yōu)于CT、二維超聲、三維超聲在病灶與膽管壁及周圍組織關(guān)系中三維超聲優(yōu)于二維超聲、CT、MRCP。

簡介：電阻抗成像ELECTRICALIMPEDANCETOMOGRAPHY，EIT是一種新型的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，通過向被測場域施加電激勵(lì)并測量其表面的電響應(yīng)來重構(gòu)其內(nèi)部的電導(dǎo)率分布。與現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相比，電阻抗成像技術(shù)具有功能性成像、設(shè)備簡單、成本低廉、體積小、對人體無創(chuàng)無害等優(yōu)點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如腦部疾病、消化道疾病、肺部疾病、腫瘤診斷等方面具有良好的應(yīng)用前景。目前電阻抗成像的研究主要集中在二維成像，現(xiàn)有的三維系統(tǒng)一般采用多層閉合電極的結(jié)構(gòu)，主要應(yīng)用在肺部、胃部疾病的診斷。而乳腺癌、腹腔內(nèi)滲血等疾病的診斷，只需要研究皮膚下淺層區(qū)域的電導(dǎo)率分布，且乳房等器官不適合使用多層的閉合電極。本文擬在開放式電阻抗成像的基礎(chǔ)上，研究三維電阻抗成像激勵(lì)測量模式、重構(gòu)算法、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)和物理實(shí)驗(yàn)等問題，可以應(yīng)用在乳腺癌普查、前期診斷和腹腔內(nèi)出血的檢測。論文的主要研究內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面1分析研究國內(nèi)外現(xiàn)有電阻抗成像系統(tǒng)，針對臨床應(yīng)用提出平板電極加背電極的電阻抗成像結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)可以使電流場分布更加均勻，并能增加探測深度。2三維電阻抗成像正問題研究。在研究三維電阻抗成像電極模型的基礎(chǔ)上，由麥克斯韋方程組推導(dǎo)全電極模型的有限元方程，在MATLAB環(huán)境下編寫有限元程序，并采用商業(yè)電磁場仿真軟件COMSOL對比程序計(jì)算精度。結(jié)果表明程序計(jì)算結(jié)果與COMSOL結(jié)果誤差小于4％，可以作為逆問題計(jì)算的基礎(chǔ)。采用仿真手段對比研究現(xiàn)有的電阻抗成像激勵(lì)測量模式，提出區(qū)分度和表面投影成像兩種評估方法，結(jié)果表明背電極電流激勵(lì)模式區(qū)分度高，投影圖像效果好，為三維系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供依據(jù)。3三維電阻抗成像逆問題研究。采用基于牛頓拉弗遜算法的TIKHONOV和NOSER正則化算法，首次針對平板電極結(jié)構(gòu)系統(tǒng)開展三維場域的重構(gòu)計(jì)算。提出類似拉普拉斯算子的TIKHONOV正則化矩陣選取方法，并使用L曲線確定正則化參數(shù)。建立三維圓柱模型對單目標(biāo)情況進(jìn)行仿真，結(jié)果表明，兩種正則化算法存在各自的優(yōu)缺點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上提出混合這兩種算法的混合正則化算法，通過在同一模型中的仿真，表明混合算法進(jìn)一步降低條件數(shù)，改善逆問題性態(tài)，使重建過程趨于穩(wěn)定，提高目標(biāo)分辨率。由于三維場域逆問題計(jì)算量巨大，計(jì)算時(shí)間長，借鑒開放式電阻抗成像的方式，提出對二維圖像進(jìn)行線性插值的三維插值成像的思想，通過快速的二維成像以及線性插值，可以得到兩層二維圖像之間的電導(dǎo)率分布情況。4測量系統(tǒng)研制。在深入探討電阻抗成像激勵(lì)源、信號測量關(guān)鍵問題基礎(chǔ)上，介紹了三維多頻電阻抗成像測量硬件系統(tǒng)各個(gè)模塊設(shè)計(jì)思路以及實(shí)現(xiàn)方式，設(shè)計(jì)制作出實(shí)驗(yàn)樣機(jī)，并對系統(tǒng)各項(xiàng)性能展開測試。5實(shí)驗(yàn)研究。為驗(yàn)證樣機(jī)的性能和重構(gòu)算法有效性，開展了物理模型實(shí)驗(yàn)，包括水槽時(shí)差成像實(shí)驗(yàn)、瓊脂模型時(shí)差成像實(shí)驗(yàn)、瓊脂模型頻差成像實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)模擬腹腔內(nèi)出血的血塊實(shí)驗(yàn)，通過改變血塊體積模擬不同出血量。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，三維電阻抗成像系統(tǒng)能夠重構(gòu)出深度4CM、大小1CM的目標(biāo)，分辨不同體積的血塊，圖像的空間分辨率較高。最后對研究工作進(jìn)行了總結(jié)，指出目前存在的問題及改進(jìn)方向。

