具有惡化效應(yīng)及維護(hù)需求的醫(yī)療檢查調(diào)度問題研究.pdf

1、醫(yī)療檢查作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)，已在醫(yī)學(xué)研究、大數(shù)據(jù)挖掘、智能診斷等領(lǐng)域得到廣泛重視。隨著我國老齡化人口不斷增加及環(huán)境問題的不斷加劇，人民生活水平的進(jìn)一步提高，醫(yī)療檢查成了老百姓看病取藥的首要環(huán)節(jié)。然而患者年齡結(jié)構(gòu)差異化大，患者自身情況的不確定性，都使得醫(yī)療檢查調(diào)度問題極為復(fù)雜化。同時(shí)，患者接受檢查的及時(shí)與否直接影響患者后續(xù)治療。在醫(yī)療行業(yè)，目前還未對(duì)醫(yī)療調(diào)度問題給予足夠的重視，尤其是針對(duì)結(jié)合醫(yī)療器械預(yù)防性維護(hù)的調(diào)度。如何將患

2、者的檢查數(shù)據(jù)合理化，問題的模型實(shí)際化，算法的應(yīng)用普遍化，是從科學(xué)層面解決我國醫(yī)療行業(yè)中“看病慢”問題的有效手段。因此，從醫(yī)療合理化和社會(huì)高效化的角度出發(fā)，研究醫(yī)療檢查調(diào)度問題，尤其是維護(hù)調(diào)度問題，并建立一套科學(xué)合理且適用于我國醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)度模型及算法，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)用價(jià)值。
　　患者作為醫(yī)療工作的核心，存在檢查時(shí)間的不固定性。本課題參考生產(chǎn)調(diào)度領(lǐng)域中的惡化工件的情況，分析患者檢查時(shí)間延誤存在病情加重的現(xiàn)象，提出利用分段函數(shù)

3、描述醫(yī)療檢查過程中的時(shí)間;同時(shí)由于醫(yī)療器械需要及時(shí)展開預(yù)防性維護(hù)，在考慮上述情況的同時(shí)分析了預(yù)防性維護(hù)對(duì)調(diào)度方案的影響。本課題基于患者和設(shè)備維護(hù)兩個(gè)方面出發(fā)，開展醫(yī)療檢查調(diào)度研究，更加貼近醫(yī)療實(shí)際，使研究更具指導(dǎo)意義。本文主要工作包括以下四個(gè)方面:
　　(1)歸納總結(jié)出醫(yī)療檢查調(diào)度問題的研究現(xiàn)狀及研究重點(diǎn)，并簡要介紹相應(yīng)的調(diào)度算法以及各個(gè)方法具備的特點(diǎn)及主要應(yīng)用范圍。通過實(shí)際調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療檢查環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)問題的原因，將患者實(shí)

4、際接受醫(yī)療的時(shí)間特點(diǎn)形象化，將患者檢查時(shí)間用基本檢查時(shí)間和懲罰時(shí)間兩部分描述。將醫(yī)療檢查器械的預(yù)防性維護(hù)采用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行描述，在構(gòu)建模型過程中結(jié)合實(shí)際情況，予以適當(dāng)約束。
　　(2)分析了懲罰值為惡化階梯函數(shù)的單機(jī)醫(yī)療檢查調(diào)度問題，以極小化總懲罰值為目標(biāo)，提出改進(jìn)遺傳算法對(duì)問題進(jìn)行求解，并與其它算法進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證算法的有效性。
　　(3)將患者的檢查時(shí)間及維護(hù)時(shí)間固定化，研究目標(biāo)函數(shù)為最小化滯后檢查患者數(shù)量的調(diào)度問題。構(gòu)建了