口內(nèi)掃描儀全牙列掃描精度及不同操作者間掃描精度差異的研究.pdf

1、目的:
　　本研究以硅橡膠印模灌制的石膏模型經(jīng)模型掃描儀掃描所得數(shù)據(jù)作為參考，評估口內(nèi)掃描儀(iTero(R) ElementTM，Align Tech.，USA)分別于口內(nèi)掃描天然牙列的精度(accuracy)以及于體外掃描石膏模型的精度。
　　另外通過不同操作者使用同一臺掃描儀對放置于仿真頭模環(huán)境中及口外直視環(huán)境下的同一標(biāo)準(zhǔn)模型進(jìn)行掃描，評估不同操作者間結(jié)果的差異性。
　　材料和方法:
　　1.口內(nèi)掃描儀掃描

2、全牙列精度的研究
　　選取符合條件的志愿者15名，使用硅橡膠(Polyvinyl Siloxane，PVS)印模材料制取印模并灌制石膏模型，使用模型掃描儀(Activity888，Smart optic，Germany)獲取石膏數(shù)字化模型（P組）作為參考模型，使用iTero Element分別于口內(nèi)掃描天然牙列獲取掃描模型（T組）、于體外掃描相應(yīng)石膏模型獲取數(shù)字模型（D組）作為測試模型，用以評價掃描的準(zhǔn)確度(trueness)。<

3、br>　　選取志愿者一名，使用iTero分別于口內(nèi)掃描全牙列獲取數(shù)字模型10副、于口外掃描石膏模型獲取數(shù)字模型10副，用以評價掃描的精密度(precision)。
　　2.不同操作者間掃描精度差異性的研究
　　制作與仿真頭模相匹配的一副標(biāo)準(zhǔn)石膏模型作為掃描對象，由10名正畸醫(yī)師分別于仿真頭模環(huán)境下、口外直視環(huán)境下使用同一臺iTero掃描儀對該標(biāo)準(zhǔn)模型掃描，獲取數(shù)字模型，并使用模型掃描儀獲取參考數(shù)字模型（R組）。
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4、.數(shù)據(jù)處理
　　將以上模型的.stl文件導(dǎo)入3D圖像校核軟件中，進(jìn)行邊緣修整，各組間、組內(nèi)將相對應(yīng)的參考模型、測試模型進(jìn)行配準(zhǔn)，使用3D比較功能比較分析兩模型間的偏離程度并記錄數(shù)據(jù)，其中較小的RMS值提示兩模型間較好的一致性。將各組差異值導(dǎo)入SPSS(IBM SPSS Statistics21，IBM，NY，USA)，以上下頜及不同環(huán)境進(jìn)行分組。使用Kolmogorov-Smirnoff檢驗(yàn)各組數(shù)值的正態(tài)分布，使用Levene's

5、 test檢驗(yàn)方差齊性。如符合正態(tài)分布及方差齊性，則使用t檢驗(yàn)比較兩組間差異性;如不符合則使用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)。若P＜0.05提示有顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　1.口內(nèi)掃描儀掃描全牙列精度的研究
　　口內(nèi)掃描天然牙列的準(zhǔn)確度為99.99±26.80μm，體外掃描石膏模型的準(zhǔn)確度為80.74±20.33μm。比較兩種環(huán)境下準(zhǔn)確度差異性，P＜0.01，具有顯著差異性。口內(nèi)掃描天然牙列的準(zhǔn)確度的精密度為77

6、.05±12.73μm，體外掃描石膏模型的精密度為46.72±16.35μm，比較兩者差異性，P＜0.01，具有顯著差異性。
　　2.不同操作者間掃描精度差異性的研究
　　在仿真頭模環(huán)境下，全口掃描準(zhǔn)確度為104.80±13.41μm，在口外直視環(huán)境下，全口掃描準(zhǔn)確度為106.36±12.37μm。對比兩種環(huán)境下模型掃描的準(zhǔn)確度，P＞0.05，無顯著差異。上下頜模型掃描準(zhǔn)確度間存在顯著差異。在仿真頭模環(huán)境下，全口掃描精密度為

7、49.40±19.10μm;在口外直視環(huán)境下，全口掃描精密度為59.54±19.43μm，下頜掃描精密度優(yōu)于上頜掃描精密度。對比兩種環(huán)境下掃描的精密度，P＜0.05，具有顯著差異性。
　　結(jié)論
　　1.以模型掃描儀數(shù)據(jù)為參考，iTero Element掃描全牙列精度在正畸臨床可接受范圍內(nèi)，但體外掃描石膏模型精度優(yōu)于口內(nèi)掃描天然牙列精度。
　　2.不同操作者使用iTero Element掃描精度存在一定程度的差異性，但對