LISS-DF治療股骨遠(yuǎn)端骨折的三維有限元分析.pdf

1、目的:通過有限元法研究LISS(Less invasive stabilization system)鋼板固定股骨遠(yuǎn)端骨折近端螺釘單雙皮質(zhì)固定對骨折端應(yīng)力分布規(guī)律的影響，尋找符合生物力學(xué)原理的最佳內(nèi)固定方式，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法:采用按臨床固定要求固定在一起的新鮮羊股骨與LISS鋼板為研究對象，應(yīng)用CT獲取層厚為1mm的斷層圖像，經(jīng)自編軟件提取部分圖片輪廓關(guān)鍵點(diǎn)，應(yīng)用自編程序生成Ansys可識別文件，并輸入Ans

2、ys 三維有限元分析軟件，通過確定材料特性參數(shù)和網(wǎng)格化，按由下向上的點(diǎn)、線、面、體的建模原則建立羊股骨AO分型33-A3型骨折LISS鋼板(5孔)固定的三維有限元模型，模擬體重為20kg的羊在步態(tài)周期中股骨干承載處于站立時項的參考軸向負(fù)載，并按前期生物力學(xué)實(shí)驗中40例羊股骨扭轉(zhuǎn)實(shí)驗測得扭矩中間值的均值進(jìn)行加載，通過改變LISS鋼板近端螺釘單雙皮質(zhì)的固定方式，分析股骨、股骨-內(nèi)固定模型和螺釘?shù)膽?yīng)力分布、股骨和股骨-內(nèi)固定模型表面的應(yīng)變、骨

3、折位置的變形，進(jìn)而對不同固定方式的力學(xué)特征綜合評價固定效果，并找出最佳固定方式。
　　 結(jié)果:在各種固定方式中，第2、4孔雙皮質(zhì)固定時抗拔出、抗扭性和穩(wěn)定性均比較好，說明該固定方式可取得較好的力學(xué)效果。當(dāng)用其它固定方式時，各指標(biāo)不同程度的增大，固定后的穩(wěn)定性較第2、4孔雙皮質(zhì)固定不同程度的降低。
　　 結(jié)論:采用LISS鋼板治療股骨遠(yuǎn)端(AO分型33-A3型)骨折時，骨折近端螺釘?shù)?、4孔雙皮質(zhì)固定可以取得良好的力學(xué)效果