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簡介：第十章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理,高雅麗,,泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理,小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點,第一節(jié),第二節(jié),急性腎小球腎炎患兒的護理,第三節(jié),原發(fā)性腎病綜合征患兒的護理,第四節(jié),尿路感染患兒的護理（自學(xué)）,重點,重點,?掌握兒科特有小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點?掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及護理措施,學(xué)習(xí)要求,第一節(jié)兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點,解剖特點,腎臟年齡愈小，腎臟相對愈大2歲以內(nèi)健康小兒腹部觸診易捫及輸尿管輸尿管較長而彎曲管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不良,容易受壓及扭曲導(dǎo)致梗阻膀胱嬰兒膀胱位置較高，恥骨聯(lián)合上容易捫及尿道新生女嬰尿道僅長1CM男嬰常有包莖，易有積垢,腎單位,腎小體,腎小管,腎小球,腎小囊,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部,直部,曲部,直部,,,,,,,髓襻,,集合管,,遠(yuǎn)端腎單位,腎單位結(jié)構(gòu),生成尿液水、代謝產(chǎn)物、廢物保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透濃度調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡內(nèi)分泌功能分泌激素腎素（腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)）前列腺素族促紅細(xì)胞生成素降解部分內(nèi)分泌激素,,腎臟生理功能,生理特點腎功能,生理特點尿液特點,尿色及酸堿度色淡黃，PH57尿滲透壓和比重新生兒尿比重100610081歲后接近成人10111025尿蛋白定量（）定性＜100MG/M2尿沉渣鏡檢RBC5個/HP；肉眼血尿RBC50個/HP,生理特點排尿及尿量,排尿特點新陳代謝旺盛，進(jìn)水量多而膀胱小，排尿次數(shù)頻繁一般3歲左右小兒已能控制排尿3歲后不能控制膀胱逼尿肌收縮不穩(wěn)定膀胱,生理特點排尿及尿量,無尿50ML/24H,,第二節(jié)急性腎小球腎炎患兒的護理,一、概述急性腎小球腎炎（簡稱急性腎炎）是一組不同病因感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性炎性病變。是兒科常見的免疫反應(yīng)性疾病，占泌尿系統(tǒng)疾病的首位。臨床多有前驅(qū)感染，以水腫、少尿、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)，最常見的是A組Β溶血性鏈球菌感染后腎小球腎炎。秋冬季為發(fā)病高峰，多見5￣14歲小兒，男女之比2∶1，預(yù)后良好，但如處理不當(dāng)急性期死于肺水腫、高血壓腦病或ARF。,二、發(fā)病機制,鏈球菌,,形成免疫復(fù)合物,,復(fù)合物嵌頓在腎小球補體激活,腎小球炎癥病變,,基底膜損傷,,細(xì)胞腫脹增生,血尿蛋白尿管型尿,鈉、水潴留,高血壓水腫少尿,,,,,嚴(yán)重循環(huán)充血高血壓腦病急性腎衰竭,,嚴(yán)重病例,腎小球濾過下降,夏秋季皮膚感染多見,從感染到腎炎發(fā)病約1￣2周從感染到腎炎發(fā)病約2￣4周,秋冬季呼吸道感染多見,,,,,,三、臨床表現(xiàn),1、前驅(qū)感染90患兒發(fā)病前1￣4周有鏈球菌的前期感染，以呼吸道和皮膚感染為主。,重點,三、臨床表現(xiàn),2、典型表現(xiàn),水腫、少尿眼瞼及顏面水腫；呈非凹陷性,血尿,,肉眼血尿酸性尿呈濃茶色中性/堿性尿呈紅色持續(xù)12周,鏡下血尿持續(xù)1￣3個月,高血壓頭痛、頭暈、惡心等，血壓隨尿量增多而恢復(fù)正常，血壓為120￣150/80￣110MMHG。,重點,急性腎炎顏面水腫,,,三、臨床表現(xiàn),3、嚴(yán)重表現(xiàn),嚴(yán)重循環(huán)充血,高血壓腦病,急性腎衰竭,呼吸急促、重者端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音、頸靜脈怒張、肝大等。,出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視或一過性失明甚至驚厥、昏迷等。,嚴(yán)重少尿或無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂等。