DHS、DCS、Gamma釘固定不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的三維有限元分析.pdf

1、目的:通過有限元法比較目前治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折常用的三種內(nèi)固定系統(tǒng)：DHS、DCS和Gamma釘?shù)纳锪W(xué)性能，評(píng)價(jià)三者治療不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的優(yōu)劣，對(duì)臨床選擇內(nèi)固定提出合理建議。 方法:分別建立人股骨不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的三維有限元模型(31-A2、A3；骨折AO分類)和DHS、DCS和Gamma釘?shù)娜S有限元模型，按骨科手術(shù)要求予以固定，模擬體重700N成人步態(tài)周期中關(guān)節(jié)承載處于峰值時(shí)刻的參考負(fù)載，分析骨、骨-內(nèi)固定模型和鎖

2、釘或螺釘?shù)膽?yīng)力分布狀態(tài)、骨和骨-內(nèi)固定模型表面的應(yīng)變、骨折位置的變形，沿著股骨的應(yīng)力分布情形以及沿著內(nèi)固定物的負(fù)載傳遞情形等。 結(jié)論:①在不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療中，Gamma釘比DHS堅(jiān)強(qiáng)，而DHS又比DCS堅(jiān)強(qiáng)。三種內(nèi)固定均使近端股骨承擔(dān)負(fù)荷減少。Gamma釘適用于所有骨折類型，但是其遠(yuǎn)端的應(yīng)力集中可能是其固有缺點(diǎn)。②在31-A2型不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療中，若股骨矩粉碎不嚴(yán)重，缺損不多或者無缺損，手術(shù)中能夠立即重建股骨