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簡介:中國1024歲的青少年占全國總?cè)丝诘?6%,青少年正處于生理和心理成長發(fā)育的關(guān)鍵時期,他們的健康成長關(guān)系到祖國的未來和家庭的希望。隨著青少年的性觀念和性行為等社會價值方面有較大變化,婚前性行為的發(fā)生比例增加、艾滋病及生殖健康知識的教育不足導(dǎo)致青少年艾滋病感染率上升。中國及世界各國對青少年間艾滋病的感染越來越關(guān)注,各國均制定了控制艾滋病蔓延的中長期發(fā)展規(guī)劃,我國政府也把青少年性與生殖健康作為重要工作目標(biāo)之一,尤其是在當(dāng)前艾滋病肆虐的情況下,向青少年提供生殖健康信息成為一大挑戰(zhàn)也是當(dāng)務(wù)之急。本文以國際青少年艾滋病防控項目為背景,采用了理論研究與工作實際相結(jié)合的研究方法。注重開展項目調(diào)研和數(shù)據(jù)分析,詳細地論述了項目進度和組織管理、項目進度計劃的編制、項目進度計劃的執(zhí)行與控制在項目管理中的實際應(yīng)用過程。文章首先概要介紹了進度管理與項目活動的相關(guān)基礎(chǔ)理論,其次運用進度管理相關(guān)理論知識詳細論述了在國際青少年艾滋病防控項目中的進度控制管理,并運用相關(guān)工具與技術(shù)對項目的范圍進行規(guī)劃,編制進度計劃。最后通過分析項目進度計劃的影響因素和風(fēng)險,對項目進度計劃的執(zhí)行與控制進行指導(dǎo),得出結(jié)論。本文對于非政府組織層面的項目管理及進度控制,具有一定的參考價值和借鑒作用。
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簡介:現(xiàn)場總線技術(shù)是當(dāng)前自動化領(lǐng)域的應(yīng)用熱點之一,而LONWKS現(xiàn)場總線以其協(xié)議的完整性、網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)的多樣性以及強大的網(wǎng)絡(luò)通信能力成為現(xiàn)場總線技術(shù)中的佼佼者。隨著企業(yè)信息化、控制智能化和INTER技術(shù)的運用,將控制系統(tǒng)與信息管理系統(tǒng)緊密結(jié)合,研究、開發(fā)控制網(wǎng)絡(luò)與信息網(wǎng)絡(luò)集成技術(shù)成為企業(yè)綜合自動化系統(tǒng)發(fā)展的必然結(jié)果。論文介紹了基于LONWKS技術(shù)的自來水廠全分布式管控一體化網(wǎng)絡(luò)方案。它由現(xiàn)場控制級、上位監(jiān)控級和遠程監(jiān)視級三部分構(gòu)成,采用INTER網(wǎng)企業(yè)網(wǎng)現(xiàn)場總線三級模式。現(xiàn)場控制級和上位監(jiān)控級采用兩層全分布式體系結(jié)構(gòu),遠程監(jiān)視級采用CS和BS混合架構(gòu)模式。論文首先詳細闡述了LONWKS現(xiàn)場總線控制網(wǎng)絡(luò)的硬件組成和軟件開發(fā)過程,介紹了LON通用智能節(jié)點的硬件結(jié)構(gòu)和應(yīng)用程序開發(fā),分析了CENTURYSTAR組態(tài)軟件監(jiān)控平臺的開發(fā)以及網(wǎng)絡(luò)通訊的實現(xiàn)。其次,根據(jù)系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)如局域網(wǎng)、INTER通信的實際要求,采用BS遠程數(shù)據(jù)發(fā)布和CS局域網(wǎng)數(shù)據(jù)傳送混合模式實現(xiàn)遠程監(jiān)控,并分別闡述了這兩種模式的關(guān)鍵技術(shù)。目前,該系統(tǒng)己經(jīng)成功應(yīng)用于過程控制實驗室,實現(xiàn)了對液位、壓力、溫度等實驗裝置的實時控制和監(jiān)視,效果良好。論文以單節(jié)點自控、多節(jié)點聯(lián)動控制等實例證明本系統(tǒng)具有結(jié)構(gòu)靈活、控制分散、組態(tài)界面友好、操作簡單、性能可靠等優(yōu)點,在測控領(lǐng)域具有一定的實用價值和推廣前景。
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簡介:近年來隨著經(jīng)濟發(fā)展的日趨多樣化,威脅公眾安全的各種突發(fā)性衛(wèi)生事件的發(fā)生也越來越多,給社會安定和人民生活帶來巨大威脅,嚴(yán)重阻礙了經(jīng)濟的健康發(fā)展。尤其是近年來不斷發(fā)生的食品安全、新發(fā)傳染病的頻繁爆發(fā)和已被控制疾病的重新肆虐等事件,使人們逐漸意識到現(xiàn)有的衛(wèi)生管理手段已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求。加強衛(wèi)生信息化建設(shè),建立一個有效的衛(wèi)生防疫防控系統(tǒng)是適應(yīng)時代的需求。本文將先進的WEBGIS技術(shù)引入到衛(wèi)生防疫防控系統(tǒng)中。在環(huán)境下,以ARCGISSERVER為二次開發(fā)平臺,探討了綏中縣衛(wèi)生防疫防控系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計、系統(tǒng)建設(shè)過程中所用到的關(guān)鍵技術(shù)及系統(tǒng)各個功能的設(shè)計及實現(xiàn)。