簡介：科研信息管理工具ENDNOTEX4,李玲中國科學國家科學圖書館,提綱,ENDNOTE基本原理ENDNOTE下載安裝建立文獻數(shù)據(jù)庫（LIBRARY）文獻管理撰寫文章時插入?yún)⒖嘉墨I,科研信息管理工具ENDNOTEX4,一、ENDNOTE基本原理,,科研信息管理工具ENDNOTEX4,文獻使用過程中的常見問題諸多文獻從不同數(shù)據(jù)庫重復下載文獻存放混亂，難以很快找到需要的文獻寫論文時，文后參考文獻的編寫非常繁瑣多次投稿時，要反復修改參考文獻格式,個人專題文獻數(shù)據(jù)庫LIBRARYENL,,,,,,,FILTER,,FILTER,一、ENDNOTE基本原理,提綱,ENDNOTE基本原理ENDNOTE下載安裝建立文獻數(shù)據(jù)庫（LIBRARY）文獻管理撰寫文章時插入?yún)⒖嘉墨I,科研信息管理工具ENDNOTEX4,科研信息管理工具ENDNOTEX4,二、ENDNOTE下載安裝,國科圖為全院購買，下載地址HTTP//WWWLASACCN/ENDNOTE/ENDNOTEJSP全部解壓ENX4INSTMSI、LICENSEDAT安裝后，ENDNOTE工具欄自動出現(xiàn)在WORD里支持32位的WORD2010系統(tǒng),測一測,1安裝ENDNOTE軟件需要A在壓縮包內雙擊打開軟件安裝B索取產(chǎn)品號安裝C解壓縮到一個新文件夾安裝D30天試用期過后重新安裝,科研信息管理工具ENDNOTEX4,測一測,2、已經(jīng)安裝過ENDNOTE軟件，在軟件版本由ENDNOTEN升級ENDNOTEN1時需要A點擊幫助菜單中的ENDNOTEPROGRAMUPDATESB點擊安裝程序中的UPDATEENDNOTEC直接下載新版本軟件安裝D卸載原有軟件后下載新軟件安裝,科研信息管理工具ENDNOTEX4,圖表,文章標題,期刊名,文摘,出版時間,關鍵詞,讀書筆記,全文,作者,群組管理,,ENDNOTE管理界面,提綱,ENDNOTE基本原理ENDNOTE下載安裝建立文獻數(shù)據(jù)庫（LIBRARY）文獻管理撰寫文章時插入?yún)⒖嘉墨I,科研信息管理工具ENDNOTEX4,三、建立ENDNOTE文獻數(shù)據(jù)庫,30新建一個LIBRARY31手工錄入文獻32PDF文件導入和PDF文件夾導入33利用網(wǎng)絡插件導入34網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫檢索結果導入35GOOGLESCHOLAR導入36在線檢索37全文查找與關聯(lián),科研信息管理工具ENDNOTEX4,30新建一個專題庫LIBRARY,,創(chuàng)建一個新的數(shù)據(jù)庫,ENDNOTE專題文獻庫的建立,,將數(shù)據(jù)庫命名存放在某個合適的文件夾下,ENDNOTE專題文獻庫的建立,,,已經(jīng)建立了一個“DATAMINING”專題數(shù)據(jù)庫,ENDNOTE專題數(shù)據(jù)庫的界面,,分組窗口,,文獻顯示窗口,文獻預覽和檢索窗口,,,31文獻導入手工導入,科研信息管理工具ENDNOTEX4,,測一測5）在ENDNOTE軟件中編輯文獻的AUTHOR時需要注意A多個作者排成一行B作者首字母大寫C一個作者占據(jù)一行D按照國外作者姓名的表達方式,32文獻導入單個PDF文件導入,科研信息管理工具ENDNOTEX4,,,32文獻導入PDF文件夾導入,科研信息管理工具ENDNOTEX4,,,PDF導入的條件,必須是PDF文檔PDF中必須有DOI（數(shù)字對象標識）號必須有網(wǎng)絡條件（WWWCROSSREFORG）,科研信息管理工具ENDNOTEX4,ENDNOTEX4的新功能,33文獻導入利用網(wǎng)絡插件導入,,,下載網(wǎng)絡插件安裝,ENDNOTEX4的新功能,33文獻導入利用網(wǎng)絡插件導入,,ENDNOTEWEB的工具條,ENDNOTEX4的新功能,33文獻導入利用網(wǎng)絡插件導入,抓取單篇文獻信息,選擇導入,內容自動添加，可以修改,,34文獻導入網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫導入,WEBOFSCIENCEELSEVIERSPRINGERKLUWERWILEYBLACKWELLSCIENCENATURECNKITEXTTRANSLATIONUTF8VIPTEXTTRANSLATIONGB2312,科研信息管理工具ENDNOTEX4,ENDNOTE文獻導入方法（ISIWEBOFKNOWLEDGE平臺）,,ENDNOTE文獻導入方法（ISIWEBOFKNOWLEDGE平臺）,,,選擇文獻,,,,ENDNOTE文獻導入方法（ISIWEBOFKNOWLEDGE平臺）,,,選擇數(shù)據(jù)庫,,ENDNOTE文獻導入方法（ISIWEBOFKNOWLEDGE平臺）,,,選擇數(shù)據(jù)庫,,,所選擇的6篇文獻批量導入ENDNOTE中,ENDNOTE文獻導入方法（CNKI中文）,,,,由網(wǎng)址WWWCNKINET進入,ENDNOTE文獻導入方法（CNKI中文）,,,保存文件,ENDNOTE文獻導入方法（CNKI中文）,,,打開已保存的TXT文件,,ENDNOTE文獻導入方法（CNKI中文）,,,35導入文獻GOOGLESCHOLAR,,,36文獻導入ENDNOTE內部在線檢索,科研信息管理工具ENDNOTEX4,,37全文文獻的在線下載,,,選擇文獻,點此找全文,37全文文獻的在線下載,,,能夠找到全文的文章在此會有顯示,有標識的文獻代表已將全文文章下載并鏈接在此處，可以直接打開全文無標識的文獻提供的是全文的URL地址，可以打開鏈接地址看全文,37全文、圖片等資料的關聯(lián),,選擇文獻可以添加附件,,,,選擇本地貯存的文件就可以鏈接附件，共可鏈接45個不同類型的文件,37全文、圖片等資料的關聯(lián),,選擇文獻打開添加圖片,選擇要添加的圖片,37全文、圖片等資料的關聯(lián),,,,點此添加圖片，一條文獻只能添加一張圖片,,到此，您已經(jīng)建立起一個ENDNOTE文獻數(shù)據(jù)庫，其有文獻信息、PDF、圖片,科研信息管理工具ENDNOTEX4,測一測,4、在數(shù)據(jù)庫中根據(jù)以下哪些按鈕可以找到文獻檢索結果導出的地方ADOWNLOADBIMPORTCEXPORTDSAVE,科研信息管理工具ENDNOTEX4,提綱,ENDNOTE基本原理ENDNOTE下載安裝建立文獻數(shù)據(jù)庫（LIBRARY）文獻管理撰寫文章時插入?yún)⒖嘉墨I,科研信息管理工具ENDNOTEX4,四、文獻管理,迅速編輯功能查重可以對查重的文獻進行復制、粘貼、保存分組有兩級目錄，可通過組合已有組創(chuàng)建新組檢索多個字段，包括PDF找全文,科研信息管理工具ENDNOTEX4,ENDNOTEX4的新功能,41增加了迅速編輯的功能,,,快速編輯欄,ENDNOTEX4的新功能,41增加了迅速編輯的功能,可以在這里直接編輯,鼠標在修改文