健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:
　　系統(tǒng)評價健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹的療效、復(fù)發(fā)情況及安全性，并進(jìn)行健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹的用藥規(guī)律的挖掘與分析，為臨床合理用藥及進(jìn)一步開展相關(guān)研究提供按照循證醫(yī)學(xué)方法評估過的證據(jù)。
　　方法:
　　檢索Cochrane library、Pub Med、Embase、和中國知網(wǎng)(CNKI)、維普數(shù)據(jù)(CQVIP)、萬方(Wanfang)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)，時間截止至2015年7月10日

2、。檢索策略主要從“疾病（蕁麻疹）”、“干預(yù)措施（如中醫(yī)藥）”、“研究類型（如隨機(jī)對照試驗）”三個方面制定，納入健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹的臨床隨機(jī)對照研究。根據(jù)Cochrane Handbook5.1.0，評價研究質(zhì)量，進(jìn)行定性或定量合成分析。運用Revman5.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。并采用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)v2.5”對基于健脾益氣固表法的方藥治療慢性蕁麻疹用藥規(guī)律進(jìn)行歸納，包括用藥頻次統(tǒng)計、基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的方劑組方規(guī)律研究以及新方的演化

3、。
　　結(jié)果:
　　最終納入系統(tǒng)評價的研究共有17個，15個研究進(jìn)入Mera分析。17個研究共涉及1712例患者，其中進(jìn)入Meta分析的15個研究涉及1517例患者。Meta分析提示健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)或與目前西醫(yī)一線治療療效相當(dāng)(P＞0.05)，且健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹停藥后復(fù)發(fā)率較對照組低，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其中，基于健脾益氣固表法使用單純中藥治療慢性蕁麻疹的

4、療效與單純抗組胺藥治療的療效相當(dāng)(RR:1.03;95％ CI:0.92-1.15)，復(fù)發(fā)率治療組較對照組低(RR:0.37;95％ CI:0.24-0.59);基于健脾益氣固表法使用中藥內(nèi)服聯(lián)合抗組胺藥治療慢性蕁麻疹有效率高于單純抗組胺藥治療的有效率(RR:1.21;95％CI:1.15-1.28)，且復(fù)發(fā)率顯示中藥內(nèi)服聯(lián)合抗組胺藥治療慢性蕁麻疹停藥后復(fù)發(fā)率低于單獨使用抗組胺藥治療慢性蕁麻疹(RR:0.32;95％ CI:0.25-0

5、.41)?；谥嗅t(yī)傳承輔助平臺，用藥規(guī)律分析提示使用頻次最高的3味中藥是黃芪、白術(shù)、防風(fēng);最常用的藥對是“黃芪和防風(fēng)”、“黃芪和白術(shù)”、“白術(shù)和防風(fēng)”。演化出治療慢性蕁麻疹的2個新處方，分別是“白蒺藜、甘草、首烏藤、當(dāng)歸、荊芥、白芍”，“當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、甘草、川芎、僵蠶”。
　　結(jié)論:
　　健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹療效優(yōu)于對照組或與目前西醫(yī)一線治療療效相當(dāng)，基于健脾益氣固表法的治療組停藥后復(fù)發(fā)率低于對照組停藥后的復(fù)發(fā)率