本文研究的重點在于1本文根據(jù)系統(tǒng)的需求分析,設(shè)計了系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)及體系結(jié)構(gòu),根據(jù)系統(tǒng)所設(shè)計的功能,建立了衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫,詳細給出了數(shù)據(jù)庫的組成及其屬性結(jié)構(gòu)。2針對于目前衛(wèi)生防疫防控領(lǐng)域資源共享性差、公共服務(wù)能力弱等問題以及公眾的需求,在綏中縣地理信息公共服務(wù)平臺的基礎(chǔ)上建立了衛(wèi)生防疫防控系統(tǒng),實現(xiàn)了醫(yī)療資源相關(guān)信息的查詢統(tǒng)計及輔助分析功能。及時、準(zhǔn)確地為公眾提供可靠的醫(yī)療衛(wèi)生信息,真正實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享。3為了能對疾病的空間擴散趨勢進行實時的觀測,及時對危險區(qū)進行隔離、預(yù)防,對動態(tài)緩沖區(qū)模型進行了研究,結(jié)合該模型實現(xiàn)了疾病傳播狀態(tài)的查詢。為衛(wèi)生防疫防控部門及時對疫情進行控制提供了一個參考依據(jù)。4針對目前突發(fā)性衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生,結(jié)合衛(wèi)生防疫防控部門的需求,系統(tǒng)將緩沖區(qū)分析、最佳救援路徑分析等進行結(jié)合,實現(xiàn)了應(yīng)急醫(yī)療資源的調(diào)度功能,在突發(fā)事件發(fā)生時,使衛(wèi)生防疫防控部門及時到達事發(fā)現(xiàn)場或使受害人及時到達附近最近的醫(yī)院,最大限度的提高應(yīng)急處理效率,降低疫情危險程度。5本文對綏中縣醫(yī)療資源分布不均衡現(xiàn)象,利用VONOI圖的所具有的特性,結(jié)合了醫(yī)療數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和特點,實現(xiàn)了衛(wèi)生醫(yī)療資源分布合理性評價功能,這為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療資源進行合理性規(guī)劃提供了決策支持。
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簡介:赤腳醫(yī)生制度是新中國成立后中國基層醫(yī)療政策變遷的重要組成部分,是研究特殊時期中國基層政治的重要觀察點。在已有研究的基礎(chǔ)上,本文從國家建構(gòu)的視角對赤腳醫(yī)生制度進行了系統(tǒng)性的歷史分析,認為現(xiàn)代國家建構(gòu)的需要是其產(chǎn)生與衰弱的主要原因。赤腳醫(yī)生的產(chǎn)生與國家在基層的政治滲透有千絲萬縷的聯(lián)系,主要體現(xiàn)在高層的政治路線之爭、農(nóng)村醫(yī)療實際需要和集體經(jīng)濟的支撐三個因素上,它們分別對應(yīng)于意識形態(tài)的取向、國家能力的體現(xiàn)和社會主義圖景的展示。國家通過赤腳醫(yī)生制度,促成和強化了人們的國家意識作為地方性勢力的代表,赤腳醫(yī)生是國家政治動員體系的重要實施者,是國家建構(gòu)的基層推動力量,是國家在能力不足以應(yīng)對農(nóng)村醫(yī)療需求的情況下,作出有效回應(yīng)的重要群體。本文通過對赤腳醫(yī)生制度的實證性研究,力圖展現(xiàn)出一段特殊時期中國基層國家建構(gòu)的歷史圖景。
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簡介:目的采用動力學(xué)模型模擬長沙市學(xué)校流感暴發(fā)疫情,并評估不同停課措施對學(xué)校流感暴發(fā)疫情和社區(qū)流感疫情的影響,以及治療、隔離、預(yù)防服藥、停課、暴發(fā)前疫苗措施和暴發(fā)期疫苗措施的防控策略單獨使用和聯(lián)合使用的效果。方法假定長沙市某中學(xué)學(xué)生均為寄宿生,根據(jù)流感疾病特征建立易感者潛伏者顯性隱性感染者移出者模型(SEIAR模型),對該校暴發(fā)疫情進行模擬。采用BERKELEYMADONNA8318軟件模擬各種干預(yù)措施的流感暴發(fā)疫情,并采用罹患率、總感染率等指標(biāo)評估干預(yù)效果。結(jié)果該學(xué)校流感基本再生數(shù)為440。不停課時,學(xué)校流感罹患率、總感染率分別為4632%和9818%,社區(qū)流感罹患率、總感染率均為0,總流感罹患率、總感染率分別212%和451%。實施各種停課措施后,學(xué)校罹患率、隱性感染率和總感染率僅降低了081%1382%社區(qū)流感疫情罹患率為2304%2466%、總感染率為4897%5239%總流感疫情罹患率為2405%2534%、總感染率為5111%5386%。單獨使用各項防控措施時,效果最好的是疫苗接種比例為70%的暴發(fā)前疫苗措施,可使罹患率、隱性感染率和總感染率均降低7974%。兩種措施聯(lián)合使用時,流感防控效果最好是防控方案21,即“停課1周疫苗接種比例為70%的暴發(fā)前疫苗措施S1WVP70”,罹患率、隱性感染率和總感染率均降低9102%,疫情持續(xù)天數(shù)縮短25天。