逍生散顆粒劑對干眼杯狀細胞影響的臨床及實驗研究.pdf

1、目的:
　　主要通過觀察干眼患者的治療前后自覺癥狀、淚膜破裂時間、淚液分泌及角膜熒光素鈉染色、結(jié)膜印跡細胞學等檢查，評價逍生散顆粒劑之臨床療效，探討其對杯狀細胞的影響，同時進一步結(jié)合動物模型以進行更加深入驗證及探討。
　　方法:
　　1.符合納入標準30例干眼患者（共60只眼），隨機分入A、B兩組。其中A組對照組，使用玻璃酸鈉滴眼液。B組中藥組:使用逍生散顆粒劑。玻璃酸鈉滴眼液為日本參天株式會社生產(chǎn)，每次一滴，每天三次

2、。逍生散藥物主要成分為:柴胡、白芍、當歸、黨參、五味子、麥冬等。每日兩次，每次一袋，溫水沖服。觀察并記錄患者治療前及治療后第1、2、3、4周之自覺癥狀、淚液分泌、淚膜破裂時間、熒光素鈉染色、結(jié)膜印跡細胞學檢查。
　　2.將180只健康C57BL/6小鼠，雌性5周，體重20-25g，小鼠隨機分6組:分別為正常對照、模型對照、生理鹽水、低劑量藥物、中劑量藥物、高劑量藥物六組，每組30只。每天于小鼠后肢根部，皮下注射氫溴酸東莨菪堿造成干

3、眼模型。造模成功后于造模前、造模后、治療后第1周、第2周、第3周、第4周，測定其淚膜破裂時間、淚液分泌量、角膜染色、結(jié)膜杯狀細胞數(shù)量等情況。
　　結(jié)果:
　　1.觀察到治療組患者在自覺癥狀、淚膜破裂時間、淚液分泌及角膜熒光染色、杯狀細胞數(shù)量及等級方面具有較為明顯的改善，均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。對照組對于自覺癥狀、角膜熒光染色、杯狀細胞數(shù)量之方面有改善作用，具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，而在淚液分泌、淚膜破裂時間、

4、杯狀細胞之等級方面雖有所改善，但不具有統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。治療后將治療組及對照組在自覺癥狀、淚膜破裂時間、淚液分泌、角膜熒光染色、杯狀細胞數(shù)量及等級方面進行比較，有所改善且具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　2.造模后B、C、D、E、F五組在淚液分泌、淚膜破裂時間、杯狀細胞數(shù)量方面均有明顯下降，角膜熒光染色具有明顯增加，與造模前有差異(p＜0.05)，A組與造模前無明顯改變，無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。治療后E、F組在

5、淚液分泌、淚膜破裂時間、杯狀細胞數(shù)量方面均有明顯改善，具有統(tǒng)計學意義。D組在淚膜破裂時間有所延長，角膜熒光染色分數(shù)有所下降，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05），而在淚液分泌及杯狀細胞數(shù)量方面雖有所增加，但不具有統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。A、B、C組在治療后與造模后有所改變，不具有統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　逍生散顆粒劑可明顯改善患者的自覺癥狀，同時增加淚液分泌量，延長淚膜破裂時間，提高淚膜穩(wěn)定性，減少杯狀細胞