,重點,四、輔助檢查,尿液檢查尿沉渣鏡檢見較多紅細(xì)胞，早期可見白細(xì)胞，有透明、顆粒、紅細(xì)胞等多種管型。尿蛋白（￣）。,血液檢查血沉增快，補體C3下降，血清抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）大多增高。少尿期有輕度氮質(zhì)血癥，尿素氮、肌酐暫時升高。,五、治療要點,本病為自限性疾病，無特效治療，主要在于休息和對癥治療，糾正其病理生理過程（如水鈉潴留、血容量過大），防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復(fù)。,基礎(chǔ)治療①休息急性期臥床休息23周，3月內(nèi)避免劇烈體育活動。②飲食限制水、鹽攝入，予以優(yōu)質(zhì)蛋白。,對癥治療①利尿劑氫氯噻嗪口服，重者呋塞米靜脈注射或口服。②降壓藥硝苯地平和卡托普利口服，高血壓腦病首選硝普鈉。抗感染治療青霉素（710天）,六、護理診斷,1、體液過多,與腎炎致水、鈉潴留有關(guān),2、活動無耐力,與水腫、高血壓有關(guān),3、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量,與限鹽致食欲下降有關(guān),4、潛在并發(fā)癥,急性腎衰竭、嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病,5、知識缺乏,缺乏本病護理知識,七、護理措施,1一般護理（1）提供適宜的環(huán)境陽光充足，空氣新鮮，與感染患兒分室居住。（2）休息護理臥床休息（急性期）起病2周內(nèi)；下床輕微活動水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后；可上學(xué)但避免劇烈活動血沉正常；避免重體力活動3個月內(nèi)；可恢復(fù)正?；顒覣DDIS計數(shù)正常后；,重點,重點,（3）飲食護理,?食物選擇給高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。食物中的氯化鈉每日12G對少尿或無尿患兒應(yīng)控制蛋白質(zhì)入量，同時限制含鉀多的食物如柑桔、香蕉等。?與患兒及家長共同制定食譜在不違反原則的前提下盡量滿足患兒要求，利用糖、醋來滿足味覺需要，在做菜時不放鹽，吃時蘸適量鹽水或鹽。,（4）心理護理,?向患兒解釋限制活動的原因，根據(jù)患兒年齡特點提供其喜愛的床上娛樂物品。?對學(xué)齡期患兒幫助聯(lián)系其同學(xué)和老師來院探視，并幫助補習(xí)功課。,2、腎區(qū)護理,可每天熱敷腰部（腎區(qū)）1次，每次約15￣20分鐘，以解除腎血管痙攣，促進(jìn)腎血流循環(huán)。,3、藥物護理,?利尿劑氫氯噻嗪應(yīng)餐后服用，以減輕胃腸道刺激；速尿劑量過大可導(dǎo)致一過性耳聾；同時要注意觀察有無水電解質(zhì)紊亂的征象。?降壓藥硝普鈉靜脈滴注5分鐘內(nèi)起效，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓，隨時調(diào)整滴數(shù)，使用時新鮮配制，避光滴注，以免藥物遇光分解影響療效。,4、病情觀察,?監(jiān)測血壓，警惕發(fā)生高血壓腦病。?觀察患兒呼吸、心率、脈搏和精神狀態(tài)，警惕發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血。?注意觀察尿量、尿色及水腫情況，警惕發(fā)生急性腎衰竭。,八、健康教育,1、本病為自限性疾病，預(yù)后良好，急性期95的患兒安全恢復(fù)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2、強調(diào)限制患兒活動和飲食的重要性，尤以前2周最關(guān)鍵。3、做好出院指導(dǎo)，強調(diào)出院后要按要求限制患兒活動，定期到醫(yī)院檢查，隨訪時間為6個月。4、強調(diào)預(yù)防的關(guān)鍵是防治鏈球菌感染，平常多鍛煉身體，增強體質(zhì)，一旦發(fā)生上呼吸道或皮膚感染應(yīng)及時治療。,第三節(jié)原發(fā)性腎病綜合征患兒的護理,?了解原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機制?熟悉原發(fā)性腎病綜合征的定義、輔助檢查、治療要點、健康指導(dǎo)?掌握原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施,學(xué)習(xí)要求,一、概述原發(fā)性腎病綜合征（簡稱腎病）是多種病因引起的腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床具有四大特征大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。,本病的病因尚未明確，多認(rèn)為與機體免疫功能異常有關(guān)。小兒多數(shù)是原發(fā)性腎病，男孩多于女孩。分單純性和腎炎性腎病兩型。