獻外可以直接保存,ENDNOTEX4的新功能,42增加了查重文獻時的編輯功能,,,可以對查重的文獻進行編輯、復制粘貼保存,ENDNOTEX4的新功能,43增加了全文檢索的功能,,,,可以對PDF進行全文檢索,ENDNOTEX4的新功能,44增加通過組合已有組創(chuàng)建新組的功能,填寫創(chuàng)建組的組名,選擇組之間的邏輯關系,選擇要組合的已有組,,測一測,ENDNOTE的哪些組一旦產(chǎn)生可自動添加文獻ACUSTOMGROUPBSMARTGROUPCGROUPFROMGROUPSDUNFILEDGROUP,科研信息管理工具ENDNOTEX4,測一測,ENDNOTE工具菜單中可對文獻進行分析的是ASUBJECTBIBLIOGRAPHYBSORTLIBRARYCLIBRARYSUMMARYDDATAVISULAZATION,科研信息管理工具ENDNOTEX4,提綱,ENDNOTE基本原理ENDNOTE下載安裝建立文獻數(shù)據(jù)庫（LIBRARY）文獻管理撰寫文章時插入?yún)⒖嘉墨I,科研信息管理工具ENDNOTEX4,五、撰寫文章時插入?yún)⒖嘉墨I,選擇參考文獻在文中插入選擇參考文獻格式STYLE保存副本去掉代碼,科研信息管理工具ENDNOTEX4,,ENDNOTEX4工具列功能說明,CITATIONS部份點擊INSERTCITATION會出現(xiàn)以下選項,,查找ENDNOTE中的文獻,插入注釋NUMBERED,把ENDNOTELIBRARY中所選文獻插入WORD文檔,查找ENDNOTE中的圖表,52,,CITATIONS部份續(xù),,返回或打開ENDNOTELIBRARY,編輯WORD文檔中的引文,通常用于刪除引文及其參考文獻,修改編輯ENDNOTE中相應參考文獻,但第一作者和年代不可修改,53,,,BIBLIOGRAPHY部份,根據(jù)刊名選擇參考文獻格式,更新參考文獻格式,54,,BIBLIOGRAPHY部份續(xù),,點擊CONVERTCITATIONSANDBIBLIOGRAPHY會出現(xiàn)以下選項,會取消WORD文檔中已格式化的參考文獻只剩引文,可另選OUTPUTSTYLE后點擊UPDATECITATIONSANDBIBLIOGRAPHY更新引文與參考文獻格式,投稿時去掉ENDNOTE代碼,WORD2007功能,55,新功能,可以創(chuàng)建文中引用和文后參考文獻的關聯(lián)在WORD中可以編輯、格式化導出文獻在ENDNOTE中可以產(chǎn)生WORD引用的臨時組可以從WORD里導出文獻，形成新的LIBRARY,科研信息管理工具ENDNOTEX4,ENDNOTEX4的新功能,231創(chuàng)建文中引用和文后參考文獻的關聯(lián),,,,ENDNOTEX4的新功能,51創(chuàng)建文中引用和文后參考文獻的關聯(lián),產(chǎn)生了和文后參考文獻對應的鏈接,ENDNOTEX4的新功能,52擴展編輯引用的功能,,,可以對文獻引用進行編輯,工具可以對引用文獻格式化或導出,ENDNOTEX4的新功能,53在ENDNOTE中產(chǎn)生WORD引用的臨時組,,引用了文獻,,產(chǎn)生臨時組,,ENDNOTEX4的新功能,54在導出文獻庫中識別WORD的引用,,,導出TRAVELINGLIBRARY文獻庫,,ENDNOTEX4的新功能,55在導出文獻庫中識別WORD的引用,在導出的文獻庫中可以顯示W(wǎng)ORD的引用,測一測,WORD中正確刪除引用文獻的方法有A在WORD中通過DELETE刪除文獻B在WORD中通過EDIT＆MANAGECITACATIONS刪除文獻C在ENDNOTE中通過DELETE刪除文獻D在ENDNOTE中通過CUT刪除文獻,科研信息管理工具ENDNOTEX4,測一測,和其他人共享ENDNOTE文獻的方法有A通過COMPRESSEDLIBRARY進行共享B通過ENDNOTEWEB的GROUP進行共享C通過TRANSFERLIBRARY進行共享D通過TRAVELINGLIBRARY進行共享,科研信息管理工具ENDNOTEX4,聯(lián)系方式,李玲能源科技學科館員中國科學院國家科學圖書館電話01062539197郵件LILINGMAILLASACCN,科研信息管理工具ENDNOTEX4,謝謝,科研信息管理工具ENDNOTEX4,

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簡介：1,第二章實驗中醫(yī)學的基本方法,2,●本章包括3個部分（1）中醫(yī)文獻的收集與研究。（2）中醫(yī)實驗研究的基本方法和要求。（3）中醫(yī)實驗研究的道德?！駥W習本章第一節(jié)，要求大家（1）掌握中醫(yī)文獻的收集與研究方法。（2）了解古典中醫(yī)文獻的主要參考書。,3,第一節(jié)中醫(yī)文獻的收集與研究,中醫(yī)文獻指什么，有什么特點中醫(yī)文獻包括古典中醫(yī)文獻和當代中醫(yī)文獻。古典文獻指歷代流傳下來的醫(yī)籍、方書，非醫(yī)學文獻中也有散在記錄，跨度達兩千多年；當代文獻集中在中醫(yī)藥專業(yè)期刊、專著等方面。為什么要了解和閱讀中醫(yī)文獻中醫(yī)文獻在中醫(yī)藥實驗研究的重要性有哪些,4,一、中醫(yī)文獻在實驗研究中的重要性主要體現(xiàn)在3個方面（一）為實驗研究與發(fā)展提供豐富而寶貴的素材中醫(yī)文獻記錄著中醫(yī)藥學家在歷史長河中逐漸積累的經(jīng)驗和創(chuàng)造的知識，蘊藏著大量可供實驗研究的素材，為我們深入研究、開發(fā)、利用創(chuàng)造了條件。青蒿素研究的早期突破是一個典型的案例。,5,瘧疾是當代全世界最為嚴重的傳染病之一，據(jù)報道，全球有25億人生活在瘧疾覆蓋區(qū)，每年新感染人數(shù)為3～5億，瘧疾臨床病例達到103億，其中100～200萬人死亡。因此，尋找有效的抗瘧藥物一直是全球醫(yī)藥工作者努力的一個方向。據(jù)考，中國早在公元前12世紀就有關于瘧疾的記載，公元前402～222年戰(zhàn)國時期的山海經(jīng)就提到中藥常山截瘧療效顯著，但毒副作用強；東晉葛洪和明代李時珍曾有用青蒿治瘧的記述，但中醫(yī)藥抗瘧始終沒有形成優(yōu)勢并得到全球的推廣。,6,上世紀70年代，我國醫(yī)藥科技工作者開始了研制抗瘧藥物的科研攻關，先后篩選了包括青蒿在內的中草藥3200多種，走遍了國內瘧區(qū)，但未獲滿意結果。中醫(yī)研究院介入該項研究后，從系統(tǒng)整理中醫(yī)藥經(jīng)驗入手，經(jīng)過收集整理歷代醫(yī)籍本草中的有關方藥、地方志以及中醫(yī)研究院建院以來的人民來信，訪問老中醫(yī)治療經(jīng)驗，匯總了包括內服、外治、植物、動物、礦物等方藥2000多個，然后再從中整理出640余味藥為主的單復方供科學論證，在論證的基礎上，最后確定了包括青蒿在內的幾十種方藥作為重點研究對象，結合動物模型進行篩選，最后確定了從青蒿中提取抗瘧效價的有效成份的研究思路和方法。