簡介：目的為臨床應(yīng)用舟、大、小多角骨SCAPHOIDTRAPEZIUMTRAPEZOIDSTT融合器進(jìn)行STT融合術(shù)時(shí)提供螺釘進(jìn)釘?shù)膮⒖挤较?，以方便手術(shù)操作，提高手術(shù)成功率。方法30具成人尸體腕標(biāo)本，用鈦釘分別標(biāo)記STT關(guān)節(jié)處的進(jìn)釘點(diǎn)；將所有腕關(guān)節(jié)均以中立位水平置于有機(jī)玻璃板上，掌心向下，其長軸與有機(jī)玻璃板長軸及CT光柵長軸平行；行CT掃描并三維重建腕關(guān)節(jié)；在計(jì)算機(jī)上找出舟大小多角骨通過其進(jìn)釘點(diǎn)的長軸，并測量其空間方向，此即為舟、大、小多角骨融合器螺釘?shù)倪M(jìn)釘方向。結(jié)果在腕關(guān)節(jié)中立位時(shí)，大多角骨進(jìn)釘方向在與腕關(guān)節(jié)掌側(cè)冠狀面成角約為342°，其95％的可信區(qū)間為326°～358°。尺偏角約為317°，其95％的可信區(qū)間為304°～330°；小多角骨進(jìn)釘方向在與腕關(guān)節(jié)掌側(cè)冠狀面成角約為206°。其95％的可信區(qū)間為197°～216°；尺偏角約為309°，其95％的可信區(qū)間為295°～324°；舟骨進(jìn)釘方向在與腕關(guān)節(jié)背側(cè)冠狀面成角約為38°，其95％的可信區(qū)間為27°～48°。呈向近側(cè)的尺偏角約為423°，其95％的可信區(qū)間為4L3°～433°。結(jié)論運(yùn)用腕關(guān)節(jié)CT圖像計(jì)算機(jī)三維重建測量STT融合器進(jìn)釘方向是一種定量、精確且可行的方法。能準(zhǔn)確測量出舟、大、小多角骨經(jīng)進(jìn)釘點(diǎn)的長軸的空間方向，給臨床應(yīng)用以指導(dǎo)。

簡介：目的1、建立包括后交叉韌帶POSTERICRUCIATELIGAMENT，PCL和半月板及其他主要結(jié)構(gòu)在內(nèi)的人全膝關(guān)節(jié)三維有限元模型并驗(yàn)證其有效性2、通過已驗(yàn)證的膝關(guān)節(jié)有限元模型探討后交叉韌帶完全斷裂后對半月板應(yīng)力的影響，明確后交叉韌帶完全斷裂前后半月板承受的應(yīng)力及其分布情況，為后交叉韌帶損傷早期重建和預(yù)防繼發(fā)半月板損傷退變甚至骨關(guān)節(jié)炎提供理論依據(jù)。方法1、選取一名正常男性志愿者的膝關(guān)節(jié)行CT和MRI掃描獲取骨骼和軟組織的影像學(xué)數(shù)據(jù)，使用EFEATUREBIOMEDICALMODELER有限元處理軟件建立正常膝關(guān)節(jié)三維有限元實(shí)體模型，定義邊界條件和材料屬性后將其導(dǎo)入ANSYS有限元分析軟件進(jìn)行有效性驗(yàn)證2、設(shè)定加載條件，在模型上加載1150N垂直負(fù)荷條件下同時(shí)分別在脛骨加載134N后向負(fù)荷和5NM外旋力矩，計(jì)算并記錄完整膝關(guān)節(jié)和去除后交叉韌帶膝關(guān)節(jié)模型中半月板峰值應(yīng)力變化情況和等效應(yīng)力分布云圖并進(jìn)行比較。結(jié)果1成功構(gòu)建了正常人膝關(guān)節(jié)三維有限元模型并通過了有效性驗(yàn)證，在模型上可以仿真模擬PCL完全斷裂2后交叉韌帶完全斷裂后，在1150N股骨軸向負(fù)荷和134N脛骨后向負(fù)荷加載下，內(nèi)側(cè)半月板峰值應(yīng)力增加1979％，外側(cè)半月板增加3341％3后交叉韌帶完全斷裂后，在1150N股骨軸向負(fù)荷和5NM脛骨外旋力矩加載下，內(nèi)側(cè)半月板峰值應(yīng)力增加1782％，外側(cè)半月板增加3021％。結(jié)論1利用CT、MRI數(shù)據(jù)和EFEATUREBIOMEDICALMODELER軟件建立的正常人膝關(guān)節(jié)三維有限元模型真實(shí)可靠2在三維有限元研究中PCL完全斷裂后對內(nèi)、外側(cè)半月板生物力學(xué)均有不良影響，施以后向負(fù)荷與外旋力矩時(shí)，外側(cè)半月板應(yīng)力集中更明顯。3PCL完全斷裂后半月板可能發(fā)生慢性損傷，外側(cè)半月板發(fā)生慢性損傷幾率較高，提示早期行PCL重建術(shù)有可能對半月板繼發(fā)損傷和退變起到預(yù)防作用。

