簡介：目的評估腫瘤科護士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀，探討職業(yè)緊張與職業(yè)倦態(tài)之間的關(guān)聯(lián)性；同時與康復(fù)科護士職業(yè)緊張和職業(yè)倦態(tài)情況進行對比，分析職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的影響因素，為保護護士的身心健康提供科學(xué)依據(jù)。方法本研究調(diào)查時間為2016年12月26日至2017年1月2日。研究對象為隨機抽取石家莊八所三級甲等醫(yī)院腫瘤科室護士415名，康復(fù)科護士410名，（由于兩組中無男性護士，故剔除了性別這個影響因素），獲得醫(yī)院相關(guān)部門及調(diào)查對象知情同意后，發(fā)放調(diào)查問卷，填寫完畢后收回。應(yīng)用MASLACH工作倦怠量表（MBIGS）、職業(yè)緊張量表（OSIR）及一般情況調(diào)查表收集調(diào)查對象的資料。采用PEARSON卡方檢驗比較兩組護士的基本特征（年齡、婚姻狀況、學(xué)歷及職稱等）；采用兩獨立樣本的T檢驗，分析腫瘤科與康復(fù)科護士職業(yè)緊張水平、職業(yè)倦怠水平差異；采用T檢驗或方差分析進行不同人口學(xué)特征職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠分析；采用偏相關(guān)分析評估腫瘤科護士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠相關(guān)關(guān)系；采用LOGISTIC多元回歸分析，以職業(yè)倦怠為因變量，以職業(yè)緊張各分項、一般人口學(xué)特征為自變量，分析職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張的內(nèi)在關(guān)系。結(jié)果1兩組護士的基本特征比較。兩組護士在性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱等人口基本特征方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）。2對職業(yè)任務(wù)問卷得分情況進行分析，腫瘤科護士總評分與康復(fù)科護士比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）；但任務(wù)過重子項目方面得分，腫瘤科護士明顯高于康復(fù)科護士（P＜001）；工作環(huán)境子項目得分，腫瘤科護士明顯低于康復(fù)科護士（P＜001）；其他子項目得分未見顯著差異（P＞005）。緊張反應(yīng)問卷得分比較，腫瘤科護士總評分明顯高于康復(fù)科護士（P＜001）；各子項目中，腫瘤科護士在心理緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)及軀體緊張反應(yīng)方面的得分均明顯高于康復(fù)科護士（P＜001），而業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)得分未見顯著差異（P＞005）。應(yīng)對資源問卷得分比較，腫瘤科護士總評分明顯低于康復(fù)科護士（P＜001）；各子項目中，腫瘤科護士在娛樂休閑、自我保健及理性處事方面的得分均明顯低于康復(fù)科（P＜001），而社會支持得分未見顯著差異（P＞005）。說明腫瘤科護士的工作較重，緊張反應(yīng)高于康復(fù)科，而應(yīng)對資源相對不足。3年齡、學(xué)歷、婚姻狀況及職稱對職業(yè)緊張的影響。任務(wù)過重、工作環(huán)境子項目得分，≤40歲組明顯高于＞40歲以上組（P＜005）；任務(wù)模糊子項目得分，≤40歲組明顯低于40歲以上組；業(yè)務(wù)緊張子項目得分，≤40歲組明顯高于40歲以上組（P＜005）；≤40歲組個體應(yīng)對資源總評分明顯高于40歲以上組（P001），娛樂休閑子項目得分，≤40歲組明顯高于40歲以上組（P＜001）。