中藥有效成分的分離提取向來采用與中醫(yī)臨床普遍運用的水煎煮“熱提取工藝”。,7,受這一習慣思維的影響，人們在抗瘧中藥的分離提取與篩選過程中自然而然地也選擇這一方法，但早期的實驗提取不到有效的抗瘧有效成分。是提取過程疏漏還是研究條件有問題他們把解開這一謎團的視線轉向了對古人臨床用藥方法的考察當中，從臨床用藥方法上去細細分析，特別注意從每味方藥歷代用藥經(jīng)驗和特色中吸取藥物合理提取方法的線索。當看到東晉名醫(yī)葛洪肘后備急方中“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”可治“久瘧”這段文字記載時，覺得里面大有文章。再閱元代丹溪心法“截瘧青蒿丸”、明代普濟方“青蒿散”、“祛瘧神應丸”、明李時珍本草綱目“青蒿研末吞服治瘧”等醫(yī)籍后，更加引起了高度重視。為什么用“絞汁”、“散劑”、“丸劑”而不用通常的水煎法,8,細細推敲有可能是絞汁、丸、散優(yōu)于水煎?；剡^頭來看，過去慣用的熱提取方法之所以找不到有效成分，很可能就是高溫水煎破壞了療效。根據(jù)這一思路和線索，他們采用了乙醇提取工藝，將溫度控制在60℃，終于在1971年計起的第191號樣品中取得了對鼠瘧原蟲100抑制率的青蒿提取物。接著他們又把青蒿提取物分為中性與酸性兩大部分，并發(fā)現(xiàn)中性部分抗瘧效價高而毒副作用低，酸性部分無效而毒性大。在確證中性部分為青蒿抗瘧有效成分后，他們又繼續(xù)進行猴瘧實驗和有效成分的分離提純，最終得到了一種新的化合物青蒿素。,9,這一案例提示，中醫(yī)藥源遠流長幾千年，是一個取之不盡、用之不竭的偉大寶庫，其中確有許多精華需要敏銳的觀察力去挖掘。這是中醫(yī)的優(yōu)勢。我們應當充分利用中醫(yī)文獻，少走彎路，推陳出新。,10,（二）為實驗研究與發(fā)展提供理論指導陰陽五行、藏象經(jīng)絡、辨證論治、理法方藥等構成了具有特色的中醫(yī)學理論體系，客觀地刻畫和抽象出復雜的人類生命現(xiàn)象，及其生理、病理、診斷、治療。中醫(yī)理論體系對于中醫(yī)實驗研究也具有指導意義，并有助于提高研究效率，獲得豐厚的收獲。有人質疑“自身理論指導下的研究”。如何看待這個問題中醫(yī)藥冠心病心絞痛治療藥物的研發(fā)是一個很好的案例。,11,郭士魁項目組長期從事中醫(yī)藥防治冠心病的研究，在吸取中醫(yī)理論與方法的基礎上，先后創(chuàng)制出“冠心I號方”、“寬胸丸”和“寬胸氣霧劑”等名方，獲得一九七八年全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學大會獎，被人民日報贊為“為冠心病人造福的人”。一次，他們從一本書上找到一個治牙痛的驗方，叫“哭來笑去散”（雄黃、乳香、胡椒、麝香、蓽茇、良姜、細辛。為末，吹入鼻中。清古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百五十五，引醫(yī)鑒）。這個方子藥味簡單，價格低廉。他們在該方基礎上稍加化裁，制成“寬胸丸”。并將寬胸丸制成氣霧劑，經(jīng)臨床驗證與藥理實踐研究，療效發(fā)生快，以后投入批量生產(chǎn)，在全國范圍內推廣應用。,12,中成藥臨床試驗與辨證論治理論。因此，我們可以通過文獻收集、整理、研究，歸納出防病治病的新觀點、新方法和有效方藥，為中醫(yī)實驗提供良好的素材和理論指導。而正確地把握中醫(yī)學術思想、理論方法，是中醫(yī)藥實驗研究的前提之一。,13,（三）具有鮮明特色的方法論（見本章節(jié)的引言部分）與西醫(yī)學相比，中醫(yī)學在整體、系統(tǒng)、聯(lián)系等方法學方面的特點突出。這對于復雜的生命現(xiàn)象的歸納十分重要，這樣的思維習慣、方法學會在長期研讀中醫(yī)歷代文獻中潛移默化，逐漸養(yǎng)成；并積累起中醫(yī)理論的深厚功底和洞察力。辨證論治在難治病、不治病方面的特色和優(yōu)勢。,14,那么，如何開展中醫(yī)文獻的收集、整理與研究呢分古典中醫(yī)文獻和當代中醫(yī)文獻介紹二、古典中醫(yī)文獻的收集、整理與研究（一）中醫(yī)古典文獻的特點中醫(yī)古籍是中醫(yī)文獻的重要組成部分，與現(xiàn)代文獻有較大的差別，歸納起來主要有以下幾個特點1．歷史悠久，源遠流長。2．言簡意賅，蘊義精深。3．數(shù)量龐大，文獻分散。4．瑕瑜互見，良莠相雜。,15,（二）中醫(yī)古典文獻收集的原則（同樣適用于其他文獻）為了盡可能多地收集有價值的文獻，避免收集那些不需要的資料，減少人、財、物力的浪費，在收集中醫(yī)古典文獻時要求遵循以下幾個原則1．針對性。收集文獻要有的放矢，的范圍和重點。2．科學性。掌握古典文獻檢索技巧和常用的檢索工具及參考工具書。3．系統(tǒng)性。要求按學科、專業(yè)書刊、資料內在的歷史連貫性去搜集，以反映它們發(fā)展演變的脈絡；在收集時應保持連貫和完整，不能時斷時續(xù)，支離破碎。4．全面性。全方位搜集，包括正面與反面資料，以及相關學科的資料。收集資料切忌主觀性和片面性。5．學術性。在浩如煙海的中醫(yī)文獻中搜集與甄別具有科學價值、在科研生產(chǎn)中能起作用的文獻。,16,（三）中醫(yī)古典文獻的收集方法中醫(yī)古典文獻的收集主要通過文獻檢索和文獻閱讀。文獻檢索是通過運用檢索工具或計算機檢索系統(tǒng)查得一批相關文獻的出處，按照這些出處一一獲取原始文獻的方法。1．常用的中醫(yī)古籍書目對于一般的讀者書目揭示了圖書刊行、發(fā)展的基本情況；提供了圖書本身的研究資料；又能指導讀書門徑。通過書目，可以了解某一學科文獻的全貌，了解某一文獻在學科中的地位、價值和作用。,17,（1）清紀昀等編四庫全書總目子部醫(yī)家類（簡稱總目，1789）。（2）日本丹波元胤編中國醫(yī)籍考（又名醫(yī)籍考，1818），全書輯錄秦漢至道光年間歷代醫(yī)書2383種。（3）日本岡西為人編宋以前醫(yī)籍考（1930），收集我國宋代以前現(xiàn)存和已佚的醫(yī)書1860種。（4）郭靄春主編中國分省醫(yī)籍考（上冊1984，下冊1987），上始先秦，下至清末，著錄了全國近3000種地方志中的醫(yī)籍8000余種，是我國目前收錄醫(yī)籍最多的中醫(yī)書目。（5）丁福保、周云青編四部總錄醫(yī)藥編（1955）。,18,（6）中國醫(yī)籍提要編寫組編中國醫(yī)籍提要（上冊1984，下冊1988）。（7）郭靄春主編中國針灸薈萃第二分冊現(xiàn)存針灸醫(yī)籍（1985），上自先秦、下迄現(xiàn)代針灸醫(yī)著共303種，其中清代以前的103種，民國年間的53種，新中國成立后120種。（8）尚志均等著歷代中藥文獻精華（1989）。（9）裘沛然主編中國醫(yī)籍大辭典（2002），收錄了上自先秦，下迄20世紀末的中醫(yī)藥書目23000余種，堪稱醫(yī)籍辭書之最。此外還有馬繼興著經(jīng)典醫(yī)籍版本考（1987）等，詳見教材。怎么使用到圖書館詢問有關管理人員最有效。,19,2．