單純性腎病最多見，多在2￣7歲起病。腎炎性腎病較少，多在7歲以后起病。,,血漿蛋白大量濾出,,,大量蛋白尿,高脂血癥,,,,,高度水腫,水分外滲,免疫因素,肝臟合成脂蛋白增加,低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,,,血容量下降,鈉、水潴留,,,,二、發(fā)病機制,三、臨床表現(xiàn),即“三高一低”四大特征,高度水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥,重點,水腫是最突出的表現(xiàn)，開始見于眼瞼，以后遍及全身，呈凹陷性。以顏面、下肢、陰囊最為明顯。嚴(yán)重時出現(xiàn)胸水、腹水而致呼吸困難。,單純性腎病,腎炎性腎病,除具備腎病四大特征外（三高一低）尚有明顯的持續(xù)性或發(fā)作性血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、補體C3降低四項中的一項或多項。,并發(fā)癥,感染,電解質(zhì)紊亂,血栓形成,急性腎衰竭,,,,,生長延遲,,四、輔助檢查,1．血液檢查血漿蛋白明顯減少，膽固醇增多，血沉增快；腎炎性腎病患兒可有血清補體Ｃ3減少及氮質(zhì)血癥。2．尿液檢查蛋白定性多為（￣），24小時尿蛋白定量＞005￣01G/KG。腎炎性腎病患兒尿內(nèi)紅細(xì)胞增多。,五、治療要點,1．腎上腺糖皮質(zhì)激素治療首選藥物，潑尼松，開始每日2MG/KG，尿蛋白轉(zhuǎn)陰再鞏固2周后開始減量?？偗煶潭坛摊煼?周；中程療法為6個月；長程療法為9個月。2．免疫抑制劑治療（環(huán)磷酰胺）對復(fù)發(fā)、激素耐藥及依賴的患兒加用免疫抑制。3．對癥治療利尿、抗凝和溶栓（肝素、尿激酶）治療,六、護理診斷,與蛋白從尿中丟失有關(guān),1、體液過多,與低蛋白血癥導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān),2、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量,3、有感染的危險,與免疫力低下，激素的應(yīng)用有關(guān),4、有皮膚完整性受損的危險,與高度水腫致局部血液循環(huán)不良有關(guān),5、潛在并發(fā)癥,與病程長及病情反復(fù)、與同伴分離及形象改變有關(guān),七、護理措施,1、一般護理（1）病區(qū)環(huán)境腎病綜合征患兒應(yīng)與感染性患兒分室居??；病房每日通風(fēng)換氣，溫度適宜；每日紫外線照射2次，減少探視，避免交叉感染。（2）休息適當(dāng)休息一般不必嚴(yán)格限制活動，每日定時下床輕活動，不要過度勞累。,（3）、飲食活動期飲食①一般患兒不需特別限制飲食，應(yīng)給優(yōu)質(zhì)蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食。②大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多，以控制在每日2G/KG為宜?；謴?fù)期飲食①補充蛋白質(zhì)因長期用糖皮質(zhì)激素治療，使機體出現(xiàn)負(fù)氮平衡。②調(diào)整脂肪入量及吸收少食動物性脂肪，以植物性脂肪為宜，同時增加富含可溶性纖維的飲食如燕麥、米糠及豆類等。。,③補充富含鉀的食物如香蕉、橘子等④補充含鈣及維生素Ｄ的食物。（4）、心理護理?關(guān)心、愛護患兒，多與患兒及家長溝通，鼓勵患兒說出內(nèi)心感受；恢復(fù)期可組織一些輕松的娛樂活動，適當(dāng)安排學(xué)習(xí)。?對由于形象改變而引起焦慮者，應(yīng)多給予解釋，說明藥物反應(yīng)是暫時的，停藥后會恢復(fù)正常。,?保持床鋪清潔，經(jīng)常翻身；注意保持皮膚清潔、干燥，勤剪指甲，以免抓傷皮膚。?臀部及四肢水腫嚴(yán)重時，受壓部位墊氣圈或棉圈保護。?嚴(yán)重水腫時應(yīng)避免肌內(nèi)注射，以防藥物外滲，引發(fā)感染及深部膿腫。靜脈注射后按壓局部直至不滲液為止。,2、皮膚護理,?長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素易引起骨質(zhì)疏松，每日應(yīng)給予適量的維D及鈣劑。?使用利尿劑定期檢查血鉀、血鈉，要注意觀察有無低血容量性休克、水電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。③抗凝和溶栓治療中需檢測凝血時間。④用免疫抑制劑治療可引起胃腸道反應(yīng)；用環(huán)磷酰胺期間讓患兒多飲水，同時堿化尿液。,3、藥物護理,,①評估水腫變化情況，每日記錄24小時液體出入量，并測體重1次；有腹水者每日測腹圍1次，以觀察腹水消長情況。?注意觀察血壓變化，每日測血壓1￣2次。?注意觀察患兒大便顏色，注意保護胃黏膜，如給牛奶、面湯或軟食，避免空腹吃藥，不吃堅硬或有刺激的食物。④觀察激素的副作用，如庫欣綜合征、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等，警惕突然停藥發(fā)生糖皮質(zhì)危象。,4、病情觀察,八、健康指導(dǎo),1、向患兒及家長強調(diào)激素治療的重要性，說明長期用激素治療出現(xiàn)的副作用都是暫時的，使其主動配合并按時按量服藥，以防擅自停藥或不連續(xù)服藥造成復(fù)發(fā)。2．強調(diào)預(yù)防感染的重要性，使患兒及家長了解感染是造成復(fù)發(fā)的主要誘因，應(yīng)采取有效的措施避免感染，不到人多的公共場所去，一旦發(fā)生感染及時治療。3．指導(dǎo)家長遵醫(yī)囑逐漸減量直至停藥，不可驟然停藥；強調(diào)患兒預(yù)防接種要待病情完全緩解且停藥3個月后進(jìn)行，否則可能引起腎病復(fù)發(fā)。,

