結(jié)核病防控信息資源的應(yīng)用性研究.pdf

1、背景：
　　 結(jié)核病是一種古老的慢性傳染病，迄今為止仍然威脅著人類的健康。自1882年發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來，全球已有2億多人死于結(jié)核病。2009年WHO指出，2007年全球估計仍有99.7萬結(jié)核病新發(fā)病例，而中國的新發(fā)病例位居全球第二。HIV/AIDS與結(jié)核菌的雙重感染及耐藥結(jié)核病已成為目前世界上突出的公共問題，人類也一直在為控制結(jié)核病而不斷地進行研究。科學(xué)文獻是科學(xué)研究的主要表現(xiàn)形式，在構(gòu)成和反映某學(xué)科科研成果的諸多因素中，文獻是科

2、研過程中反映其科研能力和水平的主要因素。而科學(xué)文獻的數(shù)量和質(zhì)量又會受到科研經(jīng)費、科研人員專業(yè)素養(yǎng)及出版通訊業(yè)技術(shù)的影響。本課題將結(jié)合文獻計量學(xué)和流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)理論，探索我國結(jié)核病研究文獻的數(shù)量和質(zhì)量情況，分析國家相關(guān)政策對其產(chǎn)生的影響，同時對新型氟喹諾酮類抗生素莫西沙星對難治、復(fù)治、耐多藥肺結(jié)核的有效性和安全性進行研究。
　　 目的：
　　 1、描述1990-2007年間結(jié)核病研究文獻的特征，同時探討我國結(jié)核病研究文

3、獻增長的規(guī)律，根據(jù)普賴斯科學(xué)知識增長理論分析目前我國結(jié)核病防治的研究情況。
　　 2、通過制定結(jié)核病防治文獻的分級評價體系，探討1990-2007年間結(jié)核病研究文獻的質(zhì)量.
　　 3、分析衛(wèi)Ⅴ項目對文獻數(shù)量及文獻質(zhì)量的影響。
　　 4、系統(tǒng)評價莫西沙星治療難治、復(fù)治、耐多藥肺結(jié)核的有效性和安全性。
　　 資料來源與研究方法1、結(jié)核病防治研究文獻的特征及質(zhì)量分析以中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)作為數(shù)據(jù)源，

4、共檢索到文獻55712篇次，應(yīng)用《結(jié)核病研究文獻選擇及分類手冊》對其進行篩選，共納入文獻36446篇。采用定量分析法、內(nèi)容分析法等進行文獻量年代研究、省文獻分布研究。參照Sackett DL提出的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級評價制定結(jié)核病研究文獻質(zhì)量評價分級標(biāo)準(zhǔn)，對文獻質(zhì)量進行研究。在EXCEL表中進行文獻錄入，文獻增長規(guī)律及衛(wèi)V項目對文獻數(shù)量和質(zhì)量的影響借助SPSS13.0軟件進行分析。
　　 2、莫西沙星治療難治、復(fù)治、耐多藥肺結(jié)核的療

5、效和安全性研究以MEDLINE、EMbase、BIOSIS previews、CBM、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫及萬方數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman4.2進行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、結(jié)核病防治研究文獻有逐年上升的趨勢，1990-1998年間的結(jié)核病研究論文累積量與時間之間存在指數(shù)相關(guān)的關(guān)系，指數(shù)方程為：Y=382.515e0.386X(P<0.01)；1999-2

6、007年間的結(jié)核病研究論文累積量與時間之間存在線性相關(guān)的關(guān)系，線性方程為：Y=8035.833+3001.10X(P<0.01)。
　　 2、各省市自治區(qū)都有結(jié)核病研究文獻發(fā)表，山東、北京、廣東、江蘇等地的結(jié)核病研究量處于領(lǐng)先地位。文獻主要分布在華東、華北、華中等地區(qū)。
　　 3、Ⅰ級證據(jù)的文獻量從1992年開始緩慢增多，Ⅲ級證據(jù)文獻量的變化更加明顯，呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。1992-2000衛(wèi)V項目的實施促使項目省的診斷和

7、治療類文獻的增長(P<0.05)，也促進了項目?、?、Ⅲ、Ⅳ級證據(jù)文獻的增長，但與非項目省相比差異未見統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 4、莫西沙星治療組與對照組相比，病灶吸收情況[OR=1.68，95％CI(1.14-2.49)]、痰菌轉(zhuǎn)陰情況[OR=2.47，95％CI(1.61-3.79)]的差異均有顯著性意義。不良反應(yīng)主要有胃部不適、惡心、反酸、食欲下降等胃腸道反應(yīng)及輕度的肝功能損害，經(jīng)對癥處理后恢復(fù)。
　　 結(jié)