三種措施聯(lián)合使用時,流感防控效果最好的是防控方案31,即“預(yù)防服藥隔離疫苗接種比例為70%的暴發(fā)前疫苗PQVP70”,罹患率、隱性感染率和總感染率均降低9115%,疫情持續(xù)天數(shù)縮短20天。四種措施聯(lián)合使用時,包含疫苗接種措施的不同聯(lián)合方案的防控效果均較好且差別不大,罹患率、隱性感染率和總感染率降低8951%9138%,疫情持續(xù)天數(shù)縮短2027天。五種措施聯(lián)合使用時,各種組合措施的防控效果均很好且差別不大,罹患率、隱性感染率和總感染率降低9084%9153%,疫情持續(xù)天數(shù)縮短2429天。六種措施聯(lián)合使用時,即“預(yù)防服藥治療隔離停課1周疫苗接種比例為70%的暴發(fā)前疫苗疫苗接種比例為70%的暴發(fā)期疫苗PTQS1WVP70VI70”,罹患率、隱性感染率和總感染率均降低9153%,學(xué)校流感疫情縮短29天。結(jié)論SEIAR模型模擬學(xué)校暴發(fā)疫情較穩(wěn)定。相比與不停課,不同停課措施對學(xué)校流感的控制效果均不顯著同時,停課會引起社區(qū)流感疫情和總流感疫情的上升??紤]實際工作中防控措施的實施難度,選擇防控措施個數(shù)較少的組合方案,“預(yù)防服藥隔離疫苗接種比例為70%的暴發(fā)前疫苗PQVP70”較為合適。包含疫苗接種措施的聯(lián)合方案,其流感的防控效果優(yōu)于不包含疫苗接種措施的聯(lián)合方案。單獨使用暴發(fā)前每天疫苗接種比例達70%的疫苗措施的流感疫情防控效果優(yōu)于“隔離”、“停課”、“治療”和“預(yù)防服藥”四種措施的分別組合的各種聯(lián)合方案。
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簡介:中國狂犬病動力學(xué)建模及防控措施研究張娟中北大學(xué)分類號O175單位代碼10110學(xué)號S20090656中北大學(xué)碩士學(xué)位論文中國狂犬病動力學(xué)建模及防控措施研究碩士研究生張娟指導(dǎo)教師靳禎教授學(xué)科專業(yè)應(yīng)用數(shù)學(xué)2012年5月15日原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名日期關(guān)于學(xué)位論文使用權(quán)的說明本人完全了解中北大學(xué)有關(guān)保管、使用學(xué)位論文的規(guī)定,其中包括①學(xué)校有權(quán)保管、并向有關(guān)部門送交學(xué)位論文的原件與復(fù)印件;②學(xué)校可以采用影印、縮印或其它復(fù)制手段復(fù)制并保存學(xué)位論文;③學(xué)??稍试S學(xué)位論文被查閱或借閱;④學(xué)??梢詫W(xué)術(shù)交流為目的,復(fù)制贈送和交換學(xué)位論文;⑤學(xué)??梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容(保密學(xué)位論文在解密后遵守此規(guī)定)。簽名日期導(dǎo)師簽名日期
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簡介:截止2010年2月24日,我國已經(jīng)累計完成甲型H1N1流感病毒疫苗接種7906萬人。甲型H1N1流感病毒的防治工作已取得一定的成績,在北京、上海等大城市的傳播擴散已經(jīng)得到了一定的控制,但是在我國的農(nóng)村地區(qū)仍有局部流行和蔓延的趨勢。這提醒我們甲型H1N1流感病毒的防治在今后相當(dāng)長時間內(nèi)仍是疾病預(yù)防控制工作的重點。因此,從理論上研究甲型H1N1流感病的傳播流行規(guī)律,預(yù)測其發(fā)生、發(fā)展的趨勢,并針對其自身特點,有針對性地采取相應(yīng)的干預(yù)措施,達到防止其暴發(fā)、流行的目的,具有重要的理論價值和實際意義。傳染病動力學(xué)理論長久以來對如SARS、AIDS等傳染性病毒傳染過程的研究,為甲型H1N1流感病毒的防治從經(jīng)驗到理論提供了研究方法。它是在已知某疫病的流行過程、影響的主要因素及其相互關(guān)系的基礎(chǔ)上,用數(shù)學(xué)表達式定量地闡述流行過程的特征,是反映疾病生態(tài)學(xué)的量的制約關(guān)系的數(shù)學(xué)關(guān)系式,是疫情傳播過程的數(shù)學(xué)模擬。傳染病動力學(xué)模型目前廣泛應(yīng)用于流行病學(xué)研究的各個領(lǐng)域,在研究傳染病的流行特征、效果的評價和疫情的預(yù)測中,均有著重要的作用。相對于傳染病動力學(xué)理論中復(fù)雜的方程式,基于主體建模方法能夠避開繁瑣復(fù)雜的數(shù)學(xué)公式,通過計算機仿真軟件實現(xiàn)甲型H1N1流感病毒的傳播過程,為一些社會研究人員對甲型H1N1流感病毒進行研究提供新的方法和思路。本研究基于目前甲型H1N1流感病毒的研究現(xiàn)狀,以揭示其疫情流行規(guī)律、傳播過程,預(yù)測其發(fā)展趨勢,有效控制疫情為目標(biāo),對基于主體的甲型H1N1流感病毒疫情傳播仿真模型及防控策略進行了研究。全文采取定性和定量相結(jié)合的研究方法。首先我們討論了復(fù)雜性系統(tǒng)和復(fù)雜適應(yīng)性理論,為后面建立甲型H1N1流感病毒的仿真模型打下堅實的理論基礎(chǔ);其次,我們在文章中介紹了主體建模方法和傳染病動力學(xué)理論,并討論了傳染病和傳染病疫情的定義,對疫情等級進行劃分,盡最大的可能依據(jù)現(xiàn)實的疾病傳播過程;最后,在詳細了解了傳染病傳播規(guī)律的基礎(chǔ)上,考慮人為控制因素的影響,依據(jù)預(yù)測結(jié)果和疫情發(fā)展的相應(yīng)階段,建立了疾病傳播的仿真模型;模型中各個參數(shù)實際意義明確,與疫情傳播過程密切相關(guān),實現(xiàn)了疫情傳播過程的模擬,而且通過調(diào)節(jié)模型的參數(shù),還將擬采取的防控措施反映在對模型參數(shù)的調(diào)節(jié)中,精確、直觀地評價各種措施的效果,從而為防控決策提供科學(xué)依據(jù)。
