血清β-HCG、E2、P以及E2-P聯(lián)合檢測在胎動不安、胎漏中的相關性研究.pdf

1、目的：研究血清人絨毛膜促性腺激素的β亞單位（humanchorionicgonadotropin—ββ-HCG）、雌二醇（estradiolE2）、孕酮（progesteroneP）以及雌二醇/孕酮（E2/P）在胎動不安、胎漏中的相關性；并以妊娠結局將胎動不安、胎漏患者各分為保胎成功和保胎失敗組，通過分析血清上述指標在保胎成功組和保胎失敗組中的相關性，探討該病西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證的客觀依據(jù)，為該病的早期診斷、病情判斷和預后評估提供參考。<

2、br>　　方法：收集2009年10月至2011年3月在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科被診斷為胎漏(腎虛型)、胎動不安(腎虛型)且尚未使用激素保胎的病人，先按中醫(yī)病癥不同分為胎動不安和胎漏兩大組，再按妊娠結局將胎動不安和胎漏各分為保胎成功組和保胎失敗組，即胎動不安和胎漏組、胎動不安的保胎成功組與失敗組、胎漏的保胎成功組與失敗組，采用回顧性分析和對照研究(case—controlstudy)的方法，分析上述各組中血β-HCG、E2、P定量以及E

3、2/P值的差異，數(shù)據(jù)用SPSSl7．0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用獨立樣本t檢驗，所有數(shù)據(jù)結果用x±S表示。
　　結果：各組之間在年齡與停經(jīng)天數(shù)上的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　胎動不安(腎虛型)孕酮值低于胎漏(腎虛型)，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。胎動不安(腎虛型)E2/P值高于胎漏(腎虛型)，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。而血β-HCG、E2值兩者之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0．

4、05)。
　　胎動不安組中保胎成功組與失敗組的孕酮值兩者之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。而保胎成功組血β-HCG、E2定量高于保胎失敗組，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。保胎成功組E2/P低于保胎失敗組，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。
　　胎漏組中保胎成功組與失敗組的血β-HCG定量、孕酮值兩者之間無顯著性差異(P>0.05)。保胎成功組E2高于保胎失敗組，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。保

5、胎成功組E2/P低于保胎失敗組，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。
　　結論：l、胎動不安者孕酮水平低于胎漏，E2/P水平高于胎漏，差異有統(tǒng)計學意義，孕酮與E2/P比值可以作為胎動不安與胎漏診斷和辨病的客觀依據(jù)。
　　2、在胎漏、胎動不安的診療過程中，除了血β-HCG和P的水平直接關系到妊娠發(fā)展外，在妊娠結局的預測中E2、E2／P可能比P、β-HCG更敏感。
　　3、胎動不安者P水平低于胎漏，胎動不安者保胎成功組血