中醫(yī)圖書館藏情況檢索對于一般的讀者，有助于了解所在圖書館的藏書，以及所需要圖書藏在哪個圖書館（現(xiàn)在多可以利用計算機檢索）。主要有中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄、上海中醫(yī)學院中醫(yī)圖書館藏目錄、中國中醫(yī)研究院圖書館館藏中醫(yī)線裝書目。（1）中國中醫(yī)研究院、北京圖書館主編中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄（1961）。共輯錄現(xiàn)存古代、現(xiàn)代及部分外國中醫(yī)圖書7661種（少數(shù)有重復）。（2）上海中醫(yī)學院中醫(yī)圖書目錄（1980）。收編館藏1979年底以前的中醫(yī)圖書資料9034種。（3）中國中醫(yī)研究院圖書館館藏中醫(yī)線裝書目（1986）。收錄中醫(yī)線裝書4200余種，7500余部，其中乾隆以前刻本1000余部。,20,3．中醫(yī)古文獻其他檢索途徑（1）辭典。如中國醫(yī)學大辭典（1962）、中國藥學大辭典（1935）。（2）類書醫(yī)學類書是輯錄或摘抄多種醫(yī)學文獻，并加以分類匯編的著作。見教材，一些重要的書籍我們后面會介紹。（3）叢書將若干種書籍匯集而編成一套書即稱之為叢書。見教材，一些重要的書籍我們后面會介紹。（4）專題資料匯編。常見病證中醫(yī)文獻專輯推薦給大家。（5）醫(yī)書附見書目。,21,（6）醫(yī)史著作。如陳邦賢中國醫(yī)學史、陸文彬等浙北醫(yī)學史略。（7）集注即將歷代醫(yī)家對某一古典醫(yī)籍的條文、段落的論述匯集成書。4．專題性的電腦檢索系統(tǒng)涉及專題檢索、古籍文獻檢索，以及電子版本古典醫(yī)籍。,22,（四）中醫(yī)古典文獻的整理與研究1．文獻整理的方法（1）圖書館分類整理法（多系圖書館行為）。（2）主題整理法。早先多采用文摘卡片分類，目前多采用計算機文獻分類。請注意目前計算機網(wǎng)絡有了一些十分著名的檢索，但是大多出自非專業(yè)學者，魚龍混雜，所以作為研究人員，要求有所選擇，下載、分類。,23,2．文獻研究的主要方法（1）綜合分析歸納法這是文獻研究中最常用、最基本的方法，是對相關中醫(yī)文獻的觀點、學說、經(jīng)驗等進行歸納、綜合、分析，從中找出規(guī)律、要點與本質。例如計劃研制治療哮喘寒哮證的新藥，在確定寒哮證的主要病因病機、治則治法后，可以綜合古今醫(yī)籍，民間單驗方、名老中醫(yī)經(jīng)驗中功效相近，或藥理、主治相近的方劑，先初步選定幾個治療寒哮的方劑，運用中醫(yī)理論，結合臨床實際對各處方進行綜合分析，從中篩選出治療寒哮的最佳處方。分析的內容范圍包括處方來源、藥材品種、性味歸經(jīng)、配伍禁忌、功效主治、毒副作用、用法用量以及存在問題等。,24,實例王清任有關血瘀辨證標準王清任（公元17681831），字勛臣，清代直隸省玉田縣鴉鴻橋河東村（今河北省玉田縣）人。他的名著醫(yī)林改錯初刊于清道光十年（公元1830年）。該著的氣虛（補陽還五湯）和血瘀理論和治療方法十分著名，沿用至今。準確掌握王清任有關血瘀標準，對于使用其活血化瘀，以及與其他流派的區(qū)分十分重要。瘀血的表現(xiàn)多樣，在醫(yī)林改錯中重點放在一些病證上，推測這些病證是王清任治療經(jīng)驗的匯總。該書有關瘀血癥候的描述大多十分簡單，唯“血府血瘀”辨證標準描述詳細，其特點是內燒兼有身熱。發(fā)熱的特點是，前半日不燒，后半日發(fā)燒，前半夜更甚，后半夜輕，此是。輕者，不分四段，惟日落前后燒兩時；再輕者，或燒一時。,25,王清任有關血瘀辨證標準（續(xù)）看看原文“初病四肢酸軟無力，漸漸肌肉消瘦，飲食減少，面色黃白，咳嗽吐沫，心煩急噪，午后潮熱，天亮汗多。醫(yī)延調治，始而滋陰，繼而補陽，補之不效，則云虛不受補，無可如何。可笑著書者，不分別因弱致病，因病致弱。果系傷寒、瘟疫大病后，氣血虛弱，因虛弱而病，自當補弱而病可痊；本不弱而生病，因病久致身弱，自當去病，病去而元氣自復。查外無表癥，內無里癥，所見之癥，皆是血瘀之癥。”（男子勞?。┩跚迦斡嘘P血瘀的病證還提到糟鼻子、耳聾年久、白癜風、紫癜風、紫印臉、青記臉如墨、牙疳、出氣臭、婦女干勞、男子勞病、交節(jié)病作、小兒疳癥等，大多病程長久。,26,王清任有關血瘀辨證標準（續(xù)）血府逐瘀湯的適應癥頭痛（無表癥，無里癥，無氣虛、痰飲等癥，忽犯忽好，百方不效）、忽然胸痛（前方皆不應）、胸不任物、胸任重物、天亮出汗（瘀血亦令人自汗、盜汗）、食自胸后下、心里熱（名曰燈籠熱）、瞀悶（即小事不能開展）、急躁、夜睡夢多、呃逆、飲水即嗆、不眠（用安神養(yǎng)血藥治之不效者）、小兒夜啼、心跳心忙（用歸脾安神等方不效）、夜不安、俗言肝氣?。o故愛生氣）、干嘔、晚發(fā)一陣熱。初讀該著，覺得很亂。經(jīng)過整理歸納，結論如下,27,王清任有關血瘀辨證標準（續(xù)）通觀全文，其血瘀證的辨證標準主要可以概括為以下5條（1）癥狀、疾病的發(fā)作大體出現(xiàn)在晚上、夜間；（2）一些說不明、道不白的怪??；（3）病程長；（4）排除表證、里證、一些明顯的其它證；（5）常規(guī)治療、其它古方治療無效。宋代以降有“怪病皆屬于痰”之說，而王清任有關瘀血的論述，給人的印象是“怪病皆屬于瘀”。,28,（2）文獻研究法通過對一批相關文獻的分析、綜合與推理，得出有關結論。例如通過文獻之間引用與被引用的關系，來評價文獻的質量。中醫(yī)古典文獻研究還有其他的方法，如比較法、枚舉法、否定法等。但是一次文獻研究往往需要綜合運用多種方法才能獲得準確與合理的結論。另外，中醫(yī)古典文獻與現(xiàn)代文獻不同的特點，要求我們開動腦筋，創(chuàng)造運用更多更切實可行的研究方法。3．中醫(yī)文獻、理論的積累（1）閱讀。（2）筆記與摘要目前采用電腦網(wǎng)上檢索和閱讀全文，可以直接打開WORD文檔，摘要記錄，以后整理起來十分方便。,29,三、當代中醫(yī)文獻的收集、整理與研究（一）充分利用大型工具書1．辭書。比較著名的有江蘇新醫(yī)學院編中藥大辭典（1977～1979），收集中藥5767味。宋立人總編中華本草（1999），共計載藥8980味，插圖8542幅。冉先德主編中華藥海（1993），載藥8488種。彭懷仁主編中醫(yī)方劑大辭典（1993～1997），收錄歷代方劑96592首。2．文獻匯編,30,（二）深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗1．名老中醫(yī)醫(yī)案。如冉雪峰醫(yī)案、蒲輔周醫(yī)案、趙炳南臨床經(jīng)驗集、岳美中醫(yī)案集、章次公醫(yī)案、程門雪醫(yī)案、施今墨臨床經(jīng)驗集等。2．當代醫(yī)家醫(yī)案、經(jīng)驗匯編。如余瀛鰲主編現(xiàn)代名中醫(yī)類案選、董建華主編中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華、蔡谷榮主編中國當代名醫(yī)類案、邱德文等主編中國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗集、史宇廣等主編當代名醫(yī)臨證精華等。