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簡介:隨著疾病譜和死因構(gòu)成的改變慢性病的死因順位迅速上升據(jù)WHO統(tǒng)計僅2005年死亡的5800萬人中有61%的人死于心腦血管、惡性腫瘤、慢性呼吸性疾病等慢性病。我國2009年國家統(tǒng)計年鑒顯示城市死亡原因前五位的疾病中慢性病占據(jù)了前三位占死亡原因的6639。多項數(shù)據(jù)表明慢性病已成為危害人民健康和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要公共衛(wèi)生問題。因此研究和制定出適宜且實用的慢性病防控策略與措施以遏制慢性病的發(fā)生和蔓延已經(jīng)成為我國慢性病防控過程中迫切需要解決一項關(guān)鍵問題。目的了解合肥市和成都市社區(qū)衛(wèi)生工作人員、直接相關(guān)機構(gòu)人員和社區(qū)居民的慢性病防控知識、態(tài)度和行為狀況兩地區(qū)慢性病防控存在的困難與問題總結(jié)兩地區(qū)在社區(qū)慢性病綜合防控中的經(jīng)驗并在此基礎(chǔ)上提出基于社區(qū)健康管理的慢性病綜合防控策略為社區(qū)慢性病綜合防控工作提供新的防治理念和依據(jù)。方法采用定量和定性研究相結(jié)合的研究方法選取與慢性病防控工作密切相關(guān)的三類人群即社區(qū)衛(wèi)生工作人員、直接相關(guān)機構(gòu)人員和社區(qū)居民進行問卷調(diào)查和深入訪談比較兩樣本地區(qū)的社區(qū)慢性病防控情況和三類人群的慢性病知識、態(tài)度和行為的組間變化情況總結(jié)兩樣本地區(qū)在社區(qū)慢性病綜合防控中的經(jīng)驗。結(jié)果定量研究結(jié)果表明在慢性病相關(guān)知識知曉率方面合肥市和成都市社區(qū)居民的平均知曉率分別為591、615社區(qū)衛(wèi)生工作人員的分別為922、889直接相關(guān)機構(gòu)人員的分別為870、863。慢性病防控心理和態(tài)度方面兩地區(qū)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生工作人員的積極態(tài)度持有率均較高直接相關(guān)機構(gòu)人員的正確態(tài)度持有率低于50尤其對“是否愿意主動承擔(dān)防控工作”的正確態(tài)度持有率較低。慢性病防控行為方面兩社區(qū)居民在各個問題的比較上均有統(tǒng)計學(xué)意義P<005社區(qū)衛(wèi)生工作人員對“利用電子健康檔案開展社區(qū)居民健康或疾病診斷”的正確采納率均在30左右相對較低直接相關(guān)機構(gòu)人員在“是否參與所在單位組織的慢性病防控活動”和“是否參與過衛(wèi)生機構(gòu)組織的慢性病防控會議”兩個方面的比較有統(tǒng)計學(xué)意義P<005。定性結(jié)果表明社區(qū)衛(wèi)生工作人員對電子健康檔案在慢性病防控中作用的認知程度高而對其利用程度卻較低直接相關(guān)部門人員對慢性病社區(qū)綜合防控中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與任務(wù)的認知程度不高社區(qū)居民的慢性病防控意識與行為還停留在被動參與的層面。主要發(fā)現(xiàn)①兩地區(qū)不同人群總體知曉率差別較大不同知識點的知曉率有明顯差異②社區(qū)居民的積極態(tài)度持有率較高正確行為采納率較低且在具體行為上兩地區(qū)存在明顯差異③兩地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作人員對電子健康檔案的利用率普遍較低④直接相關(guān)機構(gòu)人員對慢性病防控工作中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與任務(wù)的認知程度不高并且缺乏主動性⑤在對各類培訓(xùn)形式的選擇上集中培訓(xùn)形式最受社區(qū)衛(wèi)生工作人員歡迎⑥社區(qū)衛(wèi)生工作人員對慢性病防控知識方面有較高的培訓(xùn)需求如慢性病干預(yù)方法、健康管理等。結(jié)論兩市居民對慢性病相關(guān)知識掌握均不夠全面對一些慢性病防控行為的依從性和參與度尚不高還需要加強對社區(qū)居民慢性病防控重要性和緊迫性的認識幫助其改變不健康行為或生活方式。社區(qū)衛(wèi)生工作人員要正確認識其在慢性病防控中的地位和作用積極加強對電子健康檔案的管理和利用。同時直接相關(guān)部門人員要主動、積極的參與慢性病的綜合防控工作并定期召開聯(lián)席會議進行慢性病防控工作的經(jīng)驗交流與成果反饋。建議構(gòu)建基于社區(qū)健康管理的慢性病綜合防控策略該策略包括四部分內(nèi)容①提高社區(qū)衛(wèi)生工作人員和直接相關(guān)機構(gòu)人員主動性與積極性的策略②提高社區(qū)居民依從性和參與度的策略③加強電子健康檔案管理和利用的策略④分階段、分人群“干預(yù)包”策略。