簡介：中文摘要愈合時(shí)間對Ⅲ類骨質(zhì)中微種植撇性影響的三維有限元分析摘要目的正畸治療過程中支抗的控制是影響治療效果的關(guān)鍵因素。微種植體支抗與腭桿、舌弓、口外弓等傳統(tǒng)支抗相比，憑借其操作簡便、創(chuàng)傷小、成本低以及療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，成為近年來正畸領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)并越來越多的應(yīng)用于臨床。微種植體為正畸治療提供強(qiáng)支抗的前提是微種植體自身的穩(wěn)定性，而其穩(wěn)定性與頜骨質(zhì)量密切相關(guān)。頜骨質(zhì)量在人群中有很大的變異，臨床應(yīng)用中常發(fā)現(xiàn)有些青少年具有較薄的皮質(zhì)骨，植入種植體時(shí)初期穩(wěn)定性較差，延長愈合時(shí)間及調(diào)整載荷力值是否能提高種植體成功率很少有報(bào)道。微種植體的固位形式主要有機(jī)械嵌合力和生物結(jié)合兩種方式。機(jī)械嵌合力主要是在種植體植入初期，還未形成骨結(jié)合的情況下，由微種植體與骨組織之間的摩擦力提供。生物結(jié)合又分為纖維結(jié)合種植體與骨組織間存在一層非礦化的纖維結(jié)締組織、骨結(jié)合種植體與骨組織直接接觸，其間不存在骨以外的組織，達(dá)到種植體與骨組織在結(jié)構(gòu)和功能上的直接聯(lián)系以及混合性結(jié)合。研究表明，微種植體加載前的愈合時(shí)間會(huì)對其穩(wěn)定性產(chǎn)生一定影響，但最佳加載時(shí)間仍存在爭議。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，種植體植入后，應(yīng)保證一定的骨愈合過程再加載，以提高骨結(jié)合率，從而保證其穩(wěn)定性。而近年來一種新的觀點(diǎn)認(rèn)為，種植體植入早期固位良好者一定限度的微動(dòng)有利于骨結(jié)合，這為微種植體即刻加載提供了依據(jù)。研究種植體支抗的方法很多，近年來證明三維有限元是一種有效的力學(xué)分析方法。應(yīng)用三維有限元進(jìn)行分析可以更為精確的模擬實(shí)物內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和組織學(xué)變化。因此三維有限元法現(xiàn)在廣泛的應(yīng)用于正畸領(lǐng)域中。本實(shí)驗(yàn)擬采用三維有限元方法，建立Ⅲ類骨的模型及種植體支抗模型，通過加載前不同愈合時(shí)間微種植體一骨接觸面的不同，對模型進(jìn)行應(yīng)力分析，從而觀察及比較ⅡI類骨不同愈合時(shí)間對微種植體穩(wěn)定性的影響，為指導(dǎo)臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)，提高種植的成功率。

簡介：內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文成年女性隆鼻術(shù)后的三維重建與臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究姓名烏云申請學(xué)位級別碩士專業(yè)人體解剖與組織胚胎學(xué)指導(dǎo)教師李志軍20090501CLINICALPRACTICEANATOMYRESEARCHOFADULTFEMALEPROSPEROUSNOSETECHNIQUEABSTRACTOBJECTIVESTOIMPLEMENTTHREE。DIMENSIONALEVALUATIONOFTHECLIENTSHAVINGUNDERGONEPROSPEROUSNOSETECHNIQUETOANALYZETHEDIFFERENCEBETWEENTHREEDIMENSIONALRECOILSTRUCTIONTECHNIQUESANDTHETRADIDTIONALTECHNIQUEAAPPLIEDINPROSPEROUSNOSETECHNIQUETODISCUSSABOUTTHEPRECISIONOFTHEDATAOBTAINEDINTHEMEASUREMENTOFTHEPROSTHESISBYMEANSOFTHREEDIMENSIONALRECONSTRUCTIONTECHNIQUESANDITSCORRESPONDINGADVANTAGESMEHTODSCTSCANNINGISCARRIEDOUTON30CLIENTSHAVINGUNDERGONEPROSPEROUSNOSETECHNIQUE；WITHTHEIMAGESRECONSTRUCTEDINTHREEDIMENSIONALWAY，ANDTHENMEASUREMENTOFTHENASALBONESANDTHEPROSTHESISCONCERNEDISMADEONTHEPLANARGRAPHSEANEDANDTHETHREEDIMENSIONALGRAPHRESPECTIVELYTHESTATISTICALPACKAGEFORSOCIALSCIENCESPSSVERSION110ISUTILIZEDTOCOMPLETETHEDATAANALYSISOFTHESTUDYRESULTSTHETHICKNESSOFTHENASALROOTOFTHEPROSTHESIS，THEBREADTHOFTHENASALBACKOFTHEPROSTHESIS，THELENGTHOFTHEPROSTHESIS，ANDTHEBREADTHOFTHENASALROOTISNOTRELATEDTOTHEEXTERNALPUSHINGOFTHEPROSTHESISP005；ITISPOSITIVELYRELATEDBETWEENTHELENGTHOFTHENASALPROSTHESISANDTHENASALLENGTH，ANDBETWEENTHEBREADTHOFTHENASALBACKOFTHEPROSTHESISANDTHEBREADTHOFTHENASALBACKPO05CLIENTSHAVINGUNDERGONETHREEDIMENSIONALRECONSTRUCTIONEXPRESSGREATERSATISFACTIONP005CONCLUSIONTHESUBJECTSEXPERIENCEDIFFERENCEBETWEENPRESURGERYANDPOSTSURGERYINTERMSOFTHENASALROOTHEIGHT，THENASALDEPTH，THENASALLENGTHANDTHENASALBACKBREADTH；THEREISAREDUCTIONINTERMSOFNASOLABIALANGLEAFTERTHESURGERY；THEREISNOSIGNIFICANTDIFFERENCEBETWEENPRESURGERYANDPOSTSURGERYINTERMSOFNASOROSTRALANGLEANDNASOLABIALANGLE；THENASALROOTTHICKNESSANDBREADTHOFTHEPROSTHESISANDTHENASALBACKBREADTHANDLENGTHOFTHEPROSTHESISISNOTRELATEDTOTHEEXTER一2

簡介：福建師范大學(xué)碩士學(xué)位論文三維視角中法戰(zhàn)爭在閩臺姓名張孫彪申請學(xué)位級別碩士專業(yè)中國近現(xiàn)代史指導(dǎo)教師王民20060401福建師范大學(xué)歷史學(xué)碩士學(xué)位論文ABSTRACTTHEDISPUTEOFVIETNAMCAUSEDTHESINOFRENCHWAROF18831885THISWAREFFECTEDFUJIANANDTAIWANFRANCETOOKTHEOCCUPANCYASGUARANTYTHENCONSOLIDATEDSTEPBY鼬印INCHI皿A，UPTOTHEDECISIONMAKINGESTATEDOWNTOTHEORDINARYPEOPLEOFFUJIANANDTAIWAATHEYALLDEEPLYFELTTHECRISISOFTHENATIONTHEARTICLEFOCUSONTHESOCIETYOFFUJIANANDTAIWANAPPLYINGTHETHORIESOFBJSTORYANDCOMUUNICATIONTOTHREEASPECTSTHEARTICLEANATOMIZESTHEDISSENSIONOFTHEINTERNATIONALLAWANDTHEPUBLICINFORMATIOMINTHEW缸，ANDALSOPROBEINTOTHERCLATIONSHLPOFTHESINEFRENCHWARANDTHESEPARATIONOFTAIWANFLORAFUJIANPROVINCETHERECORDATIONHISTORYOFTHESINOFRENCHWARWILLTAKEONAMOREPLURALISTICEXPLANATIONBYAMULTIPLEVIEWREAPPEARINGTHEUNCAREDFORHISTORYOFTHESINEFRENCHWARTHEARTICLEREVERTSTHEPROCESSOFTHEWARINFUJIANANDTALWANGSOCIETYTHENPROBLESINTOITSSIGNIFICANCEANDINFLUENCEKEYWORDSSINEFRENCHWARFUJIANTAIWANINTERNATIONALLAWINFORMATIONFOUNDATIONOFPROVINCEM

簡介：分類號分類號R7814學(xué)校代碼學(xué)校代碼10392學(xué)科專業(yè)代碼學(xué)科專業(yè)代碼100302學(xué)號號1110904035福建醫(yī)科大學(xué)博士研究生畢業(yè)論文種植修復(fù)角度基臺生物力學(xué)的三維有限元分析種植修復(fù)角度基臺生物力學(xué)的三維有限元分析EFFECTOFANGLEDABUTMENTSONTHESTESSONTHEBONEAROUNDDENTALIMPLANTSAFINITEELEMENTSTUDY學(xué)位類型型醫(yī)學(xué)博士醫(yī)學(xué)博士所在學(xué)院院口腔口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)院研究生生田克斌田克斌學(xué)科學(xué)科、專業(yè)專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)口腔臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師師陳江教授教授黃文秀文秀教授教授研究起止日期研究起止日期2012年3月至月至2014年1月答辯日期答辯日期2014年5月29日二○一四○一四年五月參考文獻(xiàn)74致謝81綜述83