3．對古代醫(yī)案的研究整理。如歷代兒科醫(yī)案集成、歷代無名醫(yī)家驗案、歷代針灸名家醫(yī)案選注、兒續(xù)名醫(yī)類案、清宮醫(yī)案研究、中國古今醫(yī)案精粹選評等。4．中醫(yī)藥專業(yè)期刊。發(fā)表的名老中醫(yī)醫(yī)案。,31,（三）重視利用現(xiàn)代檢索技術方法中醫(yī)藥研究常用的數(shù)據(jù)庫有1．中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CHINABIOMEDICALLITERATUREONDISC，CBMDISC），收錄1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學期刊、部分匯編和會議論文的題錄。2．中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CHINANATIONALKNOWLEDGEINFRASTRUCTURE，CNKI），其文獻信息資源有中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫、中國專利數(shù)據(jù)庫、中國醫(yī)院知識倉庫、中國企業(yè)知識倉庫等多種數(shù)據(jù)庫。3．萬方數(shù)據(jù)資源。4．中國中醫(yī)藥信息網(wǎng)（HTTP//WWWCINTCMACCN）。,32,（四）借助統(tǒng)計學方法進行文獻研究（文獻研究的方法之一）,33,四、附錄古典中醫(yī)文獻的主要參考書我們選擇介紹一些歷代比較重要的參考書（請大家圈一下）1．內科。東漢張機傷寒論、金匱要略，華佗中藏經(jīng)，金李杲脾胃論、內外傷辨惑論，元朱震亨丹溪心法，明王肯堂雜病證治準繩，李中梓醫(yī)宗必讀，吳有性溫疫論，清尤在涇金匱翼，沈金鰲雜病源流犀燭，葉天士溫熱論，吳鞠通溫病條辨，王孟英溫熱經(jīng)緯，雷豐時病論。以及內科疾病專著的明汪綺石理虛無鑒胡慎柔慎柔五書龔居中紅爐點雪等。,34,2．婦產(chǎn)科。如宋陳自明婦人大全良方。3．兒科。如宋錢乙小兒藥證直訣，劉昉幼幼新書陳復正幼幼集成。4．外科。如晉末劉涓子劉涓子鬼遺方宋竇漢卿瘡瘍經(jīng)驗全書明陳實功外科正宗清顧世澄瘍醫(yī)大全等。5．骨傷科。如唐藺道人理傷續(xù)斷方明薛已正體類要。6．五官口腔科。如明傅仁宇審視瑤函清鄭梅澗重樓玉鑰。,35,7．綜合性醫(yī)著。如宋陳言三因極一病證方論；金張元素醫(yī)學啟源；李杲蘭室秘藏；元羅謙甫衛(wèi)生寶鑒；明戴思恭秘傳證治要訣，虞摶醫(yī)學正傳，韓懋韓氏醫(yī)通，王綸明醫(yī)雜著，樓英醫(yī)學綱目，龔廷賢萬病回春，王肯堂六科證治準繩，張介賓景岳全書，孫一奎赤水玄珠；清陳士鐸石室秘錄及辨證錄，張璐張氏醫(yī)通，程國彭醫(yī)學心悟，吳謙等醫(yī)宗金鑒，徐大椿蘭臺軌范，沈金鰲沈氏尊生書，陳修園醫(yī)學從眾錄，林佩琴類證治裁等。,36,8．醫(yī)案、醫(yī)話。如明江灌名醫(yī)類案；清魏之琇續(xù)名醫(yī)類案，喻嘉言寓意草，葉天士臨證指南醫(yī)案，俞震古今醫(yī)案按，柳寶詒柳選四家醫(yī)案等。醫(yī)話如清魏之琇柳州醫(yī)話，陸定圃冷廬醫(yī)話，徐衡之、姚若琴主編宋元明清名醫(yī)類案，何炳元全國名醫(yī)驗案類編。9．本草。如明李時珍本草綱目。10．方劑。如晉葛洪肘后急備方，唐孫思邈備急千金要方，王燾外臺秘要，宋王懷隱太平圣惠方，太醫(yī)局太平惠民和劑局方，圣濟總錄，宋許叔微普濟本事方，嚴用和濟生方，元危亦林世醫(yī)得效方，明朱棣普濟方，董宿、方賢奇效良方，日丹波康賴醫(yī)心方，朝鮮許浚東醫(yī)寶鑒等。,37,請注意備急千金要方、外臺秘要、太平圣惠方、圣濟總錄、普濟方涉及大量的內、外、婦、兒等專科。11．針灸。如黃帝內經(jīng)，難經(jīng)，西晉皇甫謐針灸甲乙經(jīng)，明高武纂針灸聚英，楊繼洲針灸大成等。12．含有古代醫(yī)藥資料的書籍。如清陳夢雷古今圖書集成醫(yī)部全錄，元羅天益衛(wèi)生寶鑒等。,38,請思考（1）如何開展某老中醫(yī)學術思想研究，比如說程門雪（2）素問陰陽應象大論有“腎生骨髓，髓生肝”的論述。有研究依據(jù)該理論，嘗試大鼠骨髓間質細胞在適合其轉化為肝細胞的環(huán)境中誘導分化為肝細胞，并觀察到補腎的左歸丸藥物血清不僅可顯著提高骨髓轉化肝細胞的轉化率，而且能維持已轉化為肝細胞的功能。這樣的立論依據(jù)是否充分，研究意義如何,39,新疆喀納斯湖寧靜的月亮灣,40,課堂討論（1）如何開展程門雪學術思想的研究收集程門雪有關醫(yī)案、醫(yī)著（有哪些），認真研讀；收集有關程門雪研究與評論文獻，參考；依據(jù)材料集中和豐富者，分析綜合，總結其理論與理法方藥；橫向與有關中醫(yī)學者、專著，甚至是西醫(yī)進行比較；撰寫有關研究報告（以學術論文、專著形式發(fā)表，也可以通過多種形式上互聯(lián)網(wǎng)）。,41,（2）素問陰陽應象大論有“腎生骨髓，髓生肝”的論述。有研究依據(jù)該理論，嘗試大鼠骨髓間質細胞在適合其轉化為肝細胞的環(huán)境中誘導分化為肝細胞，并觀察到補腎的左歸丸藥物血清不僅可顯著提高骨髓轉化肝細胞的轉化率，而且能維持已轉化為肝細胞的功能。這樣的立論依據(jù)是否充分，研究意義如何素問“腎生骨髓，髓生肝”，如何理解與解釋什么是骨髓間質細胞誘導分化為肝細胞什么是補腎的左歸丸什么是藥物血清左歸丸提高骨髓轉化肝細胞的轉化率說明什么其他非補腎處方作用如何左歸丸“維持已轉化為肝細胞的功能”說明什么綜合以上知識，該立論依據(jù)是否充分，意義如何,

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簡介：癌癥預防措施綜述,天長市醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師梁克勤,癌癥“人類第一殺手”，幾乎已經(jīng)成了“死亡”的代名詞。癌癥很多時候都是“口”惹的禍。目前，世界各國醫(yī)務界公認的防癌措施，是建立良好的生活方式，選擇致癌因素少或者沒有致癌因素的食品，科學合理地調整飲食結構等。如能這樣做，就可以減少一半患癌的危險。專家們建議從以下幾個方面做起,（1）積極治療癌前病變對于預防癌癥的發(fā)生是行之有效的。如食管上皮重度增生、胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎、慢性肝炎和肝硬化、結腸息肉、支氣管上皮的增生和化生等。預防乙肝病毒感染的措施就是新生兒接種乙肝病毒疫苗，切斷母嬰傳播。（2）調節(jié)情緒釋放壓力常歡笑，“笑一笑，十年少”。日本專家做過實驗發(fā)現(xiàn)，癌癥病人笑過之后，體內天然殺傷癌細胞的活性物質大大提高。