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簡介:研究背景哨點監(jiān)測是一種人群的HIV監(jiān)測方法,它通過收集、分析人群相關(guān)人口學(xué)信息、以達到監(jiān)測HIV流行趨勢的目的。與傳統(tǒng)的HIV監(jiān)測方法如常規(guī)監(jiān)測相比,哨點監(jiān)測的最大優(yōu)點是可以收集個體的資料,如年齡、性別、地址和一些高危行為特征等,以為艾滋病的監(jiān)測、防治提供有針對性的指導(dǎo)。中國在1995年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來,截止2008年官方公布的HIV感染人數(shù)已經(jīng)達到了3300萬,隨著艾滋病在中國的流行和傳播,我國逐步建立起艾滋病的監(jiān)測系統(tǒng),這其中包括了病例報告系統(tǒng)和哨點監(jiān)測系統(tǒng)。我國于1995年建立了HIV哨點監(jiān)測系統(tǒng),以其作為常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的補充。廣州于1995年開始建立HIV哨點監(jiān)測系統(tǒng),截止2008年共建立40個HIV監(jiān)測哨點,覆蓋了性病門診就診者、性工作者、吸毒者、孕產(chǎn)婦、犯罪嫌疑人和勞教人員。收集了大量哨點監(jiān)測的資料,包括監(jiān)測人群的人口學(xué)特征、高危行為特征等,但目前尚未對這些資料進行系統(tǒng)的分析,監(jiān)測結(jié)果對HIV防控工作的指導(dǎo)意義有待挖掘。研究目的分析廣州市1995~2008年間HIV哨點監(jiān)測數(shù)據(jù),比較不同年份和不同人群間HIV感染率和高危行為,為針對不同人群制定防控策略提供參考,提高廣州市艾滋病的防控效果。材料與方法1資料來源收集1995~2008年廣州市強制戒毒所、廣州市白云區(qū)強戒所、廣州市從化強戒所、廣州市收容教育所、廣州市槎頭婦教所、廣州市皮防所、廣州市婦嬰醫(yī)院七個哨點監(jiān)測單位的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析。研究的主要變量包括HIV血清學(xué)檢測結(jié)果、社會行為學(xué)相關(guān)指標(biāo)、吸毒相關(guān)高危行為指標(biāo)如是否吸毒、是否共用注射器,性相關(guān)高危行為如性伴數(shù)、使用安全套情況等。2研究方法1監(jiān)測人群的人口學(xué)分析采用描述性研究方法,分析監(jiān)測人群的社會人口特征如年齡、性別比例、婚姻狀況等。2HIV感染情況分析對不同監(jiān)測人群、不同監(jiān)測哨點的HIV感染情況加以描述、分析和比較。3監(jiān)測人群的行為學(xué)特征分析對監(jiān)測人群總的高危行為特征進行描述,同時對不同高危行為下HIV的感染率進行比較,之后對高危行為在各個年份的變化情況進行比較。4廣州市的監(jiān)測結(jié)果與其他地區(qū)的對比將廣州市哨點監(jiān)測的HIV陽性率與全國、深圳市進行對比。5廣州市哨點監(jiān)測結(jié)果與常規(guī)監(jiān)測結(jié)果的對比通過對比部分年份的哨點監(jiān)測與常規(guī)監(jiān)測HIV感染率,對比兩種方法的監(jiān)測敏感性。研究結(jié)果1監(jiān)測人群的人口學(xué)特征分析吸毒者和性工作者未婚比例最高,而性病門診就診者已婚者比例最高超過50%,吸毒者和性門診就診者男性比例超過70%。2HIV感染情況對比四類人群的HIV陽性檢出率,吸毒者人群的HIV陽性率遠遠高于另外三類人群,且上升速度較快,2004年以后基本維持在5%左右。而女性性工作者人群和性病門診就診者維持在2%左右。孕產(chǎn)婦人群中的HIV陽性率最低,除2002年外,均未有HIV陽性者發(fā)現(xiàn)。哨點單位中白云區(qū)強戒所和廣州市強戒所的HIV感染率均高于4%,以廣州市強戒所最高669%。另外的5個哨點單位HIV感染率均低于1%,廣州市收教所最低065%。3監(jiān)測人群的行為學(xué)特征分析女性性工作者人群中,吸毒者的比例約有2476%,其中注射吸毒者占了6449%;進行性服務(wù)時,每次都是使用安全套的比例達到了2937%,經(jīng)常使用者占3122%,有3941%的被監(jiān)測者從不使用安全套。吸毒者中,注射吸毒者占6415%,注射毒品的種類以海洛因為主,有3092%的人存在以錢或毒品換取性的行為;每次都是用安全套的比例只有1932%,有時用的比例最高,達到了4809%,另外有3259%的被監(jiān)測者從來不用安全套。性病門診就診者中,有6840%的人近三個月有過非婚性行為,只有58%的就診者在非婚性行為中每次都使用安全套,有時用的比例占3122%,從來不用安全套的人占2219%。孕產(chǎn)婦中,患性病者和吸毒者比例均較低,前者只有012%,孕產(chǎn)婦的丈夫中,患性病者和吸毒者比例同樣較低,分別為007%和005%。4影響HIV感染危險行為分析使用安全套的頻率、是否共用注射器或針頭是影響女性性工作者人群感染HIV的主要因素。是否口吸毒品、注射吸毒是否共用針具、使用安全套的情況是影響吸毒人群感染HIV的主要因素。三個月內(nèi)非婚性行為、是否賣過血漿和性伴數(shù)是影響性病門診就診者感染HIV的主要因素。5廣州市與其他地區(qū)對比在艾滋病流行初期,全國的HIV陽性率高于廣州,之后廣州HIV陽性率迅速增長;廣州市HIV陽性率高于深圳市。