未確定型結(jié)腸炎臨床特點分析.pdf

1、目的:總結(jié)未確定型結(jié)腸炎(IC)的臨床表現(xiàn)、診療方法和轉(zhuǎn)歸。
　　方法:對2012年11月至2015年11月在北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科住院診治IC患者共28例進行回顧性分析，隨機選取同期入院年齡、性別與IC匹配的潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)患者各28例，比較其在臨床表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥、內(nèi)鏡下特點、組織病理、治療方法及轉(zhuǎn)歸情況等方面的異同。
　　結(jié)果:IC組28例患者中，男18例(64.3％)，平均發(fā)病年齡(29.8

2、±10.2)歲。主要臨床表現(xiàn)為粘液血便（23例，82.1％）、腹痛（23例，82.1％）、腹瀉(19例，67.9％)、單純血便（15例，53.6％）、發(fā)熱（15例，53.6％）;粘液血便發(fā)生率高于CD（82.1％比14.3％，P=0.000001），單純血便發(fā)生率較UC組高(53.6％比0，P=0.000024)。IC組全結(jié)腸病變發(fā)生率高于CD組（32.1％比3.6％，p=0.01），節(jié)段型病變（28.6％比57.1％，p=0.03）、

3、回腸受累（28.6％比71.4％，P=0.001）、直腸赦免（25.0％比82.1％，P=0.00002）發(fā)生率均低于CD; IC節(jié)段型病變(28.6％比0，P=0.008)、回腸受累（28.6％比3.6％，P=0.03）、直腸赦免（25.0％比0，P=0.02）發(fā)生率均高于UC，雖全結(jié)腸病變低于UC（32.1％比46.4％，p=0.27），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。IC與UC、CD比較，腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥、病理表現(xiàn)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。IC免疫

4、抑制劑使用率明顯低于CD（57.1％比85.7％，p=0.04），高于UC(57.1％比32.1％，P=0.06)，但與UC比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;IC組英夫利昔單抗(IFX)使用率（7.1％比53.6％，P=0.0002）和手術(shù)率（25.0％比64.3％，P=0.007）均顯著低于CD。對28例IC隨訪，僅2例失訪，平均隨訪時間為(30.0±12.9)月，5例(19.2％)隨訪過程中確診為UC，2例(7.7％)確診為CD。
　　結(jié)