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簡介：2017傷口、造口護理組年終工作匯報王靜2目錄CONTENTS3傷口造口護理小組在護理部領(lǐng)導(dǎo)下工作，全面負(fù)責(zé)院傷口造口護理工作運行和質(zhì)量管理；制定小組工作計劃并組織實施；組織協(xié)調(diào)傷口護理會診的開展，不斷提高護理會診的質(zhì)量；對全院的壓瘡發(fā)生率和患病率實施監(jiān)控，每月對壓瘡報表進(jìn)行統(tǒng)計與分析，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與護理部溝通，積極查找原因，提出整改措施；制定并修訂傷口處理方法和護理標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一的傷口記錄。1護理組職能42工作量近年來，?？谱o理是現(xiàn)代護理發(fā)展的必然趨勢，我院傷口、造口護理方面取得了長足的進(jìn)展，在小組成員的努力下推動我院?？谱o理事業(yè)發(fā)展，讓更多患者享受到高質(zhì)量的護理服務(wù)，并打造出自己的?？谱o理品牌?，F(xiàn)總結(jié)如下2017年傷口造口護理小組工作量2017年專科小組共完成傷口造口護理病例113例類型包括造口、壞疽、失禁性皮炎、壓瘡各病區(qū)上報表壓力性損傷季度上報分析表壓力性損傷上報趨勢圖壓力性損傷上報類型對比圖1003小組在優(yōu)質(zhì)護理中的作用11在優(yōu)質(zhì)護理中的作用影像資料收集天使之翼13在優(yōu)質(zhì)護理中的作用14在優(yōu)質(zhì)護理中的作用濕性愈合示意圖細(xì)胞只會“游泳”，不會“飛”傷口濕性愈合原理（1）調(diào)節(jié)創(chuàng)面氧張力，促進(jìn)毛細(xì)血管的形成（2）有利于壞死組織與纖維蛋白的溶解（3）促進(jìn)多種生長因子的釋放（4）有利于細(xì)胞增殖分化和移行（5）降低感染的機會（6）保持創(chuàng)面恒溫（7）保持創(chuàng)面濕潤17院內(nèi)壓力性損傷根因分析及應(yīng)對措施418院內(nèi)壓力性損傷根因分析及應(yīng)對措施1督促檢查住院患者壓瘡發(fā)生危險因素的評估和壓瘡預(yù)防、處理措施的落實；2指導(dǎo)和評估臨床傷口造口護理產(chǎn)品的使用，給病人提供合理的咨詢和建議；3從預(yù)防著手控制壓瘡的發(fā)生BRADEN評估表被普遍認(rèn)為是較理想的壓瘡危險因素評估量表，使用該量表能夠容易和準(zhǔn)確地預(yù)測壓瘡發(fā)生的危險性；4結(jié)合營養(yǎng)學(xué)合理搭配病人飲食，增強機體能量；5提高醫(yī)護人員預(yù)防壓力性損傷的認(rèn)知；6壓瘡病人的護理進(jìn)行跟蹤檢查對所有壓瘡病人建立了檔案、檢查護理措施到位情況、跟蹤患者壓瘡轉(zhuǎn)歸；院內(nèi)壓力性損傷根因分析及應(yīng)對措施20開展造口術(shù)后護理B增加護理人員的主觀能動性通過小組成員的理論更新、規(guī)范診療、操作演示等促使其他護理人員傷口護理知識和水平的提高5隨著老齡化增加，發(fā)生失禁性皮炎的幾率也再增加，造成皮膚感染、皮膚破潰等，導(dǎo)致住院時間延長，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)增加，還會增加護理工作難度和工作量，甚至降低護理質(zhì)量。我們對所有失禁性皮炎患者均給予全面的護理干預(yù)及預(yù)防性措施，經(jīng)過護理后，所有患者均好轉(zhuǎn)或治愈。在患者未發(fā)生失禁性皮炎時采取預(yù)防性的措施，提升患者自身及其家屬的預(yù)防意識，做好清潔工作，避免尿漬及糞便長期刺激患者皮膚，降低失禁性皮炎發(fā)生率，促使患者盡早痊愈，提高患者的生活質(zhì)量。6失禁性皮炎的護理及預(yù)防222018年傷口、造口護理工作計劃0302醫(yī)務(wù)人員傷口護理觀念誤區(qū)以優(yōu)質(zhì)護理為平臺，配備和培訓(xùn)專業(yè)的護理人員對傷口、造口患者進(jìn)行專業(yè)、規(guī)范、全程的?？谱o理。壓瘡的護理有待規(guī)范制定系統(tǒng)的傷口、造口護理措施，下發(fā)各病區(qū)；加強與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，參與討論造口病人術(shù)前定位，盡可能使造口位置便于患者自我照顧，不影響日常活動。拓展傷口造口護理的范圍關(guān)注燙傷、慢性潰瘍、糖尿病足、失禁性皮炎等的預(yù)防及護理的引導(dǎo)。012018年傷口、造口護理組工作準(zhǔn)則愛崗敬業(yè)，積極向上做好對全院疑難傷口的預(yù)防及處理進(jìn)行追蹤、護理會診，提供技術(shù)指導(dǎo)，保障各項護理措施準(zhǔn)確實施。24THANKS