簡介：點(diǎn)擊查看更多基于CT、MRI的人體膝關(guān)節(jié)三維有限元模型的建立及應(yīng)用.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：背景及目的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞或和因冠狀動(dòng)脈功能性改變痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病簡稱冠心病CONARYARTERYDISEASECAD。CAD是西方國家造成死亡的主要原因。我國是CAD的低發(fā)國家但近20年發(fā)病率明顯上升所以其治療及治療效果的評價(jià)至關(guān)重要。目前根據(jù)病人的具體情況CAD的治療分為內(nèi)科藥物治療、介入治療和外科治療三類。外科治療主要是應(yīng)用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)簡稱“搭橋”CONARYARTERYBYPASSGRAFTCABGCABG術(shù)即為采取一段自體的大隱靜脈或橈動(dòng)脈作為移植物將移植物的近心端和遠(yuǎn)心端分別與狹窄段遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈分支和升主動(dòng)脈做側(cè)端吻合或者胸廓內(nèi)動(dòng)脈與與狹窄段遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈分支端側(cè)吻合為缺血心肌重建血運(yùn)通道改善心肌的供血和供氧緩解和消除心絞痛癥狀改善心肌功能延長壽命。超聲心動(dòng)圖評價(jià)冠心病CABG的方法主要有二維超聲心動(dòng)圖、頻譜及彩色多普勒超聲心動(dòng)圖、聲學(xué)定量技術(shù)、多普勒組織成像技術(shù)、實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖等。其中實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖REALTIMETHREEDIMENSIONALECHOCARDIOGRAPHYRT3DE是心臟超聲成像領(lǐng)域內(nèi)的一項(xiàng)重大的技術(shù)突破能使研究者從各方位進(jìn)行檢測獲得范圍較大的全容積心臟結(jié)構(gòu)立體數(shù)據(jù)庫分析心腔大小、形態(tài)、功能為評價(jià)心臟整體功能、節(jié)段功能以及心肌收縮同步性等方面提供了一種可行、簡便的新技術(shù)。許多學(xué)者已應(yīng)用RT3DE定量分析了多種心臟疾病能否應(yīng)用RT3DE的系列指標(biāo)評價(jià)冠心病搭橋術(shù)前后的左心室的構(gòu)型改變包括結(jié)構(gòu)、功能及同步性的變化有待進(jìn)一步研究國內(nèi)外有關(guān)這方面的研究甚少。為此本研究利用RT3DE技術(shù)對冠心病搭橋術(shù)前后和正常人的系列指標(biāo)進(jìn)行檢測其目的在于①應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)對冠心病患者左心室結(jié)構(gòu)、功能及同步性指標(biāo)進(jìn)行檢測并與正常組對照探討其重構(gòu)。②評價(jià)冠心病患者CABG術(shù)后左室心肌收縮功能和同步性的逆轉(zhuǎn)及其臨床應(yīng)用價(jià)值。③探討冠心病患者左室心肌收縮同步性和LVEDV的關(guān)系及其臨床意義。資料與方法根據(jù)選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查將研究對象分為二組病例組為20例均為男性年齡4871歲平均62±7歲經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠脈狹窄或阻塞皆為3支及以上病變。所有患者于術(shù)前3天行經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查并成功地接受CABG于術(shù)后1個(gè)月復(fù)查。正常對照組20例男性年齡4770歲平均61±8歲均經(jīng)冠脈造影證實(shí)無冠脈狹窄。采用PHILIPSIE33彩色多普勒超聲儀配有X31矩陣三維探頭頻率13MHZ可行實(shí)時(shí)三維超聲檢查亦可轉(zhuǎn)換成二維超聲檢查。附帶獨(dú)立QLAB定量分析工作站。受檢者取左側(cè)臥位連接心電圖后將三維探頭置于心尖部取得滿意的心尖四腔觀圖像后啟動(dòng)全容積顯像方式收集全容積成像三維數(shù)據(jù)將圖像傳輸至工作站。脫機(jī)后在工作站中打開QLAB定量分析軟件應(yīng)用3DQ軟件進(jìn)行定量分析。分別在舒張術(shù)期和收縮末期調(diào)節(jié)矢狀切面和冠狀切面位于左室中央橫切面位于二尖瓣環(huán)水平分別選定四腔心切面二尖瓣環(huán)水平的室間隔及側(cè)壁、二腔心切面二尖瓣環(huán)水平的下壁及前壁、心尖頂點(diǎn)5個(gè)左室心內(nèi)膜取樣點(diǎn)后軟件自動(dòng)描繪出動(dòng)態(tài)三維心內(nèi)膜輪廓。