循經(jīng)針灸推拿法治療小兒痙攣型腦癱的臨床觀察.pdf

1、目的：通過觀察循經(jīng)針灸推拿手法對小兒痙攣型腦癱患兒的肌張力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、異常姿勢等的影響，系統(tǒng)地明確其臨床療效及安全性，同時(shí)總結(jié)探索該療法的理論依據(jù)及作用機(jī)理，為小兒腦癱的康復(fù)治療探索出一種簡便、安全、有效并且具有中醫(yī)特色的治療方法，以提高患兒的生活質(zhì)量，減少致殘率，造福于廣大腦癱患兒。
　　方法：選取來自我院兒科住院部，符合中、西醫(yī)痙攣型腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒163人，隨機(jī)分成治療組和對照組。治療組83例，其中男55例，女28例；最小

2、年齡6個(gè)月，最大年齡4歲7個(gè)月，平均年齡12.9±6.63月。對照組80例，其中男53例，女27例，最小年齡6個(gè)月，最大年齡4歲7個(gè)月，平均年齡13.5±7.08月。
　　治療組采用循經(jīng)針灸、循經(jīng)推拿手法治療，每日2次，每次治療時(shí)間30分鐘，每周治療6天，休息1天。1個(gè)療程3個(gè)月。
　　對照組采用Bobath法配合腦循環(huán)儀及痙攣肌儀等理療，每日2次，每次治療時(shí)間30分鐘，每周治療6天，休息1天。1個(gè)療程3個(gè)月。
　　觀

3、察兩組治療前后的肌肉痙攣程度，運(yùn)動(dòng)發(fā)育，異常姿勢等指標(biāo)的評分變化，并進(jìn)行臨床綜合評價(jià)。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，分類資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，等級資料用Ridit分析法。
　　1、兩組總療效比較治療組顯效率為73.98％，總有效率為93.97%；對照組顯效率為59.25%，總有效率為90.0%；兩組差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性意義（P＜0.05），說明治療組總體療效優(yōu)于對照組。
　　2、兩組治療前后痙攣型腦癱

4、患兒肌肉痙攣程度比較，治療組治療前肌肉痙攣評分為1.91±0.69分，治療后肌肉痙攣評分為0.479±0.589分；對照組治療前肌肉痙攣評分為1.90±0.71分，治療后肌肉痙攣評分為0.509±0.72分；兩組差異通過比較有顯著意義（P＜0.05），說明治療組肌肉痙攣程度較對照組均明顯減輕；
　　3、兩組治療前后痙攣型腦癱患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育評分比較，治療組治療前運(yùn)動(dòng)發(fā)育評分為9.361±5.382分，治療后運(yùn)動(dòng)發(fā)育評分為3.759±3

5、.719分；對照組治療前運(yùn)動(dòng)發(fā)育評分為9.359±5.371分，治療后運(yùn)動(dòng)發(fā)育評分為4.611±5.169分；兩組差異通過比較有顯著意義（P＜0.05），說明治療組較對照組促使運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯；
　　4、兩組治療前后痙攣型腦癱患兒異常姿勢治療效果比較，治療組治療前異常姿勢評分為5.01±1.88分，治療后異常姿勢評分為1.63±1.71分；對照組治療前異常姿勢評分為4.99±1.90分，治療后異常姿勢評分為1.81±1.61分；兩組差

6、異通過比較有顯著意義（P＜0.05），說明治療組改善異常姿勢優(yōu)于對照組；
　　結(jié)論：循經(jīng)針灸推拿治療小兒痙攣型腦癱的總療效比較，顯效率為73.98%，總有效率為95.12%，療效優(yōu)于使用Bobath治療法的對照組；治療組治療前肌肉痙攣評分為1.91±0.69分，治療后肌肉痙攣評分為0.479±0.589分；治療組治療前運(yùn)動(dòng)發(fā)育評分為9.361±5.382分，治療后運(yùn)動(dòng)發(fā)育評分為3.759±3.719分；兩組治療前后異常姿勢療效評分