保持良好的情緒，生活中應積極克服悲傷、焦慮、痛苦、急躁的情緒，盡最大努力增加生活和工作中的歡樂，少幾分憂愁，多幾分瀟灑。學會公開表達自己的情緒，養(yǎng)成胸懷寬廣，不計較事的品格。,（3）不吸煙不酗酒①不吸煙吸煙與30的癌癥有關。煙之所以會引起癌癥，最主要的原因是煙霧中所含的煙焦油。吸煙的人得肺癌的機會是不吸煙者的10倍，而吸二手煙者得肺癌的機會是不吸煙者的5倍。吸煙者較易得肺癌，多屬上皮性癌，而家人吸二手煙者得肺癌的多屬腺癌。醫(yī)務工作者、教師要帶頭不吸煙，不在公共場所吸煙，被動吸煙危害更大。,②不酗酒酒可以使食道、胃表面的細胞發(fā)生化學性燒傷。受傷后就要脫落，并產(chǎn)生新生細胞，這樣的頻繁更換，就容易產(chǎn)生癌細胞。不飲烈性酒、不酗酒、如飲酒每天不超過一杯相當于250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒，男性每天飲酒的酒精含量不超過30克，女性不超過15克，經(jīng)常飲酒能增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌等的危險。喝酒多，同時又吸煙的患癌癥的危險性更大。得過乙型肝炎、丙型肝炎的人，包括那些“大三陽”、“小三陽”的人，千萬別飲酒，即使是少量因為這一生活方式與肝癌太相關了。,（4）改變不良飲食習慣①食物多樣化，營養(yǎng)齊全，平衡合理安排飲食，不偏食，偏食會造成人體營養(yǎng)不良，由于缺乏一些微量元素和維生素，降低了人體免疫力和細胞穩(wěn)定性，從而易誘發(fā)癌癥。故飲食應多樣化，種類越多越好，多種食品應包括谷物與薯類、動物性食品、豆類、新鮮的黃綠色蔬菜與水果、菇類及純熱量食品等5大類。加工越少越好。食物中的淀粉、高纖維飲食有可能預防結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胰腺癌的發(fā)生。飲食中減少維生素C的損失一是越快吃完越好；二是不要將食物切得太細；三是水煮；四是蒸煮；五是不要曝曬食品。,（4）改變不良飲食習慣②多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物的攝入量多吃新鮮的綠葉富含維生素A、B、C、E的食物、蔬菜、水果、薯類、菇類等；多吃粗纖維食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜；堅持每天吃400800克各種蔬菜、水果，可使患癌癥的危險性下降20,其中維生素C能阻止亞硝胺的合成，維生素A、Β胡蘿卜素能促進上皮細胞的新陳代謝，纖維素能減少腸道內致癌物質的吸收，它們都有防癌的作用。原則是吃飽但不過量，控制肉類攝入量高脂肪飲食可使大腸內正常的厭氧菌將膽汁的有關成分轉變成致癌物質。應選擇低脂肪食品，限制脂肪的攝入，尤其是動物脂肪，減少紅肉（牛、羊、豬肉）食用量，每日宜在8090克以下，每周食用紅肉不得超過05公斤。少吃肥肉與葷油，應注意魚、蛋、奶中的脂肪含量，避免過多膽固醇的攝入，最好用蛋白質豐富的新鮮白肉雞、鴨、魚肉、蛋、瘦肉代替紅肉。應選擇中等量適宜的植物油。低脂肪飲食可以減少患乳腺癌、前列腺癌、結腸癌和直腸癌的危險性。,,,,③不吃煙熏、鹽腌制食物燒烤的肉和魚、熏魚、干咸魚、紅腸、臘腸、火腿腸、熏肉、咸肉、腌咸菜、酸（泡）菜、蝦醬、咸蛋等垃圾食品，暗藏殺機，這些食物可產(chǎn)生致癌物亞硝酸鹽?？刂汽}和調料的使用高鹽飲食會增加胃癌的患病率。世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量應小于6克，提倡飲食要清淡一些，清是少油，淡是少鹽，吃清淡少鹽的膳食。少吃酸（泡）菜。少用刺激性、辛辣調味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，過量食用這些食物有可能促進癌細胞的增生，從而加速癌癥的惡化。,④不吃過熱、過硬的食物，不喝過燙的水炒菜油溫不能太高，盡量少用煎炸、油炸的烹調方法。燒烤魚、烤鴨、烤羊肉串、面包皮等食品用火燒烤時，在高溫大于400℃下可使其所含蛋白質、氨基酸分解產(chǎn)生多環(huán)芳香烴類致癌物，油炸食品煎炸過焦后產(chǎn)生多環(huán)芳香烴油煎餅、炸油條等多數(shù)是使用重復多次的油，高溫下會產(chǎn)生致癌物食油加熱溫度不宜太高，菜籽油、豆油加熱到270℃～280℃時產(chǎn)生的油霧凝聚物，可以導致細胞染色體損傷。基因突變被認為和癌癥發(fā)生有關。廚房油煙中含有一種被稱為苯并芘的致癌物，苯并芘可導致人體細胞染色體的損傷，長期吸入可誘發(fā)肺臟組織癌變。烹調的方法要向廣東人學習，多清蒸、清燉、煲湯，炒菜炒得比較生，少放油，少用油煎、油炸、燒烤，保存的營養(yǎng)多。此外，做菜時不要用糖精，也要盡量少用香料。三餐按時，不宜過快、過燙。,,④不吃過熱、過硬的食物，不喝過燙的水飲用水，即燒即喝別放置。我們的飲用水都是要經(jīng)過氯氣消毒的，它里面會含有大量的鹵代烴和氯仿。當水溫剛剛達到攝氏100度時，鹵代烴和氯仿的含量分別為每升含110微克和99微克，都超過了國家標準而沸騰3分鐘后，這兩種物質則分別迅速降為每升含92微克和83微克，在標準以內。而如果放置時間較長的話，水中就會生成大量的亞硝酸鹽，它的含量還會隨著放置時間的增加成倍增長。因此，開水最好是即燒即喝，而且以沸騰3分鐘為最好。有機會就喝杯水。多喝水，可以降低45患膀胱癌、結腸癌的風險。,⑤不吃被農(nóng)藥污染的蔬果和其他食物誰也不知道自己吃的東西是不是被農(nóng)藥污染了。近20年來癌癥高發(fā)，農(nóng)藥是禍首之一。食用前的處理方法，可以減少農(nóng)藥毒害。一是去皮除去谷物外殼、水果果皮、根莖類蔬菜的外葉，可減少40～90的農(nóng)藥殘留。二是水洗最好以單次大量的清水沖洗，借水的沖力，把殘留在蔬果表面上的農(nóng)藥沖掉。水中添加清潔劑或其他物質?？商岣邭埩艮r(nóng)藥的清洗率，如水中加入稀鹽可以減少蔬果上砷的殘留。三是水煮蔬菜在水煮過程中，可消除農(nóng)藥的殘留，一是加熱分解，二是將農(nóng)藥帶入水中，隨水蒸氣而蒸發(fā)。⑥吃奶類、豆類及其制品、補品幼年時期缺少蛋白質食物的，成年之后易患胃癌、食管癌。多吃奶類、豆類及其制品。合理進補能提高人體免疫功能的某些滋補品，如人參、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌的功效。避免喝含糖飲料，限制攝入高熱量食物。即高脂肪、高糖及低纖維素的食物，如漢堡包、炸薯條、含糖飲料等要限食。,⑦不良生活細節(jié)也致癌嚼檳榔會讓人心跳、出汗，有點興奮，但嚼檳榔容易引起口腔癌；寒冷的山區(qū)有些居民把火爐放在肚子上取暖，久而久之，腹部的皮膚被燙傷，甚至生癌；食管癌高發(fā)地區(qū)的居民大多喜歡吃些很燙的東西，食管的粘膜被燙傷，反復地刺激，也是發(fā)生食管癌的可能因素之一。年輕人喜歡熬夜，養(yǎng)成了經(jīng)常吃夜宵的習慣，如果經(jīng)常在夜間進餐，胃腸道得不到必要的休息；食物長時間停滯在胃中，可促進胃液的大量分泌，對胃黏膜造成刺激，久而久之，易導致胃黏膜糜爛、潰瘍，抵抗力減弱．