簡介：醫(yī)療科技PPTYOUTHISNOTATIMEOFLIFEITISASTATEOFMINDITISNOTAMATTEROFROSYCHEEKSREDLIPSSUPPLEKNEESITISAMATTEROFTHEWILLAQUALITYOFTHEIMAGINATIONMEDICALTECHNOLOGYPOWERPOINT目錄標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大目錄標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大目錄標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大目錄標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大目錄CONTENTSTHEPOINTOFUSINGLEMIPSUMISTHATIT過渡頁標(biāo)題01YOUTHISNOTATIMEOFLIFEITISASTATEOFMINDITISNOTAMATTEROFROSYCHEEKSREDLIPSSUPPLEKNEESITISAMATTEROFTHEWILLAQUALITYOFTHEIMAGINATION本頁標(biāo)題單擊此處編輯您要的，建議您在展示時采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。更多使用說明和作品請詳閱模版最末的使用手冊。單擊編輯標(biāo)題本頁標(biāo)題點擊添加標(biāo)題點擊添加標(biāo)題點擊添加標(biāo)題點擊添加標(biāo)題您的打在這里，或者通過復(fù)制您的后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的打在這里，或者通過通過復(fù)制您的。您的打在這里，或者通過復(fù)制您的后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的打在這里，或者通過通過復(fù)制您的。本頁標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題25?PUP本頁標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題本頁標(biāo)題添加標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加添加標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加添加標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加，單擊此處添加本頁標(biāo)題EBACD單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小過渡頁標(biāo)題02YOUTHISNOTATIMEOFLIFEITISASTATEOFMINDITISNOTAMATTEROFROSYCHEEKSREDLIPSSUPPLEKNEESITISAMATTEROFTHEWILLAQUALITYOFTHEIMAGINATION本頁標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題本頁標(biāo)題本頁標(biāo)題CDAB單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小本頁標(biāo)題15PU單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小本頁標(biāo)題標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加標(biāo)題本頁標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題過渡頁標(biāo)題03YOUTHISNOTATIMEOFLIFEITISASTATEOFMINDITISNOTAMATTEROFROSYCHEEKSREDLIPSSUPPLEKNEESITISAMATTEROFTHEWILLAQUALITYOFTHEIMAGINATION本頁標(biāo)題02單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題04單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