進(jìn)行序列分析后軟件自動(dòng)輸出左心室舒張末期容積LVEDV、射血分?jǐn)?shù)LVEF及17節(jié)段時(shí)間容積曲線圖采集左室16節(jié)段達(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差TMSV16SD和最大時(shí)間差TMSV16DIF。17節(jié)段各節(jié)段每0005秒時(shí)間容積數(shù)據(jù)庫計(jì)算出每位受檢者峰值射血率PERDVDTMINEDV峰值充盈率PFRDVDTMAXEDV及基底段各壁局部峰值射血率RPERRDVDTMINREDV、峰值充盈率RPFRRDVDTMAXREDV。結(jié)果1、與對照組相比冠心病組左心室舒末期容積LVEDV增加左室射血分?jǐn)?shù)LVEF、峰值射血率PER及峰值充盈率PFR降低均有顯著性差異P005同步性指標(biāo)有顯著提高P結(jié)論1、冠心病三支病變引起左心室重構(gòu)應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖可對其進(jìn)行定量評價(jià)。2、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖可準(zhǔn)確評價(jià)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后患者左心室重構(gòu)的逆轉(zhuǎn)。3、病例組中的TMSV16SD、TMSV16DIF與LVEDV呈高度正相關(guān)說明TMSV16SD、TMSV16DIF指標(biāo)能夠敏感地反應(yīng)左心室的重構(gòu)及其逆轉(zhuǎn)。

簡介：廈門大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨(dú)立完成的研究成果。本人在論文寫作中參考其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表的研究成果，均在文中以適當(dāng)方式明確標(biāo)明，并符合法律規(guī)范和廈門大學(xué)研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)規(guī)范試行。另外，該學(xué)位論文為≥莊笠課題組的研究成果，獲得涸，彖酬膨‘餾餾經(jīng)費(fèi)或?qū)嶒?yàn)室的資助，在醫(yī)’、筍閡像實(shí)驗(yàn)室完成。請?jiān)谝陨侠ㄌ杻?nèi)填寫課題或課題組負(fù)責(zé)人或?qū)嶒?yàn)室名稱，未有此項(xiàng)聲明內(nèi)容的，可以不作特別聲明。聲明人簽名環(huán)黃彥青DJ多年多月／參日摘要在醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域，肺部腫瘤的分割是一項(xiàng)具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的課題?；诰_的肺部腫瘤分割結(jié)果，可以進(jìn)行相應(yīng)的三維重建、分析解剖結(jié)構(gòu)和計(jì)算腫瘤體積等相關(guān)研究，從而為醫(yī)生提供有價(jià)值的臨床診斷信息，具有十分重要的臨床價(jià)值。但是由于肺部腫瘤通常具有形態(tài)不規(guī)律、邊界模糊以及亮度不均勻等特點(diǎn)，所以如何對肺部腫瘤進(jìn)行精確分割也是一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)性的難題。本文基于COMPUTEDTOMOGRAPHYCT圖像數(shù)據(jù)，著重從兩個(gè)理論方向上研究了肺部腫瘤分割算法首先，基于水平集理論模型的肺部腫瘤分割算法。分析了水平集的相關(guān)理論基礎(chǔ)，并重點(diǎn)闡述了經(jīng)典SNAKE模型、基于輪廓的測地線活動(dòng)輪廓GAC模型以及基于區(qū)域的二值高斯規(guī)則化水平集SBGFRLS模型的相關(guān)概念。通過對肺部腫瘤CT圖像的特點(diǎn)進(jìn)行分析，基于GAC模型能夠保留圖像的局部信息和SBGFRLS模型能夠保留全局信息的優(yōu)點(diǎn)，提出了利用SBGFRLS模型進(jìn)行粗略分割和采用GAC模型進(jìn)行進(jìn)一步精細(xì)分割的算法，提高了肺腫瘤分割的準(zhǔn)確度和魯棒性，具有一定的理論創(chuàng)新和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。其次，基于深度學(xué)習(xí)理論模型的肺部腫瘤分割算法。由神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)理論基礎(chǔ)的簡單介紹，引出并重點(diǎn)介紹了深度卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)DEEPCONV01UTJONALNEURALNETWORKS的相關(guān)概念。