如果食物中含有致癌物質，例如常吃一些油炸、燒烤、煎制、腌臘食品，更易對黏膜造成不良影響，進而導致胃癌。,⑧預防癌癥的食物1）、牛奶和酸奶牛奶含鈣和維生素D，在腸道內能與致癌物質相結合，清除其有害作用；酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。2）、蜂蜜和蜂乳蜂王漿、蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復作用。近年來發(fā)現(xiàn)蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。3）、茶含有茶素，能清除體內的放射性物質，放療病人經(jīng)常飲茶有益康復，茶還可以防治齲齒。飲茶的習慣好，特別是綠茶，多飲茶，茶多酚等能抑制亞硝胺致癌，還可阻斷致癌物亞硝胺在體內的運動。4）、花粉食品功效是提高智力，促進發(fā)育，補血，增加耐力，延緩衰老，具有激素樣作用，增強抗病能力等。5）、蔬菜新鮮蔬菜如紅薯、地瓜、蘆筍、卷心菜、菜花、歐芹、茄子皮、甜椒、芥菜、雪里紅、番茄（西紅柿）、大蔥、大蒜、大白菜、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥頭、黃瓜、香瓜等也能抗癌，對淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮膚癌等均有防御作用。,⑧預防癌癥的食物6）、海產(chǎn)品常吃海帶、紫菜等食品對身體有益；鯊魚的軟骨能抑制腫瘤生長，魚翅、黃花魚有抑制腫瘤向周圍侵潤的能力。7）、真菌食品包括香菇、冬菇、金針菇、猴頭菇、茯苓、銀耳、靈芝等，可增強免疫功能，有抗癌的作用。8）、果品杏仁酸梅、烏梅、葡萄、大棗、無花果、蘋果、番木瓜、木瓜、獼猴桃、山楂、杏、哈密瓜、枸杞、黑加侖等能抑制腫瘤細胞生長，阻止擴散、發(fā)展。9）、豆、種子山芋、玉米粉、薏米、薏苡仁、大豆、洋刀豆、芝麻、葵花種子、扁豆等能增強機體免疫功能及抑制腫瘤細胞的作用。10）、菜肴如海帶肉凍、排骨芫荽凍、腦髓韭菜合子或包子、蒜苗肉包子、南瓜子菜蔥油蝦皮餅、糖醋大蒜頭、糖醋胡蘿卜洋蔥頭、西紅柿花生小棗粥。可增強免疫功能，有抗癌的作用。,（5）提倡晚婚，要節(jié)制生育，注意性道德，性衛(wèi)生健康的生殖行為早婚、多產(chǎn)的婦女患宮頸癌的機會多，但我國實行計劃生育，提倡晚婚和只生一個孩子，我國宮頸癌的發(fā)病率明顯降低。生了孩子不哺乳的婦女患乳腺癌的機會多，提倡母乳喂養(yǎng)，自己哺乳，哺乳期以一年左右為宜，至少堅持6個月，以后可添加其他液體和食物。母乳喂養(yǎng)有益于孩子的健康，母親的防乳腺癌。務求潔身自好注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期和產(chǎn)褥期性交，避免過早性生活，拒絕多個性伴侶。平時應注意外陰及內褲的清潔。穿著透氣、寬松的純棉內褲，因為霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存。定期做婦科檢查，已婚女性每年應做宮頸細胞涂片1次。如發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。注意性道德、性衛(wèi)生，預防或減少子宮頸癌、陰莖癌、艾滋病的發(fā)生。性生活時使用安全套，否則女人感染乳頭狀瘤病毒的可能性很大，這種病毒會引起宮頸癌。如果丈夫對待感情不夠忠誠的話，也會增加妻子患病的幾率。,（6）開展群眾性的普查普治大力開展調查研究，為了解病因，探索癌癥的發(fā)生規(guī)律，進一步制定簡便易行，行之有效的預防措施。（7）做好三廢處理，保護環(huán)境衛(wèi)生嚴防環(huán)境污染，調查和妥善處理致癌物質。不接觸或少接觸煙囪里冒出的黑煙附近工廠的煙囪污染周圍居民，高污染企業(yè)不僅破壞了生態(tài)，還讓周圍的居民患癌率上升。做好三廢（廢渣、廢氣、廢水）處理。不要用有毒的塑料人們在日常生活中，經(jīng)常和塑料袋打交道，隨便用來裝服裝、裝食品、裝垃圾市面上用來裝食品的塑料袋由聚乙烯制成，是無毒的，而由聚氯乙烯制成的塑料袋是有毒的，不能用來裝食品。據(jù)悉,有顏色的塑料袋九成不合格，不能用來裝食物。特別是黑色的塑料袋。,（8）職業(yè)防護從事與癌癥有關系的職業(yè)人群，要嚴格遵守操作規(guī)程，加強個人防護，盡量減少與致癌物質的接觸時間及數(shù)量，并做好定期的體格檢查工作。注意通風別在封閉環(huán)境中待得太久。沒裝空調的房間，每天也必須開窗12小時。少上夜班人體細胞代謝的高潮是在夜間入睡以后，如果睡眠不好，人體就很難控制住細胞在代謝過程中不發(fā)生突變而成為癌細胞，故保證睡眠質量乃防癌首要因素。一上夜班會導致能夠抑制腫瘤的褪黑色素減少；二是由于睡眠不足，免疫功能下降；三是黑白顛倒的生活會影響內分泌。白班夜班交替更換，對身體影響更大。防止污染物滯留新衣服買回來先用清水洗滌后再穿在醫(yī)院、廠礦、車間工作的人下班后，應先洗手或洗澡，千萬不要把工作服帶回家中。穿不需要干洗的衣服許多干洗店仍然在使用一種叫做全氯乙烯的化學品，這種化學品會對腎功能或肝臟功能造成損害甚至癌變。如果必須干洗，請在穿前將它們從塑料袋里拿出來在寬敞的地方曬一曬。裝修致癌裝潢中不要用放射性的巖石和礦砂及含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物質的建筑材料。保證空氣流通。裝修完后，要把室內的各種氣味排放干凈，待通風30天后再入住。顏色越鮮艷的石材，放射性越強。白色的、黑色的石材相對安全，而綠色的、紅色的石材，是不安全的。,（9）堅持體育鍛煉生命在于運動，常運動亦能防癌。其主要原因在于鍛煉提高了人體免疫功能。有持續(xù)鍛煉習慣（如每天晚餐后散步半小時，每周五次）的絕經(jīng)后女性，適度的運動可以降低雌激素的水平，從而降低患乳腺癌的風險。乳腺癌患病率會減少20％。據(jù)研究，每天散步一小時可以把患結腸癌的可能性降低46。每周運動五次以上。過度肥胖也會增加患癌癥的可能；每周四小時的散步或者徒步旅行能將胰腺癌風險減半。中度運動是科學家推薦的運動方式。聽聽音樂、跳跳舞、打打太極、散散步、出門旅游等享受健康的生活方式。生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，久坐少動，精神過度緊張，可致體內平衡失調；控制情緒，學會減壓，保持樂觀情緒，注意心理平衡。,（9）堅持體育鍛煉過敏體質有過敏史的女性罹患乳腺癌的幾率比正常人要高30有過敏史的男性罹患前列腺癌的幾率比正常人高40。曬太陽不能過度家里的家具，一個地方老是曬到太陽，一個地方?jīng)]有曬到，老化程度是不一樣的。人的皮膚也一樣。生活中有許多家長，認為讓兒童多曬太陽有利于身體健康，卻往往忽視了陽光中紫外線對人體的傷害。其實，兒童過度曬太陽害處較多，因為紫外線不僅能引起皮膚曬傷，甚至會加大兒童成年后患皮膚癌的概率，成年后臉部皮膚發(fā)生雀斑、黑斑的概率增大。