6廣州市哨點監(jiān)測結(jié)果與常規(guī)監(jiān)測結(jié)果的對比1995~2000年廣州市處于HIV流行的增長期,可以看到常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)變化不明顯,而哨點監(jiān)測較為敏感的顯現(xiàn)出這一趨勢。結(jié)論通過對1995~2008年廣州市女性性工作者人群、吸毒者、性病門診就診者和孕產(chǎn)婦四類人群七個監(jiān)測的監(jiān)測結(jié)果進行縱向研究和橫向比較,掌握了廣州市高危人群和正常人群HIV流行特征和流行趨勢。目前廣州市艾滋病流行處于聚集性流行階段,高危人群中普遍存在高危行為,但總體上高危行為的比例逐年下降但有一些波動,提示目前的干預(yù)措施有效而且應(yīng)該繼續(xù)加強。廣州市HIV高危人群的“橋梁關(guān)系”已經(jīng)建立,應(yīng)當(dāng)盡快對橋梁行為采取預(yù)防控制措施。哨點監(jiān)測較為敏感,可以及時反映疫情和防治策略的變化,應(yīng)該適時的對監(jiān)測資料進行分析,及時調(diào)整防治策略。
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簡介:中圖分類號UDCR7591610博士學(xué)位論文學(xué)校代碼10533梅毒孕婦不良妊娠發(fā)生率與影響因素及綜合防控策略研究ASTUDYONPREVALENCE,DETERMINANTSANDSYNTHESIZEDPREVENTIONANDCONTROLSTRATEGIESFORADVERSEPREGNANCYOUTCOMESAMONGPREGNANTWOMENWITHSYPHILIS作者姓學(xué)科專研究方學(xué)院系、指導(dǎo)教副指導(dǎo)教秦家碧公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院楊土保教授馮鐵建教授論文答辯日期逝鯊業(yè)歹答辯委員會主席中南大學(xué)二O一四年四月名業(yè)向所師師中文摘要梅毒孕婦不良妊娠發(fā)生率與影響因素及綜合防控策略研究摘要目的1采用系統(tǒng)綜述和META分析評價全球梅毒孕婦不良妊娠發(fā)生情況,并計算梅毒孕婦、正常孕婦中總不良妊娠及各個不良妊娠的發(fā)生率,為有效評估梅毒母嬰傳播MTCT干預(yù)項目效果及指導(dǎo)衛(wèi)生決策者今后合理分配衛(wèi)生資源提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。2采用巢氏病例對照研究分析來自妊娠梅毒孕婦及配偶可能與先天性梅毒CS及不良妊娠結(jié)局APOS發(fā)生有關(guān)的風(fēng)險因素,為阻斷梅毒MTCT及預(yù)防APOS綜合干預(yù)策略的制定提供理論依據(jù),同時為今后醫(yī)生的臨床決策,患者妊娠選擇提供參考。3鑒于我國沒有規(guī)范的、可以借鑒的梅毒MTCT防控模式,本研究介紹2002一2012年深圳市預(yù)防與控制梅毒MTCT項目的開展情況,總結(jié)項目的成效和工作經(jīng)驗,并運用思辨的觀點分析現(xiàn)有梅毒防治方針和策略中存在不足,探索適合我國國情的梅毒MTCT綜合防控模式,為我國全面開展預(yù)防與控制梅毒MTCT工作提供決策依據(jù)。方法1按照PRISMA指南,檢索PUBMED、COCHRANCELIBRARIES、GOOGLESCHOLAR、CBMDISC、CQVIP、CNKI、萬方資源數(shù)據(jù)庫。截止日期2013年8月30日。按照預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)檢索、篩選、納入和分析文獻。采用廣義倒方差模型對各個研究報告的結(jié)果進行合并,計算梅毒孕婦、正常孕婦中APOS的合并發(fā)生率及相應(yīng)的95%的可信區(qū)間CI。采用COCHRANQ檢驗和12值評價納入文獻的異質(zhì)性及其大/IX;Q檢驗
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簡介:背景手足口病是一種由腸道病毒感染引起的丙類傳染病,多發(fā)于5歲以下兒童,尤以3歲以下兒童更為常見。該病遍布全球,一年四季均可發(fā)病,多見于夏秋季節(jié)。該病已經(jīng)成為世界性影響兒童身心健康的重要傳染病之一。目的本文利用RTPCR和REALTIMERTPCR技術(shù)對20102014年臨沂市手足口病病例標(biāo)本以及2012年臨沂市健康兒童及其監(jiān)護人標(biāo)本進行了腸道病毒核酸檢測,通過對檢測結(jié)果分析,明確了臨沂市健康人群腸道病毒的攜帶狀況以及這種攜帶狀況與臨沂市手足口病流行的關(guān)聯(lián)性,同時,這種檢測結(jié)果也為臨沂市每年制定手足口病防控策略提供參考依據(jù)。方法利用RTPCR和REALTIMERTPCR技術(shù)對20102014年的每縣(區(qū))每月5份首診手足口病病例標(biāo)本進行了檢測,使用RD和HEP2細胞對20132014年的部分手足口病病例標(biāo)本進行了細胞培養(yǎng)分離毒株,同時,2012年,對臨沂市兩個手足口病高低發(fā)病縣(區(qū))的5歲及其以下散居和托幼機構(gòu)兒童和3歲以下兒童的成年監(jiān)護人健康人群進行了腸道病毒71型和柯薩奇A16型攜帶率的橫斷面調(diào)查。結(jié)果本研究利用RTPCR、REALTIMERTPCR以及細胞培養(yǎng)技術(shù)對手足口病病例標(biāo)本和健康人群標(biāo)本進行了檢測,通過對檢測結(jié)果的分析,獲得了以下成果1從2010年開始,柯薩奇A16型腸道病毒和71型腸道病毒交替成為臨沂市手足口病的優(yōu)勢病原。