通過對深度學(xué)習(xí)模型的研究，結(jié)合肺部腫瘤CT圖像的特點(diǎn)，本文采用深度卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型進(jìn)行肺部腫瘤的粗略分割，并結(jié)合SBGFRLS水平集模型進(jìn)行精確分割，以此提出了一種新穎的基于深度學(xué)習(xí)的分割算法，驗(yàn)證了深度卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型在肺部腫瘤分割應(yīng)用的可行性，具有一定的理論創(chuàng)新意義。本文基于水平集和深度學(xué)習(xí)兩大理論研究有關(guān)肺部腫瘤分割問題。首先通過細(xì)致地闡述相關(guān)理論基礎(chǔ)，然后基于這些理論提出了兩個(gè)具有創(chuàng)新性的新方法，對肺部腫瘤分割領(lǐng)域的研究進(jìn)行了有意義的拓展。關(guān)鍵詞肺腫瘤分割；水平集；深度學(xué)習(xí)

簡介：第一部分PLGACOLLAGEN復(fù)合材料結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與制備目的設(shè)計(jì)和制備新型結(jié)構(gòu)的PLGACOLLAGEN復(fù)合材料，使之更適合作為組織工程支架用于再生醫(yī)學(xué)研究。方法通過模具設(shè)計(jì)，控制PLGACOLLAGEN復(fù)合材料立體結(jié)構(gòu)，利用冷凍干燥技術(shù)將膠原多孔海綿復(fù)合于PLGA編織網(wǎng)膜上。材料按不同結(jié)構(gòu)分為三組1THIN型，多孔膠原海綿形成于PLGA編織網(wǎng)膜的網(wǎng)孔中；2SEMI型，多孔膠原海綿形成于PLGA編織網(wǎng)膜的網(wǎng)孔中和單側(cè)；3SWICH型，多孔膠原海綿形成于PLGA編織網(wǎng)膜的網(wǎng)孔中和兩側(cè)。材料制備完成后行掃描電鏡觀察材料表面和橫截面微觀結(jié)構(gòu)，利用圖像軟件統(tǒng)計(jì)孔徑大小，測定吸水率和膨脹率測定。結(jié)果成功構(gòu)建THIN、SEMI、SWICH型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料，表面孔徑分別為1364±118ΜM、1429±153ΜM和1396±125ΜM；SEMI和SWICH型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料吸水率分別為129±171和136±23倍，明顯優(yōu)于THIN型材料44±04P結(jié)論新構(gòu)建的SEMI、SWICH型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料結(jié)構(gòu)和表面孔徑滿足軟骨組織工程研究的需要；能為軟骨再生提供更大的細(xì)胞容納能力和組織再生空間。第二部分PLGACOLLAGEN復(fù)合材料用于軟骨再生的體外研究目的觀察和比較不同結(jié)構(gòu)的THIN、SEMI、SWICH型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料在體外對牛軟骨細(xì)胞增殖分泌的效果。方法分離與培養(yǎng)牛膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞BACS，倒置相差顯微鏡觀察細(xì)胞生長情況。擴(kuò)增至第2代時(shí)接種至三種PLGACOLLAGCN復(fù)合材料，1THINBACS組，細(xì)胞接種于THIN型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料；2SEMIBACS組，細(xì)胞接種于SEMI型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料；3SWICHBACS組，細(xì)胞接種于SWICH型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料，檢測細(xì)胞接種效率。掃描電鏡觀察細(xì)胞在材料表面和內(nèi)部的生長情況；體外培養(yǎng)一周后檢測BACS材料復(fù)合內(nèi)DNA和GAG含量，REALTIMEPCR檢測Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、AGGRECANMRNA表達(dá)強(qiáng)度。牛膝關(guān)節(jié)軟骨組織和體外單層培養(yǎng)一周的P1BACS做對照。