因此，建議家長幫助兒童防曬應做到以下幾點每天曬15分鐘太陽。這樣可以通過自然的途徑吸收足夠體內所需的維生素D，預防各種癌癥。不要在過強的陽光下久曬，尤其是在每天上午11時至下午3時之間紫外線最強烈的時段如果需要外出，最好戴遮陽帽，撐遮陽傘，穿透氣性良好的長衣、長褲應盡量把裸露在外的皮膚涂上防曬霜，如果到海灘、戶外游泳池等有水的地方，還要特別注意選用防水性防曬霜。,（10）防霉食物在溫濕的環(huán)境下儲存時間過長容易發(fā)生霉變。霉變的食物中含有大量的黃曲霉素，黃曲霉素的化學性質非常穩(wěn)定，只有在280攝氏度以上高溫下才能被破壞，是引起肝癌的罪魁禍首。容易發(fā)霉變質的食物花生米、大豆、玉米、大米、面粉、油脂發(fā)霉后，可產(chǎn)生黃曲霉素，這是一種強烈的致癌物質。應大力宣傳糧食收割后盡快曬干或烘干，糧食貯存的地點應通風干燥。日常生活中，如果饅頭、面包、米飯等食品有了霉變或長出黃色、青色細毛是絕對不能再食用的。如果輕微霉變也要采取相應的去毒措施，如花生可挑去霉粒；大米可用碾軋法和水洗法；植物油可加堿去毒等進行處理。不要食用在常溫下保存過久、可能受真菌毒素污染的食物。食物保藏以冰箱為宜，但時間不宜過長?，F(xiàn)代家庭中的冰箱冷藏存放食品，一般不要超過7天，即使冷凍，也不應超過3個月。,（11）控制體重在正常體重范圍內盡可能地瘦。人們的腰圍每增加1英寸，得癌癥的風險就會增力8倍以上?？刂企w重，維持正常體重，脂肪占總熱量20～30。飽和脂肪酸單飽和脂肪酸多不飽和脂肪以111為宜。膳食與體力活動平衡，保持適當體重。早、中、晚餐的供熱量分別為30、40及30為宜。避免體重過重或過輕，保持營養(yǎng)的均衡，維持理想體重。避免吃過多的糖。成年后要限制體重增幅不超過5公斤，超重或過度肥胖容易導致子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌、腎癌、腸癌的危險性增高。用體質數(shù)（BMI）公式衡量。男性身高105標準體重女性身高100標準體重BMI小于20，體重不足；BMI為2025，理想體重；BMI為2530，輕微超重；BMI大于30，嚴重超重。人體減肥可減低癌癥發(fā)生率。超出平均體重20～30的女性，其乳腺癌的發(fā)病率也高2～3倍。這是由于脂肪細胞可以生成女性激素，后者也是一種促癌物質。,（12）癌癥幸存者也應“守紀律”所有癌癥幸存者（康復者）都要遵循關于注重膳食、健康、體重和運動的建議。腫瘤患者的免疫力較弱，夏天容易出現(xiàn)中暑和空調病。而中暑和空調病會破壞人體免疫系統(tǒng)，加速癌細胞的繁殖和擴散，加重病情。有腫瘤病人的家庭需特別注意，最好讓風吹向天花板，夏季要少吹空調，避免患者因過度受涼而感冒或是引發(fā)其它并發(fā)癥、炎性反應，降低機體免疫力，導致腫瘤復發(fā)。而且家中的空調溫度最好保持在26℃左右，盡量不要頻繁進出空調房，保持室內通風，晚上睡覺時關掉空調。夏天補水對腫瘤患者很重要，每天飲水量在1500ML以上不僅能防中暑，還可以幫助體內毒素排出。特別是服用中藥的腫瘤患者，應在吃藥1小時后喝水，以保證療效。飲食上，腫瘤患者夏季可喝綠茶和果汁，多吃含抗氧化劑的水果，如蘋果、葡萄、獼猴桃等。多選擇清淡的食物，少食辛辣和油膩的溫熱食品，煎、炸、烤的食物盡量避免。,（13）不要長期服用可能致癌的藥物“是藥三分毒”，長期吃藥的人都難免會遭遇藥物副作用這個令人頭大的問題。解熱鎮(zhèn)痛藥如果長期服用，可引起腎盂癌和膀胱癌,發(fā)病率約為95。氯霉素長期使用此類藥物，可導致白細胞減少，引起再生障礙性貧血并誘發(fā)急性白血病。其誘發(fā)白血病的潛伏期可長達7年。利血平長期服用利血平的婦女易患乳腺癌。抗腫瘤藥服用硫唑嘌呤可誘發(fā)淋巴瘤、白血病、宮頸癌、唇鱗狀上皮癌服用環(huán)磷酰胺可誘發(fā)膀胱癌、淋巴癌和急性白血病百消安可誘發(fā)支氣管癌和外陰癌長期服用氨甲喋呤可誘發(fā)腎癌和乳腺癌。睪丸素類藥長期大量使用甲基睪丸酮、去氫甲基睪丸酮、庚酸睪丸酮治療再生障礙性貧血時，易引起肝細胞癌。,（13）不要長期服用可能致癌的藥物抗癲癇藥患癲癇病并長期服用苯妥英納的孕婦所生的嬰兒可能會患上神經(jīng)纖維母細胞瘤；長期大量使用苯巴比妥的患者，可致惡性腦瘤。已烯雌酚長時間服用此藥的孕婦，其生下的女孩將來可能會發(fā)生生殖道腺瘤；絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的婦女使用此藥后，子宮內膜癌的發(fā)生率明顯增加；男性如每日應用此藥05MG，連用數(shù)年,可發(fā)生腎上腺癌。其他土霉素、氯仿、砷化合物、煤焦油軟膏、阿霉素、保泰松、安體舒通、異煙肼、四氯化碳、亞硝酸鹽、亞硝胺類西藥，以及花椒、藿香、冬花、石菖蒲、砒石、雄黃等中草藥，據(jù)動物實驗，也發(fā)現(xiàn)有不同程度的致癌作用。,（14）良好的衛(wèi)生習慣有助防癌過去有些山區(qū)的居民由于缺水，不刷牙、不洗澡，患口腔癌、皮膚癌的機會就多。口腔衛(wèi)生不好，牙壞了，殘根留著不去拔掉，總在那兒刺激口腔的粘膜，久而久之可能得口腔癌。陰莖包皮過長，又不洗干凈，而包皮垢含有致癌物質，可能引起陰莖癌，還能引起配偶的宮頸癌。所以，防癌還得強調個人衛(wèi)生。男子若有隱睪癥，即睪丸未下降的，應該手術，隱睪癥可能引起睪丸的惡性腫瘤。①細嚼慢咽有學問吃飯的時候細嚼慢咽，能幫助我們品味食物的美味，它還可以有效防治癌癥。人們在咀嚼的過程中可以產(chǎn)生氧化酶和過氧化酶等唾液酶，在致癌物質進入人體時，這些唾液酶就可以把它們殺死。中老年人之所以癌癥發(fā)病率較高，與他們咀嚼能力差有一定的關系，培養(yǎng)良好的飲食習慣，細嚼慢咽，每口飯咀嚼30次，唾液與食物接觸30秒鐘后，有助于消除食物中的致癌物。,（14）良好的衛(wèi)生習慣有助防癌②勿憋大小便膀胱癌的發(fā)生與一個人的飲水、排尿習慣有關。每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀胱內滯留的時間較長，尿中化學物質刺激粘膜上皮細胞，從而導致癌癥的發(fā)生。多飲水，勤排尿可起到“沖洗”膀胱，排除有害的化學物質的作用。最好每隔個把小時排1次尿。糞便中的有害物更多，如硫化氫、糞臭素、膽固醇代謝產(chǎn)物和次級膽酸等致癌物，若經(jīng)常刺激腸黏膜，也會導致癌變。③夫妻癌夫妻雙方同時或先后患癌的現(xiàn)象，有逐漸增多的趨勢，稱為“夫妻癌”。專家認為，相同的不良生活方式為其禍根。有很多夫妻平時喜食高脂類食物及腌鹵制品，而且口味很重，蔬菜水果吃得較少。研究表明高脂、高鹽、低纖維素類食物是腸癌、乳腺癌等癌癥發(fā)生的重要誘因。夫妻雙方長期生活在一起，不良的飲食習慣、不良的室內環(huán)境使夫妻雙方有機會接觸相同的致癌因素。丈夫吸煙，妻子也會因被動吸煙而受害夫妻一方感染上肝炎病毒，另一方也會通過密切接觸而被傳染。,謝謝,

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