任務(wù)模糊子項目得分，已婚組明顯低于未婚組（P＜005）；業(yè)務(wù)緊張子項目得分，已婚組明顯高于未婚組（P＜001）；娛樂休閑子項目得分，已婚組明顯低于未婚組（P＜001）。任務(wù)過重、任務(wù)不適子項目得分，大專及以下組明顯高于本科及以上組；人際關(guān)系子項目得分，大專及以下組明顯高于本科及以上組（P＜001）；娛樂休閑子項目得分，大專及以下組明顯高于本科及以上組（P＜005），理性處事子項目得分，大專及以下組明顯低于本科及以上組（P＜001）。初級職稱護士任務(wù)過重得分明顯高于中級職稱（P＜005）；業(yè)務(wù)緊張子項目得分，初級職稱護士評分明顯高于中級職稱、副高及以上職稱護士（P＜005）。娛樂休閑子項目得分，初級職稱護士得分明顯高于中級職稱（P＜005）。4兩組護士職業(yè)倦怠情況及影響因素。腫瘤科護士情緒耗竭及成就感低落2個維度的得分明顯高于康復(fù)科護士（P＜005）；消極怠慢得分，腫瘤科護士明顯低于康復(fù)科護士（P＜001）。說明腫瘤科護士的情緒耗竭及成就感低落程度嚴(yán)重于康復(fù)科，但工作積極性較高?！?0歲年齡組情緒耗竭、成就感低落兩個維度得分明顯高于其他年齡組（P＜005）；初級職稱組情緒耗竭、成就感低落兩個維度的得分明顯高于中級、副高及以上組。5腫瘤科護士職業(yè)緊張水平與職業(yè)倦怠的關(guān)系。職業(yè)任務(wù)問卷總評分與情緒耗竭、消極怠慢2個維度均呈正相關(guān)（P＜005），其中任務(wù)過重、任務(wù)沖突、責(zé)任感、工作環(huán)境、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、心里緊張反應(yīng)與情緒耗竭之間存在正相關(guān)（P＜005），任務(wù)過重、任務(wù)沖突、工作環(huán)境、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、心里緊張反應(yīng)與消極怠慢之間存在正相關(guān)（P＜005），任務(wù)過重、心里緊張反應(yīng)與成就感低落呈正相關(guān)（P＜005），工作環(huán)境與成就感低落呈負相關(guān)（P＜005）；個體應(yīng)對資源中的娛樂休閑與情緒耗竭、消極怠慢及成就感低落3個維度均呈負相關(guān)（P＜005），說明護士的工作倦怠與職業(yè)緊張水平相關(guān)，減輕工作負荷及加強相關(guān)應(yīng)對資源建設(shè)可以預(yù)防工作倦怠的發(fā)生。6以工作倦怠3個維度為因變量，職業(yè)緊張各子項為自變量，采用多元回歸分析職業(yè)緊張各子項對工作倦怠各維度的影響及預(yù)測作用，結(jié)果顯示職業(yè)任務(wù)緊張中的任務(wù)過重、個體緊張反應(yīng)中的心理緊張反應(yīng)對情緒耗竭有預(yù)測作用；應(yīng)對資源中的娛樂休閑對情緒耗竭具有負向預(yù)測作用；心理緊張反應(yīng)對消極怠慢具有預(yù)測作用。結(jié)論1腫瘤科護士較康復(fù)科護士職業(yè)緊張程度更重。腫瘤科護士在任務(wù)過重、緊張反應(yīng)方面得分高于康復(fù)科護士，應(yīng)對資源方面得分低于康復(fù)科護士。不同年齡、學(xué)歷、婚姻狀況及職稱腫瘤科護士的職業(yè)緊張來源不同。腫瘤科護士的工作任務(wù)更繁重，人際關(guān)系更為復(fù)雜，心理緊張程度更高，且應(yīng)對資源相對不足2腫瘤科護士的情緒耗竭及成就感低落評分要嚴(yán)重于康復(fù)科，但消極怠慢維度得分低于康復(fù)科護士。年齡、職稱水平為職業(yè)倦怠的影響因素。年輕、職稱水平較低腫瘤科護士的職業(yè)倦怠感更強。3腫瘤科護士的職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠相關(guān)，職業(yè)緊張水平越高，職業(yè)倦怠感越強，而進行適當(dāng)?shù)膴蕵沸蓍e及自我保健，獲得社會支持及培養(yǎng)理性處事能力，可減少職業(yè)緊張及職業(yè)倦怠。