結(jié)果BACS成功地分離與擴(kuò)增，生長與增殖情況良好；P2BACS接種至PLGACOLLAGEN復(fù)合材料，平均接種效率在SEMI、SWICH組分別為878±16％、956±22％，顯著高于THIN組P結(jié)論P(yáng)LGACOLLAGEN復(fù)合材料具備優(yōu)秀的生物相容性；SEMI、SWICH組的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)顯著地提高BACS在PLGACOLLAGEN復(fù)合材料上的接種效率；SEMI、SWICH組較THIN組明顯促進(jìn)透明軟骨樣ECM成分分泌。第三部分PLGACOLLAGEN復(fù)合材料用于軟骨再生的體內(nèi)研究目的觀察和比較不同結(jié)構(gòu)的THIN、SEMI、SWICH型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料在體內(nèi)對牛軟骨細(xì)胞成軟骨的效果。方法P2BACS接種至THIN、SEMI、SWICH型PLGACOLLAGEN復(fù)合材料，1THINBACS組，細(xì)胞接種于THIN型復(fù)合材料；2SEMIBACS組，細(xì)胞接種于SEMI型復(fù)合材料；3SWICHBACS組，細(xì)胞接種于SADWICH型復(fù)合材料；4對照組，隨機(jī)選擇空白THIN、SEMI、SWICH型復(fù)合材料，體外軟骨細(xì)胞培養(yǎng)基培養(yǎng)1周后植入裸鼠背部皮下。2、4、8周后取出行標(biāo)本大體觀察，厚度測量。檢測新生軟骨樣組織內(nèi)DNA和GAG含量，REALTIMEPCR檢測Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、AGGRECANMRNA表達(dá)強(qiáng)度；對標(biāo)本縱切面和橫切面行組織學(xué)和免疫組織化學(xué)檢測；并以生物力學(xué)方法評估標(biāo)本的彈性模量和剛度。牛膝關(guān)節(jié)軟骨組織做對照。結(jié)果2、4、8周后取出標(biāo)本，三組BACS材料復(fù)合物均呈透明軟骨樣外觀而空白對照組至第8周時(shí)基本被吸收。SEMIBACS、SWICHBACS組新生軟骨的厚度分別為THINBACS組的166和173倍P結(jié)論P(yáng)LGACOLLAGEN復(fù)合材料植入裸鼠體內(nèi)后呈現(xiàn)了優(yōu)秀的生物相容性；新設(shè)計(jì)的SEMI和SWICH材料較THIN相比，更能促進(jìn)體內(nèi)軟骨新生；SEMI和SWICH材料在體內(nèi)成軟骨方面無顯著的差異；新構(gòu)建的組織工程軟骨在化學(xué)組成和力學(xué)強(qiáng)度上已經(jīng)非常接近于天然膝關(guān)節(jié)軟骨。

簡介：目的在全國著名整脊專家韋以宗教授提出的“椎曲論”的指導(dǎo)下，采用“三維牽引”治療退行性腰椎滑脫癥，評價(jià)其在臨床上對退行性腰椎滑脫癥的療效，為其應(yīng)用的可靠性及可行性提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法本研究為隨機(jī)對照研究，收集60例退行性腰椎滑脫癥病患并隨機(jī)分為兩組并各治療2周，治療組N30采用“三維牽引”治療，對照組N30則采用“傳統(tǒng)床邊牽引”治療。比較治療前后的腰部疼痛主觀評分VAS、奧斯沃斯特里功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，評價(jià)其臨床療效。結(jié)果1治療后“三維牽引”組、傳統(tǒng)床邊牽引組腰部疼痛評分分別為120±108、273±101，兩者的疼痛評分比較有顯著性差異P＜005，“三維牽引”組優(yōu)于傳統(tǒng)床邊牽引組2治療后“三維牽引”組、傳統(tǒng)床邊牽引組奧斯沃斯特里功能障礙指數(shù)分別為017±009、024±017，二者比較具有顯著性差異P＜005，“三維牽引”組優(yōu)于傳統(tǒng)床邊牽引組。3“三維牽引”組的總有效率為9333％，傳統(tǒng)床邊牽引組總有效率為8333％，二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005。結(jié)論在臨床上，退行性腰椎滑脫癥是常見多發(fā)病，多發(fā)于50歲以上的中老年人，女性多見。本病的病因是因?yàn)殡S著年齡的增長，椎間盤退變，髓核中的水分丟失，椎間隙狹窄，導(dǎo)致椎體后小關(guān)節(jié)退變及椎體后小關(guān)節(jié)的重塑，破壞了脊柱內(nèi)源性穩(wěn)定系統(tǒng)，同時(shí)腰背肌群、作為椎旁肌群對抗肌的腹肌及起止于脊柱、骨盆的韌帶的功能減退，破壞了脊柱外在平衡系統(tǒng)，兩者結(jié)合，引發(fā)本病。所以治療本病根本在于調(diào)整腰骶樞紐、糾正脊柱曲度異常?！叭S牽引”療法能有效調(diào)整腰骶樞紐、糾正脊柱曲度異常，改善、恢復(fù)脊柱骨關(guān)節(jié)的解剖生理關(guān)系、糾正脊柱曲度異常，使椎管變寬，滑脫椎體復(fù)位。本研究表明，“三維牽引”治療退行性腰椎滑脫癥具有顯著效果，能明顯改善患者腰部疼痛癥狀，提高腰椎活動(dòng)度，在臨床應(yīng)用上具有良好的前景。