新型螺釘治療VancouverB1型骨折的三維有限元分析.pdf

1、目的:
　　運用三維有限元分析的方法對新型帶孔螺釘與傳統(tǒng)螺釘治療VancouverB1型骨折的應力分布進行比較，探討如何利用新型螺釘加強假體周圍骨折的內(nèi)固定強度，減少術后內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低因髖關節(jié)置換術后假體周圍骨折的死亡率，并進一步了解新型螺釘?shù)牟蛔阒帲⒓右愿倪M。
　　方法：
　　通過CT薄層掃描一正常老年人的股骨得到股骨的數(shù)據(jù)，利用軟件Mimics重建出正常股骨全長三維模型。將選定的髖關節(jié)假體，

2、股骨鎖定接骨板、螺釘以及鋼絲的參數(shù)導入軟件Mimics重建相應的三維模型。根據(jù)重建的模型，導出點云格式到Solidworks軟件中，按照正規(guī)骨科手術要求以及操作方式將假體模型裝配至股骨，在假體柄距最遠端約1.5cm處做一骨折線，用鎖定接骨板、螺釘以及鋼絲聯(lián)合固定骨折，建立不同的Vancouver B1型骨折內(nèi)固定模型；將不同的模型導入ANSYS軟件中，分別對不同的模型進行加載負荷，應用ANSYS v12.1軟件分析股骨、假體、鎖定接骨板

3、以及骨折端的應力分布及位移，進行比較。
　　結果:
　　不同的內(nèi)固定模型在相同的負荷加載下，股骨以及假體的應力分布相似、應力峰值相近；運用新型螺釘?shù)膬?nèi)固定模型中骨折端的應力峰值要大于傳統(tǒng)螺釘模型，而相對位移卻比傳統(tǒng)螺釘模型要?。会槍庸擎i定板來說，運用新型螺釘?shù)墓潭Ｐ偷奈灰坪蛡鹘y(tǒng)螺釘模型相近，但是接骨板所受的最大應力（77.516-129.96Mpa）要遠小于傳統(tǒng)螺釘模型的最大應力（99.977-164.94Mpa）。

4、r>　　結論：
　　通過運用三維有限元分析的方法將不同內(nèi)固定方式下的模型的應力分布進行分析，新型帶孔螺釘?shù)倪\用在不改變傳統(tǒng)固定模型的股骨以及假體的應力分布，應力峰值的基礎上，可以更加牢固的固定骨折端，減少骨折端的移位，增加骨折端的壓力作用，可以減少由于固定不牢固而導致的骨不連的后遺癥的出現(xiàn)；另一方面，由于鋼板受力較傳統(tǒng)固定模型大大降低，從而可以降低假體周圍骨折術后內(nèi)固定斷裂的并發(fā)癥的出現(xiàn)，進一步增強固定的效度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，降