這種趨勢已經(jīng)基本上成為臨沂市手足口病的流行規(guī)律。2在采集的1275份健康人群糞便標(biāo)本檢測結(jié)果中,PE和CA16陽性標(biāo)本123份,陽性率為965%123份陽性標(biāo)本中,PE陽性標(biāo)本111份,陽性率為871%,CA16陽性標(biāo)本12份,陽性率僅為094%,沒有EV71陽性標(biāo)本。3在7個年齡組的研究對象中,除56歲年齡組(平邑縣的陽性率高于蘭山區(qū))外,在其他6個年齡組的兒童中,蘭山區(qū)的陽性率均明顯高于平邑縣,這尤其在1歲以下以及45歲兩個年齡組的兒童中表現(xiàn)更為明顯。4手足口病高發(fā)區(qū)蘭山區(qū)健康人群腸道病毒帶毒率在5月、7月以及10月份都比低發(fā)縣平邑縣明顯偏高,并且無論是蘭山區(qū)還是平邑縣,健康人群腸道病毒帶毒率都隨季節(jié)的變化而呈現(xiàn)出一個規(guī)律的“鐘型”動態(tài)變化。5兩個高低發(fā)縣區(qū)EV71型和CA16型腸道病毒隱性感染者的帶毒率狀況與當(dāng)年臨沂市手足口病流行的腸道病毒型別是呈正相關(guān)的。結(jié)論與建議本研究通過分析臨沂市手足口病病例標(biāo)本和健康人群標(biāo)本核酸檢測的結(jié)果得出從2010年開始,柯薩奇A16型腸道病毒和71型腸道病毒交替成為臨沂市手足口病的流行毒株型別臨沂市健康人群腸道病毒帶毒率都隨季節(jié)的變化而呈現(xiàn)出一個規(guī)律的“鐘型”動態(tài)變化臨沂市健康人群的EV71型和CA16型腸道病毒隱性感染者的帶毒率狀況與當(dāng)年臨沂市手足口病流行的腸道病毒型別呈正相關(guān)。在腸道病毒71型病毒流行年份的年初加強一系列措施防止疫情的擴大。首先爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,明確手足口病的防控和救治的工作責(zé)任其次扎實落實各項手足口病防控措施,特別重視托幼機構(gòu)手足口病防控工作再次督促醫(yī)療機構(gòu)積極認真的開展醫(yī)療救護工作最后加強托幼機構(gòu)和小學(xué)的衛(wèi)生宣教工作,提高家長群眾對該病的防病意識。
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簡介:分類號H3159單位代碼10427密級公開學(xué)號2014220460碩士學(xué)位論文ASTUDYONMEDICALENGLISHDOCUMENTSTRANSLATIONFROMTHEPERSPECTIVEOFFUNCTIONALEQUIVALENCETHEYWITHEXAMPLESFROMINTERIMINFECTIONPREVENTIONCONTROLGUIDANCEWITHFOCUSONEBOLA功能對等理論視角下的醫(yī)學(xué)英語文獻翻譯研究以醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)埃博拉感染防控臨時指南漢譯為例研究生姓名李蘇導(dǎo)師姓名李常磊教授學(xué)科(領(lǐng)域)英語筆譯申請學(xué)位類別翻譯碩士答辯時間2016年6月7日ASTUDYONMEDICALENGLISHDOCUMENTTRANSLATIONFROMTHEPERSPECTIVEOFFUNCTIONALEQUIVALENCETHEYWITHEXAMPLESFROMINTERIMINFECTIONPREVENTIONCONTROLGUIDANCEWITHFOCUSONEBOLABYLISUUNDERTHESUPERVISIONOFPROFLICHANGLEIATHESISSUBMITTEDTOUNIVERSITYOFJINANINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFTRANSLATIONINTERPRETINGUNIVERSITYOFJINANJINANSHONGPRCHINAAPRIL2016此列漢字小三號楷體,英文或數(shù)字等用小三號
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簡介:中圖分類號中圖分類號密級公密級公開學(xué)科分類號學(xué)科分類號論文編號論文編號37_125200_Z1045632015000260_LW碩士學(xué)位論文(專業(yè)學(xué)位)(專業(yè)學(xué)位)基層稅務(wù)部門腐敗防控設(shè)計基層稅務(wù)部門腐敗防控設(shè)計作者姓名高勇學(xué)科專業(yè)公共管理碩士(MPA)指導(dǎo)教師曹洪軍(教授)合作導(dǎo)師胡立升培養(yǎng)學(xué)院MPA學(xué)院二〇一五一五年四月中圖分類號中圖分類號密級公密級公開學(xué)科分類號學(xué)科分類號論文編號論文編號37_125200_Z1045632015000260_LW碩士學(xué)位論文基層稅務(wù)部門腐敗防控設(shè)計基層稅務(wù)部門腐敗防控設(shè)計作者姓名高勇申請學(xué)位級別管理學(xué)碩士指導(dǎo)教師姓名曹洪軍職稱教授學(xué)科專業(yè)公共管理碩士(MPA)研究方向公共財政與稅收管理學(xué)習(xí)時間自2013年4月17日起至2015年6月30日止學(xué)位授予單位山東財經(jīng)大學(xué)學(xué)位授予日期2015年6月