題01單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題03單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題本頁標(biāo)題點擊添加正文、溫提示正文行距在1213之間點擊添加正文、溫提示正文行距在1213之間點擊添加正文、溫提示正文行距在1213之間點擊添點擊添點擊此處添加標(biāo)題本頁標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小本頁標(biāo)題本頁標(biāo)題標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加單擊此處添加單擊此處添加本頁標(biāo)題20單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框過渡頁標(biāo)題04YOUTHISNOTATIMEOFLIFEITISASTATEOFMINDITISNOTAMATTEROFROSYCHEEKSREDLIPSSUPPLEKNEESITISAMATTEROFTHEWILLAQUALITYOFTHEIMAGINATION本頁標(biāo)題本頁標(biāo)題此處添加詳細(xì)描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計每頁幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。此處添加詳細(xì)描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計每頁幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。此處添加詳細(xì)描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計每頁幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。此處添加詳細(xì)描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計每頁幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。此處添加詳細(xì)描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。盡量將每頁幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計每頁幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。本頁標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題本頁標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題本頁標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的，建議您在展示時采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。更多使用說明和作品請詳閱模版最末的使用手冊。單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小單擊此處可編輯，根據(jù)您的需要自由拉伸框大小謝謝下載觀看YOUTHISNOTATIMEOFLIFEITISASTATEOFMINDITISNOTAMATTEROFROSYCHEEKSREDLIPSSUPPLEKNEESITISAMATTEROFTHEWILLAQUALITYOFTHEIMAGINATIONMEDICALTECHNOLOGYPOWERPOINT

簡介：,,醫(yī)生護士愛心工作PPT模板,年終總結(jié)工作匯報新年計劃述職報告,匯報人時間19年月日,請修改標(biāo)題，也可以直接復(fù)制你的標(biāo)題到此,,,PART01,工作進(jìn)度闡述,在此錄入上述圖表的描述說明，在此錄入上述圖表的描述說明信息。,,,,,,,,,,,,,,,,,,關(guān)鍵詞,,,關(guān)鍵詞,,,關(guān)鍵詞,,,關(guān)鍵詞,70,45,95,60,,PART02,工作問題分析,在此錄入上述圖表的描述說明，在此錄入上述圖表的描述說明信息。,,,,,,,,,,,,,,,,PART03,工作成果匯報,在此錄入上述圖表的描述說明，在此錄入上述圖表的描述說明信息。,,,,,,,,,,,,PART04,工作計劃安排,在此錄入上述圖表的描述說明，在此錄入上述圖表的描述說明信息。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,感謝各位的觀看,年終總結(jié)工作匯報新年計劃述職報告,匯報人時間19年月日,

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