益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:
　　1.對益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)研究進(jìn)行檢索與質(zhì)量評價，為與之相關(guān)臨床研究提供更深入的方法學(xué)指導(dǎo)意見。
　　2.對益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)的結(jié)局指標(biāo)和安全性進(jìn)行系統(tǒng)評價或meta-分析，為益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的療效和安全性提供循證依據(jù)。
　　方法:
　　全面檢索PUBMED、EMbase、Cochrane library、CNKI、萬方、CBM、維普等國內(nèi)外主

2、要數(shù)據(jù)庫，按納入排除標(biāo)準(zhǔn)從中篩選出以益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的RCT，進(jìn)行資料提取、質(zhì)量評價，而后將納入研究的結(jié)局指標(biāo)輸入REVMAN5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險評估:
　　(1)單項(xiàng)研究評估:13項(xiàng)研究中，偏倚風(fēng)險單項(xiàng)試驗(yàn)評價偏倚風(fēng)險（5個低、2個不確定）有1項(xiàng)研究。偏倚風(fēng)險（4個低、1個高和2個確定）有3項(xiàng)研究。偏倚風(fēng)險（3個低、3個不確定、1個高）有1項(xiàng)研究。偏倚風(fēng)險（2個低、4個不

3、確定、1個高）有7項(xiàng)研究。偏倚風(fēng)險（1個低、4個不確定、2個高）有1項(xiàng)研究。最終認(rèn)定4項(xiàng)研究屬于低偏倚風(fēng)險，剩余9項(xiàng)研究為偏倚風(fēng)險高的可能性大。
　　(2)偏倚風(fēng)險匯總評估:偏倚風(fēng)險不確定占匯總風(fēng)險的47％，低偏倚風(fēng)險占匯總風(fēng)險的38％.高偏倚風(fēng)險占匯總偏倚風(fēng)險的14％。因此，13項(xiàng)研究總體偏倚風(fēng)險為不確定可能性大。
　　2.結(jié)局指標(biāo)分析:
　　主要結(jié)局指標(biāo):
　　12項(xiàng)研究采用了臨床有效率作為結(jié)局指標(biāo)，3個亞組

4、，共1010例，采用RR作為效應(yīng)指標(biāo)。各亞組間Meta分析得到RR=1.26，95％CI[1.12，1.42]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　次要結(jié)局指標(biāo):
　　(1)4項(xiàng)研究采用了復(fù)發(fā)率作為結(jié)局指標(biāo)，共267例，選用Fixed Effects Models處理，合并的統(tǒng)計量RR=0.35，95％CI[0.25，0.51]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.00001)。
　　(2)鼻部癥狀體征積分:3項(xiàng)研究的結(jié)局

5、指標(biāo)采用了鼻部癥狀體征總評分，共166例，用均數(shù)差(MD)作為效應(yīng)指標(biāo)。用Random Effects Models，合并后的效應(yīng)量MD=1.58，95％CI[1.31，1.85]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0001)。
　　6項(xiàng)研究采用了鼻塞積分作為結(jié)局指標(biāo)，共422例，選用Fixed Effects Models，合并后的效應(yīng)量MD=0.34，95％CI[0.25，0.43]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.00001)。
　

6、　5項(xiàng)研究采用了噴嚏積分作為結(jié)局指標(biāo)，共340例，選用Fixed Effects Models，合并后的效應(yīng)量MD=0.33，95％CI[0.24，0.43]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.00001)。
　　5項(xiàng)研究采用了流涕積分作為結(jié)局指標(biāo)，共340例，選用Fixed Effects Models合并后的效應(yīng)量MD=0.40，95％CI[0.30，0.50]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.00001)。
　　5項(xiàng)研究采用了鼻癢積

7、分作為結(jié)局指標(biāo)，共340例，選用Fixed Effects Models，合并后的效應(yīng)量MD=0.21，95％CI[0.11，0.32]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0001)。
　　5項(xiàng)研究采用了鼻部體征積分作為結(jié)局指標(biāo)，共294例，選用Fixed EffectsModels，合并后的效應(yīng)量MD=0.23，95％CI[0.15，0.31]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0001)。
　　安全性:
　　僅有1項(xiàng)研究進(jìn)行了安全