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簡介:我國是世界上職業(yè)病發(fā)病人數(shù)最多的國家之一,目前我國約有1600萬家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場所,受不同程度職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過2億,我國接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累積病例數(shù)均居世界首位。目前我國職業(yè)病危害形勢依然十分嚴(yán)峻,主要表現(xiàn)在3個方面一是塵肺病發(fā)病居高不下,發(fā)病工齡縮短,群發(fā)性塵肺病時有發(fā)生。二是職業(yè)中毒呈現(xiàn)行業(yè)集中趨勢。三是中小企業(yè)職業(yè)病發(fā)病率高。職業(yè)危害的發(fā)生不僅直接損害勞動者的身體健康甚至危及生命而且影響整個社會的安全、穩(wěn)定,甚至損害我國的國際形象。因此,如何采取有效防控對策應(yīng)對職業(yè)危害是我國面對的一個重要公共衛(wèi)生課題。本文結(jié)合浙江省2006年~2008年監(jiān)督監(jiān)測獲取的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和工作開展情況,分析職業(yè)危害現(xiàn)狀,探討當(dāng)前防控工作存在的主要問題,提出解決問題的有效防控對策和措施,為職業(yè)病防治工作提供參考。研究方法以國家職業(yè)病危害因素監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、浙江省衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測統(tǒng)計資料匯編、浙江省衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、近年來國家及地方有關(guān)職業(yè)病防治政策、法規(guī)為依據(jù),收集近年來職業(yè)危害監(jiān)督監(jiān)測和管理相關(guān)信息,對當(dāng)前職業(yè)危害的組織管理現(xiàn)況、分布現(xiàn)狀、健康監(jiān)護情況和防控機構(gòu)的建設(shè)情況等方面進行分析。結(jié)果2006年~2008年,浙江省報告新發(fā)各類職業(yè)病為218例、320例、342例,呈逐年上升趨勢。塵肺病仍然是浙江省主要的職業(yè)病。溫州、臺州、杭州是我省存在職業(yè)危害因素企業(yè)的集中地區(qū)。中小型企業(yè)職業(yè)病發(fā)病人數(shù)較多,占總數(shù)的724%。私有企業(yè)的職業(yè)病人所占比例最高,占471%。職業(yè)病發(fā)病人數(shù)列前三位的分別是機械、輕工和建材行業(yè)。三年共開展職業(yè)健康監(jiān)護企業(yè)9993家,檢出可疑職業(yè)病人3184人,檢出率069%,檢出職業(yè)禁忌證10797人。私有經(jīng)濟企業(yè)、中小型企業(yè)、機械行業(yè)是職業(yè)危害的高發(fā)場所。全省102家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)現(xiàn)有專職職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員97人,僅占衛(wèi)生監(jiān)督員總?cè)藬?shù)的29%,2008年度全省職業(yè)衛(wèi)生行政處罰案件共有639件,結(jié)案數(shù)593件。全省已有職業(yè)健康檢查機構(gòu)129家,職業(yè)病危害檢測評價機構(gòu)52家,職業(yè)病診斷機構(gòu)27家。中華人民共和國職業(yè)病防治法正式頒布后,浙江省根據(jù)本省實際出臺了11個相關(guān)法規(guī)文件。討論從數(shù)據(jù)分析,職業(yè)危害防控形勢不容樂觀,主要表現(xiàn)在1、職業(yè)病發(fā)病情況形勢依然嚴(yán)峻;2、用人單位企業(yè)的職業(yè)病防治責(zé)任主體意識淡?。?、勞動者的法律意識和自我保護意識不強;4、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力不足;5、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不夠;6、一些地方和政府對職業(yè)病防治工作不夠重視;7、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制和工作機制有待進一步完善。為此,建議從以下幾個方面進一步加強職業(yè)危害防控工作1、進一步加強職業(yè)病防治的立法工作;2、強化政府對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo);3、樹立企業(yè)職業(yè)病防治自身管理責(zé)任;4、加強重點人群的衛(wèi)生防護;5、建立健全職業(yè)危害防控網(wǎng)絡(luò);6、對重點領(lǐng)域的職業(yè)危害開展專項整治;7、積極推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作;8、加強各部門之間信息聯(lián)絡(luò)和社會輿論宣傳監(jiān)督。
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